王胜文；刘凯；魏敏
目的 评价临床上应用Auto-CPAP呼吸机进行压力滴定治疗,并辅助通气对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者的疗效.方法 对72例患者(治疗组)及70例健康志愿者(对照组)均行6 h以上的夜间多导睡眠图(PSG)监测,并于次日行肺功能仪测定.治疗2 w后,记录患者治疗前后及对照组呼吸暂停低通气指数(AHI)、长呼吸暂停时间(LAT)、低脉氧饱和度(ISaO2)、平均脉氧饱和度(MSaO2)等睡眠监测指标;次日记录FEV、FEV%、FEV/FVC、VC%、MVV%等肺功能指标及患者醒时高脉氧饱和度(HSaO2).结果 与对照组比较,OSAHS并COPD老年患者治疗后PSG结果显示,治疗前AHI、LAT均显著增加,ISaO2、MSaO2、HSaO2均显著降低(P<0.01或P<0.05);与治疗前比较,治疗组治疗后AHI、LAT均显著降低,ISaO2、MSaO2、HSaO2均显著增加(P<0.01或P<0.05).与对照组比较,OSAHS并COPD老年患者治疗前FEV、FEV%、FEV/FVC、VC%、MVV%均显著降低;与治疗前比较,治疗后FEV、FEV%、FEV/FVC、VC%、MVV%均显著升高(P<0.01或P<0.05).结论 应用Auto-CPAP呼吸机并辅以通气是一种治疗OSAHS并COPD老年患者的有效方法.
作者：吴纯刚；梅牧 刊期： 2011年第08期
目的 研究大鼠骨髓来源的间充质干细胞(MSCs)对D-半乳糖制备的衰老大鼠骨质疏松的治疗作用.方法 选用清洁级SD大鼠,每日皮下注射D-半乳糖400 mg/kg,连续注射4个月,制作衰老模型.MSCs治疗组在衰老模型制备成功后,给予尾静脉输注3×106个MSCs,1次/w,连续4 w进行生物治疗.对正常对照组、致衰老模型组、MSCs治疗组进行骨常规参数测定及比较;扫描电镜对大鼠股骨远端松质骨的形态结构进行观察.结果 致衰老模型组骨密度和血清雌二醇均比对照组有所降低(P<0.01),而血清钙、血清碱性磷酸酶均比对照组有明显升高(P<0.01).治疗组上述参数指标与模型组比较均呈现显著差异(P<0.01).扫描电镜显示,与对照组相比,模型组大鼠的骨小梁变细,断裂,数量减少,微损伤增多;而治疗组与模型组大鼠相比,骨小梁数量增加,骨吸收面减少,胶原纤维排列规律、整齐.结论 长期大量摄入D-半乳糖导致大鼠衰老的同时可能并发骨质疏松,而骨髓MSCs可以延缓此类老年骨质疏松的发生.
作者：王志红；郭坤元；李玉华；吴秉毅；黄睿；张超凤；蒋玲 刊期： 2011年第08期
疱疹后遗神经痛(PHN)是急性带状疱疹后常见的并发症,好发于老年人,疼痛剧烈,严重影响患者的生活质量.我科采用中长波紫外线筛网照射治疗疱疹后遗神经痛,取得了很好的效果.
作者：王欢；关爽；乔士兴；夏玲；刘忠良 刊期： 2011年第08期
目的 比较UW液、Celsior液和HTK液零下非结冰(-0.8℃)保存生物人工肝用C3A细胞的效果.方法 制备好的C3A细胞悬液分以下3组:UW液保存组(UW液组);Celsior液保存组(CS液组);HTK液保存组(HTK液组).各组细胞于-0.8℃低温保存72 h后,分别测定细胞存活率及死亡率(流式细胞术)、LDH释放、尿素合成功能及白蛋白分泌功能.结果 UW液及Celsior液比HTK液显著提高了零下非结冰保存72 h的C3A细胞的存活率[(84.34±4.25)%,(83.53±3.73)% vs (75.65±3.01)%,P<0.001]和细胞内ATP含量[(5.54±1.44)μg/106 个细胞,(5.51±1.31)μg/106个细胞 vs (2.75±1.03)μg/106 个细胞,P<0.001];抑制了LDH释放(P<0.001);更好地维持了细胞尿素合成功能[(0.63±0.10)mmol/L,(0.62±0.06)mmol/L vs (0.39±0.04)mmol/L,P<0.001]和白蛋白分泌功能[(1.99±0.38)g/L,(1.96±0.24)g/L vs (1.50±0.18)g/L,P<0.05].UW液与Celsior液零下非结冰保存C3A细胞的效果无差异.结论 同HTK液相比,使用UW液或者Celsior液零下非结冰(-0.8℃)保存C3A细胞可以明显地提高复温后细胞存活率和细胞内ATP含量,降低低温损伤引起的LDH释放,有效地保护肝细胞尿素合成功能和白蛋白分泌功能.UW液同Celsior液零下非结冰保存C3A细胞的效果无差异,保存时间不宜超过72 h.
