薛忠元；葛纪；宋洋
目的 探讨乌司他丁对代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响及其机制.方法 84名代谢综合征患者随机分为对照组及观察组,两组患者给予相同的基础治疗,对照组另给予乌司他丁100 000 U/d,连续应用2 w,观察两组患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平变化及胰岛素抵抗指数变化.结果 治疗前两组血清CRP、TNF-α表达水平及胰岛素抵抗指数无统计学差异.治疗2 w后观察组血清CRP、TNF-α表达水平低于对照组；观察组胰岛素抵抗指数低于对照组(P＜0.05).结论 乌司他丁能够减轻代谢综合征患者的胰岛素抵抗,其可能通过减少炎症介质的表达及炎性反应发挥作用.
作者：王翼；徐婷 刊期： 2012年第23期
目的 研究加强农村老年协会能力建设的基本途径与促进政策.方法 通过对浙江省179个农村老年协会的抽样问卷调查,系统分析了农村老年协会建设与管理现状、存在的问题.结果 农村老年协会内部组织建设与管理比较规范,基本条件具备；协会开展了比较丰富多彩的活动,为村落社区建设作出了积极贡献；协会建设发展与村“两委”的支持和村集体经济发展密不可分.同时,农村老年协会还存在缺少经费和专门人才、缺乏政府有效支持和优惠政策等问题.结论 为了促进农村老年协会的发展,必须要从法律和政策层面加大对老年协会的保障和扶持,积极壮大村级集体经济实力增强老年协会发展的经济基础,规范和加强老年协会的自身能力建设和内部组织管理.
作者：余虹；鲁可荣；郭海霞 刊期： 2012年第23期
目的 探讨以高分子材料丙交酯己内酯共聚物PLCL(LA/CL.80∶20)为载体制备的担载丝裂霉素C纳米纤维的药物释放规律.方法 光学显微镜和电子显微镜下进行载药纳米纤维的理化性质评价；利用PBS为稀释液,制备不同浓度丝裂霉素溶液,酶标仪于363 nm处读取OD值,根据所得OD值与其对应的浓度制作丝裂霉素标准品的标准曲线,以此曲线测量不同质量载药纳米纤维在PBS中的药物释放率.结果 (1)微观表现为纤维呈连续直线状,无卷曲,粗细较均匀,表面光滑,无药物积聚,成均一网格状.(2)载药纳米纤维在PBS中可缓慢释放,于第5天达到大释放浓度,其后维持不变,不同质量的纳米纤维释载药率约为10％左右.结论 担载丝裂霉素C纳米纤维PLCL(LA/CL 80∶20)理化性质稳定,载药均匀.担载丝裂霉素纳米纤维可实现低浓度释放且维持时间延长,符合化疗药物抑制肿瘤的试验要求.
作者：岳磊；岳鑫；郭红 刊期： 2012年第23期
支气管哮喘(简称哮喘),常伴有广泛而多变的呼气流速受限以及气道对多种刺激因子反应性增高,如不及时治疗,病情危重,随时可危及生命[1].治疗支气管哮喘可采用静脉滴注氨茶碱,但其起效慢且不良反应发生率高.多索茶碱是一种新型的甲基黄嘌呤的衍生物,可直接松弛支气管平滑肌,抑制哮喘[2],与氨茶碱相比,具有较强的平喘作用,且不良反应少.本研究采用布地奈德雾化吸入联合多索茶碱治疗支气管哮喘,观察二者联合用药的优势.
作者：张宇；陶金华 刊期： 2012年第23期
目前对于具有手术条件的30％肺癌患者,仍然以手术治疗作为有效的、首选的方法[1].但是对于晚期肺癌或者年龄较大患者往往无法耐受手术强度,临床上往往采用化疗和放疗为主的治疗[2].本文分析老年肺癌患者靶向同步放疗的疗效.
作者：彭小星 刊期： 2012年第23期
人口老龄化给我国医疗卫生服务带来严峻的挑战,本文深入分析了老龄化带来的卫生保健问题,如增加卫生服务需要量、疾病经济负担,多种慢性非传染性疾病并存带来的特殊卫生服务需求、家庭诊疗服务及慢性非传染性疾病预防服务的需要量增加,指出社区卫生服务在增加老年卫生服务供给、减轻老年疾病负担,提供综合性的慢性病治疗、家庭诊疗、慢性病预防服务方面的优势,强调社区卫生服务在应对人口老龄化,提高老年人健康水平,实现健康老化的主导地位.
