王恩军；靳祎；季文琦；关宏；肖锋
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)导致的肾损害,是其常见和重要的内脏并发症,约40％～ 80％的SLE患者会转化为LN.LN的临床表现多样化,常见于青壮年女性,老年人较少见,但是老年人免疫力低下,感染病菌的概率大,容易引发高血压、高血脂、糖尿病等并发症,临床上对于老年LN应加以重视.
作者：瞿爱华 刊期： 2012年第23期
支气管哮喘(简称哮喘),常伴有广泛而多变的呼气流速受限以及气道对多种刺激因子反应性增高,如不及时治疗,病情危重,随时可危及生命[1].治疗支气管哮喘可采用静脉滴注氨茶碱,但其起效慢且不良反应发生率高.多索茶碱是一种新型的甲基黄嘌呤的衍生物,可直接松弛支气管平滑肌,抑制哮喘[2],与氨茶碱相比,具有较强的平喘作用,且不良反应少.本研究采用布地奈德雾化吸入联合多索茶碱治疗支气管哮喘,观察二者联合用药的优势.
作者：张宇；陶金华 刊期： 2012年第23期
正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)作为尖端的分子影像设备,在疾病诊断、治疗方案的制定、疗效检测和预后评估等方面的价值已广为接受[1].随着检查患者数量及类型的增加,部分病情较重身体情况复杂多变的患者成为PET-CT检查的主要人群.如何在较长时间的检查过程中保证重症患者安全、顺利地完成检查,成为PET-CT医护人员首要的工作任务.本文主要分析PET-CT检查过程中各个环节存在的风险因素,以便采取相应措施的规避风险.
作者：王丽范；李勇 刊期： 2012年第23期
腮腺腺样囊性癌是涎腺肿瘤中为常见的恶性肿瘤.本研究通过免疫组织化学方法检测92例腮腺良恶性肿瘤标本p53蛋白的表达,探讨其与腮腺肿瘤生物学特性的关系及其临床意义.
作者：徐亚娟；金志威；隋春波；刘文书 刊期： 2012年第23期
目的 观察米诺环素对脑缺血再灌注后细胞凋亡的影响.方法 30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、预处理组、30 min组、4h组,每组6只.采用线栓法制作大脑中动脉缺血再灌注模型.用RT-PCR、免疫组化、Hoechst染色、核磁共T2WI成像等方法,了解米诺环素对缺血后细胞凋亡的影响.结果 脑缺血后caspase-3、ICE表达增强,半暗带区凋亡细胞增多,T2WI扫描在缺血侧可见大片异常信号区.预处理组、30 min、4h组caspase-3、ICE表达减少,细胞凋亡百分率下降,脑缺血体积缩小.结论 米诺环素能减轻缺血后细胞凋亡.
作者：熊建忠；易飞；揭文环 刊期： 2012年第23期
帕金森病(PD)是一种常见的神经系统疾病,多发生于老年人,常伴有较严重的动脉粥样硬化,传统上辛伐他汀具有降血脂和稳定斑块作用,从而具有抗动脉粥样硬化作用[1],对于脑组织来说,具有保护神经元,减轻其发生变性、坏死的可能,因而可能具有治疗PD的作用.本文拟对照观察辛伐他汀联合多巴丝肼(美多巴)与美多巴治疗伴有动脉粥样硬化的PD患者的疗效及安全性.
