王凡；任家谋；齐晓岚；刘健；官志忠
目的 观察脑死亡大鼠肺组织的氧化应激反应以及降钙素基因相关肽(CGRP)干预处理对脑死亡大鼠肺组织氧化应激的影响.方法 健康Wistar大鼠15只,随机分为3组,即对照组(A组)、脑死亡组(B组)及CGRP处理组(C组),每组5只.A组持续麻醉维持12h.B组通过呼吸、循环支持维持大鼠脑死亡状态12h.C组于脑死亡模型建立成功后静脉输注CGRP 3μg/kg,随后给予CGRP 6μg/kg持续输注维持12h,维持实验动物脑死亡状态12h.于脑死亡后12h取肺脏组织,检测MDA含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性及肺组织γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)mRNA和蛋白表达水平.结果 肺组织中MDA含量B组高于A组及C组(P＜0.05),肺组织SOD活性C组高于B组及A组(P＜0.05),肺组织γ-GCS mRNA水平C组＞B组＞A组,γ-GCS蛋白水平C组＞A组＞B组,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 脑死亡可导致大鼠肺组织氧化应激反应增强,抗氧化能力减弱；CGRP可增高脑死亡大鼠肺组织γ-GCS蛋白水平,增高抗氧化能力,抑制氧化应激反应.
作者：苗丽君；张瑞霞；王静；蒋军广；韩雪萍；张水军；孙振涛 刊期： 2012年第23期
择期行冠状动脉介入(PCI)术后心肌肌钙蛋白(CTnT)是否升高尚无定论,但大部分学者认为,PCI术后心肌CTnT可升高,提示微小心肌损伤[1,2].所谓微小心肌损伤是指进行PCI操作时冠脉内粥样斑块因溃疡、裂隙、血小板激活和局部血栓容易在冠状动脉球囊扩张术(PTCA)和(或)支架植入术中引起微循环栓塞和(或)微循环血栓形成,致远端血管微循环障碍,导致心肌代谢需求和冠脉血供之间矛盾,使小片心肌缺血、坏死.发生率约为13％～44％[1],成功进行择期PCI术后微小心肌损伤可能出现主要不良心血管事件(MACE,包括心源性死亡,再次心肌梗死,再发心绞痛,继发心衰和再入院的复合终点Day等[3]首先提出了QT离散度(QTd)的概念,认为QTd反映了心室复极的不一致,在预测恶性心律失常、心源性猝死等心脏疾病中具有重要作用[4].
作者：楼玉美；沈文均；郑哲岚 刊期： 2012年第23期
目的 通过比较中国和瑞典两国老年护理医院从业人员知识、行为与态度,探讨老年护理的发展方向.方法 从中国武汉市和瑞典博伦厄市各选取9家养老院,选取养老院的护理从业人员共236人,填写问卷及进行访谈.结果 中瑞在老年护理医院服务内容的认知、老年护理医院工作的政策建议、按同比增加老年护理医院、养老与社区卫生服务功能相结合、加强评价体系、检测护理医院质量、从业人员现在缺乏技能的意向等方面有差异.结论 中瑞两国不同的经济基础导致了不同层次需求的差异.在中国发展老年护理,一方面可以借鉴国外经验,从物质基础上改进和完善；另一方面,借助传统文化优势,从体制等方面要进行促进,明确老年护理医院功能定位、加强老年护理医院管理、加强老年护理医院的从业人员队伍建设.
作者：邓荆云；朱宏梅；杨军；彭红燕 刊期： 2012年第23期
目的 研究血清和腹水转甲状腺素(TTR)蛋白含量和化学修饰类型,在肺癌诊断中的作用.方法 日本东芝TBA120全自动生化分析仪测定血清和胸水总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、乳酸脱氢酶(LDH)及葡萄糖(GLU)的含量.免疫比浊法测定TTR、Apo A和Apo B三种蛋白含量.基于结果 胸水中有6种成分含量比血清明显减低,减低程度明显的顺序依次是:TG、TC、ApoA、Apo B和TTR,而增高的仅LDH一项指标.在蛋白指标中TTR减低明显.肺癌患者胸水TTR发生3种类型化学修饰,其中GLUT-TTR修饰型明显增高.结论 肺癌患者胸水TTR含量明显低于血清,并且glut-TTR修饰比例明显增高,可能作为肺癌诊断的辅助参考指标.
