孟利敏；王欣；姚宏亮；温艳萍；林栋美
出血性转化(HT)是指在急性脑梗死后梗死区或梗死血管分布区出现的出血,是脑梗死的一种特殊形式及自然转归过程之一.近年大量临床试验证实抗凝及溶栓提高了HT发生率,但是部分脑梗死患者在其自然病程中也会出现HT.
作者：孙祎菲 刊期： 2012年第23期
目的 观察运动康复对慢性心衰患者心功能及生活质量的影响.方法 将入选的72例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予药物治疗,治疗组采用药物治疗联合运动康复方案,疗程为3 w,随访半年；观察两组患者3 w及半年后心功能及生活质量变化差异.观察两组患者半年内的再住院率及死亡率(心血管病相关死亡).结果 两组NYHA心功能分级和6min步行试验总有效率比较差异显著(P＜0.05),治疗后心脏超声指标、心胸比率、明尼苏达生活质量调查表评分与治疗前比较差异显著(P＜0.05).两组体重、血压、血糖比较差异显著(P＜0.05),且随访半年时疗效较3 w后更显著.治疗组再住院2人次,对照组9人次(P＜0.05)；两组均无死亡病例.结论 运动康复方案可显著改善冠心病慢性心衰患者心功能和生活质量、降低再住院率,值得进一步推广.
作者：张守琳；王世栋 刊期： 2012年第23期
外伤是导致老年人死亡的第五大常见原因,报道显示每10万75 ～ 84岁的老年人中,因创伤死亡者166例,约为15～24岁人群的2～3倍,因此,必须注意老年人的创伤预防,对受伤的老年人给予更好的关注[1].老年人体质多较差,机体自我修复能力低,往往引起多器官功能障碍,甚至死亡[2].本文回顾性分析我院诊治的老年人多发伤的特点及救治体会.
作者：詹惟；潘铁成；李建波；樊汉利；关植培；夏强 刊期： 2012年第23期
急性脑梗死(ACI)患者超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)水平有异常变化[1].不同年龄段脑梗死患者的临床表现及头部CT表现也有所不同,老年症状多表现偏瘫、四肢瘫、构音障碍及意识障碍,头部CT显示多梗死灶、脑白质脱髓鞘及脑萎缩[2].临床上绝大多数ACI患者发病后错过了有效治疗时间窗,失去溶栓治疗的时机或者不具备溶栓条件,导致其有较高致残率、致死率.积极控制ACI能显著地降低病死率,致残率.阿司匹林是临床常用的抗凝血药,奥扎格雷钠是一种新型抗血小板聚集药物,谷胱甘肽是体内的一种抗氧化剂.本文旨在观察谷胱甘肽、阿司匹林、奥扎格雷钠联合治疗脑梗死临床疗效及机制.
作者：薛忠元；葛纪；宋洋 刊期： 2012年第23期
女性冠心病的特征是高龄,并存的危险因素多,如高血压、血脂异常及糖尿病,病情较重,更重要冠状动脉重建率低,生存率低,临床预后不良.因此安全有效的药物治疗至关重要,本研究通过在常规治疗的基础上加用葛兰心宁软胶囊,观察其对老年女性急性冠脉综合征患者的临床疗效.
作者：高晓东；彭雪梅；张武宁；李旭炯；余本凯；胡著涛；张学功 刊期： 2012年第23期
围术期出血为体外循环心脏手术中比较常见的并发症,一方面会损害机体康复,另一方面会加重患者的经济负担[1,2].本文拟探讨心脏瓣膜手术患者围术期应用维生素K1和氨甲环酸的疗效.
作者：李才；田作春；朱永德；苏永超 刊期： 2012年第23期
目的 研究天芎头风颗粒对偏头痛模型大鼠脑干中一氧化氮(NO)、降钙素相关基因肽(CGRP)、β-内啡肽(β-EP)的影响.方法 健康SD大鼠,雌雄各半,随机分为空白组、模型组、正天丸组、舒马普坦组、天芎头风颗粒高、中、低剂量组,每组10只.皮下注射NTG注射剂复制实验性偏头痛动物模型.灌胃天芎头风颗粒治疗后,采用放射免疫法测定各组脑干中NO、CGRP、β-EP的含量.结果 皮下注射硝酸甘油(NTG)注射剂之后,天芎头风高、中剂量组和阳性对照组大鼠模型脑干中β-EP含量升高,与模型组比较有显著性差异(P＜0.01);NO、CGRP含量降低,与模型对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 天芎头风颗粒可能通过降低偏头痛模型大鼠脑干中NO、CGRP含量,升高β-EP含量发挥调节血管舒缩障碍及抗炎作用,从而达到缓解疼痛的目的.
