苏祖禄；苏海；张毅；陈浩；周昌龙；贺学农
有学者认为肺动脉高压是肺心病发病过程中基本的病理环节,但是缺氧对心肌的直接损害作用也不容忽视.缺氧时可以引起肺血管收缩从而增加右心负荷,增加心肌中血管紧张素Ⅱ的含量,引起心肌肥厚[1].所以在肺心病的治疗过程中除了降低心脏负荷,也要注重改善心肌细胞供血状态[2].笔者近年来应用前列地尔治疗老年肺心病心衰,取得了良好效果.
作者：王奇强 刊期： 2012年第23期
目的 了解南通市老年人生活质量状况及其危险因素.方法 采用分层整群抽样的方法,欧洲五维健康量表及自制量表为调查工具,对南通市986名60岁以上老年人进行调查.结果 南通市老年人对行动能力、自我照顾能力和焦虑或沮丧的满意度较高,对躯体疼痛或不适以及日常活动的满意度较低,且每个维度得分均是男性好于女性(P＜0.05).多因素分析显示南通是老年人生活质量的影响因素依次是居住方式、慢性病个数、体育锻炼、年龄、性别和职业.结论 鼓励老年人适当参加体育锻炼,建立和谐的社会关系,提高老年人生活质量.
作者：陈德喜；高月霞；陆青云；吴桂云；肖静 刊期： 2012年第23期
目的 探究半夏泻心汤对化疗后胃肠道反应的干预作用.方法 采用顺铂(DDP)复制家兔化疗后胃肠道反应模型.随机分为模型组、半夏泻心汤组、恩丹司琼组,每组8只,观察3 w.结果 DDP所致家兔血浆P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)含量明显升高(P＜0.05)；半夏泻心汤组与恩丹司琼组SP、VIP含量明显降低(P＜0.05).结论 半夏泻心汤可能通过对SP、VIP的调节抑制化疗后胃肠道反应.
作者：张越；杨焱；张文风 刊期： 2012年第23期
目的 探讨化瘀祛痰方药及其拆方含药血清对脂多糖(LPS)诱导人脐静脉内皮细胞EA.hy926 TLR4/NF-kB信号通路活化的干预作用.方法 40只SD大鼠随机分为5组,即空白对照组、全方组、补气组、化瘀组、祛痰组,各组大鼠分别以生理盐水和相应中药煎剂连续灌胃9d,末次灌胃给药2h后,腹主动脉采血,离心后分离血清.体外培养EA.hy926细胞,随机分为7组,即①正常对照组、②LPS刺激组、③全方组、④补气组、⑤化瘀组、⑥祛痰组、⑦空白血清对照组.其中②组加入终浓度为10μg/ml的LPS,③～⑦组用各组含药血清(浓度为10％)预处理24 h后加入终浓度为10 μg/ml的LPS,各组细胞培养24 h后进行各项指标测定.采用实时定量反转录-聚合酶链反应(Real-time PCR)定量分析TLR4、NF-kB和TNF-α mRNA表达；ELISA法检测TNF-α含量；Western印迹检测TLR4、NF-kB蛋白表达.结果 与正常对照组相比,LPS刺激后TLR4、NF-kB和TNF-α表达显著增加(P＜0.01),全方组TLR4、NF-kB和TNF-α的表达与刺激组相比显著减少(P＜0.01)；拆方各组中,化瘀组TLR4、NF-kB和TNF-α水平均显著减少(P＜0.01),而补气组和祛痰组TLR4、NF-kB和TNF-α水平降低不明显.结论 化瘀祛痰方药及化瘀拆方可显著抑制内皮细胞TLR4/NF-kB炎症信号通路的活化,这可能是其抗AS的作用机制之一.
