吴娟；王科峰；王西辉
睡眠障碍俗称失眠,主要变现为入睡困难、早醒、多梦、身体不适等,是老年人的常见症状.国外有文献报道老年人睡眠障碍发生率为30％～ 40％[1,2],严重影响老年人休息,并可诱发和加重多种躯体疾病.临床上引起失眠的原因很多,主要包括心理压力、躯体疾病、环境因素以及生活习惯等[3].本研究探讨老年睡眠障碍患者睡眠质量与焦虑、抑郁的相关性.
作者：高亚莉 刊期： 2012年第23期
为了探讨缺血性脑卒中患者出院后1年内使用药物的依从性及影响因素,本研究对我科连续出院的缺血性脑卒中患者进行随访,对其停用药物的原因及影响因素进行分析,并实施干预措施,分析其效果.
作者：吴志娟；杨梅 刊期： 2012年第23期
外周动脉疾病(PAD)主要指下肢动脉病变,它是全身动脉粥样硬化(AS)的表现之一,糖尿病(DM)是PAD发生的一个重要高危因素,DM患者下肢AS发生率高、发生早、进展快,主要累及下肢远端动脉,多为节段弥漫性病变,故重症下肢缺血的发病率和截肢率高[1].DM患者合并PAD带来的主要不良后果:出现间歇性跛行,静息痛,下肢溃疡,反复的住院,血管重建,截肢等问题严重影响患者生活质量;DM合并下肢动脉病变更易发生心肌梗死、脑卒中、心血管死亡事件等.
作者：马晓兰；沈建国 刊期： 2012年第23期
目的 探讨乌司他丁对代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响及其机制.方法 84名代谢综合征患者随机分为对照组及观察组,两组患者给予相同的基础治疗,对照组另给予乌司他丁100 000 U/d,连续应用2 w,观察两组患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平变化及胰岛素抵抗指数变化.结果 治疗前两组血清CRP、TNF-α表达水平及胰岛素抵抗指数无统计学差异.治疗2 w后观察组血清CRP、TNF-α表达水平低于对照组；观察组胰岛素抵抗指数低于对照组(P＜0.05).结论 乌司他丁能够减轻代谢综合征患者的胰岛素抵抗,其可能通过减少炎症介质的表达及炎性反应发挥作用.
作者：王翼；徐婷 刊期： 2012年第23期
目的 观察左归丸对去卵巢骨质疏松(OP)模型大鼠股骨中Ⅰ型胶原mRNA表达的影响,探讨左归丸对OP的防治作用机制.方法SPF级4 5月龄SD雌性大鼠,分为三组:正常组39只；假手术组39只；200只采取双侧背部卵巢切除术进行绝经后OP造模.造模21 d后,将去卵巢大鼠随机分为5组:模型组、尼尔雌醇组、左归丸高剂量组、左归丸中剂量组、左归丸低剂量组,每组40只.然后开始灌胃给药,左归丸高、中、低剂量组分别给予ig6.4,3.2,1.6 g/kg剂量的左归丸混悬液灌胃；尼尔雌醇组灌服尼尔雌醇混悬液灌胃；正常组、假手术组和模型组均灌服蒸馏水.于连续给药60、120、180 d后分3批取材,取大鼠左后肢股骨近端1/3部分,采用RT-PCR方法检测骨组织中Ⅰ型胶原mRNA的表达水平.结果 去卵巢后,与正常组比较,模型组大鼠股骨中Ⅰ型胶原mRNA水平明显降低(P＜0.01)；和模型组比较,给药60d、120、180 d的左归丸各剂量组,股骨中Ⅰ型胶原mRNA水平显著升高(P＜0.01或P＜0.05).结论 骨组织中Ⅰ型胶原的mRNA表达水平的下调可能是绝经后骨质疏松(PMOP)发生的重要机制之一,左归丸能够上调骨组织中Ⅰ型胶原的mRNA表达,从而有效防治OP.
作者：王艳杰；任艳玲；宋囡；李亚玲；吕海波；赵金茹 刊期： 2012年第23期
目的 观察米诺环素对脑缺血再灌注后细胞凋亡的影响.方法 30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、预处理组、30 min组、4h组,每组6只.采用线栓法制作大脑中动脉缺血再灌注模型.用RT-PCR、免疫组化、Hoechst染色、核磁共T2WI成像等方法,了解米诺环素对缺血后细胞凋亡的影响.结果 脑缺血后caspase-3、ICE表达增强,半暗带区凋亡细胞增多,T2WI扫描在缺血侧可见大片异常信号区.预处理组、30 min、4h组caspase-3、ICE表达减少,细胞凋亡百分率下降,脑缺血体积缩小.结论 米诺环素能减轻缺血后细胞凋亡.