作者：杨子谊；吴红彦；王红蕾 刊期： 2012年第23期
目的 研究虾青素对骨关节炎(OA)软骨细胞氧化损伤及炎性的逆转作用.方法 选择15只5月龄新西兰兔,采用内侧副韧带、前后交叉韧带切断并切除内侧半月板的OA动物模型制作方法,体外分离培养软骨细胞.以假手术组细胞为正常对照组,造模组细胞为OA软骨细胞,分别加入10、20、30 μg/ml虾青素(低、中、高剂量)；从第9周开始,每周处死1组动物,分离培养软骨细胞.连续8 w,DCFH-DA法检测细胞内活性氧(ROS)水平,Griess法测定培养上清中氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量,RT-PCR法检测各组细胞相关炎性因子(IL)-1β、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、转录调节因子p53基因mRNA的表达.结果 DCFH-DA法检测细胞内ROS水平,对照组与模型组差异显著(P＜0.01)；虾青素低、中、高剂量组与模型组差异显著(P＜0.01).模型组中NaNO2、SOD、GSH-Px与对照组差异显著(P＜0.01)；NaNO2、SOD、GSH-Px水平虾青素低、中、高剂量组与模型组差异显著(P＜0.01,P＜0.05).模型组中IL-1β、iNOS、p53基因mRNA的表达量与对照组及各剂量虾青素组差异显著(P＜0.01).结论 虾青素对OA软骨细胞的氧化损伤及炎性有逆转作用,具有研发成为OA治疗药物的潜能.
作者：裴凌鹏；白岩；惠伯棣 刊期： 2012年第23期
目的 研究加强农村老年协会能力建设的基本途径与促进政策.方法 通过对浙江省179个农村老年协会的抽样问卷调查,系统分析了农村老年协会建设与管理现状、存在的问题.结果 农村老年协会内部组织建设与管理比较规范,基本条件具备；协会开展了比较丰富多彩的活动,为村落社区建设作出了积极贡献；协会建设发展与村“两委”的支持和村集体经济发展密不可分.同时,农村老年协会还存在缺少经费和专门人才、缺乏政府有效支持和优惠政策等问题.结论 为了促进农村老年协会的发展,必须要从法律和政策层面加大对老年协会的保障和扶持,积极壮大村级集体经济实力增强老年协会发展的经济基础,规范和加强老年协会的自身能力建设和内部组织管理.
作者：余虹；鲁可荣；郭海霞 刊期： 2012年第23期
胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,腹腔镜治疗早期胃癌已经得到广泛应用[1].2011年6月至2012年8月我院行57例腹腔镜下全胃切除术(LATG).
作者：姜洪伟；何玉宝；李海军；梁越；王举 刊期： 2012年第23期
目的 探讨联想记忆训练对轻度认知功能障碍(MCI)老人认知功能的影响.方法 将42例60 ～ 75岁MCI老龄人随机分为训练组21例和对照组21例,训练组接受联想记忆训练,对照组按常规维持原有的生活习惯.训练3个月,训练期间用基本认知能力测验量表、简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL),评价训练效果.结果 训练组知觉速度较干预前有所提高(P＜0.05),字图记忆较对照组有所改善(P＜0.05),心算效率、记忆广度较干预前及对照组均有提高(P ＜0.05)；MMSE评分较对照组有提高(P＜0.05),ADL评分较干预前及对照组有所降低(P＜0.05).结论 联想记忆训练可改善MCI老龄人认知功能.
作者：张建；魏秀红；田敏；刘瑾凤；韩云玲 刊期： 2012年第23期
目的 研究慢性间歇性低氧对大鼠血压和交感神经活动的影响.方法 将雄性SD大鼠随机分为正常对照组和慢性间歇性低氧模型组(CIH),每组20只,分别采用无创套尾法监测大鼠尾动脉收缩压(SBP)随间歇性低氧时间的变化,在体记录大鼠的平均动脉压(MAP)和肾交感神经活动(RSNA),以及采用ELISA检测大鼠血浆中去甲肾上腺素(NE)的水平.结果 间歇性低氧15d后,CIH组SBP、MAP和RSNA较对照组明显升高；CIH组大鼠血浆中NE的含量较对照组明显升高(均P＜0.05) 结论 慢性间歇性低氧可引起大鼠血压升高和交感神经活动过度增强.
作者：李艳；钟明奎；邹坤；丁扬；余孝海 刊期： 2012年第23期
目的 探讨郁芝胶囊对大鼠酒精性脂肪肝组织形态的影响.方法 60只大鼠随机分为6组,每组10只,即对照组、模型组、阳性药硫普罗宁组(40 mg/kg)、郁芝胶囊低、中、高剂量组(100、200、400 mg/kg).模型组每天给予45％酒精、0.5 ml/100 g灌胃,对照组给予等量的生理盐水灌胃.造模第9周灌胃给予郁芝胶囊和硫普罗宁片进行治疗,连续4 w,末次给药12h后去肝脏,称重后固定,行HE染色.结果 与模型组相比,郁芝胶囊低、中、高剂量组大鼠在活动性和毛色方面均有改善；肝重比显著降低；光学显微镜下观察郁芝胶囊低、中、高剂量组大鼠肝组织内脂滴明显减少,肝细胞结构及排列明显改善.结论 郁芝胶囊对酒精性脂肪肝有一定的治疗作用.
