学术投稿

糖尿病合并外周动脉疾病的研究进展

马晓兰;沈建国

关键词:糖尿病, 下肢动脉病变, 发病机制
摘要:外周动脉疾病(PAD)主要指下肢动脉病变,它是全身动脉粥样硬化(AS)的表现之一,糖尿病(DM)是PAD发生的一个重要高危因素,DM患者下肢AS发生率高、发生早、进展快,主要累及下肢远端动脉,多为节段弥漫性病变,故重症下肢缺血的发病率和截肢率高[1].DM患者合并PAD带来的主要不良后果:出现间歇性跛行,静息痛,下肢溃疡,反复的住院,血管重建,截肢等问题严重影响患者生活质量;DM合并下肢动脉病变更易发生心肌梗死、脑卒中、心血管死亡事件等.
中国老年学杂志相关文献
  • 幽门螺杆菌对肠化生胃黏膜GST-π和p53表达的影响

    目的 探讨幽门螺杆菌(HP)对肠化生胃黏膜GST-π和p53表达的影响.方法 采用免疫组化染色检测30例正常胃黏膜、182例肠化生胃黏膜和32例胃癌组织GST-π和p53蛋白表达状况;采用HE染色和ELISA方法判断HP感染.结果 HP阳性肠化生组GST-π表达阳性率显著高于正常胃黏膜和胃癌组(P<0.01),显著低于HP阴性肠化生组(P<0.01).HP阳性肠化生组p53蛋白表达阳性率显著高于正常胃黏膜和HP阴性者,显著低于胃癌组(P<0.01).HP阳性肠化生经HP根除治疗后,其GST-π表达阳性率高于根除治疗前(P<0.05),p53蛋白表达阳性率低于根除治疗前(P<0.01).结论 HP感染可能通过降低GST-π表达、削弱GST-π的保护性作用和增强突变型p53基因的表达增强而在胃癌的发生发展过程中发挥作用.早期进行HP根除治疗,对于降低胃癌发生具有现实意义.

    作者:王旭光;张忠;吴丽华;郭丽;吴璠;阿良;李想 刊期: 2012年第23期

  • 联想记忆训练对轻度认知功能障碍老人认知功能的影响

    目的 探讨联想记忆训练对轻度认知功能障碍(MCI)老人认知功能的影响.方法 将42例60 ~ 75岁MCI老龄人随机分为训练组21例和对照组21例,训练组接受联想记忆训练,对照组按常规维持原有的生活习惯.训练3个月,训练期间用基本认知能力测验量表、简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL),评价训练效果.结果 训练组知觉速度较干预前有所提高(P<0.05),字图记忆较对照组有所改善(P<0.05),心算效率、记忆广度较干预前及对照组均有提高(P <0.05);MMSE评分较对照组有提高(P<0.05),ADL评分较干预前及对照组有所降低(P<0.05).结论 联想记忆训练可改善MCI老龄人认知功能.

    作者:张建;魏秀红;田敏;刘瑾凤;韩云玲 刊期: 2012年第23期

  • 院后回访对缺血性脑卒中患者出院后用药依从性的影响

    为了探讨缺血性脑卒中患者出院后1年内使用药物的依从性及影响因素,本研究对我科连续出院的缺血性脑卒中患者进行随访,对其停用药物的原因及影响因素进行分析,并实施干预措施,分析其效果.

    作者:吴志娟;杨梅 刊期: 2012年第23期

  • 郁芝胶囊对大鼠酒精性脂肪肝组织形态的影响

    目的 探讨郁芝胶囊对大鼠酒精性脂肪肝组织形态的影响.方法 60只大鼠随机分为6组,每组10只,即对照组、模型组、阳性药硫普罗宁组(40 mg/kg)、郁芝胶囊低、中、高剂量组(100、200、400 mg/kg).模型组每天给予45%酒精、0.5 ml/100 g灌胃,对照组给予等量的生理盐水灌胃.造模第9周灌胃给予郁芝胶囊和硫普罗宁片进行治疗,连续4 w,末次给药12h后去肝脏,称重后固定,行HE染色.结果 与模型组相比,郁芝胶囊低、中、高剂量组大鼠在活动性和毛色方面均有改善;肝重比显著降低;光学显微镜下观察郁芝胶囊低、中、高剂量组大鼠肝组织内脂滴明显减少,肝细胞结构及排列明显改善.结论 郁芝胶囊对酒精性脂肪肝有一定的治疗作用.