作者：熊建忠；易飞；揭文环 刊期： 2012年第23期
目的 观察脑死亡大鼠肺组织的氧化应激反应以及降钙素基因相关肽(CGRP)干预处理对脑死亡大鼠肺组织氧化应激的影响.方法 健康Wistar大鼠15只,随机分为3组,即对照组(A组)、脑死亡组(B组)及CGRP处理组(C组),每组5只.A组持续麻醉维持12h.B组通过呼吸、循环支持维持大鼠脑死亡状态12h.C组于脑死亡模型建立成功后静脉输注CGRP 3μg/kg,随后给予CGRP 6μg/kg持续输注维持12h,维持实验动物脑死亡状态12h.于脑死亡后12h取肺脏组织,检测MDA含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性及肺组织γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)mRNA和蛋白表达水平.结果 肺组织中MDA含量B组高于A组及C组(P＜0.05),肺组织SOD活性C组高于B组及A组(P＜0.05),肺组织γ-GCS mRNA水平C组＞B组＞A组,γ-GCS蛋白水平C组＞A组＞B组,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 脑死亡可导致大鼠肺组织氧化应激反应增强,抗氧化能力减弱；CGRP可增高脑死亡大鼠肺组织γ-GCS蛋白水平,增高抗氧化能力,抑制氧化应激反应.
作者：苗丽君；张瑞霞；王静；蒋军广；韩雪萍；张水军；孙振涛 刊期： 2012年第23期
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)对肠化生胃黏膜GST-π和p53表达的影响.方法 采用免疫组化染色检测30例正常胃黏膜、182例肠化生胃黏膜和32例胃癌组织GST-π和p53蛋白表达状况；采用HE染色和ELISA方法判断HP感染.结果 HP阳性肠化生组GST-π表达阳性率显著高于正常胃黏膜和胃癌组(P＜0.01),显著低于HP阴性肠化生组(P＜0.01).HP阳性肠化生组p53蛋白表达阳性率显著高于正常胃黏膜和HP阴性者,显著低于胃癌组(P＜0.01).HP阳性肠化生经HP根除治疗后,其GST-π表达阳性率高于根除治疗前(P＜0.05),p53蛋白表达阳性率低于根除治疗前(P＜0.01).结论 HP感染可能通过降低GST-π表达、削弱GST-π的保护性作用和增强突变型p53基因的表达增强而在胃癌的发生发展过程中发挥作用.早期进行HP根除治疗,对于降低胃癌发生具有现实意义.
作者：王旭光；张忠；吴丽华；郭丽；吴璠；阿良；李想 刊期： 2012年第23期
择期行冠状动脉介入(PCI)术后心肌肌钙蛋白(CTnT)是否升高尚无定论,但大部分学者认为,PCI术后心肌CTnT可升高,提示微小心肌损伤[1,2].所谓微小心肌损伤是指进行PCI操作时冠脉内粥样斑块因溃疡、裂隙、血小板激活和局部血栓容易在冠状动脉球囊扩张术(PTCA)和(或)支架植入术中引起微循环栓塞和(或)微循环血栓形成,致远端血管微循环障碍,导致心肌代谢需求和冠脉血供之间矛盾,使小片心肌缺血、坏死.发生率约为13％～44％[1],成功进行择期PCI术后微小心肌损伤可能出现主要不良心血管事件(MACE,包括心源性死亡,再次心肌梗死,再发心绞痛,继发心衰和再入院的复合终点Day等[3]首先提出了QT离散度(QTd)的概念,认为QTd反映了心室复极的不一致,在预测恶性心律失常、心源性猝死等心脏疾病中具有重要作用[4].