作者：冯珊珊；王碧华 刊期： 2012年第23期
外伤是导致老年人死亡的第五大常见原因,报道显示每10万75 ～ 84岁的老年人中,因创伤死亡者166例,约为15～24岁人群的2～3倍,因此,必须注意老年人的创伤预防,对受伤的老年人给予更好的关注[1].老年人体质多较差,机体自我修复能力低,往往引起多器官功能障碍,甚至死亡[2].本文回顾性分析我院诊治的老年人多发伤的特点及救治体会.
作者：詹惟；潘铁成；李建波；樊汉利；关植培；夏强 刊期： 2012年第23期
目的 探讨蛋白酶体抑制剂Bortezomib对宫颈癌Hela细胞存活率的影响.方法 MTT检测Bortezomib对宫颈癌Hela细胞体外生长及增殖的影响；并用Western印迹、RT-PCR检测NF-kB(P65)蛋白和mRNA表达水平的变化.结果 (1)MTT检测结果显示:与对照组相比,Bortezomib 1.25 μmol/L组[(84.9±0.08)％]、Bortezomib 2.50 μmol/L组[(67.1±0.12)％]、Bortezomib 5.00 μmol/L组[(51.6±0.11)％]、Bortezomib 10.00 μmol/L组[(41.3±0.13)％]及Bortezomib 20.00 μmol/L组[(20.8±0.12)％]Hela细胞增殖率明显降低(P＜0.05).(2)Westem印迹检测结果表明:随着Bortezomib浓度的增高,NF-kB(P65)蛋白表达量有剂量依赖性的降低趋势(P＜0.05).(3)RT-PCR结果显示,与对照组相比,随着Bortezomib浓度的增加,NF-kB(P65) mRNA的表达水平明显降低(P＜0.05).结论 蛋白酶体抑制剂Bortezomib能够体外抑制宫颈癌Hela细胞的短期增殖,其机制与下调NF-kB(P65)的表达密切相关.
作者：丁秀杰；王雪；冷维春；王立岩；田秀娟 刊期： 2012年第23期
目的 探究半夏泻心汤对化疗后胃肠道反应的干预作用.方法 采用顺铂(DDP)复制家兔化疗后胃肠道反应模型.随机分为模型组、半夏泻心汤组、恩丹司琼组,每组8只,观察3 w.结果 DDP所致家兔血浆P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)含量明显升高(P＜0.05)；半夏泻心汤组与恩丹司琼组SP、VIP含量明显降低(P＜0.05).结论 半夏泻心汤可能通过对SP、VIP的调节抑制化疗后胃肠道反应.
作者：张越；杨焱；张文风 刊期： 2012年第23期
出血性转化(HT)是指在急性脑梗死后梗死区或梗死血管分布区出现的出血,是脑梗死的一种特殊形式及自然转归过程之一.近年大量临床试验证实抗凝及溶栓提高了HT发生率,但是部分脑梗死患者在其自然病程中也会出现HT.
作者：孙祎菲 刊期： 2012年第23期
目的 探讨郁芝胶囊对大鼠酒精性脂肪肝组织形态的影响.方法 60只大鼠随机分为6组,每组10只,即对照组、模型组、阳性药硫普罗宁组(40 mg/kg)、郁芝胶囊低、中、高剂量组(100、200、400 mg/kg).模型组每天给予45％酒精、0.5 ml/100 g灌胃,对照组给予等量的生理盐水灌胃.造模第9周灌胃给予郁芝胶囊和硫普罗宁片进行治疗,连续4 w,末次给药12h后去肝脏,称重后固定,行HE染色.结果 与模型组相比,郁芝胶囊低、中、高剂量组大鼠在活动性和毛色方面均有改善；肝重比显著降低；光学显微镜下观察郁芝胶囊低、中、高剂量组大鼠肝组织内脂滴明显减少,肝细胞结构及排列明显改善.结论 郁芝胶囊对酒精性脂肪肝有一定的治疗作用.
作者：郭春林；魏金婴；王春艳 刊期： 2012年第23期
目的 探讨唐山地区汉族人群急性脑梗死患者白细胞介素-6(IL-6)基因启动子-572C/G、-174C/G在血清中表达与脑梗死病情的关系.方法 采用PCR-RFLP法检测IL-6-572C/G、-174C/G,酶联免疫法检测IL-6表达水平.结果 脑梗死患者中IL-6水平明显高于对照组,IL-6、-572/G、174G/C基因型频率与等位基因频率与对照组比较也有显著差异.结论 基因启动子-572G/C与脑梗死发病具有相关性,且可能为脑梗死发病的遗传易感基因,G等位基因个体通过促进IL-6表达而提高脑梗死患病风险.
