学术投稿

超声诊断甲状腺乳头状癌根治术后复发

潘莉莉;潘哲;李云川

关键词:超声, 甲状腺乳头状癌
摘要:甲状腺乳头状癌的10年生存率超过90%,但超过20%的患者治疗后复发,其中大约8%死于局部复发[1].因此,甲状腺癌术后患者,必须密切监测是否有肿瘤的复发,常用的方法包括血清甲状腺球蛋白(Tg)水平和放射性碘131-I全身扫描(WBS).但Tg指标在监测甲状腺癌全切术后癌症复发方面的敏感性仅为76.9%,且血清Tg水平不能明确定位复发肿瘤,而WBS可能造成10% ~ 15%的假阴性[2].对于病人而言,明确是否有肿瘤复发以及复发肿瘤确切位置,对于进一步治疗、提高生存率有着至关重要的意义.在临床工作中,还有诸多方法来定位复发肿瘤,如:超声、CT、MRI、18-F-FDG PET/CT等.
中国老年学杂志相关文献
  • 担载丝裂霉素纳米纤维的药物释放

    目的 探讨以高分子材料丙交酯己内酯共聚物PLCL(LA/CL.80∶20)为载体制备的担载丝裂霉素C纳米纤维的药物释放规律.方法 光学显微镜和电子显微镜下进行载药纳米纤维的理化性质评价;利用PBS为稀释液,制备不同浓度丝裂霉素溶液,酶标仪于363 nm处读取OD值,根据所得OD值与其对应的浓度制作丝裂霉素标准品的标准曲线,以此曲线测量不同质量载药纳米纤维在PBS中的药物释放率.结果 (1)微观表现为纤维呈连续直线状,无卷曲,粗细较均匀,表面光滑,无药物积聚,成均一网格状.(2)载药纳米纤维在PBS中可缓慢释放,于第5天达到大释放浓度,其后维持不变,不同质量的纳米纤维释载药率约为10%左右.结论 担载丝裂霉素C纳米纤维PLCL(LA/CL 80∶20)理化性质稳定,载药均匀.担载丝裂霉素纳米纤维可实现低浓度释放且维持时间延长,符合化疗药物抑制肿瘤的试验要求.

    作者:岳磊;岳鑫;郭红 刊期: 2012年第23期

  • P-gp和LRP在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

    目的 探讨P-糖蛋白(P-gp)和肺耐药蛋白(LRP)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SP技术监测56例NSCLC患者癌组织中P-gp和LRP的表达阳性率.结果 56例NSCLC患者的癌组织中P-gy、LRP表达的阳性率为51.7%,60.7%,且两者在癌组织中的表达呈正相关;两者表达阳性率在腺癌组高于鳞癌组(P<0.05),中高分化组高于低分化组(P<0.05);与TNM分期无相关性.结论P-gy、LRP在NSCLC的多药耐药(MDR)中可能起重要作用.且在形成MDR的过程中有某种程度的关联.

    作者:史鹏;安东善 刊期: 2012年第23期

  • 多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘72例

    支气管哮喘(简称哮喘),常伴有广泛而多变的呼气流速受限以及气道对多种刺激因子反应性增高,如不及时治疗,病情危重,随时可危及生命[1].治疗支气管哮喘可采用静脉滴注氨茶碱,但其起效慢且不良反应发生率高.多索茶碱是一种新型的甲基黄嘌呤的衍生物,可直接松弛支气管平滑肌,抑制哮喘[2],与氨茶碱相比,具有较强的平喘作用,且不良反应少.本研究采用布地奈德雾化吸入联合多索茶碱治疗支气管哮喘,观察二者联合用药的优势.

    作者:张宇;陶金华 刊期: 2012年第23期

  • 超声诊断甲状腺乳头状癌根治术后复发

    甲状腺乳头状癌的10年生存率超过90%,但超过20%的患者治疗后复发,其中大约8%死于局部复发[1].因此,甲状腺癌术后患者,必须密切监测是否有肿瘤的复发,常用的方法包括血清甲状腺球蛋白(Tg)水平和放射性碘131-I全身扫描(WBS).但Tg指标在监测甲状腺癌全切术后癌症复发方面的敏感性仅为76.9%,且血清Tg水平不能明确定位复发肿瘤,而WBS可能造成10% ~ 15%的假阴性[2].对于病人而言,明确是否有肿瘤复发以及复发肿瘤确切位置,对于进一步治疗、提高生存率有着至关重要的意义.在临床工作中,还有诸多方法来定位复发肿瘤,如:超声、CT、MRI、18-F-FDG PET/CT等.