作者：王晓明；吴卫文；姜玉龙 刊期： 2012年第23期
目的 探讨携带人TRAIL基因的溶瘤腺病毒CNHK500-hTRAIL,联合X线照射对A549细胞生长的影响.方法 将质粒pPE3-hTRAIL与pSG500用Lipofectamine2000共转染至293细胞内同源重组,包装出的溶瘤腺病毒CNHK500-hTRAIL,采用PCR法进行鉴定,并在293细胞中大量扩增病毒,采用50％组织培养感染计量法测定病毒滴度,以MOI为5的溶瘤腺病毒CNHK500-hTRAIL感染A549细胞24 h,用RT-PCR法检测hTRAIL基因在肿瘤细胞中的表达.用小同MOI值(0.01～40)的CNHK500-hTRAIL感染A549细胞,感染5 d,通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测其对A549细胞的细胞存活率,以便确定适宜的感染滴度.用CNHK500-hTRAIL感染A549细胞,感染后48 h,用不同剂量的X线(1和2 Gy)照射,照射后3d,通过MTT比色法检测CNHK500-hTRAIL联合X线照射下A549细胞的细胞存活率.结果 PCR法鉴定表明溶瘤腺病毒CNHK500内携带hTRAIL基因,制备的CNHK500-hTRAIL病毒滴度为3.25×109PFU/ml,且CNHK500-hTRAIL携带的hTRAIL基因在A549细胞中有效表达.经不同MOI值CNHK500-hTRAIL感染A549细胞,细胞存活率为64.26％～96.02％.CNHK500-hTRAIL感染联合不同剂量X线照射组细胞存活率较单纯X线照射(1和2 Gy)和单纯CNHK500-hTRAIL感染组明显降低(P＜0.01),细胞存活率分别为50.77％和45.56％,增敏效应比值(E/O)为1.5和1.6,均大于1.4.结论 成功构建了携带hTRAIL基因的溶瘤腺病毒CNHK500-hTRAIL,CNHK500-hTRAIL感染与X射线联合照射对A549细胞生长有协同抑制作用.
作者：朴春姬；孙晓玲；刘丽波；李林芳；刘辉；张海英 刊期： 2012年第23期
肺部感染是糖尿病的常见并发症,约占糖尿病合并感染的45％.也是老年糖尿病患者的重要死亡原因之一[1].老年糖尿病患者合并肺部感染病情重,临床表现多不典型,容易漏诊和误诊,治疗比较困难,预后差,死亡率高.本文回顾性分析78例老年糖尿病合并肺部感染患者的临床资料,以减少漏误诊.
作者：高金玲；刘文英 刊期： 2012年第23期
目的 探讨蛋白酶体抑制剂Bortezomib对宫颈癌Hela细胞存活率的影响.方法 MTT检测Bortezomib对宫颈癌Hela细胞体外生长及增殖的影响；并用Western印迹、RT-PCR检测NF-kB(P65)蛋白和mRNA表达水平的变化.结果 (1)MTT检测结果显示:与对照组相比,Bortezomib 1.25 μmol/L组[(84.9±0.08)％]、Bortezomib 2.50 μmol/L组[(67.1±0.12)％]、Bortezomib 5.00 μmol/L组[(51.6±0.11)％]、Bortezomib 10.00 μmol/L组[(41.3±0.13)％]及Bortezomib 20.00 μmol/L组[(20.8±0.12)％]Hela细胞增殖率明显降低(P＜0.05).(2)Westem印迹检测结果表明:随着Bortezomib浓度的增高,NF-kB(P65)蛋白表达量有剂量依赖性的降低趋势(P＜0.05).(3)RT-PCR结果显示,与对照组相比,随着Bortezomib浓度的增加,NF-kB(P65) mRNA的表达水平明显降低(P＜0.05).结论 蛋白酶体抑制剂Bortezomib能够体外抑制宫颈癌Hela细胞的短期增殖,其机制与下调NF-kB(P65)的表达密切相关.