作者：刘东芳；张宝琴；张振宇；陈晖；赵亚婷；张成侠；陈乃耀；王大力；冯志刚；刘艳芬；訾建杰 刊期： 2012年第23期
目的 观察胎鼠间充质干细胞(MSCs)对小鼠心血管系统自然衰老进程的影响.方法 从孕13.5d胎鼠分离培养鉴定MSCs,将40只15月龄的BALB/c雌鼠随机分为移植组和对照组,移植组小鼠经尾静脉注射浓度为5×107/ml胎鼠MSCs0.2 ml,对照组注射等量相应PBS溶液,1次/月,连续3次；3个月后观察小鼠的一般情况、经心脏超声检查评价心血管系统衰老进程,组织切片检查心脏组织学改变,Y染色体原位杂交检测MSCs的表达.结果 分离培养的细胞为胎鼠MSCs,实验3个月时,对照组小鼠心脏组织学呈现纤维化、脂肪变性,功能上心脏射血分数下降、舒张末期容量增加等老年性心功能下降特点,而移植组小鼠心脏衰老进程的相关指标明显优于对照组(P＜0.05).结论 移植胎鼠MSCs在心脏组织学和功能上有效地延缓小鼠心血管系统自然衰老进程.
作者：祝爱珍；刘成成；陈小宇；李军；何冬梅；刘革修 刊期： 2012年第23期
β-受体阻滞剂已广泛应用于快速心律失常的治疗,但目前临床所用多为口服制剂,起效缓慢,不能及时控制心室率,且药效持续时间久,出现不良反应难以及时终止.寻找一种起效时间快、半衰期短、不良反应少的β-受体阻滞剂具有重要意义.为此,本研究拟观察盐酸艾司洛尔注射液治疗快速室上性心律失常的疗效和安全性.
作者：吴娟；王科峰；王西辉 刊期： 2012年第23期
目的 采用聚氧乙烯辛烷基酚(Triton X-100)去除周围神经中的雪旺细胞和髓鞘,制取天然神经细胞外基质,构建组织工程化神经移植体.方法 健康新西兰大耳白兔30只,分别自梨状肌下缘水平以远切取10 mm双侧坐骨神经60根,随机分为A(12h组)、B(24 h组)、C(48 h组)、D(96 h组)、E(1 w组)用于化学萃取,F(新鲜神经)为对照组.5组神经Triton X-100萃取时间分别为12 h、24 h、48 h、96 h、1 w.在新鲜神经和萃取后的神经中段分别切取1段2 mm神经,10％甲醛固定,常规石蜡包埋、纵形切片,行HE染色、磷钨酸苏木素(PTAH)染色、阿尔辛蓝(Alcian blue)染色、层黏连蛋白(Laminin)免疫组化染色.在光镜下对各组神经进行观察.结果 光镜下对各组神经进行观察,新鲜神经可见雪旺细胞分布均匀,髓鞘、基底膜排列整齐.随着萃取时间的延长雪旺细胞、髓鞘逐渐减少,髓鞘与基底膜的界限不清,至96 h时神经雪旺细胞、髓鞘消失,纵切片上基底膜呈栅栏样排列,膜与膜之间为中空结构的基底膜管,萃取时间至1 w时,基底膜仍清晰,但由胶原纤维构成的管状结构排列疏散,不规则,部分有断裂.扫描电镜下观察,随着萃取时间延长,神经内的轴突、髓鞘逐渐减少,萃取时间至96 h时神经内的轴突、髓鞘已被完全去除,可见由胶原纤维构成的立体管状结构,胶原纤维仍维持原有的位置、形态及结构特征,管内并可见膜样结构.萃取时间为1 w时,由胶原纤维构成的立体管状结构与96 h的标本相似,但结构较之稍散乱,形成的管腔不规则.A～F组切片单位面积Lamiain平均灰度分别为:140.1 ±3.41；142.1±3.14；142.1±3.14;140.4 ±4.03;141.7±2.62;142.7±7.24,各组间无显著性差异(P=0.751).结论 用Triton X-100化学萃取方法是制备组织工程化神经移植体的有效方法.萃取人类长段粗大神经时,可适当延长萃取时间,不致破坏基底膜的主要成分层黏连蛋白.
