邓晓风
血清胱抑素C(cystatin-C,Cys-C)是近年来发现的反映肾功能受损的良好标志物.本文测定80例糖尿病患者血清Cys-C和尿微量白蛋白/肌酐比值的水平,以探讨血清Cys-C对早期糖尿病肾损伤的诊断价值.
作者：吴波；杜强 刊期： 2011年第08期
急性脑梗死(ACI)的治疗由于给药方式及联合用药种类不同,疗效各有差异.本文对ACI患者在常规静脉用药的同时,加用依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗,并进行疗效观察.
作者：王胜文；刘凯；魏敏 刊期： 2011年第08期
目的 了解山西省老年人健康状况及其危险因素并提出相应的改进措施.方法 采用整群随机抽样方法抽取山西省大同、长治、运城、太原市、太谷县60岁以上老年人共2 490名,采用面对面调查形式,进行问卷调查.结果 总患病率为40.7%,患病率由高到低依次为高血压、肥胖、糖尿病、冠心病、脑血管疾病.上身肥胖者高血压患病率高;高血压、肥胖、糖尿病、冠心病的超重和肥胖的患病率要远大于体重过低和正常范围的患病率.体质指数、收入、职业、腰围、腰臀比与慢性病的发病率有一定的相关性.结论 生活方式相关的慢性病患病率较高,老年人生活状况和慢性病患病率之间有一定的相关性,针对不同情况应采取不同的预防措施,以提高老年人的健康水平和生存质量.
作者：杜丽洁；郭珍；李甲男；王忠霞；张金梅 刊期： 2011年第08期
经尿道前列腺电切术(TURP)是因创伤小术后恢复快等优点被认为是治疗前列腺增生症(BPH)的金标准,但仍存在术中出血多、尿道电切综合征、穿孔等并发症,影响其推广.随着泌尿外科器械的不断发展,经尿道前列腺双极等离子电切术(TUPKRP)已广泛应用于临床.本文比较了两种手术方法的临床效果.
作者：王泽永；王志新；侯毅；孔祥波 刊期： 2011年第08期
目的 探讨丹参酮与阿托伐他汀联合用药对慢性肾衰竭(CRF)后各个指标的临床影响.方法 该院2006年6月至2010年6月CRF患者80例,随机分为常规治疗组、阿托伐他汀组、丹参酮组、阿托伐他汀联合丹参酮(联合)组,每组各20人,并检测和分析治疗后胱抑素,肌酐清除率,24 h尿蛋白定量,D-二聚体四个指标变化水平.结果 经治疗后,阿托伐他汀组四个指标改善不明显,丹参酮组有所改善(P<0.05),联合组改善明显(P<0.01).结论 丹参酮联合阿托伐他汀治疗CRF有显著效果,中西医联合用药比单用西药效果要好.
作者：邓晓风 刊期： 2011年第08期
目的 研究大鼠骨髓来源的间充质干细胞(MSCs)对D-半乳糖制备的衰老大鼠骨质疏松的治疗作用.方法 选用清洁级SD大鼠,每日皮下注射D-半乳糖400 mg/kg,连续注射4个月,制作衰老模型.MSCs治疗组在衰老模型制备成功后,给予尾静脉输注3×106个MSCs,1次/w,连续4 w进行生物治疗.对正常对照组、致衰老模型组、MSCs治疗组进行骨常规参数测定及比较;扫描电镜对大鼠股骨远端松质骨的形态结构进行观察.结果 致衰老模型组骨密度和血清雌二醇均比对照组有所降低(P<0.01),而血清钙、血清碱性磷酸酶均比对照组有明显升高(P<0.01).治疗组上述参数指标与模型组比较均呈现显著差异(P<0.01).扫描电镜显示,与对照组相比,模型组大鼠的骨小梁变细,断裂,数量减少,微损伤增多;而治疗组与模型组大鼠相比,骨小梁数量增加,骨吸收面减少,胶原纤维排列规律、整齐.结论 长期大量摄入D-半乳糖导致大鼠衰老的同时可能并发骨质疏松,而骨髓MSCs可以延缓此类老年骨质疏松的发生.