作者：郭春林；魏金婴；王春艳 刊期： 2012年第23期
急性心肌梗死合并左心衰竭是心内科常见的急症,以老年人多见.患者大多有多年的冠心病史,及时准确的诊断和合理治疗对挽救患者生命、改善其生活质量有十分重要的作用.无创正压通气可以明显改善呼吸功能障碍患者的通气功能和换气功能,在急症患者的救治过程中发挥重要的作用[1].本文评价无创正压通气在老年急性心肌梗死并左心衰竭中的应用.
作者：兰发定；周桂芝 刊期： 2012年第23期
盆腔脏器脱垂是老年妇女常见疾病,子宫从阴道及阴道前后壁膨出,造成局部黏膜溃疡,甚至引起排尿困难,严重影响患者的生活质量[1].老年妇女盆腔脏器脱垂的手术治疗方式有多种,临床上常用的为经阴子宫全切加阴道前后壁修补术,创伤大,并发症多[2].而子宫颈部分切除加部分阴道封闭术相对创伤较小.本文对60例老年妇女盆腔脏器脱垂患者分别进行两种手术,观察比较其临床效果.
作者：吴桂群 刊期： 2012年第23期
目的 观察脑死亡大鼠肺组织的氧化应激反应以及降钙素基因相关肽(CGRP)干预处理对脑死亡大鼠肺组织氧化应激的影响.方法 健康Wistar大鼠15只,随机分为3组,即对照组(A组)、脑死亡组(B组)及CGRP处理组(C组),每组5只.A组持续麻醉维持12h.B组通过呼吸、循环支持维持大鼠脑死亡状态12h.C组于脑死亡模型建立成功后静脉输注CGRP 3μg/kg,随后给予CGRP 6μg/kg持续输注维持12h,维持实验动物脑死亡状态12h.于脑死亡后12h取肺脏组织,检测MDA含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性及肺组织γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)mRNA和蛋白表达水平.结果 肺组织中MDA含量B组高于A组及C组(P＜0.05),肺组织SOD活性C组高于B组及A组(P＜0.05),肺组织γ-GCS mRNA水平C组＞B组＞A组,γ-GCS蛋白水平C组＞A组＞B组,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 脑死亡可导致大鼠肺组织氧化应激反应增强,抗氧化能力减弱；CGRP可增高脑死亡大鼠肺组织γ-GCS蛋白水平,增高抗氧化能力,抑制氧化应激反应.
作者：苗丽君；张瑞霞；王静；蒋军广；韩雪萍；张水军；孙振涛 刊期： 2012年第23期
目前对于具有手术条件的30％肺癌患者,仍然以手术治疗作为有效的、首选的方法[1].但是对于晚期肺癌或者年龄较大患者往往无法耐受手术强度,临床上往往采用化疗和放疗为主的治疗[2].本文分析老年肺癌患者靶向同步放疗的疗效.
作者：彭小星 刊期： 2012年第23期
肺部感染是糖尿病的常见并发症,约占糖尿病合并感染的45％.也是老年糖尿病患者的重要死亡原因之一[1].老年糖尿病患者合并肺部感染病情重,临床表现多不典型,容易漏诊和误诊,治疗比较困难,预后差,死亡率高.本文回顾性分析78例老年糖尿病合并肺部感染患者的临床资料,以减少漏误诊.
作者：高金玲；刘文英 刊期： 2012年第23期
慢性肾衰竭患者通常有游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低或高敏促甲状腺素(h-TSH)水平升高[1].肾脏对甲状腺内分泌功能有重要影响,慢性肾衰竭患者由于肾脏功能受损,可导致甲状腺功能障碍,致使各种甲状腺腺素(TH)合成、分泌发生异常改变.维持性血液透析是慢性肾衰竭患者的替代疗法,本文探讨血液透析对慢性肾衰竭患者血清TH水平的影响.
作者：翁光明 刊期： 2012年第23期
β-受体阻滞剂已广泛应用于快速心律失常的治疗,但目前临床所用多为口服制剂,起效缓慢,不能及时控制心室率,且药效持续时间久,出现不良反应难以及时终止.寻找一种起效时间快、半衰期短、不良反应少的β-受体阻滞剂具有重要意义.为此,本研究拟观察盐酸艾司洛尔注射液治疗快速室上性心律失常的疗效和安全性.
作者：吴娟；王科峰；王西辉 刊期： 2012年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
