杜超
目的 观察运动康复对慢性心衰患者心功能及生活质量的影响.方法 将入选的72例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予药物治疗,治疗组采用药物治疗联合运动康复方案,疗程为3 w,随访半年；观察两组患者3 w及半年后心功能及生活质量变化差异.观察两组患者半年内的再住院率及死亡率(心血管病相关死亡).结果 两组NYHA心功能分级和6min步行试验总有效率比较差异显著(P＜0.05),治疗后心脏超声指标、心胸比率、明尼苏达生活质量调查表评分与治疗前比较差异显著(P＜0.05).两组体重、血压、血糖比较差异显著(P＜0.05),且随访半年时疗效较3 w后更显著.治疗组再住院2人次,对照组9人次(P＜0.05)；两组均无死亡病例.结论 运动康复方案可显著改善冠心病慢性心衰患者心功能和生活质量、降低再住院率,值得进一步推广.
作者：张守琳；王世栋 刊期： 2012年第23期
高血压脑出血占脑卒中的20％～ 30％,年发病率约为60～80/10万人,急性期病死率为30％ ～40％.外科治疗主要包括去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔穿刺血肿抽吸术、内窥镜下血肿清除术、微创血肿清除术以及脑室出血穿刺引流术.我院自2002年始采取CT定位下颅内血肿穿刺抽吸治疗高血压脑出血,取得了较好的效果.本文分析微创穿刺治疗后并发再出血的可能因素.
作者：全明范 刊期： 2012年第23期
膝关节骨性关节炎在中老年人中常见,在一定程度上严重影响患者的生活质量.药物保守治疗具有一定的局限性,而关节镜微创外科作为一种近年来发展的新兴治疗方式,为膝关节骨性关节炎提供了一种好的治疗方式.本文拟评价关节镜在老年类风湿性膝关节炎诊治中的临床价值.
作者：张永东；高默杰；王瑞珉；白人骁 刊期： 2012年第23期
目的 观察半枝莲多糖(SPS)对C26荷瘤小鼠caspase-3.8,9活性的影响.方法 通过腋下接种C26结肠癌细胞建立小鼠移植瘤模型,SPS作用10d后,根据肿瘤重量计算抑瘤率评价SPS对肿瘤生长的影响,分光光度法检测肿瘤组织中caspase-3,8,9活性.结果 与模型组比较,SPS可以抑制肿瘤的生长,提高肿瘤组织中caspase-3和caspase-9的活性,而caspase-8活性没有明显改变.结论 SPS可能通过活化caspase-9,进而激活caspase-3诱导肿瘤细胞凋亡而发挥抗肿瘤作用.
作者：叶华；郭蒙；吴琼；朱宇珍；郑学宝 刊期： 2012年第23期
目的 构建含FGF-21 siRNA基因的重组腺病毒载体并鉴定.方法 首先用BamH Ⅰ+HindⅢ双酶切本课题组前期构建的质粒pSi-lencerl.0-shFGF-21,得到0.3 bp的目的片段,并将目的片段亚克隆入穿梭质粒(pShuttle-shFGF-21,),用I-Ceul和Ｉ-Scel双酶切处理pAdxsi组腺病载体及pShuttle-shFGF-21,连接,转化DH5α感受态细胞,筛选、鉴定、测序后,后在293细胞内包装扩增为重组腺病毒.结果 设计并构建了小鼠FG F-21基因特异性siRNA腺病毒载体,并经酶切和测序鉴定.空斑形成实验测得腺病毒滴度为1×1010 PFU/ml.结论 成功构建了小鼠FGF-21基因特异性siRNA腺病毒载体.
作者：杨小敏；杨刚毅；李伶；胡文静；叶菲 刊期： 2012年第23期
急性心肌梗死合并左心衰竭是心内科常见的急症,以老年人多见.患者大多有多年的冠心病史,及时准确的诊断和合理治疗对挽救患者生命、改善其生活质量有十分重要的作用.无创正压通气可以明显改善呼吸功能障碍患者的通气功能和换气功能,在急症患者的救治过程中发挥重要的作用[1].本文评价无创正压通气在老年急性心肌梗死并左心衰竭中的应用.
