张守琳；王世栋
20世纪90年代,老年护理学才陆续被我国多所护理高等院校列为必修课程.这就造成大多数护士缺乏系统的老年护理知识[1],因此,举办各种类型的老年护理继续教育,提高护士老年护理知识和技能尤为重要.国家卫生部于1997年颁发了《继续护理教育暂行规定》和《继续护理学教育学历授予试行办法》,对继续护理学教育的对象、时间、内容和形式都作了详尽阐述[2].目前,我国老年护理继续教育渠道还是以传统的面授形式为主,如:各种类型的进修班、讲习班、学术讲座、学术会议、专题讨论会、研讨班、学历教育等[3],教师讲,学员被动接受.教育内容陈旧、缺乏针对性.
作者：Xiao Lily Dongxia；沈军；刘慧 刊期： 2012年第23期
目的 探讨银杏叶提取物制剂(舒血宁)对老年缺血性脑卒中(IS)患者血流动力学效应的影响及其预后情况.方法 将160例老年IS患者按照入院顺序随机分为两组,舒血宁组和常规治疗组各80例.舒血宁组给予传统治疗联合静滴舒血宁；常规治疗组予单独传统治疗,均采用双盲对照.结果 舒血宁组临床有效率为88.75％,显著高于常规治疗组(P＜0.05).经格拉斯哥、中国脑卒中量表及加拿大神经学评估表三种方式进行的预后评分均发现舒血宁组预后评分显著高于常规治疗组(P＜0.05),且长期随访结果亦显示,舒血宁组IS复发率为5.00％,显著低于常规治疗组(P＜0.05).同时,血流动力学效应指标也相继反映舒血宁组IS患者血液循环改善情况优于常规治疗组(P＜0.05).结论 舒血宁注射液对老年IS患者具有较佳的疗效且预后良好,且舒血宁主要通过改善机体血液循环体系发挥药理作用.
作者：苏祖禄；苏海；张毅；陈浩；周昌龙；贺学农 刊期： 2012年第23期
目的 研究慢性间歇性低氧对大鼠血压和交感神经活动的影响.方法 将雄性SD大鼠随机分为正常对照组和慢性间歇性低氧模型组(CIH),每组20只,分别采用无创套尾法监测大鼠尾动脉收缩压(SBP)随间歇性低氧时间的变化,在体记录大鼠的平均动脉压(MAP)和肾交感神经活动(RSNA),以及采用ELISA检测大鼠血浆中去甲肾上腺素(NE)的水平.结果 间歇性低氧15d后,CIH组SBP、MAP和RSNA较对照组明显升高；CIH组大鼠血浆中NE的含量较对照组明显升高(均P＜0.05) 结论 慢性间歇性低氧可引起大鼠血压升高和交感神经活动过度增强.
作者：李艳；钟明奎；邹坤；丁扬；余孝海 刊期： 2012年第23期
目的 观察米诺环素对脑缺血再灌注后细胞凋亡的影响.方法 30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、预处理组、30 min组、4h组,每组6只.采用线栓法制作大脑中动脉缺血再灌注模型.用RT-PCR、免疫组化、Hoechst染色、核磁共T2WI成像等方法,了解米诺环素对缺血后细胞凋亡的影响.结果 脑缺血后caspase-3、ICE表达增强,半暗带区凋亡细胞增多,T2WI扫描在缺血侧可见大片异常信号区.预处理组、30 min、4h组caspase-3、ICE表达减少,细胞凋亡百分率下降,脑缺血体积缩小.结论 米诺环素能减轻缺血后细胞凋亡.
作者：熊建忠；易飞；揭文环 刊期： 2012年第23期
出血性转化(HT)是指在急性脑梗死后梗死区或梗死血管分布区出现的出血,是脑梗死的一种特殊形式及自然转归过程之一.近年大量临床试验证实抗凝及溶栓提高了HT发生率,但是部分脑梗死患者在其自然病程中也会出现HT.