作者：赵辉；潘涛；王庆艳；么作义；张国栋；董全红；王宝菊；张明红；孙续国 刊期： 2012年第23期
目的 探讨乌司他丁对代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响及其机制.方法 84名代谢综合征患者随机分为对照组及观察组,两组患者给予相同的基础治疗,对照组另给予乌司他丁100 000 U/d,连续应用2 w,观察两组患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平变化及胰岛素抵抗指数变化.结果 治疗前两组血清CRP、TNF-α表达水平及胰岛素抵抗指数无统计学差异.治疗2 w后观察组血清CRP、TNF-α表达水平低于对照组；观察组胰岛素抵抗指数低于对照组(P＜0.05).结论 乌司他丁能够减轻代谢综合征患者的胰岛素抵抗,其可能通过减少炎症介质的表达及炎性反应发挥作用.
作者：王翼；徐婷 刊期： 2012年第23期
目的 探讨甘露醇联合小剂量地塞米松治疗老年口腔颌面部创伤后早期肿胀的效果.方法 选取2010年2月至2012年2月间该院接受诊断和治疗的老年口腔颌面部创伤后早期肿胀患者48例,随机分为观察组与对照组,每组24例观察组给予甘露醇联合小剂量地塞米松治疗,对照组仅给予地塞米松治疗.结果 观察组治疗后面部水平和垂直方向距离均明显小于对照组(P＜0.05)；观察组治疗后显效18例,明显高于对照组的14例(P＜0.05)；无效0例,明显低于对照组的2例(P＜0.05) 结论 甘露醇联合小剂量地塞米松治疗老年口腔颌面部创伤后早期肿胀的效果显著,值得推广.
作者：陈春英；朱怀红 刊期： 2012年第23期
目的 探讨银杏叶提取物制剂(舒血宁)对老年缺血性脑卒中(IS)患者血流动力学效应的影响及其预后情况.方法 将160例老年IS患者按照入院顺序随机分为两组,舒血宁组和常规治疗组各80例.舒血宁组给予传统治疗联合静滴舒血宁；常规治疗组予单独传统治疗,均采用双盲对照.结果 舒血宁组临床有效率为88.75％,显著高于常规治疗组(P＜0.05).经格拉斯哥、中国脑卒中量表及加拿大神经学评估表三种方式进行的预后评分均发现舒血宁组预后评分显著高于常规治疗组(P＜0.05),且长期随访结果亦显示,舒血宁组IS复发率为5.00％,显著低于常规治疗组(P＜0.05).同时,血流动力学效应指标也相继反映舒血宁组IS患者血液循环改善情况优于常规治疗组(P＜0.05).结论 舒血宁注射液对老年IS患者具有较佳的疗效且预后良好,且舒血宁主要通过改善机体血液循环体系发挥药理作用.
作者：苏祖禄；苏海；张毅；陈浩；周昌龙；贺学农 刊期： 2012年第23期
目前对于具有手术条件的30％肺癌患者,仍然以手术治疗作为有效的、首选的方法[1].但是对于晚期肺癌或者年龄较大患者往往无法耐受手术强度,临床上往往采用化疗和放疗为主的治疗[2].本文分析老年肺癌患者靶向同步放疗的疗效.