    作者:潘莉莉;潘哲;李云川 刊期: 2012年第23期

  • 氯化三乙基锡抑制C6胶质瘤细胞增殖及机制

    目的 探讨氯化三乙基锡(TETC)对C6胶质瘤细胞体外增殖抑制作用的机制.方法 采用MTT法、荧光原位末端标记方法和Western印迹方法,分别检测不用浓度TETC作用C6胶质瘤细胞48 h后细胞增殖抑制率、细胞凋亡率和Bcl-2和Bax蛋白的表达水平.结果 TETC对C6胶质瘤细胞具有抑制增殖作用,增殖抑制率呈剂量依赖性;TETC可诱导C6胶质瘤细胞凋亡,细胞凋亡率呈剂量依赖性上升;TETC可下调Bcl-2和上调Bax蛋白表达水平.结论 TETC可抑制C6胶质瘤细胞体外增殖并诱导其凋亡,机制可能与其下调Bcl-2和上调Bax蛋白表达有关.

    作者:张适;俞爱萍;张悦;李志超 刊期: 2012年第23期

  • 氯吡格雷治疗高海拨地区不稳定型心绞痛42例

    不稳定型心绞痛(UA)属于冠心病急性冠脉综合征(ACS)的一种,表现为劳力型心绞痛、初发型(1个月内新近发生)心绞痛及自发型(休息时)心绞痛.若UA得不到及时有效的治疗,很容易演变为急性心肌梗死(AMI);本文拟分析氯吡格雷治疗高海拔地区UA患者的疗效.

    作者:陈嘉龙;张珺;温元善;刘景隆;王芳;张璐 刊期: 2012年第23期

  • 早期巴曲酶联合硫酸氢氯吡格雷治疗老年急性进展性脑梗死的疗效

    绝大多数急性进展性脑梗死(APCI)患者入院时已超过溶栓时间窗或病情已不允许,目前仍无特效疗法,致残、致死率很高,成为亟待解决的医学难题.本文拟探讨APCI患者早期应用巴曲酶联合硫酸氢氯吡格雷治疗的疗效.

    作者:王特;孙新刚;刘运海;冯洁;邵艳敏 刊期: 2012年第23期

  • 米诺环素对脑缺血再灌注后大鼠细胞凋亡的影响

    目的 观察米诺环素对脑缺血再灌注后细胞凋亡的影响.方法 30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、预处理组、30 min组、4h组,每组6只.采用线栓法制作大脑中动脉缺血再灌注模型.用RT-PCR、免疫组化、Hoechst染色、核磁共T2WI成像等方法,了解米诺环素对缺血后细胞凋亡的影响.结果 脑缺血后caspase-3、ICE表达增强,半暗带区凋亡细胞增多,T2WI扫描在缺血侧可见大片异常信号区.预处理组、30 min、4h组caspase-3、ICE表达减少,细胞凋亡百分率下降,脑缺血体积缩小.结论 米诺环素能减轻缺血后细胞凋亡.

    作者:熊建忠;易飞;揭文环 刊期: 2012年第23期

  • 丹参多酚酸盐治疗特发性肺纤维化的疗效

    特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明的进行性致纤维化的慢性间质性肺疾病,组织病理学特点是肺间质的纤维化和重塑,伴有瘢痕的纤维化和蜂窝样病变,与轻微或正常肺组织呈局灶状交替分布,主要累及周围胸膜下肺实质或小叶间隔旁.肺间质炎症主要表现为肺泡上皮细胞的损伤及增生,肺泡间质炎性细胞浸润、肺组织损伤,细胞外基质及胶原沉积和肺组织结构重塑,胶原蛋白在组织内沉积逐渐形成蜂窝肺,后导致呼吸衰竭[1,2].本研究观察丹参多酚酸盐对IPF的治疗作用.

    作者:古兴宇;田林娟;吴允萍;刘巍 刊期: 2012年第23期

  • 葛兰心宁软胶囊对老年女性急性冠脉综合征患者的疗效

    女性冠心病的特征是高龄,并存的危险因素多,如高血压、血脂异常及糖尿病,病情较重,更重要冠状动脉重建率低,生存率低,临床预后不良.因此安全有效的药物治疗至关重要,本研究通过在常规治疗的基础上加用葛兰心宁软胶囊,观察其对老年女性急性冠脉综合征患者的临床疗效.