作者：孙祎菲 刊期： 2012年第23期
目的 观察左归丸对去卵巢骨质疏松(OP)模型大鼠股骨中Ⅰ型胶原mRNA表达的影响,探讨左归丸对OP的防治作用机制.方法SPF级4 5月龄SD雌性大鼠,分为三组:正常组39只；假手术组39只；200只采取双侧背部卵巢切除术进行绝经后OP造模.造模21 d后,将去卵巢大鼠随机分为5组:模型组、尼尔雌醇组、左归丸高剂量组、左归丸中剂量组、左归丸低剂量组,每组40只.然后开始灌胃给药,左归丸高、中、低剂量组分别给予ig6.4,3.2,1.6 g/kg剂量的左归丸混悬液灌胃；尼尔雌醇组灌服尼尔雌醇混悬液灌胃；正常组、假手术组和模型组均灌服蒸馏水.于连续给药60、120、180 d后分3批取材,取大鼠左后肢股骨近端1/3部分,采用RT-PCR方法检测骨组织中Ⅰ型胶原mRNA的表达水平.结果 去卵巢后,与正常组比较,模型组大鼠股骨中Ⅰ型胶原mRNA水平明显降低(P＜0.01)；和模型组比较,给药60d、120、180 d的左归丸各剂量组,股骨中Ⅰ型胶原mRNA水平显著升高(P＜0.01或P＜0.05).结论 骨组织中Ⅰ型胶原的mRNA表达水平的下调可能是绝经后骨质疏松(PMOP)发生的重要机制之一,左归丸能够上调骨组织中Ⅰ型胶原的mRNA表达,从而有效防治OP.
作者：王艳杰；任艳玲；宋囡；李亚玲；吕海波；赵金茹 刊期： 2012年第23期
目的 探讨山茱萸水提取物对人肺癌A549细胞的体外增殖的抑制及凋亡作用.方法 采用MTT法及DNA琼脂糖凝胶电泳法检测山茱萸水提取物对A549细胞增殖的抑制及凋亡作用,并观察细胞形态改变.结果 山茱萸水提取物对A549细胞抑制作用较明显,在一定范围内呈现较好的量效、时效关系；经不同剂量的山茱萸水提取物处理的细胞电泳均出现相差约200 bp的DNA梯状电泳图谱,形态学观察到细胞凋亡.结论 山茱萸水提取物对人肺癌A549的细胞增殖有较强的抑制作用,能诱导其细胞凋亡.
作者：王恩军；靳祎；季文琦；关宏；肖锋 刊期： 2012年第23期
正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)作为尖端的分子影像设备,在疾病诊断、治疗方案的制定、疗效检测和预后评估等方面的价值已广为接受[1].随着检查患者数量及类型的增加,部分病情较重身体情况复杂多变的患者成为PET-CT检查的主要人群.如何在较长时间的检查过程中保证重症患者安全、顺利地完成检查,成为PET-CT医护人员首要的工作任务.本文主要分析PET-CT检查过程中各个环节存在的风险因素,以便采取相应措施的规避风险.
作者：王丽范；李勇 刊期： 2012年第23期
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T基因多态性与老年H型高血压并急性心肌梗死(AMI)的关系.方法 选择心梗AMI合并H型高血压患者111例,单纯AMI患者110例,单纯H型高血压患者112例和健康体检者148例,采用PCR-RFLP法进行基因多态性检测,高效液相色谱化学法检测血浆总同型半胱氨酸(tHcy)浓度,并检测血液生化指标等,比较分析各组基因多态性和Hcy水平差异.结果 AMI合并H型高血压组与对照组相比,基因分布与差异有统计学意义(P=0.048).多因素回归分析结果显示TT基因型是AMI合并H型高血压和单纯H型高血压患病的独立危险因素,OR(95％CI)分别为1.38(1.05 ～1.79)和1.28(1.05 ～1.58).结论 MTHFR C677T基因多态性是老年H型高血压并发AMI的独立危险因素,提示应加强针对老年H型高血压人群的冠心病一、二级预防.
作者：曹正余 刊期： 2012年第23期
人口老龄化给我国医疗卫生服务带来严峻的挑战,本文深入分析了老龄化带来的卫生保健问题,如增加卫生服务需要量、疾病经济负担,多种慢性非传染性疾病并存带来的特殊卫生服务需求、家庭诊疗服务及慢性非传染性疾病预防服务的需要量增加,指出社区卫生服务在增加老年卫生服务供给、减轻老年疾病负担,提供综合性的慢性病治疗、家庭诊疗、慢性病预防服务方面的优势,强调社区卫生服务在应对人口老龄化,提高老年人健康水平,实现健康老化的主导地位.
