学术投稿

社区老年人日常生活功能异常对其认知功能的影响

杨星;黄文湧;杨敬源;汪俊华;邓厚才

关键词:日常生活功能, 认知功能
摘要:目的 探讨社区老年人日常生活功能(ADL)下降对其认知功能损害(MCI)的影响.方法 采用巢式病例对照研究方法,病例为随访期间新发生的MCI患者105例,对照为随访队列中未发生MCI人群按年龄、性别、受教育程度进行1∶4比例选择的420例对象.采用单因素和多因素分析方法,分析ADL,躯体生活自理能力(BADL)、工具性日常生活能力(IADL)受损对MCI发生的影响.结果 ADL和IADL受损者认知功能得分下降值均高于未受损老人(P<0.05),且发生MCI的危险性较高,其OR(95%CI)分别为2.75(1.208 ~6.236)和2.86(1.216 ~6.702),而BADL受损则未发现其影响.结论 ADL受损是MCI发生的重要高危因素,其中IADL受损可能是重要主因.
中国老年学杂志相关文献
  • 山茱萸水提取物对人肺癌A549细胞凋亡的作用

    目的 探讨山茱萸水提取物对人肺癌A549细胞的体外增殖的抑制及凋亡作用.方法 采用MTT法及DNA琼脂糖凝胶电泳法检测山茱萸水提取物对A549细胞增殖的抑制及凋亡作用,并观察细胞形态改变.结果 山茱萸水提取物对A549细胞抑制作用较明显,在一定范围内呈现较好的量效、时效关系;经不同剂量的山茱萸水提取物处理的细胞电泳均出现相差约200 bp的DNA梯状电泳图谱,形态学观察到细胞凋亡.结论 山茱萸水提取物对人肺癌A549的细胞增殖有较强的抑制作用,能诱导其细胞凋亡.

    作者:王恩军;靳祎;季文琦;关宏;肖锋 刊期: 2012年第23期

  • 乡镇卫生院老年患者满意度及因子分析

    目的 了解乡镇卫生院老年患者的满意度现状,确定满意度评分的主要因子.方法 采用问卷调查方式,对500名乡镇卫生院老年患者进行调查和因子分析.结果 乡镇卫生院老年患者满意度评分包括3个主要因子,即对所有工作人员的评价、对卫生资源和就诊费用的评价以及对就诊安排的评价.结论 石家庄市乡镇卫生院老年患者的满意度处于中等水平,相关部门应以主要因子为出发点,进一步提高乡镇卫生院的服务质量.

    作者:刘斯静;高霞;王立芹;刘斯文;薛鹏 刊期: 2012年第23期

  • 肺康饮口服液对Ncl-H446细胞生长及凋亡的影响

    目的 通过观察肺康饮口服液对人小细胞肺癌Ncl-H446生长及凋亡的影响,探讨其体外的抗肿瘤效应.方法 体外培养Ncl-H446细胞,以不同浓度的肺康饮口服液作用为实验组,并设对照组,CCK8法测细胞增殖抑制效应、透射电镜观察药物对细胞形态学的影响,流式细胞术检测Ncl-H446细胞凋亡.结果 不同浓度肺康饮口服液作用Ncl-H446细胞24 h增殖抑制明显(P<0.05),其抑制效应具有剂量依赖的特点;电镜及流式显示Ncl-H446细胞凋亡.结论 肺康饮口服液可抑制Ncl-H446细胞的生长且增殖抑制效应具有剂量依赖性,并可诱导肿瘤细胞凋亡.