    作者:郭春林;魏金婴;王春艳 刊期: 2012年第23期

  • 多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘72例

    支气管哮喘(简称哮喘),常伴有广泛而多变的呼气流速受限以及气道对多种刺激因子反应性增高,如不及时治疗,病情危重,随时可危及生命[1].治疗支气管哮喘可采用静脉滴注氨茶碱,但其起效慢且不良反应发生率高.多索茶碱是一种新型的甲基黄嘌呤的衍生物,可直接松弛支气管平滑肌,抑制哮喘[2],与氨茶碱相比,具有较强的平喘作用,且不良反应少.本研究采用布地奈德雾化吸入联合多索茶碱治疗支气管哮喘,观察二者联合用药的优势.

    作者:张宇;陶金华 刊期: 2012年第23期

  • 发展性案例讨论法在中国老年护理继续教育中的应用

    20世纪90年代,老年护理学才陆续被我国多所护理高等院校列为必修课程.这就造成大多数护士缺乏系统的老年护理知识[1],因此,举办各种类型的老年护理继续教育,提高护士老年护理知识和技能尤为重要.国家卫生部于1997年颁发了《继续护理教育暂行规定》和《继续护理学教育学历授予试行办法》,对继续护理学教育的对象、时间、内容和形式都作了详尽阐述[2].目前,我国老年护理继续教育渠道还是以传统的面授形式为主,如:各种类型的进修班、讲习班、学术讲座、学术会议、专题讨论会、研讨班、学历教育等[3],教师讲,学员被动接受.教育内容陈旧、缺乏针对性.

    作者:Xiao Lily Dongxia;沈军;刘慧 刊期: 2012年第23期

  • 糖尿病合并外周动脉疾病的研究进展

    外周动脉疾病(PAD)主要指下肢动脉病变,它是全身动脉粥样硬化(AS)的表现之一,糖尿病(DM)是PAD发生的一个重要高危因素,DM患者下肢AS发生率高、发生早、进展快,主要累及下肢远端动脉,多为节段弥漫性病变,故重症下肢缺血的发病率和截肢率高[1].DM患者合并PAD带来的主要不良后果:出现间歇性跛行,静息痛,下肢溃疡,反复的住院,血管重建,截肢等问题严重影响患者生活质量;DM合并下肢动脉病变更易发生心肌梗死、脑卒中、心血管死亡事件等.

    作者:马晓兰;沈建国 刊期: 2012年第23期

  • 老年糖尿病合并肺部感染78例

    肺部感染是糖尿病的常见并发症,约占糖尿病合并感染的45%.也是老年糖尿病患者的重要死亡原因之一[1].老年糖尿病患者合并肺部感染病情重,临床表现多不典型,容易漏诊和误诊,治疗比较困难,预后差,死亡率高.本文回顾性分析78例老年糖尿病合并肺部感染患者的临床资料,以减少漏误诊.

    作者:高金玲;刘文英 刊期: 2012年第23期

  • 社区老年人日常生活功能异常对其认知功能的影响

    目的 探讨社区老年人日常生活功能(ADL)下降对其认知功能损害(MCI)的影响.方法 采用巢式病例对照研究方法,病例为随访期间新发生的MCI患者105例,对照为随访队列中未发生MCI人群按年龄、性别、受教育程度进行1∶4比例选择的420例对象.采用单因素和多因素分析方法,分析ADL,躯体生活自理能力(BADL)、工具性日常生活能力(IADL)受损对MCI发生的影响.结果 ADL和IADL受损者认知功能得分下降值均高于未受损老人(P<0.05),且发生MCI的危险性较高,其OR(95%CI)分别为2.75(1.208 ~6.236)和2.86(1.216 ~6.702),而BADL受损则未发现其影响.结论 ADL受损是MCI发生的重要高危因素,其中IADL受损可能是重要主因.

    作者:杨星;黄文湧;杨敬源;汪俊华;邓厚才 刊期: 2012年第23期

  • 踝关节慢性疼痛的病因与治疗策略

    踝关节是将人体由垂直柱状转变为弓状平面负重形式的重要关节,故是人体负荷大的关节之一.依据静体力学测算,人体在行走,站立和跳跃时其负重量高达体重的5倍.因此不难理解,踝关节也是人体重要和易受损伤的部位之一,如果对其疼痛处理不当,将严重影响生活质量,甚至导致活动受限[1].目前对治疗尚无广泛认同的一致意见.我科自2001年1月至2011年12月,10年间共诊治踝关节慢性疼痛50例,临床疗效满意.

