学术投稿

无创正压通气在老年急性心肌梗死合并左心衰竭中的应用

兰发定;周桂芝

关键词:无创正压通气, 心肌梗死, 左心衰竭
摘要:急性心肌梗死合并左心衰竭是心内科常见的急症,以老年人多见.患者大多有多年的冠心病史,及时准确的诊断和合理治疗对挽救患者生命、改善其生活质量有十分重要的作用.无创正压通气可以明显改善呼吸功能障碍患者的通气功能和换气功能,在急症患者的救治过程中发挥重要的作用[1].本文评价无创正压通气在老年急性心肌梗死并左心衰竭中的应用.
中国老年学杂志相关文献
  • 盐酸法舒地尔对大鼠脑缺血再灌注神经元形态和Bax mRNA表达的影响

    目的 观察盐酸法舒地尔对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 健康雄性Wistar大鼠30只,体重220 ~260 g,随机分为模型对照组、盐酸法舒地尔治疗组,每组15只.大鼠10%水合氯醛麻醉后,颈动脉栓线法造模.盐酸法舒地尔治疗组分别于栓塞前、再灌注前5 min灌胃给药80 mg/kg;模型对照组灌胃等量麻油.各组均4h后断头取脑,HE染色光镜下观察细胞形态,原位杂交检测不同组别Bax mRNA,电镜观察盐酸法舒地尔对大鼠脑缺血再灌注损伤神经元形态、亚细胞结构形态的影响.结果 模型对照组脑组织内血管扩张充血,结构紊乱,部分神经细胞胞体肿胀,可见中央型尼氏小体溶解,部分神经细胞核固缩,核仁缩小、甚至消失,神经胶质细胞增生,胶质细胞结节形成;而且神经细胞核双层膜结构不清,细胞核固缩溶解,核仁消失,线粒体水肿扩张;盐酸法舒地尔治疗组血管扩张减轻、细胞核双层结构清晰,线粒体肿胀减轻;而且治疗组Bax阳性细胞平均数密度减小(P<0.05).结论 盐酸法舒地尔对大鼠脑缺血再灌注损伤有一定保护作用.

    作者:李媛媛;于永强 刊期: 2012年第23期

  • 高频超声在类风湿关节炎膝关节病变中的诊断价值

    类风湿关节炎(RA)是原因不明的以关节组织慢性炎症为主要表现的全身性自身免疫疾病,随着增龄,发病率也会提高.发病者女性多见,是男性的2.5倍左右[1],早期诊断和治疗能够改善患者的预后.但本病早期缺乏临床特异性,诊断较困难.本文旨在探讨高频超声及彩色多普勒(CDFI)、能量多普勒(CDE)在RA患者膝关节病变诊断中的应用价值.

    作者:朴雪松 刊期: 2012年第23期

  • 蛋白酶体抑制剂Bortezomib对宫颈癌Hela细胞的体外作用

    目的 探讨蛋白酶体抑制剂Bortezomib对宫颈癌Hela细胞存活率的影响.方法 MTT检测Bortezomib对宫颈癌Hela细胞体外生长及增殖的影响;并用Western印迹、RT-PCR检测NF-kB(P65)蛋白和mRNA表达水平的变化.结果 (1)MTT检测结果显示:与对照组相比,Bortezomib 1.25 μmol/L组[(84.9±0.08)%]、Bortezomib 2.50 μmol/L组[(67.1±0.12)%]、Bortezomib 5.00 μmol/L组[(51.6±0.11)%]、Bortezomib 10.00 μmol/L组[(41.3±0.13)%]及Bortezomib 20.00 μmol/L组[(20.8±0.12)%]Hela细胞增殖率明显降低(P<0.05).(2)Westem印迹检测结果表明:随着Bortezomib浓度的增高,NF-kB(P65)蛋白表达量有剂量依赖性的降低趋势(P<0.05).(3)RT-PCR结果显示,与对照组相比,随着Bortezomib浓度的增加,NF-kB(P65) mRNA的表达水平明显降低(P<0.05).结论 蛋白酶体抑制剂Bortezomib能够体外抑制宫颈癌Hela细胞的短期增殖,其机制与下调NF-kB(P65)的表达密切相关.