作者：彭小星 刊期： 2012年第23期
目的 研究加强农村老年协会能力建设的基本途径与促进政策.方法 通过对浙江省179个农村老年协会的抽样问卷调查,系统分析了农村老年协会建设与管理现状、存在的问题.结果 农村老年协会内部组织建设与管理比较规范,基本条件具备；协会开展了比较丰富多彩的活动,为村落社区建设作出了积极贡献；协会建设发展与村“两委”的支持和村集体经济发展密不可分.同时,农村老年协会还存在缺少经费和专门人才、缺乏政府有效支持和优惠政策等问题.结论 为了促进农村老年协会的发展,必须要从法律和政策层面加大对老年协会的保障和扶持,积极壮大村级集体经济实力增强老年协会发展的经济基础,规范和加强老年协会的自身能力建设和内部组织管理.
作者：余虹；鲁可荣；郭海霞 刊期： 2012年第23期
为了探讨缺血性脑卒中患者出院后1年内使用药物的依从性及影响因素,本研究对我科连续出院的缺血性脑卒中患者进行随访,对其停用药物的原因及影响因素进行分析,并实施干预措施,分析其效果.
作者：吴志娟；杨梅 刊期： 2012年第23期
目的 探讨徒步运动对社区老年人免疫功能的影响.方法 采用随机抽样法选择北京市老年人40名,随机分为两组,分别为徒步锻炼组、不锻炼组,每组20例.对徒步锻炼组进行为期6个月的徒步锻炼,每次徒步锻炼120 ～ 150 min,每周锻炼2次；不锻炼组不参加或不经常参加体育健身锻炼.分别于6个月前、后,抽取静脉血,采用流式细胞术(FCM)测定Ca2+浓度、BCL-2基因表达、淋巴细胞凋亡率及相关免疫参数.免疫参数的测定均在机体安静状态下于运动前、运动后即刻、运动后2h三个时间点进行.结果 ①6个月后,徒步锻炼组较锻炼前Ca2+浓度、淋巴细胞凋亡率显著降低(P＜0.05),BCL-2基因表达明显升高(P＜0.05)；②与不锻炼组比较,徒步锻炼组安静状态下Ca2+浓度降低(P ＜0.05)；BCL-2基因表达升高,淋巴细胞凋亡率降低,但差异不显著(P＞0.05)；③徒步锻炼组CD3+运动后即刻值较安静值轻微升高(P＞0.05),运动后2h值较运动后即刻值轻微升高(P＞0.05)；CD4+运动后即刻值和运动后2h值较安静值均显著提高(P＜0.05),运动后2h值与运动后即刻值差异不显著(P＞0.05)；CD8+运动后即刻值较安静值轻微下降(P＞0.05),运动后2h值较运动后即刻值有所升高且超过安静值,但差异不显著(P＞0.05)；CD16++56运动后即刻值和运动后2h值较安静值均明显降低(P＜0.05),且运动后2h值较运动后即刻值显著降低(P ＜0.05)；CD4+/CD8+运动后即刻值和运动后2h值较安静值明显升高(P＜0.05),且运动后2h值较运动后即刻值明显升高(P＜0.05).结论 规律性的徒步运动能够有效增强老年人的免疫功能,促进老年人身心健康.
作者：杨家根；杨文革 刊期： 2012年第23期
膝关节骨性关节炎在中老年人中常见,在一定程度上严重影响患者的生活质量.药物保守治疗具有一定的局限性,而关节镜微创外科作为一种近年来发展的新兴治疗方式,为膝关节骨性关节炎提供了一种好的治疗方式.本文拟评价关节镜在老年类风湿性膝关节炎诊治中的临床价值.
作者：张永东；高默杰；王瑞珉；白人骁 刊期： 2012年第23期
目的 探讨唐山地区汉族人群急性脑梗死患者白细胞介素-6(IL-6)基因启动子-572C/G、-174C/G在血清中表达与脑梗死病情的关系.方法 采用PCR-RFLP法检测IL-6-572C/G、-174C/G,酶联免疫法检测IL-6表达水平.结果 脑梗死患者中IL-6水平明显高于对照组,IL-6、-572/G、174G/C基因型频率与等位基因频率与对照组比较也有显著差异.结论 基因启动子-572G/C与脑梗死发病具有相关性,且可能为脑梗死发病的遗传易感基因,G等位基因个体通过促进IL-6表达而提高脑梗死患病风险.