作者：兰发定；周桂芝 刊期： 2012年第23期
目的 探讨化瘀祛痰方药及其拆方含药血清对脂多糖(LPS)诱导人脐静脉内皮细胞EA.hy926 TLR4/NF-kB信号通路活化的干预作用.方法 40只SD大鼠随机分为5组,即空白对照组、全方组、补气组、化瘀组、祛痰组,各组大鼠分别以生理盐水和相应中药煎剂连续灌胃9d,末次灌胃给药2h后,腹主动脉采血,离心后分离血清.体外培养EA.hy926细胞,随机分为7组,即①正常对照组、②LPS刺激组、③全方组、④补气组、⑤化瘀组、⑥祛痰组、⑦空白血清对照组.其中②组加入终浓度为10μg/ml的LPS,③～⑦组用各组含药血清(浓度为10％)预处理24 h后加入终浓度为10 μg/ml的LPS,各组细胞培养24 h后进行各项指标测定.采用实时定量反转录-聚合酶链反应(Real-time PCR)定量分析TLR4、NF-kB和TNF-α mRNA表达；ELISA法检测TNF-α含量；Western印迹检测TLR4、NF-kB蛋白表达.结果 与正常对照组相比,LPS刺激后TLR4、NF-kB和TNF-α表达显著增加(P＜0.01),全方组TLR4、NF-kB和TNF-α的表达与刺激组相比显著减少(P＜0.01)；拆方各组中,化瘀组TLR4、NF-kB和TNF-α水平均显著减少(P＜0.01),而补气组和祛痰组TLR4、NF-kB和TNF-α水平降低不明显.结论 化瘀祛痰方药及化瘀拆方可显著抑制内皮细胞TLR4/NF-kB炎症信号通路的活化,这可能是其抗AS的作用机制之一.
作者：贾连群；杨关林；任路；冯峻屹；陈阳；崔勇 刊期： 2012年第23期
目的 评价多发梗死性痴呆(MID)患者垂体-肾上腺轴-瘦素的功能变化.方法 入选MID组35人,不伴痴呆的梗死病史者31人,健康老年对照组30人,用放射免疫法检测三组垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)和瘦素、血脂.结果:MID组ACTH、COR水平较梗死组和对照组增高(P＜0.05),高瘦素水平者较其他两组增多(P＜0.05),MID组ACTH、COR、瘦素间呈正相关.MID组和梗死组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均高于对照组(P＜0.05),MID组低密度脂蛋白(LDL)水平高于梗死组及对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白(HDL)低于对照组(P＜0.05),MID组瘦素与TC、LDL呈正相关.结论 脑梗死发生后,有垂体-肾上腺轴功能亢进、瘦素抵抗、LDL异常升高者,发展成MID危险性较大,且这几个因素间有相关性.
作者：郑兴敏；黄俊山 刊期： 2012年第23期
目的 采用RNA干扰技术抑制神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y细胞)中α7神经型尼古丁乙酰胆碱受体(nAChR)基因表达,了解对β淀粉样前体蛋白(APP)代谢中的γ-分泌酶两个重要组分早老蛋白(PS)及单过性跨膜蛋白(NCT)水平的影响.方法 SH-SY5Y细胞转染针对α7nAChR的小干扰RNA(siRNA),用实时PCR法和Western印迹法分别测定细胞中α7 nAChR、PS及NCT在mRNA和蛋白表达水平的变化.结果 转染α7 nAChR siRNA后,与对照组相比,α7 nAChR mRNA及蛋白表达水平明显降低；PS蛋白mRNA及蛋白水平均升高,而NCT水平无明显变化.结论 α7 nAChR基因表达抑制后γ-分泌酶组分之一PS的水平明显升高,这种改变可能与α7 nAChR基因表达抑制后β-淀粉样蛋白(Aβ)的产生增多有关,可能与阿尔茨海默氏病(AD)的发病有一定的关系.
作者：王凡；任家谋；齐晓岚；刘健；官志忠 刊期： 2012年第23期
20世纪90年代,老年护理学才陆续被我国多所护理高等院校列为必修课程.这就造成大多数护士缺乏系统的老年护理知识[1],因此,举办各种类型的老年护理继续教育,提高护士老年护理知识和技能尤为重要.国家卫生部于1997年颁发了《继续护理教育暂行规定》和《继续护理学教育学历授予试行办法》,对继续护理学教育的对象、时间、内容和形式都作了详尽阐述[2].目前,我国老年护理继续教育渠道还是以传统的面授形式为主,如:各种类型的进修班、讲习班、学术讲座、学术会议、专题讨论会、研讨班、学历教育等[3],教师讲,学员被动接受.教育内容陈旧、缺乏针对性.