    作者:安赵文 刊期: 2012年第23期

  • 转甲状腺素蛋白含量及化学修饰在肺癌诊断中的价值

    目的 研究血清和腹水转甲状腺素(TTR)蛋白含量和化学修饰类型,在肺癌诊断中的作用.方法 日本东芝TBA120全自动生化分析仪测定血清和胸水总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、乳酸脱氢酶(LDH)及葡萄糖(GLU)的含量.免疫比浊法测定TTR、Apo A和Apo B三种蛋白含量.基于结果 胸水中有6种成分含量比血清明显减低,减低程度明显的顺序依次是:TG、TC、ApoA、Apo B和TTR,而增高的仅LDH一项指标.在蛋白指标中TTR减低明显.肺癌患者胸水TTR发生3种类型化学修饰,其中GLUT-TTR修饰型明显增高.结论 肺癌患者胸水TTR含量明显低于血清,并且glut-TTR修饰比例明显增高,可能作为肺癌诊断的辅助参考指标.

    作者:赵辉;潘涛;王庆艳;么作义;张国栋;董全红;王宝菊;张明红;孙续国 刊期: 2012年第23期

  • 关节镜在中老年类风湿性膝关节炎诊治中的应用

    膝关节骨性关节炎在中老年人中常见,在一定程度上严重影响患者的生活质量.药物保守治疗具有一定的局限性,而关节镜微创外科作为一种近年来发展的新兴治疗方式,为膝关节骨性关节炎提供了一种好的治疗方式.本文拟评价关节镜在老年类风湿性膝关节炎诊治中的临床价值.

    作者:张永东;高默杰;王瑞珉;白人骁 刊期: 2012年第23期

  • 鼻咽癌组织己糖激酶-Ⅱ过度表达与肿瘤18F-脱氧葡萄糖摄取的关系

    目的 研究鼻咽癌组织己糖激酶-Ⅱ(HK-Ⅱ)表达与肿瘤组织18F-脱氧葡萄糖(FDG)摄取的关系.方法 对38例鼻咽癌患者进行18F-FDG的PET显像,测定肿瘤大和标准摄取值(SUVmax和SUVmean);应用标准链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶亲和免疫组化法检测38例患者肿瘤组织HK-Ⅱ的表达.结果 38例早期鼻咽癌组织的SUVmax与SUVmean分别为9.45±1.87和6.04±1.09;38例鼻咽癌组织HK-Ⅱ染色阳性细胞率为68.33%;鼻咽癌组织FDG摄取(SUVmax)和HK-Ⅱ表达的细胞阳性率显著相关(r=0.493,P=0.001).结论 早期鼻咽癌组织HK-Ⅱ过度表达与肿瘤FDG摄取密切相关.

    作者:李俊杰;宋维舒;范义湘;石卫民 刊期: 2012年第23期

  • 早期巴曲酶联合硫酸氢氯吡格雷治疗老年急性进展性脑梗死的疗效

    绝大多数急性进展性脑梗死(APCI)患者入院时已超过溶栓时间窗或病情已不允许,目前仍无特效疗法,致残、致死率很高,成为亟待解决的医学难题.本文拟探讨APCI患者早期应用巴曲酶联合硫酸氢氯吡格雷治疗的疗效.

    作者:王特;孙新刚;刘运海;冯洁;邵艳敏 刊期: 2012年第23期

  • 南通市老年人生活质量的影响因素

    目的 了解南通市老年人生活质量状况及其危险因素.方法 采用分层整群抽样的方法,欧洲五维健康量表及自制量表为调查工具,对南通市986名60岁以上老年人进行调查.结果 南通市老年人对行动能力、自我照顾能力和焦虑或沮丧的满意度较高,对躯体疼痛或不适以及日常活动的满意度较低,且每个维度得分均是男性好于女性(P<0.05).多因素分析显示南通是老年人生活质量的影响因素依次是居住方式、慢性病个数、体育锻炼、年龄、性别和职业.结论 鼓励老年人适当参加体育锻炼,建立和谐的社会关系,提高老年人生活质量.

