郑兴敏；黄俊山
胃脘痛是临床常见的疾病,以上腹胃脘近心窝处疼痛为主症,常伴食欲不振、恶心、呕吐清涎、嗳气嘈杂、吞腐反酸等症状.自2010年2月至2012年2月,笔者应用针罐结合对60例脾胃虚寒型胃脘痛患者进行治疗,取得较好疗效.
作者：万学文；刘勇；万学珩；赵丽红；姚嵩梅；赵赫 刊期： 2012年第23期
偏头痛事是一种古老的常见病,随着竞争日益激烈,该病发病也呈上升趋势.全球约有10％～15％的人患有偏头痛,老年患者的发病率,男性7％,女性12％.清脑止痛胶囊为新上市中成药,用于普通型偏头痛,症见头痛、恶心呕吐、头晕、畏光、怕声、心烦易怒等.2008 ～ 2011年选择偏头痛肝风挟瘀证的老年患者,按照国家有关法律法规和技术指导原则[1,2],研究清脑止痛胶囊对其头痛程度、发作次数、持续时间等临床症状影响,及对颅脑TCD改善情况,探讨清脑止痛胶囊在老年患者临床应用的有效性和安全性.
作者：孙申国；曾艳；朱天全；刘红岩；程志国；吴丹 刊期： 2012年第23期
出血性转化(HT)是指在急性脑梗死后梗死区或梗死血管分布区出现的出血,是脑梗死的一种特殊形式及自然转归过程之一.近年大量临床试验证实抗凝及溶栓提高了HT发生率,但是部分脑梗死患者在其自然病程中也会出现HT.
作者：孙祎菲 刊期： 2012年第23期
绝大多数急性进展性脑梗死(APCI)患者入院时已超过溶栓时间窗或病情已不允许,目前仍无特效疗法,致残、致死率很高,成为亟待解决的医学难题.本文拟探讨APCI患者早期应用巴曲酶联合硫酸氢氯吡格雷治疗的疗效.
作者：王特；孙新刚；刘运海；冯洁；邵艳敏 刊期： 2012年第23期
目前对于具有手术条件的30％肺癌患者,仍然以手术治疗作为有效的、首选的方法[1].但是对于晚期肺癌或者年龄较大患者往往无法耐受手术强度,临床上往往采用化疗和放疗为主的治疗[2].本文分析老年肺癌患者靶向同步放疗的疗效.
作者：彭小星 刊期： 2012年第23期
目的 探讨联想记忆训练对轻度认知功能障碍(MCI)老人认知功能的影响.方法 将42例60 ～ 75岁MCI老龄人随机分为训练组21例和对照组21例,训练组接受联想记忆训练,对照组按常规维持原有的生活习惯.训练3个月,训练期间用基本认知能力测验量表、简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL),评价训练效果.结果 训练组知觉速度较干预前有所提高(P＜0.05),字图记忆较对照组有所改善(P＜0.05),心算效率、记忆广度较干预前及对照组均有提高(P ＜0.05)；MMSE评分较对照组有提高(P＜0.05),ADL评分较干预前及对照组有所降低(P＜0.05).结论 联想记忆训练可改善MCI老龄人认知功能.
作者：张建；魏秀红；田敏；刘瑾凤；韩云玲 刊期： 2012年第23期
目的 观察左归丸对去卵巢骨质疏松(OP)模型大鼠股骨中Ⅰ型胶原mRNA表达的影响,探讨左归丸对OP的防治作用机制.方法SPF级4 5月龄SD雌性大鼠,分为三组:正常组39只；假手术组39只；200只采取双侧背部卵巢切除术进行绝经后OP造模.造模21 d后,将去卵巢大鼠随机分为5组:模型组、尼尔雌醇组、左归丸高剂量组、左归丸中剂量组、左归丸低剂量组,每组40只.然后开始灌胃给药,左归丸高、中、低剂量组分别给予ig6.4,3.2,1.6 g/kg剂量的左归丸混悬液灌胃；尼尔雌醇组灌服尼尔雌醇混悬液灌胃；正常组、假手术组和模型组均灌服蒸馏水.于连续给药60、120、180 d后分3批取材,取大鼠左后肢股骨近端1/3部分,采用RT-PCR方法检测骨组织中Ⅰ型胶原mRNA的表达水平.结果 去卵巢后,与正常组比较,模型组大鼠股骨中Ⅰ型胶原mRNA水平明显降低(P＜0.01)；和模型组比较,给药60d、120、180 d的左归丸各剂量组,股骨中Ⅰ型胶原mRNA水平显著升高(P＜0.01或P＜0.05).结论 骨组织中Ⅰ型胶原的mRNA表达水平的下调可能是绝经后骨质疏松(PMOP)发生的重要机制之一,左归丸能够上调骨组织中Ⅰ型胶原的mRNA表达,从而有效防治OP.