作者：贾连群；杨关林；任路；冯峻屹；陈阳；崔勇 刊期： 2012年第23期
外周动脉疾病(PAD)主要指下肢动脉病变,它是全身动脉粥样硬化(AS)的表现之一,糖尿病(DM)是PAD发生的一个重要高危因素,DM患者下肢AS发生率高、发生早、进展快,主要累及下肢远端动脉,多为节段弥漫性病变,故重症下肢缺血的发病率和截肢率高[1].DM患者合并PAD带来的主要不良后果:出现间歇性跛行,静息痛,下肢溃疡,反复的住院,血管重建,截肢等问题严重影响患者生活质量;DM合并下肢动脉病变更易发生心肌梗死、脑卒中、心血管死亡事件等.
作者：马晓兰；沈建国 刊期： 2012年第23期
目的 采用RNA干扰技术抑制神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y细胞)中α7神经型尼古丁乙酰胆碱受体(nAChR)基因表达,了解对β淀粉样前体蛋白(APP)代谢中的γ-分泌酶两个重要组分早老蛋白(PS)及单过性跨膜蛋白(NCT)水平的影响.方法 SH-SY5Y细胞转染针对α7nAChR的小干扰RNA(siRNA),用实时PCR法和Western印迹法分别测定细胞中α7 nAChR、PS及NCT在mRNA和蛋白表达水平的变化.结果 转染α7 nAChR siRNA后,与对照组相比,α7 nAChR mRNA及蛋白表达水平明显降低；PS蛋白mRNA及蛋白水平均升高,而NCT水平无明显变化.结论 α7 nAChR基因表达抑制后γ-分泌酶组分之一PS的水平明显升高,这种改变可能与α7 nAChR基因表达抑制后β-淀粉样蛋白(Aβ)的产生增多有关,可能与阿尔茨海默氏病(AD)的发病有一定的关系.
作者：王凡；任家谋；齐晓岚；刘健；官志忠 刊期： 2012年第23期
目的 通过观察肺康饮口服液对人小细胞肺癌Ncl-H446生长及凋亡的影响,探讨其体外的抗肿瘤效应.方法 体外培养Ncl-H446细胞,以不同浓度的肺康饮口服液作用为实验组,并设对照组,CCK8法测细胞增殖抑制效应、透射电镜观察药物对细胞形态学的影响,流式细胞术检测Ncl-H446细胞凋亡.结果 不同浓度肺康饮口服液作用Ncl-H446细胞24 h增殖抑制明显(P＜0.05),其抑制效应具有剂量依赖的特点；电镜及流式显示Ncl-H446细胞凋亡.结论 肺康饮口服液可抑制Ncl-H446细胞的生长且增殖抑制效应具有剂量依赖性,并可诱导肿瘤细胞凋亡.
作者：罗强；孙黎；张淑萍；李旺；张林西 刊期： 2012年第23期
目的 分析不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症的疗效.方法 收集2010年2月至201 1年12月该院收治的老年高脂血症患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予辛伐他汀20 mg/d,观察组给予辛伐他汀40 mg/d,连续用药8 w.比较两组治疗前后血脂变化及不良反应.结果 观察组总有效率[95.56％ (43/45)]高于对照组[82.22％ (37/45)](x2=4.05,P＜0.05)；两组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均较治疗前显著改善(P＜0.05),观察组改善优于对照组(P＜0.05)；观察组不良反应发生率[13.33％ (6/45)]与对照组[8.89％(4/45)]比较无显著差异(x2 =0.660,P＞0.05).结论 辛伐他汀40 mg/d治疗老年高脂血症的疗效优于20 mg/d,且安全性良好,值得临床应用.
作者：欧晓燃；王雪琴；邓赛男 刊期： 2012年第23期
目前对于具有手术条件的30％肺癌患者,仍然以手术治疗作为有效的、首选的方法[1].但是对于晚期肺癌或者年龄较大患者往往无法耐受手术强度,临床上往往采用化疗和放疗为主的治疗[2].本文分析老年肺癌患者靶向同步放疗的疗效.