    作者:陈德喜;高月霞;陆青云;吴桂云;肖静 刊期: 2012年第23期

  • 化瘀祛痰方药及其拆方对内皮细胞TLR4/NF-kB炎症信号通路干预的研究

    目的 探讨化瘀祛痰方药及其拆方含药血清对脂多糖(LPS)诱导人脐静脉内皮细胞EA.hy926 TLR4/NF-kB信号通路活化的干预作用.方法 40只SD大鼠随机分为5组,即空白对照组、全方组、补气组、化瘀组、祛痰组,各组大鼠分别以生理盐水和相应中药煎剂连续灌胃9d,末次灌胃给药2h后,腹主动脉采血,离心后分离血清.体外培养EA.hy926细胞,随机分为7组,即①正常对照组、②LPS刺激组、③全方组、④补气组、⑤化瘀组、⑥祛痰组、⑦空白血清对照组.其中②组加入终浓度为10μg/ml的LPS,③~⑦组用各组含药血清(浓度为10%)预处理24 h后加入终浓度为10 μg/ml的LPS,各组细胞培养24 h后进行各项指标测定.采用实时定量反转录-聚合酶链反应(Real-time PCR)定量分析TLR4、NF-kB和TNF-α mRNA表达;ELISA法检测TNF-α含量;Western印迹检测TLR4、NF-kB蛋白表达.结果 与正常对照组相比,LPS刺激后TLR4、NF-kB和TNF-α表达显著增加(P<0.01),全方组TLR4、NF-kB和TNF-α的表达与刺激组相比显著减少(P<0.01);拆方各组中,化瘀组TLR4、NF-kB和TNF-α水平均显著减少(P<0.01),而补气组和祛痰组TLR4、NF-kB和TNF-α水平降低不明显.结论 化瘀祛痰方药及化瘀拆方可显著抑制内皮细胞TLR4/NF-kB炎症信号通路的活化,这可能是其抗AS的作用机制之一.

    作者:贾连群;杨关林;任路;冯峻屹;陈阳;崔勇 刊期: 2012年第23期

  • 介入治疗老年糖尿病足的疗效及对血清IL-6、IL-12水平的影响

    糖尿病足是老年糖尿病患者慢性并发症之一,也是导致糖尿病人截肢残废的主要原因,近年来人们发现患者在发病过程中,血清中白细胞介素(IL)-6和IL-12的表达升高,并对疾病进展有明显促进作用[1].介入治疗常用的技术是经皮腔内血管成形术(PTA),PTA技术相对外科手术具有创伤小、疗效好的优点,如果采用中西结合的介入方式,并用复方丹参液灌注,可减少血栓的形成.本研究观察PTA联合复方丹参液灌注对糖尿病足老年患者的治疗效果及对相关指标的影响.

    作者:王志强 刊期: 2012年第23期

  • 唐山地区汉族人群急性脑梗死患者IL-6基因-174G/C和-572C/G多态性

    目的 探讨唐山地区汉族人群急性脑梗死患者白细胞介素-6(IL-6)基因启动子-572C/G、-174C/G在血清中表达与脑梗死病情的关系.方法 采用PCR-RFLP法检测IL-6-572C/G、-174C/G,酶联免疫法检测IL-6表达水平.结果 脑梗死患者中IL-6水平明显高于对照组,IL-6、-572/G、174G/C基因型频率与等位基因频率与对照组比较也有显著差异.结论 基因启动子-572G/C与脑梗死发病具有相关性,且可能为脑梗死发病的遗传易感基因,G等位基因个体通过促进IL-6表达而提高脑梗死患病风险.

    作者:刘东芳;张宝琴;张振宇;陈晖;赵亚婷;张成侠;陈乃耀;王大力;冯志刚;刘艳芬;訾建杰 刊期: 2012年第23期

  • 氯化三乙基锡抑制C6胶质瘤细胞增殖及机制

    目的 探讨氯化三乙基锡(TETC)对C6胶质瘤细胞体外增殖抑制作用的机制.方法 采用MTT法、荧光原位末端标记方法和Western印迹方法,分别检测不用浓度TETC作用C6胶质瘤细胞48 h后细胞增殖抑制率、细胞凋亡率和Bcl-2和Bax蛋白的表达水平.结果 TETC对C6胶质瘤细胞具有抑制增殖作用,增殖抑制率呈剂量依赖性;TETC可诱导C6胶质瘤细胞凋亡,细胞凋亡率呈剂量依赖性上升;TETC可下调Bcl-2和上调Bax蛋白表达水平.结论 TETC可抑制C6胶质瘤细胞体外增殖并诱导其凋亡,机制可能与其下调Bcl-2和上调Bax蛋白表达有关.

    作者:张适;俞爱萍;张悦;李志超 刊期: 2012年第23期

  • 丹参多酚酸盐治疗特发性肺纤维化的疗效

    特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明的进行性致纤维化的慢性间质性肺疾病,组织病理学特点是肺间质的纤维化和重塑,伴有瘢痕的纤维化和蜂窝样病变,与轻微或正常肺组织呈局灶状交替分布,主要累及周围胸膜下肺实质或小叶间隔旁.肺间质炎症主要表现为肺泡上皮细胞的损伤及增生,肺泡间质炎性细胞浸润、肺组织损伤,细胞外基质及胶原沉积和肺组织结构重塑,胶原蛋白在组织内沉积逐渐形成蜂窝肺,后导致呼吸衰竭[1,2].本研究观察丹参多酚酸盐对IPF的治疗作用.

    作者:古兴宇;田林娟;吴允萍;刘巍 刊期: 2012年第23期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