作者：王艳杰；任艳玲；宋囡；李亚玲；吕海波；赵金茹 刊期： 2012年第23期
目的 研究鼻咽癌组织己糖激酶-Ⅱ(HK-Ⅱ)表达与肿瘤组织18F-脱氧葡萄糖(FDG)摄取的关系.方法 对38例鼻咽癌患者进行18F-FDG的PET显像,测定肿瘤大和标准摄取值(SUVmax和SUVmean)；应用标准链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶亲和免疫组化法检测38例患者肿瘤组织HK-Ⅱ的表达.结果 38例早期鼻咽癌组织的SUVmax与SUVmean分别为9.45±1.87和6.04±1.09;38例鼻咽癌组织HK-Ⅱ染色阳性细胞率为68.33％；鼻咽癌组织FDG摄取(SUVmax)和HK-Ⅱ表达的细胞阳性率显著相关(r=0.493,P=0.001).结论 早期鼻咽癌组织HK-Ⅱ过度表达与肿瘤FDG摄取密切相关.
作者：李俊杰；宋维舒；范义湘；石卫民 刊期： 2012年第23期
人口老龄化给我国医疗卫生服务带来严峻的挑战,本文深入分析了老龄化带来的卫生保健问题,如增加卫生服务需要量、疾病经济负担,多种慢性非传染性疾病并存带来的特殊卫生服务需求、家庭诊疗服务及慢性非传染性疾病预防服务的需要量增加,指出社区卫生服务在增加老年卫生服务供给、减轻老年疾病负担,提供综合性的慢性病治疗、家庭诊疗、慢性病预防服务方面的优势,强调社区卫生服务在应对人口老龄化,提高老年人健康水平,实现健康老化的主导地位.
作者：冯珊珊；王碧华 刊期： 2012年第23期
目的 分析不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症的疗效.方法 收集2010年2月至201 1年12月该院收治的老年高脂血症患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予辛伐他汀20 mg/d,观察组给予辛伐他汀40 mg/d,连续用药8 w.比较两组治疗前后血脂变化及不良反应.结果 观察组总有效率[95.56％ (43/45)]高于对照组[82.22％ (37/45)](x2=4.05,P＜0.05)；两组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均较治疗前显著改善(P＜0.05),观察组改善优于对照组(P＜0.05)；观察组不良反应发生率[13.33％ (6/45)]与对照组[8.89％(4/45)]比较无显著差异(x2 =0.660,P＞0.05).结论 辛伐他汀40 mg/d治疗老年高脂血症的疗效优于20 mg/d,且安全性良好,值得临床应用.
作者：欧晓燃；王雪琴；邓赛男 刊期： 2012年第23期
目的 探讨山茱萸水提取物对人肺癌A549细胞的体外增殖的抑制及凋亡作用.方法 采用MTT法及DNA琼脂糖凝胶电泳法检测山茱萸水提取物对A549细胞增殖的抑制及凋亡作用,并观察细胞形态改变.结果 山茱萸水提取物对A549细胞抑制作用较明显,在一定范围内呈现较好的量效、时效关系；经不同剂量的山茱萸水提取物处理的细胞电泳均出现相差约200 bp的DNA梯状电泳图谱,形态学观察到细胞凋亡.结论 山茱萸水提取物对人肺癌A549的细胞增殖有较强的抑制作用,能诱导其细胞凋亡.
作者：王恩军；靳祎；季文琦；关宏；肖锋 刊期： 2012年第23期
1995年全世界就有60万人死于肺癌,而且每年人数都处于上升的趋势,其中女性患肺癌的发生率在性别中的比重上升明显[1].脑源性神经生长因子(BDNF)属于神经营养因子家族,BDNF通过与受体酪氨酸激酶受体B结合,激活细胞内的酪氨酸激酶信号通路,促进抑制细胞失巢凋亡能力,还可以促进肿瘤细胞的生存,在肿瘤生长、浸润和转移的过程中发挥重要作用[2,3].本研究采用免疫组化SP法,检测BDNF在非小细胞肺癌中的表达,研究BDNF与临床病理学参数之间的关系,了解BDNF在非小细胞肺癌发生发展中的作用.