    作者:罗强;孙黎;张淑萍;李旺;张林西 刊期: 2012年第23期

  • 携带人TRAIL基因的双靶向溶瘤腺病毒与X线联合抑瘤效应

    目的 探讨携带人TRAIL基因的溶瘤腺病毒CNHK500-hTRAIL,联合X线照射对A549细胞生长的影响.方法 将质粒pPE3-hTRAIL与pSG500用Lipofectamine2000共转染至293细胞内同源重组,包装出的溶瘤腺病毒CNHK500-hTRAIL,采用PCR法进行鉴定,并在293细胞中大量扩增病毒,采用50%组织培养感染计量法测定病毒滴度,以MOI为5的溶瘤腺病毒CNHK500-hTRAIL感染A549细胞24 h,用RT-PCR法检测hTRAIL基因在肿瘤细胞中的表达.用小同MOI值(0.01~40)的CNHK500-hTRAIL感染A549细胞,感染5 d,通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测其对A549细胞的细胞存活率,以便确定适宜的感染滴度.用CNHK500-hTRAIL感染A549细胞,感染后48 h,用不同剂量的X线(1和2 Gy)照射,照射后3d,通过MTT比色法检测CNHK500-hTRAIL联合X线照射下A549细胞的细胞存活率.结果 PCR法鉴定表明溶瘤腺病毒CNHK500内携带hTRAIL基因,制备的CNHK500-hTRAIL病毒滴度为3.25×109PFU/ml,且CNHK500-hTRAIL携带的hTRAIL基因在A549细胞中有效表达.经不同MOI值CNHK500-hTRAIL感染A549细胞,细胞存活率为64.26%~96.02%.CNHK500-hTRAIL感染联合不同剂量X线照射组细胞存活率较单纯X线照射(1和2 Gy)和单纯CNHK500-hTRAIL感染组明显降低(P<0.01),细胞存活率分别为50.77%和45.56%,增敏效应比值(E/O)为1.5和1.6,均大于1.4.结论 成功构建了携带hTRAIL基因的溶瘤腺病毒CNHK500-hTRAIL,CNHK500-hTRAIL感染与X射线联合照射对A549细胞生长有协同抑制作用.

    作者:朴春姬;孙晓玲;刘丽波;李林芳;刘辉;张海英 刊期: 2012年第23期

  • 出血性转化的临床进展

    出血性转化(HT)是指在急性脑梗死后梗死区或梗死血管分布区出现的出血,是脑梗死的一种特殊形式及自然转归过程之一.近年大量临床试验证实抗凝及溶栓提高了HT发生率,但是部分脑梗死患者在其自然病程中也会出现HT.

    作者:孙祎菲 刊期: 2012年第23期

  • SH-SY5Y细胞α7尼古丁受体基因抑制对APP代谢的影响

    目的 采用RNA干扰技术抑制神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y细胞)中α7神经型尼古丁乙酰胆碱受体(nAChR)基因表达,了解对β淀粉样前体蛋白(APP)代谢中的γ-分泌酶两个重要组分早老蛋白(PS)及单过性跨膜蛋白(NCT)水平的影响.方法 SH-SY5Y细胞转染针对α7nAChR的小干扰RNA(siRNA),用实时PCR法和Western印迹法分别测定细胞中α7 nAChR、PS及NCT在mRNA和蛋白表达水平的变化.结果 转染α7 nAChR siRNA后,与对照组相比,α7 nAChR mRNA及蛋白表达水平明显降低;PS蛋白mRNA及蛋白水平均升高,而NCT水平无明显变化.结论 α7 nAChR基因表达抑制后γ-分泌酶组分之一PS的水平明显升高,这种改变可能与α7 nAChR基因表达抑制后β-淀粉样蛋白(Aβ)的产生增多有关,可能与阿尔茨海默氏病(AD)的发病有一定的关系.

    作者:王凡;任家谋;齐晓岚;刘健;官志忠 刊期: 2012年第23期

  • 关节镜在中老年类风湿性膝关节炎诊治中的应用

    膝关节骨性关节炎在中老年人中常见,在一定程度上严重影响患者的生活质量.药物保守治疗具有一定的局限性,而关节镜微创外科作为一种近年来发展的新兴治疗方式,为膝关节骨性关节炎提供了一种好的治疗方式.本文拟评价关节镜在老年类风湿性膝关节炎诊治中的临床价值.

    作者:张永东;高默杰;王瑞珉;白人骁 刊期: 2012年第23期

  • 前列地尔治疗老年肺心病心衰68例

    有学者认为肺动脉高压是肺心病发病过程中基本的病理环节,但是缺氧对心肌的直接损害作用也不容忽视.缺氧时可以引起肺血管收缩从而增加右心负荷,增加心肌中血管紧张素Ⅱ的含量,引起心肌肥厚[1].所以在肺心病的治疗过程中除了降低心脏负荷,也要注重改善心肌细胞供血状态[2].笔者近年来应用前列地尔治疗老年肺心病心衰,取得了良好效果.