作者：冯珊珊；王碧华 刊期： 2012年第23期
目的 研究木瓜黄酮的抗皮肤衰老作用.方法 将12月龄雌性KM小鼠40只随机分成对照组和实验组,另将20只3月龄雌性KM小鼠作为青年组.实验组用木瓜提取液外涂,对照组和青年组用等量生理盐水外涂.6 w后,测定皮肤指数及皮肤组织中的羟脯氨酸(HYP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及脂褐质(LF)的含量.结果 与对照组比较,木瓜提取液增加了老年小鼠的皮肤指数及皮肤组织中HYP和SOD的含量,使老年小鼠皮肤组织中MDA和LF含量下降.结论 木瓜提取液具有较明显的抗皮肤衰老作用.
作者：谭文波；卢义红；谭刚 刊期： 2012年第23期
目的 研究天芎头风颗粒对偏头痛模型大鼠脑干中一氧化氮(NO)、降钙素相关基因肽(CGRP)、β-内啡肽(β-EP)的影响.方法 健康SD大鼠,雌雄各半,随机分为空白组、模型组、正天丸组、舒马普坦组、天芎头风颗粒高、中、低剂量组,每组10只.皮下注射NTG注射剂复制实验性偏头痛动物模型.灌胃天芎头风颗粒治疗后,采用放射免疫法测定各组脑干中NO、CGRP、β-EP的含量.结果 皮下注射硝酸甘油(NTG)注射剂之后,天芎头风高、中剂量组和阳性对照组大鼠模型脑干中β-EP含量升高,与模型组比较有显著性差异(P＜0.01);NO、CGRP含量降低,与模型对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 天芎头风颗粒可能通过降低偏头痛模型大鼠脑干中NO、CGRP含量,升高β-EP含量发挥调节血管舒缩障碍及抗炎作用,从而达到缓解疼痛的目的.
作者：杨子谊；吴红彦；王红蕾 刊期： 2012年第23期
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)对肠化生胃黏膜GST-π和p53表达的影响.方法 采用免疫组化染色检测30例正常胃黏膜、182例肠化生胃黏膜和32例胃癌组织GST-π和p53蛋白表达状况；采用HE染色和ELISA方法判断HP感染.结果 HP阳性肠化生组GST-π表达阳性率显著高于正常胃黏膜和胃癌组(P＜0.01),显著低于HP阴性肠化生组(P＜0.01).HP阳性肠化生组p53蛋白表达阳性率显著高于正常胃黏膜和HP阴性者,显著低于胃癌组(P＜0.01).HP阳性肠化生经HP根除治疗后,其GST-π表达阳性率高于根除治疗前(P＜0.05),p53蛋白表达阳性率低于根除治疗前(P＜0.01).结论 HP感染可能通过降低GST-π表达、削弱GST-π的保护性作用和增强突变型p53基因的表达增强而在胃癌的发生发展过程中发挥作用.早期进行HP根除治疗,对于降低胃癌发生具有现实意义.
作者：王旭光；张忠；吴丽华；郭丽；吴璠；阿良；李想 刊期： 2012年第23期
目的 研究虾青素对骨关节炎(OA)软骨细胞氧化损伤及炎性的逆转作用.方法 选择15只5月龄新西兰兔,采用内侧副韧带、前后交叉韧带切断并切除内侧半月板的OA动物模型制作方法,体外分离培养软骨细胞.以假手术组细胞为正常对照组,造模组细胞为OA软骨细胞,分别加入10、20、30 μg/ml虾青素(低、中、高剂量)；从第9周开始,每周处死1组动物,分离培养软骨细胞.连续8 w,DCFH-DA法检测细胞内活性氧(ROS)水平,Griess法测定培养上清中氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量,RT-PCR法检测各组细胞相关炎性因子(IL)-1β、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、转录调节因子p53基因mRNA的表达.结果 DCFH-DA法检测细胞内ROS水平,对照组与模型组差异显著(P＜0.01)；虾青素低、中、高剂量组与模型组差异显著(P＜0.01).模型组中NaNO2、SOD、GSH-Px与对照组差异显著(P＜0.01)；NaNO2、SOD、GSH-Px水平虾青素低、中、高剂量组与模型组差异显著(P＜0.01,P＜0.05).模型组中IL-1β、iNOS、p53基因mRNA的表达量与对照组及各剂量虾青素组差异显著(P＜0.01).结论 虾青素对OA软骨细胞的氧化损伤及炎性有逆转作用,具有研发成为OA治疗药物的潜能.