    作者:丁秀杰;王雪;冷维春;王立岩;田秀娟 刊期: 2012年第23期

  • 脊柱微调技术联合针刺治疗中老年腰痛60例

    腰痛是骨科及康复门诊遇到的常见的病症之一,有60% ~ 80%的成年人在生活中有过腰痛的经历.引起腰痛的原因有数十种,主要是与腰部肌肉、韧带、椎骨、椎间盘、关节突关节等损伤相关,其发生原因与外伤、姿势不良及过度活动相关.不适当的姿势和腰部长期承受超负荷的应力等都可能导致腰部肌肉及椎间盘的急慢性损伤,神经组织受到刺激,从而引起腰痛.本文就脊柱微调技术联合针刺治疗老年腰痛进行临床观察.

    作者:姜慧强;范振林 刊期: 2012年第23期

  • 老年狼疮性肾炎60例

    狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)导致的肾损害,是其常见和重要的内脏并发症,约40%~ 80%的SLE患者会转化为LN.LN的临床表现多样化,常见于青壮年女性,老年人较少见,但是老年人免疫力低下,感染病菌的概率大,容易引发高血压、高血脂、糖尿病等并发症,临床上对于老年LN应加以重视.

    作者:瞿爱华 刊期: 2012年第23期

  • 不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症的疗效

    目的 分析不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症的疗效.方法 收集2010年2月至201 1年12月该院收治的老年高脂血症患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予辛伐他汀20 mg/d,观察组给予辛伐他汀40 mg/d,连续用药8 w.比较两组治疗前后血脂变化及不良反应.结果 观察组总有效率[95.56% (43/45)]高于对照组[82.22% (37/45)](x2=4.05,P<0.05);两组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组改善优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率[13.33% (6/45)]与对照组[8.89%(4/45)]比较无显著差异(x2 =0.660,P>0.05).结论 辛伐他汀40 mg/d治疗老年高脂血症的疗效优于20 mg/d,且安全性良好,值得临床应用.

    作者:欧晓燃;王雪琴;邓赛男 刊期: 2012年第23期

  • 小鼠FGF-21 siRNA腺病毒载体的构建与鉴定

    目的 构建含FGF-21 siRNA基因的重组腺病毒载体并鉴定.方法 首先用BamH Ⅰ+HindⅢ双酶切本课题组前期构建的质粒pSi-lencerl.0-shFGF-21,得到0.3 bp的目的片段,并将目的片段亚克隆入穿梭质粒(pShuttle-shFGF-21,),用I-Ceul和I-Scel双酶切处理pAdxsi组腺病载体及pShuttle-shFGF-21,连接,转化DH5α感受态细胞,筛选、鉴定、测序后,后在293细胞内包装扩增为重组腺病毒.结果 设计并构建了小鼠FG F-21基因特异性siRNA腺病毒载体,并经酶切和测序鉴定.空斑形成实验测得腺病毒滴度为1×1010 PFU/ml.结论 成功构建了小鼠FGF-21基因特异性siRNA腺病毒载体.

    作者:杨小敏;杨刚毅;李伶;胡文静;叶菲 刊期: 2012年第23期

  • 发展性案例讨论法在中国老年护理继续教育中的应用

    20世纪90年代,老年护理学才陆续被我国多所护理高等院校列为必修课程.这就造成大多数护士缺乏系统的老年护理知识[1],因此,举办各种类型的老年护理继续教育,提高护士老年护理知识和技能尤为重要.国家卫生部于1997年颁发了《继续护理教育暂行规定》和《继续护理学教育学历授予试行办法》,对继续护理学教育的对象、时间、内容和形式都作了详尽阐述[2].目前,我国老年护理继续教育渠道还是以传统的面授形式为主,如:各种类型的进修班、讲习班、学术讲座、学术会议、专题讨论会、研讨班、学历教育等[3],教师讲,学员被动接受.教育内容陈旧、缺乏针对性.