    作者:王奇强 刊期: 2012年第23期

  • 调强放疗同步化疗治疗老年中晚期食管癌的近期疗效

    我国是食管癌的高发国,同时也是食管癌病死率高的国家,每年病死患者约15万[1,2].随着人口老龄化和医疗水平的提高,70岁以上老年人食管癌患者日益增多.由于临床确诊时多数患者已处中晚期,出现肿瘤广泛浸润、远端转移,无法进行手术切除治疗,且单一的化疗或放疗疗效均欠佳.同时,老年患者存在身体功能下降,并发症多等特点,因此寻找合适的治疗方法是目前研究的热点之一.本文采用国产替吉奥胶囊联合放疗治疗老年中晚期食管癌,取得了较为满意的疗效.

    作者:王岚 刊期: 2012年第23期

  • 聚氧乙烯辛烷基酚制备去细胞神经移植体

    目的 采用聚氧乙烯辛烷基酚(Triton X-100)去除周围神经中的雪旺细胞和髓鞘,制取天然神经细胞外基质,构建组织工程化神经移植体.方法 健康新西兰大耳白兔30只,分别自梨状肌下缘水平以远切取10 mm双侧坐骨神经60根,随机分为A(12h组)、B(24 h组)、C(48 h组)、D(96 h组)、E(1 w组)用于化学萃取,F(新鲜神经)为对照组.5组神经Triton X-100萃取时间分别为12 h、24 h、48 h、96 h、1 w.在新鲜神经和萃取后的神经中段分别切取1段2 mm神经,10%甲醛固定,常规石蜡包埋、纵形切片,行HE染色、磷钨酸苏木素(PTAH)染色、阿尔辛蓝(Alcian blue)染色、层黏连蛋白(Laminin)免疫组化染色.在光镜下对各组神经进行观察.结果 光镜下对各组神经进行观察,新鲜神经可见雪旺细胞分布均匀,髓鞘、基底膜排列整齐.随着萃取时间的延长雪旺细胞、髓鞘逐渐减少,髓鞘与基底膜的界限不清,至96 h时神经雪旺细胞、髓鞘消失,纵切片上基底膜呈栅栏样排列,膜与膜之间为中空结构的基底膜管,萃取时间至1 w时,基底膜仍清晰,但由胶原纤维构成的管状结构排列疏散,不规则,部分有断裂.扫描电镜下观察,随着萃取时间延长,神经内的轴突、髓鞘逐渐减少,萃取时间至96 h时神经内的轴突、髓鞘已被完全去除,可见由胶原纤维构成的立体管状结构,胶原纤维仍维持原有的位置、形态及结构特征,管内并可见膜样结构.萃取时间为1 w时,由胶原纤维构成的立体管状结构与96 h的标本相似,但结构较之稍散乱,形成的管腔不规则.A~F组切片单位面积Lamiain平均灰度分别为:140.1 ±3.41;142.1±3.14;142.1±3.14;140.4 ±4.03;141.7±2.62;142.7±7.24,各组间无显著性差异(P=0.751).结论 用Triton X-100化学萃取方法是制备组织工程化神经移植体的有效方法.萃取人类长段粗大神经时,可适当延长萃取时间,不致破坏基底膜的主要成分层黏连蛋白.

    作者:张增祥;赵宝辉;任宝;薛金伟;张旋 刊期: 2012年第23期

  • 小鼠FGF-21 siRNA腺病毒载体的构建与鉴定

    目的 构建含FGF-21 siRNA基因的重组腺病毒载体并鉴定.方法 首先用BamH Ⅰ+HindⅢ双酶切本课题组前期构建的质粒pSi-lencerl.0-shFGF-21,得到0.3 bp的目的片段,并将目的片段亚克隆入穿梭质粒(pShuttle-shFGF-21,),用I-Ceul和I-Scel双酶切处理pAdxsi组腺病载体及pShuttle-shFGF-21,连接,转化DH5α感受态细胞,筛选、鉴定、测序后,后在293细胞内包装扩增为重组腺病毒.结果 设计并构建了小鼠FG F-21基因特异性siRNA腺病毒载体,并经酶切和测序鉴定.空斑形成实验测得腺病毒滴度为1×1010 PFU/ml.结论 成功构建了小鼠FGF-21基因特异性siRNA腺病毒载体.