作者：彭小星 刊期： 2012年第23期
正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)作为尖端的分子影像设备,在疾病诊断、治疗方案的制定、疗效检测和预后评估等方面的价值已广为接受[1].随着检查患者数量及类型的增加,部分病情较重身体情况复杂多变的患者成为PET-CT检查的主要人群.如何在较长时间的检查过程中保证重症患者安全、顺利地完成检查,成为PET-CT医护人员首要的工作任务.本文主要分析PET-CT检查过程中各个环节存在的风险因素,以便采取相应措施的规避风险.
作者：王丽范；李勇 刊期： 2012年第23期
支气管哮喘(简称哮喘),常伴有广泛而多变的呼气流速受限以及气道对多种刺激因子反应性增高,如不及时治疗,病情危重,随时可危及生命[1].治疗支气管哮喘可采用静脉滴注氨茶碱,但其起效慢且不良反应发生率高.多索茶碱是一种新型的甲基黄嘌呤的衍生物,可直接松弛支气管平滑肌,抑制哮喘[2],与氨茶碱相比,具有较强的平喘作用,且不良反应少.本研究采用布地奈德雾化吸入联合多索茶碱治疗支气管哮喘,观察二者联合用药的优势.
作者：张宇；陶金华 刊期： 2012年第23期
脊柱外科手术通常手术时间长,失血量较大,止血困难.控制性降压是临床常用的血液保护技术之一,在脊柱手术中应用比较广泛.控制性降压能明显减少术中出血量,提供较为清晰的手术视野利于手术操作,减少或避免异体血输入.老年人胃黏膜不同程度的萎缩,胃肠道血流量相对减少,较易发生缺血缺氧.本研究采用胃张力计法拟评价尼卡地平控制性降压对脊柱外科手术老年患者内脏灌注的影响.
作者：沈华春；郭建荣；沈乃刚 刊期： 2012年第23期
目的 研究血清和腹水转甲状腺素(TTR)蛋白含量和化学修饰类型,在肺癌诊断中的作用.方法 日本东芝TBA120全自动生化分析仪测定血清和胸水总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、乳酸脱氢酶(LDH)及葡萄糖(GLU)的含量.免疫比浊法测定TTR、Apo A和Apo B三种蛋白含量.基于结果 胸水中有6种成分含量比血清明显减低,减低程度明显的顺序依次是:TG、TC、ApoA、Apo B和TTR,而增高的仅LDH一项指标.在蛋白指标中TTR减低明显.肺癌患者胸水TTR发生3种类型化学修饰,其中GLUT-TTR修饰型明显增高.结论 肺癌患者胸水TTR含量明显低于血清,并且glut-TTR修饰比例明显增高,可能作为肺癌诊断的辅助参考指标.
作者：赵辉；潘涛；王庆艳；么作义；张国栋；董全红；王宝菊；张明红；孙续国 刊期： 2012年第23期
出血性转化(HT)是指在急性脑梗死后梗死区或梗死血管分布区出现的出血,是脑梗死的一种特殊形式及自然转归过程之一.近年大量临床试验证实抗凝及溶栓提高了HT发生率,但是部分脑梗死患者在其自然病程中也会出现HT.
作者：孙祎菲 刊期： 2012年第23期
目的 了解乡镇卫生院老年患者的满意度现状,确定满意度评分的主要因子.方法 采用问卷调查方式,对500名乡镇卫生院老年患者进行调查和因子分析.结果 乡镇卫生院老年患者满意度评分包括3个主要因子,即对所有工作人员的评价、对卫生资源和就诊费用的评价以及对就诊安排的评价.结论 石家庄市乡镇卫生院老年患者的满意度处于中等水平,相关部门应以主要因子为出发点,进一步提高乡镇卫生院的服务质量.