作者：丁秀杰；王雪；冷维春；王立岩；田秀娟 刊期： 2012年第23期
目的 研究天芎头风颗粒对偏头痛模型大鼠脑干中一氧化氮(NO)、降钙素相关基因肽(CGRP)、β-内啡肽(β-EP)的影响.方法 健康SD大鼠,雌雄各半,随机分为空白组、模型组、正天丸组、舒马普坦组、天芎头风颗粒高、中、低剂量组,每组10只.皮下注射NTG注射剂复制实验性偏头痛动物模型.灌胃天芎头风颗粒治疗后,采用放射免疫法测定各组脑干中NO、CGRP、β-EP的含量.结果 皮下注射硝酸甘油(NTG)注射剂之后,天芎头风高、中剂量组和阳性对照组大鼠模型脑干中β-EP含量升高,与模型组比较有显著性差异(P＜0.01);NO、CGRP含量降低,与模型对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 天芎头风颗粒可能通过降低偏头痛模型大鼠脑干中NO、CGRP含量,升高β-EP含量发挥调节血管舒缩障碍及抗炎作用,从而达到缓解疼痛的目的.
作者：杨子谊；吴红彦；王红蕾 刊期： 2012年第23期
目的 观察胎鼠间充质干细胞(MSCs)对小鼠心血管系统自然衰老进程的影响.方法 从孕13.5d胎鼠分离培养鉴定MSCs,将40只15月龄的BALB/c雌鼠随机分为移植组和对照组,移植组小鼠经尾静脉注射浓度为5×107/ml胎鼠MSCs0.2 ml,对照组注射等量相应PBS溶液,1次/月,连续3次；3个月后观察小鼠的一般情况、经心脏超声检查评价心血管系统衰老进程,组织切片检查心脏组织学改变,Y染色体原位杂交检测MSCs的表达.结果 分离培养的细胞为胎鼠MSCs,实验3个月时,对照组小鼠心脏组织学呈现纤维化、脂肪变性,功能上心脏射血分数下降、舒张末期容量增加等老年性心功能下降特点,而移植组小鼠心脏衰老进程的相关指标明显优于对照组(P＜0.05).结论 移植胎鼠MSCs在心脏组织学和功能上有效地延缓小鼠心血管系统自然衰老进程.
作者：祝爱珍；刘成成；陈小宇；李军；何冬梅；刘革修 刊期： 2012年第23期
慢性肾衰竭患者通常有游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低或高敏促甲状腺素(h-TSH)水平升高[1].肾脏对甲状腺内分泌功能有重要影响,慢性肾衰竭患者由于肾脏功能受损,可导致甲状腺功能障碍,致使各种甲状腺腺素(TH)合成、分泌发生异常改变.维持性血液透析是慢性肾衰竭患者的替代疗法,本文探讨血液透析对慢性肾衰竭患者血清TH水平的影响.
作者：翁光明 刊期： 2012年第23期
特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明的进行性致纤维化的慢性间质性肺疾病,组织病理学特点是肺间质的纤维化和重塑,伴有瘢痕的纤维化和蜂窝样病变,与轻微或正常肺组织呈局灶状交替分布,主要累及周围胸膜下肺实质或小叶间隔旁.肺间质炎症主要表现为肺泡上皮细胞的损伤及增生,肺泡间质炎性细胞浸润、肺组织损伤,细胞外基质及胶原沉积和肺组织结构重塑,胶原蛋白在组织内沉积逐渐形成蜂窝肺,后导致呼吸衰竭[1,2].本研究观察丹参多酚酸盐对IPF的治疗作用.
作者：古兴宇；田林娟；吴允萍；刘巍 刊期： 2012年第23期
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)对肠化生胃黏膜GST-π和p53表达的影响.方法 采用免疫组化染色检测30例正常胃黏膜、182例肠化生胃黏膜和32例胃癌组织GST-π和p53蛋白表达状况；采用HE染色和ELISA方法判断HP感染.结果 HP阳性肠化生组GST-π表达阳性率显著高于正常胃黏膜和胃癌组(P＜0.01),显著低于HP阴性肠化生组(P＜0.01).HP阳性肠化生组p53蛋白表达阳性率显著高于正常胃黏膜和HP阴性者,显著低于胃癌组(P＜0.01).HP阳性肠化生经HP根除治疗后,其GST-π表达阳性率高于根除治疗前(P＜0.05),p53蛋白表达阳性率低于根除治疗前(P＜0.01).结论 HP感染可能通过降低GST-π表达、削弱GST-π的保护性作用和增强突变型p53基因的表达增强而在胃癌的发生发展过程中发挥作用.早期进行HP根除治疗,对于降低胃癌发生具有现实意义.