作者：王志红；郭坤元；李玉华；吴秉毅；黄睿；张超凤；蒋玲 刊期： 2011年第08期
目的 观察通过RNA干扰(RNA interference,RNAi)使Skp2基因沉默转染后对食管癌Eca-109细胞株中p27kip1表达的影响.方法 以Eca-109食管癌细胞系作为实验对象,设计合成针对Skp2的siRNA并进行转染.实验分为转染组、空白对照组、转染对照组、阴性对照组.采用免疫组化方法(SP法)检测各组Eca-109食管癌细胞系p27kip1蛋白表达的情况,采用Imageproplus(IPP)测定累积光密度值(IOD).每张切片选5个视野,求IOD 均值.采用方差分析进行组间均数比较,以p<0.05表示差异有统计学意义.结果 ①RNAi-Mate转染Eca-109细胞6 h后用荧光显微镜检测,计数转染Eca-109细胞的效率＞80%,本实验选此比例作为实验浓度.②经过转染后24 h的细胞开始变圆,生长比同时间正常培养的对照组细胞缓慢,48 h后细胞出现凋亡,有部分细胞脱落,72 h后细胞脱落变多.③免疫组化检测结果显示:转染 24 h后p27kip1蛋白表达开始上升IOD值为7.295±0.277、48 h后上升明显IOD值为9.075±0.880、72 h 后p27kip1蛋白表达开始下降IOD值为3.506±0.160,与空白对照组相比较,差异有显著统计学意义(P<0.01,psiRNA=0.000),转染组24 h、48 h、72 h之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 将人Skp2-siRNA转染入Eca-109食管癌细胞系后,能有效通过下调Skp2的表达,而上调p27kip1蛋白的表达.说明Skp2在Eca-109食管癌细胞增殖调控中起到重要作用,RNAi技术有可能作为抑制肿瘤细胞生长的一种手段.
作者：赵振伟；胡国秋 刊期： 2011年第08期
目的 探讨磷酸化Smad3(p-Smad3)在糖尿病(DM)大鼠肾组织SnoN蛋白表达的影响.方法 链脲佐菌素诱发大鼠DM模型,分为DM2、4、8、12、16和24 w组(n=6),每组均设鼠龄匹配的正常对照组(n=6).生化方法测血糖和24 h尿蛋白;PAS染色观察肾组织病理学改变;免疫组化检测肾组织SnoN、Smad2/3和E3泛素连接酶APC10蛋白的表达;Western印迹方法动态观察肾皮质SnoN、p-Smad3、转化生长因子-β1(TGF-β1)和Smad2/3蛋白的表达;RT-PCR检测SnoN mRNA.结果 DM各组大鼠血糖和24 h尿蛋白较正常对照组均显著升高; SnoN和Smad2/3阳性染色主要见于肾小管上皮细胞,DM 2 w起 Smad2/3和 p-Smad3蛋白表达多于正常对照组,DM 4 w起 SnoN蛋白少于正常对照组;各DM组肾组织TGF-β1、Smad2/3和APC10 蛋白表达均多于正常对照组;DM各组SnoN mRNA与正常组相比差异无统计学意义.结论 糖尿病肾病发病过程中p-Smad3可能与APC一起介导了SnoN蛋白的泛素化降解过程.
作者：刘瑞霞；郭兵；肖瑛；石明隽；王圆圆；桂华珍；张国忠 刊期： 2011年第08期
老年性痴呆是一种获得性、进行性认知功能障碍的综合征,其中以阿尔茨海默病(AD)常见,临床以大脑皮层获得性高级功能受损为主要特征,包括不同程度的记忆力,认知能力,思维能力及精神行为等受损.在美国,AD患者已趋近510万,且AD在美国人口死亡主要因素中,超过糖尿病居第6位[1].
作者：方凌燕；刘衍宇；关俊文 刊期： 2011年第08期
目前血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),已经成为高血压治疗指南推荐的抗高血压治疗的常用药物之一[1].为探讨坎地沙坦酯对轻中度原发性高血压的疗效,本文对我院治疗的100例轻中度原发性高血压患者进行回顾性分析.