    作者:高晓东;彭雪梅;张武宁;李旭炯;余本凯;胡著涛;张学功 刊期: 2012年第23期

  • 重症患者行PET-CT检查相关风险因素分析

    正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)作为尖端的分子影像设备,在疾病诊断、治疗方案的制定、疗效检测和预后评估等方面的价值已广为接受[1].随着检查患者数量及类型的增加,部分病情较重身体情况复杂多变的患者成为PET-CT检查的主要人群.如何在较长时间的检查过程中保证重症患者安全、顺利地完成检查,成为PET-CT医护人员首要的工作任务.本文主要分析PET-CT检查过程中各个环节存在的风险因素,以便采取相应措施的规避风险.

    作者:王丽范;李勇 刊期: 2012年第23期

  • 兰州市老年伤害直接经济负担趋势分析及预测

    目的 分析兰州市老年伤害患者直接经济负担变化趋势并进行预测.方法 通过整群抽样方法,抽取兰州市两所综合医院1994~2008年老年伤害住院患者病历,应用年估计百分比变化(EAPC)分析其直接经济负担变化趋势并进行预测.结果 1994 ~ 2008年,兰州市老年伤害患者人均住院总费用为4 410.50元/人,平均增长速度EAPC为12.86%;日均住院总费用费为370.36元/d,平均增长速度EAPC为17.23%.预计至2012年兰州市老年伤害患者的人均住院总费用将达到9 832.64元/人,日均住院费将达到1 014.52元/d,平均住院天数将降至9.65 d.结论 老年伤害给个人、家庭及社会造成沉重的经济负担及经济损失,必须采取有效的综合防控措施减轻老年伤害的疾病负担.

    作者:靳利梅;白亚娜;胡晓斌;赵迟;唐丹华;孙仙;周巧玲 刊期: 2012年第23期

  • 联想记忆训练对轻度认知功能障碍老人认知功能的影响

    目的 探讨联想记忆训练对轻度认知功能障碍(MCI)老人认知功能的影响.方法 将42例60 ~ 75岁MCI老龄人随机分为训练组21例和对照组21例,训练组接受联想记忆训练,对照组按常规维持原有的生活习惯.训练3个月,训练期间用基本认知能力测验量表、简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL),评价训练效果.结果 训练组知觉速度较干预前有所提高(P<0.05),字图记忆较对照组有所改善(P<0.05),心算效率、记忆广度较干预前及对照组均有提高(P <0.05);MMSE评分较对照组有提高(P<0.05),ADL评分较干预前及对照组有所降低(P<0.05).结论 联想记忆训练可改善MCI老龄人认知功能.

    作者:张建;魏秀红;田敏;刘瑾凤;韩云玲 刊期: 2012年第23期

  • 糖尿病合并外周动脉疾病的研究进展

    外周动脉疾病(PAD)主要指下肢动脉病变,它是全身动脉粥样硬化(AS)的表现之一,糖尿病(DM)是PAD发生的一个重要高危因素,DM患者下肢AS发生率高、发生早、进展快,主要累及下肢远端动脉,多为节段弥漫性病变,故重症下肢缺血的发病率和截肢率高[1].DM患者合并PAD带来的主要不良后果:出现间歇性跛行,静息痛,下肢溃疡,反复的住院,血管重建,截肢等问题严重影响患者生活质量;DM合并下肢动脉病变更易发生心肌梗死、脑卒中、心血管死亡事件等.

    作者:马晓兰;沈建国 刊期: 2012年第23期

  • 不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症的疗效

    目的 分析不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症的疗效.方法 收集2010年2月至201 1年12月该院收治的老年高脂血症患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予辛伐他汀20 mg/d,观察组给予辛伐他汀40 mg/d,连续用药8 w.比较两组治疗前后血脂变化及不良反应.结果 观察组总有效率[95.56% (43/45)]高于对照组[82.22% (37/45)](x2=4.05,P<0.05);两组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组改善优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率[13.33% (6/45)]与对照组[8.89%(4/45)]比较无显著差异(x2 =0.660,P>0.05).结论 辛伐他汀40 mg/d治疗老年高脂血症的疗效优于20 mg/d,且安全性良好,值得临床应用.