作者：裴凌鹏；白岩；惠伯棣 刊期： 2012年第23期
外周动脉疾病(PAD)主要指下肢动脉病变,它是全身动脉粥样硬化(AS)的表现之一,糖尿病(DM)是PAD发生的一个重要高危因素,DM患者下肢AS发生率高、发生早、进展快,主要累及下肢远端动脉,多为节段弥漫性病变,故重症下肢缺血的发病率和截肢率高[1].DM患者合并PAD带来的主要不良后果:出现间歇性跛行,静息痛,下肢溃疡,反复的住院,血管重建,截肢等问题严重影响患者生活质量;DM合并下肢动脉病变更易发生心肌梗死、脑卒中、心血管死亡事件等.
作者：马晓兰；沈建国 刊期： 2012年第23期
随着人口平均寿命的延长,人口老龄化已成为全球人口的发展趋势.目前,世界上所有发达国家都已转变为老年型人口,许多发展中国家的人口年龄结构也正在或即将转变为老年型人口.就我国而言,人口老龄化自20世纪60年代中后期开始,并于1999年正式步入人口老龄化社会.截至2009年,我国60以上老年人口分别达1.67亿,占总人口12.5％[1],而且我国人口老龄化日益呈现老年人口增长快、高龄及空巢化趋势.在这样的形势下,如何做好社会养老服务的各项工作,逐步提高老年人的生活质量(QOL)成为社会各界关注的话题.
作者：杨晓苏；马佳；李小平；张忆雄 刊期： 2012年第23期
帕金森病(PD)是一种常见的神经系统疾病,多发生于老年人,常伴有较严重的动脉粥样硬化,传统上辛伐他汀具有降血脂和稳定斑块作用,从而具有抗动脉粥样硬化作用[1],对于脑组织来说,具有保护神经元,减轻其发生变性、坏死的可能,因而可能具有治疗PD的作用.本文拟对照观察辛伐他汀联合多巴丝肼(美多巴)与美多巴治疗伴有动脉粥样硬化的PD患者的疗效及安全性.
作者：王晓明；吴卫文；姜玉龙 刊期： 2012年第23期
膝关节骨性关节炎在中老年人中常见,在一定程度上严重影响患者的生活质量.药物保守治疗具有一定的局限性,而关节镜微创外科作为一种近年来发展的新兴治疗方式,为膝关节骨性关节炎提供了一种好的治疗方式.本文拟评价关节镜在老年类风湿性膝关节炎诊治中的临床价值.
作者：张永东；高默杰；王瑞珉；白人骁 刊期： 2012年第23期
脊柱外科手术通常手术时间长,失血量较大,止血困难.控制性降压是临床常用的血液保护技术之一,在脊柱手术中应用比较广泛.控制性降压能明显减少术中出血量,提供较为清晰的手术视野利于手术操作,减少或避免异体血输入.老年人胃黏膜不同程度的萎缩,胃肠道血流量相对减少,较易发生缺血缺氧.本研究采用胃张力计法拟评价尼卡地平控制性降压对脊柱外科手术老年患者内脏灌注的影响.
作者：沈华春；郭建荣；沈乃刚 刊期： 2012年第23期
目的 通过比较中国和瑞典两国老年护理医院从业人员知识、行为与态度,探讨老年护理的发展方向.方法 从中国武汉市和瑞典博伦厄市各选取9家养老院,选取养老院的护理从业人员共236人,填写问卷及进行访谈.结果 中瑞在老年护理医院服务内容的认知、老年护理医院工作的政策建议、按同比增加老年护理医院、养老与社区卫生服务功能相结合、加强评价体系、检测护理医院质量、从业人员现在缺乏技能的意向等方面有差异.结论 中瑞两国不同的经济基础导致了不同层次需求的差异.在中国发展老年护理,一方面可以借鉴国外经验,从物质基础上改进和完善；另一方面,借助传统文化优势,从体制等方面要进行促进,明确老年护理医院功能定位、加强老年护理医院管理、加强老年护理医院的从业人员队伍建设.
作者：邓荆云；朱宏梅；杨军；彭红燕 刊期： 2012年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