    作者:Xiao Lily Dongxia;沈军;刘慧 刊期: 2012年第23期

  • 浙江省农村老年协会能力建设现状及促进政策

    目的 研究加强农村老年协会能力建设的基本途径与促进政策.方法 通过对浙江省179个农村老年协会的抽样问卷调查,系统分析了农村老年协会建设与管理现状、存在的问题.结果 农村老年协会内部组织建设与管理比较规范,基本条件具备;协会开展了比较丰富多彩的活动,为村落社区建设作出了积极贡献;协会建设发展与村“两委”的支持和村集体经济发展密不可分.同时,农村老年协会还存在缺少经费和专门人才、缺乏政府有效支持和优惠政策等问题.结论 为了促进农村老年协会的发展,必须要从法律和政策层面加大对老年协会的保障和扶持,积极壮大村级集体经济实力增强老年协会发展的经济基础,规范和加强老年协会的自身能力建设和内部组织管理.

    作者:余虹;鲁可荣;郭海霞 刊期: 2012年第23期

  • 手术治疗老年妇女盆腔脏器脱垂60例

    盆腔脏器脱垂是老年妇女常见疾病,子宫从阴道及阴道前后壁膨出,造成局部黏膜溃疡,甚至引起排尿困难,严重影响患者的生活质量[1].老年妇女盆腔脏器脱垂的手术治疗方式有多种,临床上常用的为经阴子宫全切加阴道前后壁修补术,创伤大,并发症多[2].而子宫颈部分切除加部分阴道封闭术相对创伤较小.本文对60例老年妇女盆腔脏器脱垂患者分别进行两种手术,观察比较其临床效果.

    作者:吴桂群 刊期: 2012年第23期

  • 左归丸对去卵巢大鼠股骨中Ⅰ型胶原mRNA表达的影响

    目的 观察左归丸对去卵巢骨质疏松(OP)模型大鼠股骨中Ⅰ型胶原mRNA表达的影响,探讨左归丸对OP的防治作用机制.方法SPF级4 5月龄SD雌性大鼠,分为三组:正常组39只;假手术组39只;200只采取双侧背部卵巢切除术进行绝经后OP造模.造模21 d后,将去卵巢大鼠随机分为5组:模型组、尼尔雌醇组、左归丸高剂量组、左归丸中剂量组、左归丸低剂量组,每组40只.然后开始灌胃给药,左归丸高、中、低剂量组分别给予ig6.4,3.2,1.6 g/kg剂量的左归丸混悬液灌胃;尼尔雌醇组灌服尼尔雌醇混悬液灌胃;正常组、假手术组和模型组均灌服蒸馏水.于连续给药60、120、180 d后分3批取材,取大鼠左后肢股骨近端1/3部分,采用RT-PCR方法检测骨组织中Ⅰ型胶原mRNA的表达水平.结果 去卵巢后,与正常组比较,模型组大鼠股骨中Ⅰ型胶原mRNA水平明显降低(P<0.01);和模型组比较,给药60d、120、180 d的左归丸各剂量组,股骨中Ⅰ型胶原mRNA水平显著升高(P<0.01或P<0.05).结论 骨组织中Ⅰ型胶原的mRNA表达水平的下调可能是绝经后骨质疏松(PMOP)发生的重要机制之一,左归丸能够上调骨组织中Ⅰ型胶原的mRNA表达,从而有效防治OP.