    作者:杨小敏;杨刚毅;李伶;胡文静;叶菲 刊期: 2012年第23期

  • 葛兰心宁软胶囊对老年女性急性冠脉综合征患者的疗效

    女性冠心病的特征是高龄,并存的危险因素多,如高血压、血脂异常及糖尿病,病情较重,更重要冠状动脉重建率低,生存率低,临床预后不良.因此安全有效的药物治疗至关重要,本研究通过在常规治疗的基础上加用葛兰心宁软胶囊,观察其对老年女性急性冠脉综合征患者的临床疗效.

    作者:高晓东;彭雪梅;张武宁;李旭炯;余本凯;胡著涛;张学功 刊期: 2012年第23期

  • 化瘀祛痰方药及其拆方对内皮细胞TLR4/NF-kB炎症信号通路干预的研究

    目的 探讨化瘀祛痰方药及其拆方含药血清对脂多糖(LPS)诱导人脐静脉内皮细胞EA.hy926 TLR4/NF-kB信号通路活化的干预作用.方法 40只SD大鼠随机分为5组,即空白对照组、全方组、补气组、化瘀组、祛痰组,各组大鼠分别以生理盐水和相应中药煎剂连续灌胃9d,末次灌胃给药2h后,腹主动脉采血,离心后分离血清.体外培养EA.hy926细胞,随机分为7组,即①正常对照组、②LPS刺激组、③全方组、④补气组、⑤化瘀组、⑥祛痰组、⑦空白血清对照组.其中②组加入终浓度为10μg/ml的LPS,③~⑦组用各组含药血清(浓度为10%)预处理24 h后加入终浓度为10 μg/ml的LPS,各组细胞培养24 h后进行各项指标测定.采用实时定量反转录-聚合酶链反应(Real-time PCR)定量分析TLR4、NF-kB和TNF-α mRNA表达;ELISA法检测TNF-α含量;Western印迹检测TLR4、NF-kB蛋白表达.结果 与正常对照组相比,LPS刺激后TLR4、NF-kB和TNF-α表达显著增加(P<0.01),全方组TLR4、NF-kB和TNF-α的表达与刺激组相比显著减少(P<0.01);拆方各组中,化瘀组TLR4、NF-kB和TNF-α水平均显著减少(P<0.01),而补气组和祛痰组TLR4、NF-kB和TNF-α水平降低不明显.结论 化瘀祛痰方药及化瘀拆方可显著抑制内皮细胞TLR4/NF-kB炎症信号通路的活化,这可能是其抗AS的作用机制之一.

    作者:贾连群;杨关林;任路;冯峻屹;陈阳;崔勇 刊期: 2012年第23期

  • 清脑止痛胶囊治疗老年偏头痛患者的疗效

    偏头痛事是一种古老的常见病,随着竞争日益激烈,该病发病也呈上升趋势.全球约有10%~15%的人患有偏头痛,老年患者的发病率,男性7%,女性12%.清脑止痛胶囊为新上市中成药,用于普通型偏头痛,症见头痛、恶心呕吐、头晕、畏光、怕声、心烦易怒等.2008 ~ 2011年选择偏头痛肝风挟瘀证的老年患者,按照国家有关法律法规和技术指导原则[1,2],研究清脑止痛胶囊对其头痛程度、发作次数、持续时间等临床症状影响,及对颅脑TCD改善情况,探讨清脑止痛胶囊在老年患者临床应用的有效性和安全性.

    作者:孙申国;曾艳;朱天全;刘红岩;程志国;吴丹 刊期: 2012年第23期

  • 盐酸法舒地尔对大鼠脑缺血再灌注神经元形态和Bax mRNA表达的影响

    目的 观察盐酸法舒地尔对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 健康雄性Wistar大鼠30只,体重220 ~260 g,随机分为模型对照组、盐酸法舒地尔治疗组,每组15只.大鼠10%水合氯醛麻醉后,颈动脉栓线法造模.盐酸法舒地尔治疗组分别于栓塞前、再灌注前5 min灌胃给药80 mg/kg;模型对照组灌胃等量麻油.各组均4h后断头取脑,HE染色光镜下观察细胞形态,原位杂交检测不同组别Bax mRNA,电镜观察盐酸法舒地尔对大鼠脑缺血再灌注损伤神经元形态、亚细胞结构形态的影响.结果 模型对照组脑组织内血管扩张充血,结构紊乱,部分神经细胞胞体肿胀,可见中央型尼氏小体溶解,部分神经细胞核固缩,核仁缩小、甚至消失,神经胶质细胞增生,胶质细胞结节形成;而且神经细胞核双层膜结构不清,细胞核固缩溶解,核仁消失,线粒体水肿扩张;盐酸法舒地尔治疗组血管扩张减轻、细胞核双层结构清晰,线粒体肿胀减轻;而且治疗组Bax阳性细胞平均数密度减小(P<0.05).结论 盐酸法舒地尔对大鼠脑缺血再灌注损伤有一定保护作用.