作者：楼玉美；沈文均；郑哲岚 刊期： 2012年第23期
特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明的进行性致纤维化的慢性间质性肺疾病,组织病理学特点是肺间质的纤维化和重塑,伴有瘢痕的纤维化和蜂窝样病变,与轻微或正常肺组织呈局灶状交替分布,主要累及周围胸膜下肺实质或小叶间隔旁.肺间质炎症主要表现为肺泡上皮细胞的损伤及增生,肺泡间质炎性细胞浸润、肺组织损伤,细胞外基质及胶原沉积和肺组织结构重塑,胶原蛋白在组织内沉积逐渐形成蜂窝肺,后导致呼吸衰竭[1,2].本研究观察丹参多酚酸盐对IPF的治疗作用.
作者：古兴宇；田林娟；吴允萍；刘巍 刊期： 2012年第23期
糖尿病(DM)周围神经病变(DPN)是DM常见的慢性并发症之一,发病率达50％ ～80％.调查表明,DPN在Ⅰ型和2型DM中均有很高的发病率,且男女发病率相近,并认为血糖的控制情况与DPN的发病率有直接的相关性,病程越长,DPN的发病率就越高[1].DPN可累及运动神经、感觉神经和自主神经,产生运动及感觉障碍,主要临床表现为肢体及躯干部分麻木、疼痛,呈袜子样,严重者造成肌肉萎缩.DM患者一旦发生神经病变,5～10年内死亡率为25％ ～ 50％,出现DPN症状后5～8年内死亡率可达29％～44％,发病后截肢率占非外伤性截肢的50％ ～75％,因此,发生DPN对DM患者的生命质量将造成严重损害[2-4].
作者：万芳；付达金；李文斌；兰浩 刊期： 2012年第23期
糖尿病足是老年糖尿病患者慢性并发症之一,也是导致糖尿病人截肢残废的主要原因,近年来人们发现患者在发病过程中,血清中白细胞介素(IL)-6和IL-12的表达升高,并对疾病进展有明显促进作用[1].介入治疗常用的技术是经皮腔内血管成形术(PTA),PTA技术相对外科手术具有创伤小、疗效好的优点,如果采用中西结合的介入方式,并用复方丹参液灌注,可减少血栓的形成.本研究观察PTA联合复方丹参液灌注对糖尿病足老年患者的治疗效果及对相关指标的影响.
作者：王志强 刊期： 2012年第23期
目的 通过观察肺康饮口服液对人小细胞肺癌Ncl-H446生长及凋亡的影响,探讨其体外的抗肿瘤效应.方法 体外培养Ncl-H446细胞,以不同浓度的肺康饮口服液作用为实验组,并设对照组,CCK8法测细胞增殖抑制效应、透射电镜观察药物对细胞形态学的影响,流式细胞术检测Ncl-H446细胞凋亡.结果 不同浓度肺康饮口服液作用Ncl-H446细胞24 h增殖抑制明显(P＜0.05),其抑制效应具有剂量依赖的特点；电镜及流式显示Ncl-H446细胞凋亡.结论 肺康饮口服液可抑制Ncl-H446细胞的生长且增殖抑制效应具有剂量依赖性,并可诱导肿瘤细胞凋亡.
作者：罗强；孙黎；张淑萍；李旺；张林西 刊期： 2012年第23期
胃脘痛是临床常见的疾病,以上腹胃脘近心窝处疼痛为主症,常伴食欲不振、恶心、呕吐清涎、嗳气嘈杂、吞腐反酸等症状.自2010年2月至2012年2月,笔者应用针罐结合对60例脾胃虚寒型胃脘痛患者进行治疗,取得较好疗效.
作者：万学文；刘勇；万学珩；赵丽红；姚嵩梅；赵赫 刊期： 2012年第23期
目的 观察半枝莲多糖(SPS)对C26荷瘤小鼠caspase-3.8,9活性的影响.方法 通过腋下接种C26结肠癌细胞建立小鼠移植瘤模型,SPS作用10d后,根据肿瘤重量计算抑瘤率评价SPS对肿瘤生长的影响,分光光度法检测肿瘤组织中caspase-3,8,9活性.结果 与模型组比较,SPS可以抑制肿瘤的生长,提高肿瘤组织中caspase-3和caspase-9的活性,而caspase-8活性没有明显改变.结论 SPS可能通过活化caspase-9,进而激活caspase-3诱导肿瘤细胞凋亡而发挥抗肿瘤作用.
作者：叶华；郭蒙；吴琼；朱宇珍；郑学宝 刊期： 2012年第23期
腮腺腺样囊性癌是涎腺肿瘤中为常见的恶性肿瘤.本研究通过免疫组织化学方法检测92例腮腺良恶性肿瘤标本p53蛋白的表达,探讨其与腮腺肿瘤生物学特性的关系及其临床意义.
