金锋；曲波
心房颤动(房颤)复律后常常复发,即使预防性应用抗心律失常药,仍有较高复发风险.预防房颤复发的药物有很多,胺碘酮无疑是为常用而且效果较好的药物之一.但是应用胺碘酮后仍有较高的复发率,哪些因素会影响胺碘酮预防房颤复发的疗效目前国内外研究较少.准确预测房颤的复发有助于及时、正确地识别高危患者,帮助选择合适的治疗方案,减少患者的风险及医疗费用.本文回顾性分析胺碘酮预防房颤复发的影响因素.
作者：张国茹；胡喜田；刘金波；吕新湖；李燕 刊期： 2011年第08期
目的 建立大鼠肺血栓栓塞症(PTE)模型,观察不同阶段深静脉血栓产生的PTE组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)的变化及其相互关系.方法 通过季颖群改进的方法制备大鼠PTE模型.采用免疫组织化学分别检测TF、TFPI在PTE肺组织表达情况.运用DP70冷CCD专业数码图像分析系统对切片进行结果判定.结果 实验组D1P1和D7P1TF与TFPI相对值较对照组明显升高(P＜0.01,P＜0.05),其余组与对照组没有差异.实验组TF与TFPI呈正的直线相关.结论 PTE初期机体TF、TFPI都被激活,且TF与TFPI呈正相关.
作者：金锋；曲波 刊期： 2011年第08期
老年股骨颈骨折患者逐年增多并大多伴有内科疾病,如糖尿病、脑血管疾病、心血管疾病,骨折的不愈合率很高,股骨头坏死率也很高[1].如何尽快促进这些患者的康复,减少并发症出现是值得关注的问题.我院应用骨水泥型人工双动股骨头置换术治疗75岁以上老年性股骨颈骨折,随访时间2年以上,临床效果满意,也出现一些并发症,有一定的经验和教训.
作者：孟伟正；张勇；王明君；呼兵；陈明国；郑永茂；党丽萍；何香 刊期： 2011年第08期
直肠癌一经确诊有效的治疗方式就是手术切除.传统的开腹直肠癌根治术经过长时间的改良已日趋成熟,全结直肠系膜切除(Total Mesorectal Excision,TME)已成为手术治疗直肠癌的金标准.
作者：李博；姜洋 刊期： 2011年第08期
目的 探讨仙珍骨宝对维甲酸致大鼠骨质疏松的影响.方法 4月龄未交配的SPF级雌性SD大鼠24只,随机分成正常对照组、维甲酸组、仙珍骨宝组,持续给药28 d.大鼠处死后取股骨进行骨密度的测量,取第4腰椎进行生物力学参数测量,取胫骨上段测定骨形态计量学参数.结果 仙珍骨宝组腰椎生物力学指标均高于维甲酸模型组(P<0.05),但股骨骨密度和胫骨上段骨形态计量学参数与维甲酸模型组无明显差别(P>0.05).结论 仙珍骨宝可对抗维甲酸致大鼠腰椎生物力学性能的降低,但对骨密度和骨形态计量学参数无明显影响.
作者：许碧莲；吴铁；陈文双；崔燎；魏天佑 刊期： 2011年第08期
目的 探讨ubiquilin3基因在小鼠心、肝、脾、肺、肾、脑、胃、小肠、大肠、睾丸、卵巢、子宫等多种组织及不同周龄小鼠睾丸组织的表达及其意义.方法 分别利用PCR、Western、Northern等方法,观察ubiquilin3基因在小鼠多种组织、不同周龄的小鼠睾丸组织,mRNA和蛋白水平的表达.结果 在mRNA和蛋白水平上,ubiquilin3基因在其他组织中均没有表达,而在小鼠睾丸组织中特异性表达;在不同周龄的小鼠睾丸组织中,从2周龄的小鼠睾丸组织开始表达,3周表达量逐渐增加,至4周小鼠中表达量达高,且在成熟小鼠中持续表达.结论 ubiquilin3基因在小鼠睾丸组织特异表达,在成熟小鼠中表达量达到高值,推测其与小鼠精子生成及精子成熟过程相关.
作者：张杰；郑慧丽；闫威 刊期： 2011年第08期
肺癌是世界上常见的恶性肿瘤,也是发病率持续增高的少数几种恶性肿瘤之一,肺癌分小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),NSCLC包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌、类癌等.NSCLC占所有肺癌病例的80%～90%,严重威胁人类健康[1].