作者：刘东芳；张宝琴；张振宇；陈晖；赵亚婷；张成侠；陈乃耀；王大力；冯志刚；刘艳芬；訾建杰 刊期： 2012年第23期
目的 探讨携带人TRAIL基因的溶瘤腺病毒CNHK500-hTRAIL,联合X线照射对A549细胞生长的影响.方法 将质粒pPE3-hTRAIL与pSG500用Lipofectamine2000共转染至293细胞内同源重组,包装出的溶瘤腺病毒CNHK500-hTRAIL,采用PCR法进行鉴定,并在293细胞中大量扩增病毒,采用50％组织培养感染计量法测定病毒滴度,以MOI为5的溶瘤腺病毒CNHK500-hTRAIL感染A549细胞24 h,用RT-PCR法检测hTRAIL基因在肿瘤细胞中的表达.用小同MOI值(0.01～40)的CNHK500-hTRAIL感染A549细胞,感染5 d,通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测其对A549细胞的细胞存活率,以便确定适宜的感染滴度.用CNHK500-hTRAIL感染A549细胞,感染后48 h,用不同剂量的X线(1和2 Gy)照射,照射后3d,通过MTT比色法检测CNHK500-hTRAIL联合X线照射下A549细胞的细胞存活率.结果 PCR法鉴定表明溶瘤腺病毒CNHK500内携带hTRAIL基因,制备的CNHK500-hTRAIL病毒滴度为3.25×109PFU/ml,且CNHK500-hTRAIL携带的hTRAIL基因在A549细胞中有效表达.经不同MOI值CNHK500-hTRAIL感染A549细胞,细胞存活率为64.26％～96.02％.CNHK500-hTRAIL感染联合不同剂量X线照射组细胞存活率较单纯X线照射(1和2 Gy)和单纯CNHK500-hTRAIL感染组明显降低(P＜0.01),细胞存活率分别为50.77％和45.56％,增敏效应比值(E/O)为1.5和1.6,均大于1.4.结论 成功构建了携带hTRAIL基因的溶瘤腺病毒CNHK500-hTRAIL,CNHK500-hTRAIL感染与X射线联合照射对A549细胞生长有协同抑制作用.
作者：朴春姬；孙晓玲；刘丽波；李林芳；刘辉；张海英 刊期： 2012年第23期
目的 采用RNA干扰技术抑制神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y细胞)中α7神经型尼古丁乙酰胆碱受体(nAChR)基因表达,了解对β淀粉样前体蛋白(APP)代谢中的γ-分泌酶两个重要组分早老蛋白(PS)及单过性跨膜蛋白(NCT)水平的影响.方法 SH-SY5Y细胞转染针对α7nAChR的小干扰RNA(siRNA),用实时PCR法和Western印迹法分别测定细胞中α7 nAChR、PS及NCT在mRNA和蛋白表达水平的变化.结果 转染α7 nAChR siRNA后,与对照组相比,α7 nAChR mRNA及蛋白表达水平明显降低；PS蛋白mRNA及蛋白水平均升高,而NCT水平无明显变化.结论 α7 nAChR基因表达抑制后γ-分泌酶组分之一PS的水平明显升高,这种改变可能与α7 nAChR基因表达抑制后β-淀粉样蛋白(Aβ)的产生增多有关,可能与阿尔茨海默氏病(AD)的发病有一定的关系.
作者：王凡；任家谋；齐晓岚；刘健；官志忠 刊期： 2012年第23期
急性心肌梗死合并左心衰竭是心内科常见的急症,以老年人多见.患者大多有多年的冠心病史,及时准确的诊断和合理治疗对挽救患者生命、改善其生活质量有十分重要的作用.无创正压通气可以明显改善呼吸功能障碍患者的通气功能和换气功能,在急症患者的救治过程中发挥重要的作用[1].本文评价无创正压通气在老年急性心肌梗死并左心衰竭中的应用.