作者：徐亚娟；金志威；隋春波；刘文书 刊期： 2012年第23期
目的 研究慢性间歇性低氧对大鼠血压和交感神经活动的影响.方法 将雄性SD大鼠随机分为正常对照组和慢性间歇性低氧模型组(CIH),每组20只,分别采用无创套尾法监测大鼠尾动脉收缩压(SBP)随间歇性低氧时间的变化,在体记录大鼠的平均动脉压(MAP)和肾交感神经活动(RSNA),以及采用ELISA检测大鼠血浆中去甲肾上腺素(NE)的水平.结果 间歇性低氧15d后,CIH组SBP、MAP和RSNA较对照组明显升高；CIH组大鼠血浆中NE的含量较对照组明显升高(均P＜0.05) 结论 慢性间歇性低氧可引起大鼠血压升高和交感神经活动过度增强.
作者：李艳；钟明奎；邹坤；丁扬；余孝海 刊期： 2012年第23期
目的 探讨内毒素血症大鼠膈肌功能和膈肌肌浆网钙泵基因(SERCA)表达的变化.方法 直接采用腹腔注射内毒素12 mg/kg建立大鼠内毒素血症模型,32只成年雄性SD大鼠随机分成四组:生理盐水对照组和内毒素24 h组,48 h组,96 h组,即分别在注射内毒素24、48、96 h后处死大鼠,应用体外灌流大鼠膈肌条的方法,分别测量其单收缩张力(Pt)、大强直张力(Po)、峰值收缩时间(CT)、半舒张时间(1/2RT)、张力-频率曲线,电镜观察大鼠膈肌超微结构,采用RT-PCR检测大鼠膈肌SERCA mRNA表达.结果 大鼠膈肌的各项力学指标:单收缩张力和大强直张力,内毒素血症组较对照组明显降低(P＜0.01)；单收缩的峰值收缩时间和半舒张时间,内毒素血症组较对照组明显延长(P＜0.01)；在给予大鼠膈肌条10、20、40、60、100 Hz刺激时,内毒素血症组的大鼠膈肌各频率下的收缩张力明显低于对照组(P＜0.01)；超微结构显示内毒素对大鼠膈肌组织损伤明显,肌纤维断裂,肌浆网扩张,线粒体水肿,数目减少,脊断裂,空泡化或囊泡化；RT-PCR检测实验结果提示内毒素血症大鼠膈肌SERCA表达较对照组明显降低(P＜0.01).结论 内毒素可损伤大鼠膈肌超微结构,导致膈肌收缩和舒张功能障碍,并引起膈肌SERCA基因表达明显降低.
作者：方迎艳；郭晓磊；马丽；高琴；叶红伟；关宿东 刊期： 2012年第23期
支气管哮喘(简称哮喘),常伴有广泛而多变的呼气流速受限以及气道对多种刺激因子反应性增高,如不及时治疗,病情危重,随时可危及生命[1].治疗支气管哮喘可采用静脉滴注氨茶碱,但其起效慢且不良反应发生率高.多索茶碱是一种新型的甲基黄嘌呤的衍生物,可直接松弛支气管平滑肌,抑制哮喘[2],与氨茶碱相比,具有较强的平喘作用,且不良反应少.本研究采用布地奈德雾化吸入联合多索茶碱治疗支气管哮喘,观察二者联合用药的优势.
作者：张宇；陶金华 刊期： 2012年第23期
目的 探讨山茱萸水提取物对人肺癌A549细胞的体外增殖的抑制及凋亡作用.方法 采用MTT法及DNA琼脂糖凝胶电泳法检测山茱萸水提取物对A549细胞增殖的抑制及凋亡作用,并观察细胞形态改变.结果 山茱萸水提取物对A549细胞抑制作用较明显,在一定范围内呈现较好的量效、时效关系；经不同剂量的山茱萸水提取物处理的细胞电泳均出现相差约200 bp的DNA梯状电泳图谱,形态学观察到细胞凋亡.结论 山茱萸水提取物对人肺癌A549的细胞增殖有较强的抑制作用,能诱导其细胞凋亡.
作者：王恩军；靳祎；季文琦；关宏；肖锋 刊期： 2012年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