    作者:欧晓燃;王雪琴;邓赛男 刊期: 2012年第23期

  • 乌司他丁对代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响

    目的 探讨乌司他丁对代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响及其机制.方法 84名代谢综合征患者随机分为对照组及观察组,两组患者给予相同的基础治疗,对照组另给予乌司他丁100 000 U/d,连续应用2 w,观察两组患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平变化及胰岛素抵抗指数变化.结果 治疗前两组血清CRP、TNF-α表达水平及胰岛素抵抗指数无统计学差异.治疗2 w后观察组血清CRP、TNF-α表达水平低于对照组;观察组胰岛素抵抗指数低于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁能够减轻代谢综合征患者的胰岛素抵抗,其可能通过减少炎症介质的表达及炎性反应发挥作用.

    作者:王翼;徐婷 刊期: 2012年第23期

  • 鼻咽癌组织己糖激酶-Ⅱ过度表达与肿瘤18F-脱氧葡萄糖摄取的关系

    目的 研究鼻咽癌组织己糖激酶-Ⅱ(HK-Ⅱ)表达与肿瘤组织18F-脱氧葡萄糖(FDG)摄取的关系.方法 对38例鼻咽癌患者进行18F-FDG的PET显像,测定肿瘤大和标准摄取值(SUVmax和SUVmean);应用标准链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶亲和免疫组化法检测38例患者肿瘤组织HK-Ⅱ的表达.结果 38例早期鼻咽癌组织的SUVmax与SUVmean分别为9.45±1.87和6.04±1.09;38例鼻咽癌组织HK-Ⅱ染色阳性细胞率为68.33%;鼻咽癌组织FDG摄取(SUVmax)和HK-Ⅱ表达的细胞阳性率显著相关(r=0.493,P=0.001).结论 早期鼻咽癌组织HK-Ⅱ过度表达与肿瘤FDG摄取密切相关.

    作者:李俊杰;宋维舒;范义湘;石卫民 刊期: 2012年第23期

  • 定位调脊扳法治疗腰椎小关节紊乱症26例

    腰椎后关节紊乱症又称急性腰椎后关节滑膜嵌顿或腰间小关节综合征,属于脊柱小关节机能紊乱范畴,常被误诊为腰椎间盘突出症.本病是腰痛的主要原因之一,推拿治疗腰椎后关节紊乱症已成为保守治疗中的有效方法,并被广泛接受.本文采用定位调脊扳法治疗腰椎后关节紊乱症,观察疗效.

    作者:刘飞;陈新华;黄卫东 刊期: 2012年第23期

  • 唐山地区汉族人群急性脑梗死患者IL-6基因-174G/C和-572C/G多态性

    目的 探讨唐山地区汉族人群急性脑梗死患者白细胞介素-6(IL-6)基因启动子-572C/G、-174C/G在血清中表达与脑梗死病情的关系.方法 采用PCR-RFLP法检测IL-6-572C/G、-174C/G,酶联免疫法检测IL-6表达水平.结果 脑梗死患者中IL-6水平明显高于对照组,IL-6、-572/G、174G/C基因型频率与等位基因频率与对照组比较也有显著差异.结论 基因启动子-572G/C与脑梗死发病具有相关性,且可能为脑梗死发病的遗传易感基因,G等位基因个体通过促进IL-6表达而提高脑梗死患病风险.

    作者:刘东芳;张宝琴;张振宇;陈晖;赵亚婷;张成侠;陈乃耀;王大力;冯志刚;刘艳芬;訾建杰 刊期: 2012年第23期

  • 半夏泻心汤对化疗后呕吐家兔胃肠道反应的干预作用

    目的 探究半夏泻心汤对化疗后胃肠道反应的干预作用.方法 采用顺铂(DDP)复制家兔化疗后胃肠道反应模型.随机分为模型组、半夏泻心汤组、恩丹司琼组,每组8只,观察3 w.结果 DDP所致家兔血浆P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)含量明显升高(P<0.05);半夏泻心汤组与恩丹司琼组SP、VIP含量明显降低(P<0.05).结论 半夏泻心汤可能通过对SP、VIP的调节抑制化疗后胃肠道反应.

    作者:张越;杨焱;张文风 刊期: 2012年第23期

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主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