作者：刘斯静；高霞；王立芹；刘斯文；薛鹏 刊期： 2012年第23期
目的 探讨蛋白酶体抑制剂Bortezomib对宫颈癌Hela细胞存活率的影响.方法 MTT检测Bortezomib对宫颈癌Hela细胞体外生长及增殖的影响；并用Western印迹、RT-PCR检测NF-kB(P65)蛋白和mRNA表达水平的变化.结果 (1)MTT检测结果显示:与对照组相比,Bortezomib 1.25 μmol/L组[(84.9±0.08)％]、Bortezomib 2.50 μmol/L组[(67.1±0.12)％]、Bortezomib 5.00 μmol/L组[(51.6±0.11)％]、Bortezomib 10.00 μmol/L组[(41.3±0.13)％]及Bortezomib 20.00 μmol/L组[(20.8±0.12)％]Hela细胞增殖率明显降低(P＜0.05).(2)Westem印迹检测结果表明:随着Bortezomib浓度的增高,NF-kB(P65)蛋白表达量有剂量依赖性的降低趋势(P＜0.05).(3)RT-PCR结果显示,与对照组相比,随着Bortezomib浓度的增加,NF-kB(P65) mRNA的表达水平明显降低(P＜0.05).结论 蛋白酶体抑制剂Bortezomib能够体外抑制宫颈癌Hela细胞的短期增殖,其机制与下调NF-kB(P65)的表达密切相关.
作者：丁秀杰；王雪；冷维春；王立岩；田秀娟 刊期： 2012年第23期
目的 研究木瓜黄酮的抗皮肤衰老作用.方法 将12月龄雌性KM小鼠40只随机分成对照组和实验组,另将20只3月龄雌性KM小鼠作为青年组.实验组用木瓜提取液外涂,对照组和青年组用等量生理盐水外涂.6 w后,测定皮肤指数及皮肤组织中的羟脯氨酸(HYP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及脂褐质(LF)的含量.结果 与对照组比较,木瓜提取液增加了老年小鼠的皮肤指数及皮肤组织中HYP和SOD的含量,使老年小鼠皮肤组织中MDA和LF含量下降.结论 木瓜提取液具有较明显的抗皮肤衰老作用.
作者：谭文波；卢义红；谭刚 刊期： 2012年第23期
目的 探讨氯化三乙基锡(TETC)对C6胶质瘤细胞体外增殖抑制作用的机制.方法 采用MTT法、荧光原位末端标记方法和Western印迹方法,分别检测不用浓度TETC作用C6胶质瘤细胞48 h后细胞增殖抑制率、细胞凋亡率和Bcl-2和Bax蛋白的表达水平.结果 TETC对C6胶质瘤细胞具有抑制增殖作用,增殖抑制率呈剂量依赖性；TETC可诱导C6胶质瘤细胞凋亡,细胞凋亡率呈剂量依赖性上升；TETC可下调Bcl-2和上调Bax蛋白表达水平.结论 TETC可抑制C6胶质瘤细胞体外增殖并诱导其凋亡,机制可能与其下调Bcl-2和上调Bax蛋白表达有关.
作者：张适；俞爱萍；张悦；李志超 刊期： 2012年第23期
偏头痛事是一种古老的常见病,随着竞争日益激烈,该病发病也呈上升趋势.全球约有10％～15％的人患有偏头痛,老年患者的发病率,男性7％,女性12％.清脑止痛胶囊为新上市中成药,用于普通型偏头痛,症见头痛、恶心呕吐、头晕、畏光、怕声、心烦易怒等.2008 ～ 2011年选择偏头痛肝风挟瘀证的老年患者,按照国家有关法律法规和技术指导原则[1,2],研究清脑止痛胶囊对其头痛程度、发作次数、持续时间等临床症状影响,及对颅脑TCD改善情况,探讨清脑止痛胶囊在老年患者临床应用的有效性和安全性.
作者：孙申国；曾艳；朱天全；刘红岩；程志国；吴丹 刊期： 2012年第23期
胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,腹腔镜治疗早期胃癌已经得到广泛应用[1].2011年6月至2012年8月我院行57例腹腔镜下全胃切除术(LATG).
作者：姜洪伟；何玉宝；李海军；梁越；王举 刊期： 2012年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