作者：张增祥；赵宝辉；任宝；薛金伟；张旋 刊期： 2012年第23期
目的 观察盐酸法舒地尔对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 健康雄性Wistar大鼠30只,体重220 ～260 g,随机分为模型对照组、盐酸法舒地尔治疗组,每组15只.大鼠10％水合氯醛麻醉后,颈动脉栓线法造模.盐酸法舒地尔治疗组分别于栓塞前、再灌注前5 min灌胃给药80 mg/kg;模型对照组灌胃等量麻油.各组均4h后断头取脑,HE染色光镜下观察细胞形态,原位杂交检测不同组别Bax mRNA,电镜观察盐酸法舒地尔对大鼠脑缺血再灌注损伤神经元形态、亚细胞结构形态的影响.结果 模型对照组脑组织内血管扩张充血,结构紊乱,部分神经细胞胞体肿胀,可见中央型尼氏小体溶解,部分神经细胞核固缩,核仁缩小、甚至消失,神经胶质细胞增生,胶质细胞结节形成；而且神经细胞核双层膜结构不清,细胞核固缩溶解,核仁消失,线粒体水肿扩张；盐酸法舒地尔治疗组血管扩张减轻、细胞核双层结构清晰,线粒体肿胀减轻；而且治疗组Bax阳性细胞平均数密度减小(P＜0.05).结论 盐酸法舒地尔对大鼠脑缺血再灌注损伤有一定保护作用.
作者：李媛媛；于永强 刊期： 2012年第23期
目的 分析老年晚期胃癌化疗患者生活质量的影响因素.方法 选择2008年6月至2011年6月在该院住院化疗的晚期胃癌患者62例,使用EORTCQLQ-C30评价生活质量,分析影响其生活质量的因素.结果 躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及各项症状评分化疗1 w后有所下降,2 w后基本恢复至化疗前水平,化疗3 w后较化疗前明显升高(P＜0.05).认知功能基本不变,差异无统计学意义(P＞0.05)；化疗后患者的生活质量与性别、居住地、文化、屈服、回避、客观支持等均有明显相关性.结论 化疗可影响胃癌化疗患者的生活质量,其中性别、居住地、文化、屈服、回避、客观支持等均是重要影响因素.
作者：赵福友；吴穷；郑荣生 刊期： 2012年第23期
目的 研究虾青素对骨关节炎(OA)软骨细胞氧化损伤及炎性的逆转作用.方法 选择15只5月龄新西兰兔,采用内侧副韧带、前后交叉韧带切断并切除内侧半月板的OA动物模型制作方法,体外分离培养软骨细胞.以假手术组细胞为正常对照组,造模组细胞为OA软骨细胞,分别加入10、20、30 μg/ml虾青素(低、中、高剂量)；从第9周开始,每周处死1组动物,分离培养软骨细胞.连续8 w,DCFH-DA法检测细胞内活性氧(ROS)水平,Griess法测定培养上清中氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量,RT-PCR法检测各组细胞相关炎性因子(IL)-1β、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、转录调节因子p53基因mRNA的表达.结果 DCFH-DA法检测细胞内ROS水平,对照组与模型组差异显著(P＜0.01)；虾青素低、中、高剂量组与模型组差异显著(P＜0.01).模型组中NaNO2、SOD、GSH-Px与对照组差异显著(P＜0.01)；NaNO2、SOD、GSH-Px水平虾青素低、中、高剂量组与模型组差异显著(P＜0.01,P＜0.05).模型组中IL-1β、iNOS、p53基因mRNA的表达量与对照组及各剂量虾青素组差异显著(P＜0.01).结论 虾青素对OA软骨细胞的氧化损伤及炎性有逆转作用,具有研发成为OA治疗药物的潜能.
作者：裴凌鹏；白岩；惠伯棣 刊期： 2012年第23期
外周动脉疾病(PAD)主要指下肢动脉病变,它是全身动脉粥样硬化(AS)的表现之一,糖尿病(DM)是PAD发生的一个重要高危因素,DM患者下肢AS发生率高、发生早、进展快,主要累及下肢远端动脉,多为节段弥漫性病变,故重症下肢缺血的发病率和截肢率高[1].DM患者合并PAD带来的主要不良后果:出现间歇性跛行,静息痛,下肢溃疡,反复的住院,血管重建,截肢等问题严重影响患者生活质量;DM合并下肢动脉病变更易发生心肌梗死、脑卒中、心血管死亡事件等.
作者：马晓兰；沈建国 刊期： 2012年第23期
我国是食管癌的高发国,同时也是食管癌病死率高的国家,每年病死患者约15万[1,2].随着人口老龄化和医疗水平的提高,70岁以上老年人食管癌患者日益增多.由于临床确诊时多数患者已处中晚期,出现肿瘤广泛浸润、远端转移,无法进行手术切除治疗,且单一的化疗或放疗疗效均欠佳.同时,老年患者存在身体功能下降,并发症多等特点,因此寻找合适的治疗方法是目前研究的热点之一.本文采用国产替吉奥胶囊联合放疗治疗老年中晚期食管癌,取得了较为满意的疗效.
作者：王岚 刊期： 2012年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