    作者:王艳杰;任艳玲;宋囡;李亚玲;吕海波;赵金茹 刊期: 2012年第23期

  • P-gp和LRP在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

    目的 探讨P-糖蛋白(P-gp)和肺耐药蛋白(LRP)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SP技术监测56例NSCLC患者癌组织中P-gp和LRP的表达阳性率.结果 56例NSCLC患者的癌组织中P-gy、LRP表达的阳性率为51.7%,60.7%,且两者在癌组织中的表达呈正相关;两者表达阳性率在腺癌组高于鳞癌组(P<0.05),中高分化组高于低分化组(P<0.05);与TNM分期无相关性.结论P-gy、LRP在NSCLC的多药耐药(MDR)中可能起重要作用.且在形成MDR的过程中有某种程度的关联.

    作者:史鹏;安东善 刊期: 2012年第23期

  • 鼻咽癌组织己糖激酶-Ⅱ过度表达与肿瘤18F-脱氧葡萄糖摄取的关系

    目的 研究鼻咽癌组织己糖激酶-Ⅱ(HK-Ⅱ)表达与肿瘤组织18F-脱氧葡萄糖(FDG)摄取的关系.方法 对38例鼻咽癌患者进行18F-FDG的PET显像,测定肿瘤大和标准摄取值(SUVmax和SUVmean);应用标准链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶亲和免疫组化法检测38例患者肿瘤组织HK-Ⅱ的表达.结果 38例早期鼻咽癌组织的SUVmax与SUVmean分别为9.45±1.87和6.04±1.09;38例鼻咽癌组织HK-Ⅱ染色阳性细胞率为68.33%;鼻咽癌组织FDG摄取(SUVmax)和HK-Ⅱ表达的细胞阳性率显著相关(r=0.493,P=0.001).结论 早期鼻咽癌组织HK-Ⅱ过度表达与肿瘤FDG摄取密切相关.

    作者:李俊杰;宋维舒;范义湘;石卫民 刊期: 2012年第23期

  • 老年晚期胃癌化疗患者生存质量的影响因素

    目的 分析老年晚期胃癌化疗患者生活质量的影响因素.方法 选择2008年6月至2011年6月在该院住院化疗的晚期胃癌患者62例,使用EORTCQLQ-C30评价生活质量,分析影响其生活质量的因素.结果 躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及各项症状评分化疗1 w后有所下降,2 w后基本恢复至化疗前水平,化疗3 w后较化疗前明显升高(P<0.05).认知功能基本不变,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后患者的生活质量与性别、居住地、文化、屈服、回避、客观支持等均有明显相关性.结论 化疗可影响胃癌化疗患者的生活质量,其中性别、居住地、文化、屈服、回避、客观支持等均是重要影响因素.

    作者:赵福友;吴穷;郑荣生 刊期: 2012年第23期

  • 谷胱甘肽、阿司匹林、奥扎格雷钠联合治疗老年急性脑梗死的疗效

    急性脑梗死(ACI)患者超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)水平有异常变化[1].不同年龄段脑梗死患者的临床表现及头部CT表现也有所不同,老年症状多表现偏瘫、四肢瘫、构音障碍及意识障碍,头部CT显示多梗死灶、脑白质脱髓鞘及脑萎缩[2].临床上绝大多数ACI患者发病后错过了有效治疗时间窗,失去溶栓治疗的时机或者不具备溶栓条件,导致其有较高致残率、致死率.积极控制ACI能显著地降低病死率,致残率.阿司匹林是临床常用的抗凝血药,奥扎格雷钠是一种新型抗血小板聚集药物,谷胱甘肽是体内的一种抗氧化剂.本文旨在观察谷胱甘肽、阿司匹林、奥扎格雷钠联合治疗脑梗死临床疗效及机制.