    作者:李媛媛;于永强 刊期: 2012年第23期

  • 老年糖尿病合并肺部感染78例

    肺部感染是糖尿病的常见并发症,约占糖尿病合并感染的45%.也是老年糖尿病患者的重要死亡原因之一[1].老年糖尿病患者合并肺部感染病情重,临床表现多不典型,容易漏诊和误诊,治疗比较困难,预后差,死亡率高.本文回顾性分析78例老年糖尿病合并肺部感染患者的临床资料,以减少漏误诊.

    作者:高金玲;刘文英 刊期: 2012年第23期

  • 脑源性神经生长因子在非小细胞肺癌细胞侵袭转移中的作用

    1995年全世界就有60万人死于肺癌,而且每年人数都处于上升的趋势,其中女性患肺癌的发生率在性别中的比重上升明显[1].脑源性神经生长因子(BDNF)属于神经营养因子家族,BDNF通过与受体酪氨酸激酶受体B结合,激活细胞内的酪氨酸激酶信号通路,促进抑制细胞失巢凋亡能力,还可以促进肿瘤细胞的生存,在肿瘤生长、浸润和转移的过程中发挥重要作用[2,3].本研究采用免疫组化SP法,检测BDNF在非小细胞肺癌中的表达,研究BDNF与临床病理学参数之间的关系,了解BDNF在非小细胞肺癌发生发展中的作用.

    作者:万金华;张学钰;王武明;范海银 刊期: 2012年第23期

  • 甘露醇联合小剂量地塞米松治疗老年口腔颌面部创伤后早期肿胀的疗效

    目的 探讨甘露醇联合小剂量地塞米松治疗老年口腔颌面部创伤后早期肿胀的效果.方法 选取2010年2月至2012年2月间该院接受诊断和治疗的老年口腔颌面部创伤后早期肿胀患者48例,随机分为观察组与对照组,每组24例观察组给予甘露醇联合小剂量地塞米松治疗,对照组仅给予地塞米松治疗.结果 观察组治疗后面部水平和垂直方向距离均明显小于对照组(P<0.05);观察组治疗后显效18例,明显高于对照组的14例(P<0.05);无效0例,明显低于对照组的2例(P<0.05) 结论 甘露醇联合小剂量地塞米松治疗老年口腔颌面部创伤后早期肿胀的效果显著,值得推广.

    作者:陈春英;朱怀红 刊期: 2012年第23期

  • 老年多发伤的特点及救治体会

    外伤是导致老年人死亡的第五大常见原因,报道显示每10万75 ~ 84岁的老年人中,因创伤死亡者166例,约为15~24岁人群的2~3倍,因此,必须注意老年人的创伤预防,对受伤的老年人给予更好的关注[1].老年人体质多较差,机体自我修复能力低,往往引起多器官功能障碍,甚至死亡[2].本文回顾性分析我院诊治的老年人多发伤的特点及救治体会.

    作者:詹惟;潘铁成;李建波;樊汉利;关植培;夏强 刊期: 2012年第23期

  • 发展性案例讨论法在中国老年护理继续教育中的应用

    20世纪90年代,老年护理学才陆续被我国多所护理高等院校列为必修课程.这就造成大多数护士缺乏系统的老年护理知识[1],因此,举办各种类型的老年护理继续教育,提高护士老年护理知识和技能尤为重要.国家卫生部于1997年颁发了《继续护理教育暂行规定》和《继续护理学教育学历授予试行办法》,对继续护理学教育的对象、时间、内容和形式都作了详尽阐述[2].目前,我国老年护理继续教育渠道还是以传统的面授形式为主,如:各种类型的进修班、讲习班、学术讲座、学术会议、专题讨论会、研讨班、学历教育等[3],教师讲,学员被动接受.教育内容陈旧、缺乏针对性.

    作者:Xiao Lily Dongxia;沈军;刘慧 刊期: 2012年第23期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