作者：刘洪 刊期： 2011年第08期
目的 探讨退休矿工便秘现状及其发生的影响因素.方法 随机选取唐山市文化楼、北滦楼、增胜楼、西北井等小区的退休矿工,采用自行设计影响因素量表、便秘罗马Ⅱ诊断标准、社会支持评定量表共调查300人,回收有效问卷280份.结果 唐山退休矿工便秘患病率为26.1%,井上工作者、吃蔬菜种类少者、不喝茶者、不经常运动者、不固定时间排便者、经常抑制排便者、情绪状态差者、睡眠差者、社会支持程度低者便秘发生率明显高(P<0.05或P<0.01).结论 应重视退休矿工便秘问题,加强健康教育.
作者：潘钟平；陈长香；何慧；朱巧珍；徐兴波 刊期： 2011年第08期
结膜松弛症是一种年龄相关性的疾病,眼病常见于老年人,伴随着我国人口老龄化的不断加速,结膜松弛症患者也日趋增多[1,2].临床上主要表现为:异物感、眼部干涩、泪溢、视疲劳,病情严重患者有刺痛、灼痛感,临床症状与结膜松弛程度成正比.本文拟研究新月形结膜切除联合结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症术前术后泪膜稳定性的变化.
作者：邱煦；陈凤华 刊期： 2011年第08期
目的 了解养老院老年人高血压、高血糖、血脂异常的发生率,并探讨相应的干预措施.方法 2009年9月至2009年10月整群抽取温州市两所养老院有生活自理能力的老人作为研究对象,对其营养状况以及血压、空腹血糖、血脂指标进行测量,分析各年龄段人群高血压、高血糖及血脂异常的发生率.结果 老年人营养不良检出率为2.1%,贫血检出率为12.9%,且男性检出率明显高于女性(P＜0.05);超重发生率为25.4%;高血压占53.3%,血糖升高者占22.9%;血脂异常者中,TC升高者占36.9%,且男性发生率明显低于女性(P＜0.05);TG升高者占36.3%.结论 养老院老年人中高血压、高血糖、高血脂的检出率较高,应对其进行护理干预,定期健康体检,做到早发现、早诊断、早治疗是极为重要的.
作者：王若蛟；侯卫星；徐长恩；张秀军 刊期： 2011年第08期
高迁移率组蛋白B1（HMGB1）是广泛存在于真核细胞核中重要的非组蛋白之一,它具有高度保守的序列,而且几乎表达于所有细胞系.在细胞核内,HMGB1主要参与细胞分化、稳定染色质结构、调节基因转录和翻译以及类固醇激素调控等生命活动.
作者：金绿英；杨俊；李莉；丁家望 刊期： 2011年第08期
膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)又称膝增生性关节炎、膝骨关节病、退行性骨关节炎等,是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.主要表现为反复发作的关节疼痛、晨僵、关节肿胀及活动障碍,严重者可导致膝关节畸形,影响患者的正常工作和生活.随着人口老龄化程度的加深,KOA已逐渐成为严重影响中老年生活质量的常见病、多发病.所以KOA的治疗也就成为了人们重点关注的问题.
作者：夏玲；王欢；窦晓丽；袁望舒；曲福玲；罗媛媛；刘忠良 刊期： 2011年第08期
目的 探讨老年患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)和斑块特征及其对早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的预测价值.方法 应用彩超检测老年患者颈动脉IMT和斑块情况,结合冠状动脉造影结果进行对比研究.结果 CHD各组颈动脉的IMT、斑块发生率与对照组相比明显增高(P<0.05);多支病变组颈动脉的IMT、钙化斑块发生率明显高于单支病变组(P<0.05);颈动脉IMT值与CHD具有明显相关性.结论 颈动脉IMT是心血管疾病强有力的预测因素,进行颈动脉的IMT高频超声检查,可间接反映冠状动脉情况,并且有助于对冠脉狭窄程度作出判断,可成为筛查CHD的间接指标.