作者：李扬；唐文娟；张会娟；姜宏宇 刊期： 2011年第08期
阿尔茨海默病(Alzheimer′s Disease,AD)是老年人常见的神经系统变性疾病之一,临床上以进行性智能减退和认知功能障碍为特征,是一种渐进性、获得性神经功能退化性疾病.随着世界人口的老龄化,AD患病率将明显增加,有关AD的研究成为老龄化社会的热点.
作者：韦柠琳；郑金瓯 刊期： 2011年第08期
目的 评价CT引导下经皮穿刺氩氦冷冻治疗对＞60岁原发巨块型肝癌患者生活质量(QOL)的影响.方法 本组91例,肿瘤直径10～14 cm,均为富血供.所有病例CT引导下实施肝脏病灶经皮穿刺氩氦冷冻治疗.分别于术前,术后1 w,1个月,3个月评价生活质量,复查肿瘤标志物、CT,评价肿瘤负荷变化.生活质量采用肝胆肿瘤治疗功能评定量表(FACT-Hep)评价QOL变化.结果 随访期间88例患者完成所有时间点QOL调查量表.术后1 w身体状况(P=0.017)及功能状况(P<0.001)模块有较大幅度降低,情感状况较术前轻度改善(P=0.024),肝癌特异性模块无明显变化(P=0.665),社会/家庭状况则下降,差异有显著性意义(P<0.01).术后1个月身体状况(P<0.001),功能状况(P<0.001),肝癌特异性模块得分(P<0.001)较术前明显上升,社会/家庭状况回复至术前状况(P>0.05),FACT-Hep总分开始高于术前水平(P<0.001).术后3个月,除经济状况模块外(P>0.05),所有模块及FACT-Hep总分均较术前改善(P<0.001).其中功能状态和情感状态为明显.社会家庭状况较术后1个月时略有所下降,但差异无显著性意义(P>0.05).结论 经皮穿刺氩氦冷冻治疗巨块型肝癌,在短期内可提高老年患者生活质量.对巨块型HCC,经皮穿刺氩氦冷冻治疗对长期QOL及生存期的影响有待于进一步研究.
作者：于海鹏；郭志；邢文阁；刘方；郭秀英；倪虹；王海涛；李保国；司同国；李勇 刊期： 2011年第08期
目的 研究大鼠骨髓来源的间充质干细胞(MSCs)对D-半乳糖制备的衰老大鼠骨质疏松的治疗作用.方法 选用清洁级SD大鼠,每日皮下注射D-半乳糖400 mg/kg,连续注射4个月,制作衰老模型.MSCs治疗组在衰老模型制备成功后,给予尾静脉输注3×106个MSCs,1次/w,连续4 w进行生物治疗.对正常对照组、致衰老模型组、MSCs治疗组进行骨常规参数测定及比较;扫描电镜对大鼠股骨远端松质骨的形态结构进行观察.结果 致衰老模型组骨密度和血清雌二醇均比对照组有所降低(P<0.01),而血清钙、血清碱性磷酸酶均比对照组有明显升高(P<0.01).治疗组上述参数指标与模型组比较均呈现显著差异(P<0.01).扫描电镜显示,与对照组相比,模型组大鼠的骨小梁变细,断裂,数量减少,微损伤增多;而治疗组与模型组大鼠相比,骨小梁数量增加,骨吸收面减少,胶原纤维排列规律、整齐.结论 长期大量摄入D-半乳糖导致大鼠衰老的同时可能并发骨质疏松,而骨髓MSCs可以延缓此类老年骨质疏松的发生.
作者：王志红；郭坤元；李玉华；吴秉毅；黄睿；张超凤；蒋玲 刊期： 2011年第08期
目的 观察三维适形放疗(3D-CRT)联合吉西他滨及表阿霉素(GE)治疗晚期膀胱癌的临床疗效及不良反应.方法 将62例老年晚期膀胱癌患者随机分为两组,观察组(32例)采用放化疗,对照组(30例)单用化疗;两组均先用GE方案诱导化疗1个周期,间隔3 w后观察组加同步放化疗,放射治疗结束1个月后,比较两组近期疗效及不良反应;然后继续用GE方案化疗2～4个周期;随访2年评价远期疗效和生存率.结果 观察组有效率75.0%,对照组46.7%,两组比较有统计学差异(P<0.05).观察组Karnofsky计分提高+稳定者占78.1%(25/32),高于对照组53.3%(16/30),两组比较有显著性差异(P<0.05).观察组白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、肝肾功能异常等不良反应发生率稍高于对照组,但比较无显著性差异(P＞0.05).两组2年生存率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 3D-CRT联合吉西他滨及表阿霉素治疗老年晚期膀胱癌能改善患者的生活质量,提高患者的近期疗效,不能明显提高患者的远期疗效.
作者：夏永丽；霍红；刘华群；王海波；陈红；肖颖 刊期： 2011年第08期
目的 分析老年病人心脏直视术后合并呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病危险因素和病原学特点.方法 对我院外科重症加强治疗病房(SICU) 2008 年10月至2010 年3 月间收治的心脏直视手术后机械通气超过48 h 的41例老年患者进行回顾性分析,根据发生VAP与否将其分为非VAP组及VAP组.对两组患者的临床资料进行分析,筛选VAP发病的可能危险因素.结果 老年病人VAP总发生率为2.1%,死亡率22.2%,单因素分析:两组病人体外循环时间,机械通气时间,围术期输血量,SICU住院天数,氧合指数(PaO2/FiO2)差异有统计学意义.多因素回归分析显示:体外循环时间和机械通气时间与VAP 的发生明显相关.VAP组病人痰培养分离出26株病原菌,其中革兰阴性杆菌占73.1%,革兰阳性球菌占7.7%,真菌占19.2%,耐药情况较严重.结论 心脏术后VAP的发生率高,死亡率也较高,必须针对相关因素采取积极的防治措施,根据病原学和药敏结果合理应用抗生素,才能缩短机械通气时间,改善心脏术后VAP患者的预后.
作者：叶远玲；章渭方 刊期： 2011年第08期
疱疹后遗神经痛(PHN)是急性带状疱疹后常见的并发症,好发于老年人,疼痛剧烈,严重影响患者的生活质量.我科采用中长波紫外线筛网照射治疗疱疹后遗神经痛,取得了很好的效果.
作者：王欢；关爽；乔士兴；夏玲；刘忠良 刊期： 2011年第08期
目的 观察黄芪注射液对缺氧缺糖/复氧复糖大鼠海马神经元超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响及其抑制神经元损伤的机制.方法 原代培养8 d的大鼠海马神经元随机分为正常对照组、缺氧缺糖/复氧复糖组、黄芪注射液溶剂对照组和黄芪注射液组.除正常对照组外均进行缺氧缺糖0.5 h再复氧复糖.各组于复氧复糖后0、0.5、2、6、24、48、72 h和120 h测定SOD活力、MDA含量,Western印迹检测caspase-3蛋白的表达,采用原位杂交检测海马神经元caspase-3 mRNA的表达.结果 各时间点缺氧缺糖/复氧复糖组海马神经元SOD活性均较正常对照组明显降低(P<0.05),MDA含量升高(P<0.05);与缺氧缺糖/复氧复糖组相比,黄芪注射液溶剂对照组各时间点SOD的活性、MDA含量无明显变化(P>0.05),而黄芪注射液组在各个时间点SOD的活性明显升高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05).原位杂交结果显示:与正常对照组相比,除0 h和0.5 h之外,缺氧缺糖/复氧复糖组各时间点海马caspase-3阳性神经元数目、占神经元总数的百分率及平均光密度值均明显增多(P<0.05),于24 h达到高峰.黄芪注射液溶剂对照组以上指标的变化趋势与缺氧缺糖/复氧复糖组相一致.黄芪注射液组除0 h和0.5 h之外,各时间点以上指标均比缺氧缺糖/复氧复糖组显著减少(P<0.05).Western印迹检测结果显示:除0 h和0.5 h外,各时间点缺氧缺糖/复氧复糖组海马神经元caspase-3蛋白的平均灰度值均较正常对照组明显增加(P<0.05),24 h高;与缺氧缺糖/复氧复糖组相比,黄芪注射液溶剂对照组各时间点caspase-3蛋白的平均灰度值无明显变化(P>0.05),而黄芪注射液组除0 h和0.5 h外,在各个时间点caspase-3蛋白的平均灰度值明显降低(P<0.05).结论 黄芪注射液可通过减少自由基生成,抑制caspase-3的表达,进而抑制缺氧缺糖/复氧复糖大鼠海马神经元的凋亡.