作者：万金华；张学钰；王武明；范海银 刊期： 2012年第23期
目的 了解乡镇卫生院老年患者的满意度现状,确定满意度评分的主要因子.方法 采用问卷调查方式,对500名乡镇卫生院老年患者进行调查和因子分析.结果 乡镇卫生院老年患者满意度评分包括3个主要因子,即对所有工作人员的评价、对卫生资源和就诊费用的评价以及对就诊安排的评价.结论 石家庄市乡镇卫生院老年患者的满意度处于中等水平,相关部门应以主要因子为出发点,进一步提高乡镇卫生院的服务质量.
作者：刘斯静；高霞；王立芹；刘斯文；薛鹏 刊期： 2012年第23期
目的 构建含FGF-21 siRNA基因的重组腺病毒载体并鉴定.方法 首先用BamH Ⅰ+HindⅢ双酶切本课题组前期构建的质粒pSi-lencerl.0-shFGF-21,得到0.3 bp的目的片段,并将目的片段亚克隆入穿梭质粒(pShuttle-shFGF-21,),用I-Ceul和Ｉ-Scel双酶切处理pAdxsi组腺病载体及pShuttle-shFGF-21,连接,转化DH5α感受态细胞,筛选、鉴定、测序后,后在293细胞内包装扩增为重组腺病毒.结果 设计并构建了小鼠FG F-21基因特异性siRNA腺病毒载体,并经酶切和测序鉴定.空斑形成实验测得腺病毒滴度为1×1010 PFU/ml.结论 成功构建了小鼠FGF-21基因特异性siRNA腺病毒载体.
作者：杨小敏；杨刚毅；李伶；胡文静；叶菲 刊期： 2012年第23期
目的 探讨携带人TRAIL基因的溶瘤腺病毒CNHK500-hTRAIL,联合X线照射对A549细胞生长的影响.方法 将质粒pPE3-hTRAIL与pSG500用Lipofectamine2000共转染至293细胞内同源重组,包装出的溶瘤腺病毒CNHK500-hTRAIL,采用PCR法进行鉴定,并在293细胞中大量扩增病毒,采用50％组织培养感染计量法测定病毒滴度,以MOI为5的溶瘤腺病毒CNHK500-hTRAIL感染A549细胞24 h,用RT-PCR法检测hTRAIL基因在肿瘤细胞中的表达.用小同MOI值(0.01～40)的CNHK500-hTRAIL感染A549细胞,感染5 d,通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测其对A549细胞的细胞存活率,以便确定适宜的感染滴度.用CNHK500-hTRAIL感染A549细胞,感染后48 h,用不同剂量的X线(1和2 Gy)照射,照射后3d,通过MTT比色法检测CNHK500-hTRAIL联合X线照射下A549细胞的细胞存活率.结果 PCR法鉴定表明溶瘤腺病毒CNHK500内携带hTRAIL基因,制备的CNHK500-hTRAIL病毒滴度为3.25×109PFU/ml,且CNHK500-hTRAIL携带的hTRAIL基因在A549细胞中有效表达.经不同MOI值CNHK500-hTRAIL感染A549细胞,细胞存活率为64.26％～96.02％.CNHK500-hTRAIL感染联合不同剂量X线照射组细胞存活率较单纯X线照射(1和2 Gy)和单纯CNHK500-hTRAIL感染组明显降低(P＜0.01),细胞存活率分别为50.77％和45.56％,增敏效应比值(E/O)为1.5和1.6,均大于1.4.结论 成功构建了携带hTRAIL基因的溶瘤腺病毒CNHK500-hTRAIL,CNHK500-hTRAIL感染与X射线联合照射对A549细胞生长有协同抑制作用.