    作者:薛忠元;葛纪;宋洋 刊期: 2012年第23期

  • 联想记忆训练对轻度认知功能障碍老人认知功能的影响

    目的 探讨联想记忆训练对轻度认知功能障碍(MCI)老人认知功能的影响.方法 将42例60 ~ 75岁MCI老龄人随机分为训练组21例和对照组21例,训练组接受联想记忆训练,对照组按常规维持原有的生活习惯.训练3个月,训练期间用基本认知能力测验量表、简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL),评价训练效果.结果 训练组知觉速度较干预前有所提高(P<0.05),字图记忆较对照组有所改善(P<0.05),心算效率、记忆广度较干预前及对照组均有提高(P <0.05);MMSE评分较对照组有提高(P<0.05),ADL评分较干预前及对照组有所降低(P<0.05).结论 联想记忆训练可改善MCI老龄人认知功能.

    作者:张建;魏秀红;田敏;刘瑾凤;韩云玲 刊期: 2012年第23期

  • SH-SY5Y细胞α7尼古丁受体基因抑制对APP代谢的影响

    目的 采用RNA干扰技术抑制神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y细胞)中α7神经型尼古丁乙酰胆碱受体(nAChR)基因表达,了解对β淀粉样前体蛋白(APP)代谢中的γ-分泌酶两个重要组分早老蛋白(PS)及单过性跨膜蛋白(NCT)水平的影响.方法 SH-SY5Y细胞转染针对α7nAChR的小干扰RNA(siRNA),用实时PCR法和Western印迹法分别测定细胞中α7 nAChR、PS及NCT在mRNA和蛋白表达水平的变化.结果 转染α7 nAChR siRNA后,与对照组相比,α7 nAChR mRNA及蛋白表达水平明显降低;PS蛋白mRNA及蛋白水平均升高,而NCT水平无明显变化.结论 α7 nAChR基因表达抑制后γ-分泌酶组分之一PS的水平明显升高,这种改变可能与α7 nAChR基因表达抑制后β-淀粉样蛋白(Aβ)的产生增多有关,可能与阿尔茨海默氏病(AD)的发病有一定的关系.

    作者:王凡;任家谋;齐晓岚;刘健;官志忠 刊期: 2012年第23期

  • 重症患者行PET-CT检查相关风险因素分析

    正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)作为尖端的分子影像设备,在疾病诊断、治疗方案的制定、疗效检测和预后评估等方面的价值已广为接受[1].随着检查患者数量及类型的增加,部分病情较重身体情况复杂多变的患者成为PET-CT检查的主要人群.如何在较长时间的检查过程中保证重症患者安全、顺利地完成检查,成为PET-CT医护人员首要的工作任务.本文主要分析PET-CT检查过程中各个环节存在的风险因素,以便采取相应措施的规避风险.

    作者:王丽范;李勇 刊期: 2012年第23期

  • 氯吡格雷治疗高海拨地区不稳定型心绞痛42例

    不稳定型心绞痛(UA)属于冠心病急性冠脉综合征(ACS)的一种,表现为劳力型心绞痛、初发型(1个月内新近发生)心绞痛及自发型(休息时)心绞痛.若UA得不到及时有效的治疗,很容易演变为急性心肌梗死(AMI);本文拟分析氯吡格雷治疗高海拔地区UA患者的疗效.

    作者:陈嘉龙;张珺;温元善;刘景隆;王芳;张璐 刊期: 2012年第23期

  • 乡镇卫生院老年患者满意度及因子分析

    目的 了解乡镇卫生院老年患者的满意度现状,确定满意度评分的主要因子.方法 采用问卷调查方式,对500名乡镇卫生院老年患者进行调查和因子分析.结果 乡镇卫生院老年患者满意度评分包括3个主要因子,即对所有工作人员的评价、对卫生资源和就诊费用的评价以及对就诊安排的评价.结论 石家庄市乡镇卫生院老年患者的满意度处于中等水平,相关部门应以主要因子为出发点,进一步提高乡镇卫生院的服务质量.

    作者:刘斯静;高霞;王立芹;刘斯文;薛鹏 刊期: 2012年第23期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