作者：闫凤霞；高维娟；钱涛；任立群；叶冬青；张雅丽；侯志平 刊期： 2011年第08期
时间是治疗各种原因引起脑动脉闭塞性疾病的关键因素.实验性脑动脉闭塞动物模型研究证实,神经细胞的恢复与血管闭塞时间紧密相关.因此,缩短缺血性脑卒中的入院诊疗和康复护理时间,使许多病人在病后更短时间接受疾病救治与超早期康复护理干预,对神经功能恢复及预后生活质量的提高有重要意义.
作者：王辉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨老年支气管哮喘患者外周血白细胞介素18(IL-18)和IL-12的变化及其在哮喘发病机制中的作用.方法 采用ELISA法检测42例老年支气管哮喘患者及26例正常对照组检测血清中IL-18及IL-12水平.结果 支气管哮喘发作期患者的血浆IL-12明显高于正常对照组(P<0.01),IL-18明显高于正常对照组(P<0.01).结论 IL-18、IL-12参与了老年支气管哮喘发作期的发病机制,IL-18、IL-12在Th1/Th2细胞因子网络失衡的发病机制中起重要的调节作用.
作者：李俐；杨成君；陆艳娟；武广恒 刊期： 2011年第08期
经尿道前列腺电切术(TURP)是因创伤小术后恢复快等优点被认为是治疗前列腺增生症(BPH)的金标准,但仍存在术中出血多、尿道电切综合征、穿孔等并发症,影响其推广.随着泌尿外科器械的不断发展,经尿道前列腺双极等离子电切术(TUPKRP)已广泛应用于临床.本文比较了两种手术方法的临床效果.
作者：王泽永；王志新；侯毅；孔祥波 刊期： 2011年第08期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺结核的临床特征.方法 回顾性分析2000年1月至2010年1月10年间于本院治疗的1 251例COPD患者的临床资料,选择65岁以上符合诊断标准的老年COPD合并肺结核者83例纳入治疗组;从剩余的患者中,随机选出2倍于病例组人数患者纳入对照组(排除有心脑肾并发症者),对两组病例的临床资料进行分析.结果 1 251例COPD患者,病例组83例(6.63%),以男性为多(89.16%,74/83),平均年龄(69.32±11.02)岁,有吸烟史者59例(71.08%),吸烟(31.64±15.51)包/年;对照组166例,平均年龄(66.32±9.41)岁,吸烟者105例,吸烟(27.04±11.32)包/年.统计学分析发现两组性别、吸烟史、低热、盗汗、乏力、咯血、营养不良有显著差异(P<0.05);病例组中PPD试验阳性52例(62.65%)、结核抗体阳性61例(73.49%)、ESR加快74例(89.16%)、痰集抗酸杆菌阳性11例(13.25%)、抗酸杆菌培养阳性21例(25.3%)、病理学检测阳性23例(27.71%),白细胞增高16例,病例组影像学表现为斑片状及大片状阴影23例(27.71%)、空洞影31例(37.35%),中下野病变37例(44.58%)、多肺野病变31例(37.35%).结论 (1)老年COPD合并肺结核患者,以男性及吸烟者多见;(2)临床表现不典型,对有低热、盗汗、乏力、咯血、营养不良患者要注意进一步检查;(3)影像学表现多以中下肺野病变及多肺野病变多见;(4)痰抗酸杆菌检出率低,痰快速培养、纤支镜检查、病理学、肺部CT联合检查可以提高诊断率.
作者：吴俐健；邹博；吴立华；王笑歌 刊期： 2011年第08期
研究显示[1],PTEN基因既有蛋白酪氨酸磷酸酶活性,又有双重特异性磷酸酶活性,不仅能诱导细胞凋亡及抑制细胞有丝分裂,而且作用于调节细胞的黏附、转移和分化等.本研究着重观察上皮性卵巢癌中PTEN的表达,探讨PTEN在卵巢癌发生、发展中的作用.
作者：王非；王丽华；杨晓杰 刊期： 2011年第08期
食管裂孔疝(HH)往往并发反流性食管炎[1].老年性HH起病较隐匿,临床症状无特征性,常误诊为心肺疾患而未能得到及时正确诊断.本文回顾性分析老年性HH的影像表现特点和误诊原因,以提高影像诊断准确率.
作者：陈洋；王澄泉；蔡亲磊 刊期： 2011年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