作者：兰发定；周桂芝 刊期： 2012年第23期
目的 研究木瓜黄酮的抗皮肤衰老作用.方法 将12月龄雌性KM小鼠40只随机分成对照组和实验组,另将20只3月龄雌性KM小鼠作为青年组.实验组用木瓜提取液外涂,对照组和青年组用等量生理盐水外涂.6 w后,测定皮肤指数及皮肤组织中的羟脯氨酸(HYP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及脂褐质(LF)的含量.结果 与对照组比较,木瓜提取液增加了老年小鼠的皮肤指数及皮肤组织中HYP和SOD的含量,使老年小鼠皮肤组织中MDA和LF含量下降.结论 木瓜提取液具有较明显的抗皮肤衰老作用.
作者：谭文波；卢义红；谭刚 刊期： 2012年第23期
踝关节是将人体由垂直柱状转变为弓状平面负重形式的重要关节,故是人体负荷大的关节之一.依据静体力学测算,人体在行走,站立和跳跃时其负重量高达体重的5倍.因此不难理解,踝关节也是人体重要和易受损伤的部位之一,如果对其疼痛处理不当,将严重影响生活质量,甚至导致活动受限[1].目前对治疗尚无广泛认同的一致意见.我科自2001年1月至2011年12月,10年间共诊治踝关节慢性疼痛50例,临床疗效满意.
作者：安赵文 刊期： 2012年第23期
有学者认为肺动脉高压是肺心病发病过程中基本的病理环节,但是缺氧对心肌的直接损害作用也不容忽视.缺氧时可以引起肺血管收缩从而增加右心负荷,增加心肌中血管紧张素Ⅱ的含量,引起心肌肥厚[1].所以在肺心病的治疗过程中除了降低心脏负荷,也要注重改善心肌细胞供血状态[2].笔者近年来应用前列地尔治疗老年肺心病心衰,取得了良好效果.
作者：王奇强 刊期： 2012年第23期
目的 探讨化瘀祛痰方药及其拆方含药血清对脂多糖(LPS)诱导人脐静脉内皮细胞EA.hy926 TLR4/NF-kB信号通路活化的干预作用.方法 40只SD大鼠随机分为5组,即空白对照组、全方组、补气组、化瘀组、祛痰组,各组大鼠分别以生理盐水和相应中药煎剂连续灌胃9d,末次灌胃给药2h后,腹主动脉采血,离心后分离血清.体外培养EA.hy926细胞,随机分为7组,即①正常对照组、②LPS刺激组、③全方组、④补气组、⑤化瘀组、⑥祛痰组、⑦空白血清对照组.其中②组加入终浓度为10μg/ml的LPS,③～⑦组用各组含药血清(浓度为10％)预处理24 h后加入终浓度为10 μg/ml的LPS,各组细胞培养24 h后进行各项指标测定.采用实时定量反转录-聚合酶链反应(Real-time PCR)定量分析TLR4、NF-kB和TNF-α mRNA表达；ELISA法检测TNF-α含量；Western印迹检测TLR4、NF-kB蛋白表达.结果 与正常对照组相比,LPS刺激后TLR4、NF-kB和TNF-α表达显著增加(P＜0.01),全方组TLR4、NF-kB和TNF-α的表达与刺激组相比显著减少(P＜0.01)；拆方各组中,化瘀组TLR4、NF-kB和TNF-α水平均显著减少(P＜0.01),而补气组和祛痰组TLR4、NF-kB和TNF-α水平降低不明显.结论 化瘀祛痰方药及化瘀拆方可显著抑制内皮细胞TLR4/NF-kB炎症信号通路的活化,这可能是其抗AS的作用机制之一.
作者：贾连群；杨关林；任路；冯峻屹；陈阳；崔勇 刊期： 2012年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