作者：Xiao Lily Dongxia；沈军；刘慧 刊期： 2012年第23期
目的 探讨氯化三乙基锡(TETC)对C6胶质瘤细胞体外增殖抑制作用的机制.方法 采用MTT法、荧光原位末端标记方法和Western印迹方法,分别检测不用浓度TETC作用C6胶质瘤细胞48 h后细胞增殖抑制率、细胞凋亡率和Bcl-2和Bax蛋白的表达水平.结果 TETC对C6胶质瘤细胞具有抑制增殖作用,增殖抑制率呈剂量依赖性；TETC可诱导C6胶质瘤细胞凋亡,细胞凋亡率呈剂量依赖性上升；TETC可下调Bcl-2和上调Bax蛋白表达水平.结论 TETC可抑制C6胶质瘤细胞体外增殖并诱导其凋亡,机制可能与其下调Bcl-2和上调Bax蛋白表达有关.
作者：张适；俞爱萍；张悦；李志超 刊期： 2012年第23期
目的 研究鼻咽癌组织己糖激酶-Ⅱ(HK-Ⅱ)表达与肿瘤组织18F-脱氧葡萄糖(FDG)摄取的关系.方法 对38例鼻咽癌患者进行18F-FDG的PET显像,测定肿瘤大和标准摄取值(SUVmax和SUVmean)；应用标准链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶亲和免疫组化法检测38例患者肿瘤组织HK-Ⅱ的表达.结果 38例早期鼻咽癌组织的SUVmax与SUVmean分别为9.45±1.87和6.04±1.09;38例鼻咽癌组织HK-Ⅱ染色阳性细胞率为68.33％；鼻咽癌组织FDG摄取(SUVmax)和HK-Ⅱ表达的细胞阳性率显著相关(r=0.493,P=0.001).结论 早期鼻咽癌组织HK-Ⅱ过度表达与肿瘤FDG摄取密切相关.
作者：李俊杰；宋维舒；范义湘；石卫民 刊期： 2012年第23期
目的 通过比较中国和瑞典两国老年护理医院从业人员知识、行为与态度,探讨老年护理的发展方向.方法 从中国武汉市和瑞典博伦厄市各选取9家养老院,选取养老院的护理从业人员共236人,填写问卷及进行访谈.结果 中瑞在老年护理医院服务内容的认知、老年护理医院工作的政策建议、按同比增加老年护理医院、养老与社区卫生服务功能相结合、加强评价体系、检测护理医院质量、从业人员现在缺乏技能的意向等方面有差异.结论 中瑞两国不同的经济基础导致了不同层次需求的差异.在中国发展老年护理,一方面可以借鉴国外经验,从物质基础上改进和完善；另一方面,借助传统文化优势,从体制等方面要进行促进,明确老年护理医院功能定位、加强老年护理医院管理、加强老年护理医院的从业人员队伍建设.
作者：邓荆云；朱宏梅；杨军；彭红燕 刊期： 2012年第23期
目的 对比分析Ⅰ b2 ～Ⅱa期巨块型宫颈癌术前腔内放疗联合手术与单纯手术治疗的疗效.方法 收集Ⅰ b2～Ⅱa期巨块型宫颈癌(局部肿瘤＞4 cm)患者84例,随机分为联合治疗组42例及单纯手术组42例.联合治疗组予以阴道盒后装治疗:阴道黏膜下0.5 cm(源旁1 cm)剂量20～ 30 Gy,10～ 12 Gy/次,1次/w.14天后评价疗效并行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术.评定两组的疗效和术前阴道腔内后装放疗对手术的影响及术后并发症.结果 联合治疗组宫颈肿物均有不同程度的缩小,总有效率(CR+ PR)为64.3％,与单纯手术组相比未增加手术难度和并发症.单纯手术组及联合治疗组患者的5年局部控制率分别为68.3％、79.0％(x2 =4.186;P=0.410).两组的5年生存率分别为82.2％、87.7％(x2=0.815；P =0.367).结论 术前阴道黏膜下0.5 cm腔内后装放疗20 ～ 30 Gy联合手术治疗Ⅰb2～ ⅡA期巨块型宫颈癌局部控制率较高,且未增加术后并发症,是该期别肿瘤的一种有效的治疗模式.