作者：王旭光；张忠；吴丽华；郭丽；吴璠；阿良；李想 刊期： 2012年第23期
目的 研究虾青素对骨关节炎(OA)软骨细胞氧化损伤及炎性的逆转作用.方法 选择15只5月龄新西兰兔,采用内侧副韧带、前后交叉韧带切断并切除内侧半月板的OA动物模型制作方法,体外分离培养软骨细胞.以假手术组细胞为正常对照组,造模组细胞为OA软骨细胞,分别加入10、20、30 μg/ml虾青素(低、中、高剂量)；从第9周开始,每周处死1组动物,分离培养软骨细胞.连续8 w,DCFH-DA法检测细胞内活性氧(ROS)水平,Griess法测定培养上清中氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量,RT-PCR法检测各组细胞相关炎性因子(IL)-1β、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、转录调节因子p53基因mRNA的表达.结果 DCFH-DA法检测细胞内ROS水平,对照组与模型组差异显著(P＜0.01)；虾青素低、中、高剂量组与模型组差异显著(P＜0.01).模型组中NaNO2、SOD、GSH-Px与对照组差异显著(P＜0.01)；NaNO2、SOD、GSH-Px水平虾青素低、中、高剂量组与模型组差异显著(P＜0.01,P＜0.05).模型组中IL-1β、iNOS、p53基因mRNA的表达量与对照组及各剂量虾青素组差异显著(P＜0.01).结论 虾青素对OA软骨细胞的氧化损伤及炎性有逆转作用,具有研发成为OA治疗药物的潜能.
作者：裴凌鹏；白岩；惠伯棣 刊期： 2012年第23期
目的 通过观察肺康饮口服液对人小细胞肺癌Ncl-H446生长及凋亡的影响,探讨其体外的抗肿瘤效应.方法 体外培养Ncl-H446细胞,以不同浓度的肺康饮口服液作用为实验组,并设对照组,CCK8法测细胞增殖抑制效应、透射电镜观察药物对细胞形态学的影响,流式细胞术检测Ncl-H446细胞凋亡.结果 不同浓度肺康饮口服液作用Ncl-H446细胞24 h增殖抑制明显(P＜0.05),其抑制效应具有剂量依赖的特点；电镜及流式显示Ncl-H446细胞凋亡.结论 肺康饮口服液可抑制Ncl-H446细胞的生长且增殖抑制效应具有剂量依赖性,并可诱导肿瘤细胞凋亡.