作者：丁守坤；杨朝宽；李永强；王丽霞 刊期： 2011年第08期
直肠癌一经确诊有效的治疗方式就是手术切除.传统的开腹直肠癌根治术经过长时间的改良已日趋成熟,全结直肠系膜切除(Total Mesorectal Excision,TME)已成为手术治疗直肠癌的金标准.
作者：李博；姜洋 刊期： 2011年第08期
疱疹后遗神经痛(PHN)是急性带状疱疹后常见的并发症,好发于老年人,疼痛剧烈,严重影响患者的生活质量.我科采用中长波紫外线筛网照射治疗疱疹后遗神经痛,取得了很好的效果.
作者：王欢；关爽；乔士兴；夏玲；刘忠良 刊期： 2011年第08期
目的 评价临床上应用Auto-CPAP呼吸机进行压力滴定治疗,并辅助通气对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者的疗效.方法 对72例患者(治疗组)及70例健康志愿者(对照组)均行6 h以上的夜间多导睡眠图(PSG)监测,并于次日行肺功能仪测定.治疗2 w后,记录患者治疗前后及对照组呼吸暂停低通气指数(AHI)、长呼吸暂停时间(LAT)、低脉氧饱和度(ISaO2)、平均脉氧饱和度(MSaO2)等睡眠监测指标;次日记录FEV、FEV%、FEV/FVC、VC%、MVV%等肺功能指标及患者醒时高脉氧饱和度(HSaO2).结果 与对照组比较,OSAHS并COPD老年患者治疗后PSG结果显示,治疗前AHI、LAT均显著增加,ISaO2、MSaO2、HSaO2均显著降低(P<0.01或P<0.05);与治疗前比较,治疗组治疗后AHI、LAT均显著降低,ISaO2、MSaO2、HSaO2均显著增加(P<0.01或P<0.05).与对照组比较,OSAHS并COPD老年患者治疗前FEV、FEV%、FEV/FVC、VC%、MVV%均显著降低;与治疗前比较,治疗后FEV、FEV%、FEV/FVC、VC%、MVV%均显著升高(P<0.01或P<0.05).结论 应用Auto-CPAP呼吸机并辅以通气是一种治疗OSAHS并COPD老年患者的有效方法.
作者：吴纯刚；梅牧 刊期： 2011年第08期
目的 评价CT引导下经皮穿刺氩氦冷冻治疗对＞60岁原发巨块型肝癌患者生活质量(QOL)的影响.方法 本组91例,肿瘤直径10～14 cm,均为富血供.所有病例CT引导下实施肝脏病灶经皮穿刺氩氦冷冻治疗.分别于术前,术后1 w,1个月,3个月评价生活质量,复查肿瘤标志物、CT,评价肿瘤负荷变化.生活质量采用肝胆肿瘤治疗功能评定量表(FACT-Hep)评价QOL变化.结果 随访期间88例患者完成所有时间点QOL调查量表.术后1 w身体状况(P=0.017)及功能状况(P<0.001)模块有较大幅度降低,情感状况较术前轻度改善(P=0.024),肝癌特异性模块无明显变化(P=0.665),社会/家庭状况则下降,差异有显著性意义(P<0.01).术后1个月身体状况(P<0.001),功能状况(P<0.001),肝癌特异性模块得分(P<0.001)较术前明显上升,社会/家庭状况回复至术前状况(P>0.05),FACT-Hep总分开始高于术前水平(P<0.001).术后3个月,除经济状况模块外(P>0.05),所有模块及FACT-Hep总分均较术前改善(P<0.001).其中功能状态和情感状态为明显.社会家庭状况较术后1个月时略有所下降,但差异无显著性意义(P>0.05).结论 经皮穿刺氩氦冷冻治疗巨块型肝癌,在短期内可提高老年患者生活质量.对巨块型HCC,经皮穿刺氩氦冷冻治疗对长期QOL及生存期的影响有待于进一步研究.
作者：于海鹏；郭志；邢文阁；刘方；郭秀英；倪虹；王海涛；李保国；司同国；李勇 刊期： 2011年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