作者：朴春姬；孙晓玲；刘丽波；李林芳；刘辉；张海英 刊期： 2012年第23期
目的 探讨住院老年慢性病患者抑郁与社会支持的相关性.方法 采用老年抑郁量表和社会支持评定量表为工具,调查了98例住院老年慢性病患者,对相关临床因素进行问卷调查分析.结果 98例患者中51例存在抑郁情绪,抑郁状态与社会支持呈负相关(r=-0.460,P＜0.01)；抑郁组与非抑郁组在主观支持度、客观支持度和社会支持总分3个维度均存在差异(P＜0.05).结论 住院老年慢性病患者抑郁发生率高,抑郁状态与社会支持密切相关,政府及相关医疗机构应关注老年住院患者提供良好的社会支持,以提高其生存质量,减少抑郁的发生.
作者：孟利敏；王欣；姚宏亮；温艳萍；林栋美 刊期： 2012年第23期
目的 探讨郁芝胶囊对大鼠酒精性脂肪肝组织形态的影响.方法 60只大鼠随机分为6组,每组10只,即对照组、模型组、阳性药硫普罗宁组(40 mg/kg)、郁芝胶囊低、中、高剂量组(100、200、400 mg/kg).模型组每天给予45％酒精、0.5 ml/100 g灌胃,对照组给予等量的生理盐水灌胃.造模第9周灌胃给予郁芝胶囊和硫普罗宁片进行治疗,连续4 w,末次给药12h后去肝脏,称重后固定,行HE染色.结果 与模型组相比,郁芝胶囊低、中、高剂量组大鼠在活动性和毛色方面均有改善；肝重比显著降低；光学显微镜下观察郁芝胶囊低、中、高剂量组大鼠肝组织内脂滴明显减少,肝细胞结构及排列明显改善.结论 郁芝胶囊对酒精性脂肪肝有一定的治疗作用.
作者：郭春林；魏金婴；王春艳 刊期： 2012年第23期
目的 研究天芎头风颗粒对偏头痛模型大鼠脑干中一氧化氮(NO)、降钙素相关基因肽(CGRP)、β-内啡肽(β-EP)的影响.方法 健康SD大鼠,雌雄各半,随机分为空白组、模型组、正天丸组、舒马普坦组、天芎头风颗粒高、中、低剂量组,每组10只.皮下注射NTG注射剂复制实验性偏头痛动物模型.灌胃天芎头风颗粒治疗后,采用放射免疫法测定各组脑干中NO、CGRP、β-EP的含量.结果 皮下注射硝酸甘油(NTG)注射剂之后,天芎头风高、中剂量组和阳性对照组大鼠模型脑干中β-EP含量升高,与模型组比较有显著性差异(P＜0.01);NO、CGRP含量降低,与模型对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 天芎头风颗粒可能通过降低偏头痛模型大鼠脑干中NO、CGRP含量,升高β-EP含量发挥调节血管舒缩障碍及抗炎作用,从而达到缓解疼痛的目的.
作者：杨子谊；吴红彦；王红蕾 刊期： 2012年第23期
目的 探讨P-糖蛋白(P-gp)和肺耐药蛋白(LRP)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SP技术监测56例NSCLC患者癌组织中P-gp和LRP的表达阳性率.结果 56例NSCLC患者的癌组织中P-gy、LRP表达的阳性率为51.7％,60.7％,且两者在癌组织中的表达呈正相关；两者表达阳性率在腺癌组高于鳞癌组(P＜0.05),中高分化组高于低分化组(P＜0.05)；与TNM分期无相关性.结论P-gy、LRP在NSCLC的多药耐药(MDR)中可能起重要作用.且在形成MDR的过程中有某种程度的关联.
作者：史鹏；安东善 刊期： 2012年第23期
目的 观察运动康复对慢性心衰患者心功能及生活质量的影响.方法 将入选的72例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予药物治疗,治疗组采用药物治疗联合运动康复方案,疗程为3 w,随访半年；观察两组患者3 w及半年后心功能及生活质量变化差异.观察两组患者半年内的再住院率及死亡率(心血管病相关死亡).结果 两组NYHA心功能分级和6min步行试验总有效率比较差异显著(P＜0.05),治疗后心脏超声指标、心胸比率、明尼苏达生活质量调查表评分与治疗前比较差异显著(P＜0.05).两组体重、血压、血糖比较差异显著(P＜0.05),且随访半年时疗效较3 w后更显著.治疗组再住院2人次,对照组9人次(P＜0.05)；两组均无死亡病例.结论 运动康复方案可显著改善冠心病慢性心衰患者心功能和生活质量、降低再住院率,值得进一步推广.
作者：张守琳；王世栋 刊期： 2012年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