作者：罗强；孙黎；张淑萍；李旺；张林西 刊期： 2012年第23期
目的 采用聚氧乙烯辛烷基酚(Triton X-100)去除周围神经中的雪旺细胞和髓鞘,制取天然神经细胞外基质,构建组织工程化神经移植体.方法 健康新西兰大耳白兔30只,分别自梨状肌下缘水平以远切取10 mm双侧坐骨神经60根,随机分为A(12h组)、B(24 h组)、C(48 h组)、D(96 h组)、E(1 w组)用于化学萃取,F(新鲜神经)为对照组.5组神经Triton X-100萃取时间分别为12 h、24 h、48 h、96 h、1 w.在新鲜神经和萃取后的神经中段分别切取1段2 mm神经,10％甲醛固定,常规石蜡包埋、纵形切片,行HE染色、磷钨酸苏木素(PTAH)染色、阿尔辛蓝(Alcian blue)染色、层黏连蛋白(Laminin)免疫组化染色.在光镜下对各组神经进行观察.结果 光镜下对各组神经进行观察,新鲜神经可见雪旺细胞分布均匀,髓鞘、基底膜排列整齐.随着萃取时间的延长雪旺细胞、髓鞘逐渐减少,髓鞘与基底膜的界限不清,至96 h时神经雪旺细胞、髓鞘消失,纵切片上基底膜呈栅栏样排列,膜与膜之间为中空结构的基底膜管,萃取时间至1 w时,基底膜仍清晰,但由胶原纤维构成的管状结构排列疏散,不规则,部分有断裂.扫描电镜下观察,随着萃取时间延长,神经内的轴突、髓鞘逐渐减少,萃取时间至96 h时神经内的轴突、髓鞘已被完全去除,可见由胶原纤维构成的立体管状结构,胶原纤维仍维持原有的位置、形态及结构特征,管内并可见膜样结构.萃取时间为1 w时,由胶原纤维构成的立体管状结构与96 h的标本相似,但结构较之稍散乱,形成的管腔不规则.A～F组切片单位面积Lamiain平均灰度分别为:140.1 ±3.41；142.1±3.14；142.1±3.14;140.4 ±4.03;141.7±2.62;142.7±7.24,各组间无显著性差异(P=0.751).结论 用Triton X-100化学萃取方法是制备组织工程化神经移植体的有效方法.萃取人类长段粗大神经时,可适当延长萃取时间,不致破坏基底膜的主要成分层黏连蛋白.
作者：张增祥；赵宝辉；任宝；薛金伟；张旋 刊期： 2012年第23期
踝关节是将人体由垂直柱状转变为弓状平面负重形式的重要关节,故是人体负荷大的关节之一.依据静体力学测算,人体在行走,站立和跳跃时其负重量高达体重的5倍.因此不难理解,踝关节也是人体重要和易受损伤的部位之一,如果对其疼痛处理不当,将严重影响生活质量,甚至导致活动受限[1].目前对治疗尚无广泛认同的一致意见.我科自2001年1月至2011年12月,10年间共诊治踝关节慢性疼痛50例,临床疗效满意.
作者：安赵文 刊期： 2012年第23期
目的 了解乡镇卫生院老年患者的满意度现状,确定满意度评分的主要因子.方法 采用问卷调查方式,对500名乡镇卫生院老年患者进行调查和因子分析.结果 乡镇卫生院老年患者满意度评分包括3个主要因子,即对所有工作人员的评价、对卫生资源和就诊费用的评价以及对就诊安排的评价.结论 石家庄市乡镇卫生院老年患者的满意度处于中等水平,相关部门应以主要因子为出发点,进一步提高乡镇卫生院的服务质量.
作者：刘斯静；高霞；王立芹；刘斯文；薛鹏 刊期： 2012年第23期
目的 探讨银杏叶提取物制剂(舒血宁)对老年缺血性脑卒中(IS)患者血流动力学效应的影响及其预后情况.方法 将160例老年IS患者按照入院顺序随机分为两组,舒血宁组和常规治疗组各80例.舒血宁组给予传统治疗联合静滴舒血宁；常规治疗组予单独传统治疗,均采用双盲对照.结果 舒血宁组临床有效率为88.75％,显著高于常规治疗组(P＜0.05).经格拉斯哥、中国脑卒中量表及加拿大神经学评估表三种方式进行的预后评分均发现舒血宁组预后评分显著高于常规治疗组(P＜0.05),且长期随访结果亦显示,舒血宁组IS复发率为5.00％,显著低于常规治疗组(P＜0.05).同时,血流动力学效应指标也相继反映舒血宁组IS患者血液循环改善情况优于常规治疗组(P＜0.05).结论 舒血宁注射液对老年IS患者具有较佳的疗效且预后良好,且舒血宁主要通过改善机体血液循环体系发挥药理作用.
作者：苏祖禄；苏海；张毅；陈浩；周昌龙；贺学农 刊期： 2012年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