作者：王福香；董莹；金海国；张矛 刊期： 2012年第23期
目的 探究半夏泻心汤对化疗后胃肠道反应的干预作用.方法 采用顺铂(DDP)复制家兔化疗后胃肠道反应模型.随机分为模型组、半夏泻心汤组、恩丹司琼组,每组8只,观察3 w.结果 DDP所致家兔血浆P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)含量明显升高(P＜0.05)；半夏泻心汤组与恩丹司琼组SP、VIP含量明显降低(P＜0.05).结论 半夏泻心汤可能通过对SP、VIP的调节抑制化疗后胃肠道反应.
作者：张越；杨焱；张文风 刊期： 2012年第23期
目的 研究加强农村老年协会能力建设的基本途径与促进政策.方法 通过对浙江省179个农村老年协会的抽样问卷调查,系统分析了农村老年协会建设与管理现状、存在的问题.结果 农村老年协会内部组织建设与管理比较规范,基本条件具备；协会开展了比较丰富多彩的活动,为村落社区建设作出了积极贡献；协会建设发展与村“两委”的支持和村集体经济发展密不可分.同时,农村老年协会还存在缺少经费和专门人才、缺乏政府有效支持和优惠政策等问题.结论 为了促进农村老年协会的发展,必须要从法律和政策层面加大对老年协会的保障和扶持,积极壮大村级集体经济实力增强老年协会发展的经济基础,规范和加强老年协会的自身能力建设和内部组织管理.
作者：余虹；鲁可荣；郭海霞 刊期： 2012年第23期
出血性转化(HT)是指在急性脑梗死后梗死区或梗死血管分布区出现的出血,是脑梗死的一种特殊形式及自然转归过程之一.近年大量临床试验证实抗凝及溶栓提高了HT发生率,但是部分脑梗死患者在其自然病程中也会出现HT.
作者：孙祎菲 刊期： 2012年第23期
目的 分析不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症的疗效.方法 收集2010年2月至201 1年12月该院收治的老年高脂血症患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予辛伐他汀20 mg/d,观察组给予辛伐他汀40 mg/d,连续用药8 w.比较两组治疗前后血脂变化及不良反应.结果 观察组总有效率[95.56％ (43/45)]高于对照组[82.22％ (37/45)](x2=4.05,P＜0.05)；两组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均较治疗前显著改善(P＜0.05),观察组改善优于对照组(P＜0.05)；观察组不良反应发生率[13.33％ (6/45)]与对照组[8.89％(4/45)]比较无显著差异(x2 =0.660,P＞0.05).结论 辛伐他汀40 mg/d治疗老年高脂血症的疗效优于20 mg/d,且安全性良好,值得临床应用.
作者：欧晓燃；王雪琴；邓赛男 刊期： 2012年第23期
β-受体阻滞剂已广泛应用于快速心律失常的治疗,但目前临床所用多为口服制剂,起效缓慢,不能及时控制心室率,且药效持续时间久,出现不良反应难以及时终止.寻找一种起效时间快、半衰期短、不良反应少的β-受体阻滞剂具有重要意义.为此,本研究拟观察盐酸艾司洛尔注射液治疗快速室上性心律失常的疗效和安全性.
作者：吴娟；王科峰；王西辉 刊期： 2012年第23期
糖尿病足是老年糖尿病患者慢性并发症之一,也是导致糖尿病人截肢残废的主要原因,近年来人们发现患者在发病过程中,血清中白细胞介素(IL)-6和IL-12的表达升高,并对疾病进展有明显促进作用[1].介入治疗常用的技术是经皮腔内血管成形术(PTA),PTA技术相对外科手术具有创伤小、疗效好的优点,如果采用中西结合的介入方式,并用复方丹参液灌注,可减少血栓的形成.本研究观察PTA联合复方丹参液灌注对糖尿病足老年患者的治疗效果及对相关指标的影响.
作者：王志强 刊期： 2012年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