作者：张清华；李庆勇；蒋知新；沙杭；李安全；林虎；梁雪梅；夏爱祥；高毅 刊期： 2011年第08期
目的 探讨磷酸化Smad3(p-Smad3)在糖尿病(DM)大鼠肾组织SnoN蛋白表达的影响.方法 链脲佐菌素诱发大鼠DM模型,分为DM2、4、8、12、16和24 w组(n=6),每组均设鼠龄匹配的正常对照组(n=6).生化方法测血糖和24 h尿蛋白;PAS染色观察肾组织病理学改变;免疫组化检测肾组织SnoN、Smad2/3和E3泛素连接酶APC10蛋白的表达;Western印迹方法动态观察肾皮质SnoN、p-Smad3、转化生长因子-β1(TGF-β1)和Smad2/3蛋白的表达;RT-PCR检测SnoN mRNA.结果 DM各组大鼠血糖和24 h尿蛋白较正常对照组均显著升高; SnoN和Smad2/3阳性染色主要见于肾小管上皮细胞,DM 2 w起 Smad2/3和 p-Smad3蛋白表达多于正常对照组,DM 4 w起 SnoN蛋白少于正常对照组;各DM组肾组织TGF-β1、Smad2/3和APC10 蛋白表达均多于正常对照组;DM各组SnoN mRNA与正常组相比差异无统计学意义.结论 糖尿病肾病发病过程中p-Smad3可能与APC一起介导了SnoN蛋白的泛素化降解过程.
作者：刘瑞霞；郭兵；肖瑛；石明隽；王圆圆；桂华珍；张国忠 刊期： 2011年第08期
目的 探讨中国西部内陆地区城市老年人群中慢性肾脏病(CKD)的患病率及危险因素.方法 按所属城区分层随机抽取贵阳市5城区中于该院健康体检的60岁以上人群2 600例,进行问卷调查、肾脏损伤指标及相关危险因素的检测.结果 肾功能下降的患病率为10.6%,血尿或非感染性白细胞尿患病率为5.7%,蛋白尿患病率为8.9%.CKD患病率为14.7%,知晓率为5.8%.多因素Logistic回归提示,女性、高尿酸血症、吸烟、糖尿病、年龄大于70岁、收缩压高于正常10 mmHg均与蛋白尿独立相关.女性、高尿酸血症、年龄大于70岁、收缩压高于正常10 mmHg与肾功能下降独立相关.结论 贵阳市CKD患病相关危险因素包括糖尿病、血压、性别、年龄等,均与中国发达地区相类似.
作者：袁静；沈燕；胡英；查艳 刊期： 2011年第08期
目的 观察辛伐他汀对兔外周血内皮祖细胞(EPC)增殖、迁移、黏附能力的影响.方法 采用密度梯度离心法从兔外周血获取单个核细胞,将其接种在纤维连接蛋白包被培养板,培养7 d后,收集贴壁细胞,加入不同浓度辛伐他汀(分别为0.3,0.8,2,5 mmol/L)培养一定的时间(6,12,24,48 h).通过激光共聚焦显微镜鉴定EPC,并在倒置荧光显微镜下计数.然后分别采用MTT比色法、改良的Boyden小室、黏附能力测定实验和体外血管生成试剂盒观察EPC的增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管生成能力.结果 辛伐他汀显著增加兔外周血EPC数量,并且EPC数量随辛伐他汀浓度增加及作用时间延长而增加,4 mmol/L浓度辛伐他汀作用24 h对EPC数量的影响为显著(P<0.01).辛伐他汀也显著改善了兔外周血EPC的黏附能力、迁移能力、增殖能力和体外血管生成能力.结论 辛伐他汀可增加EPC的数量且改善EPC的功能.
作者：周丽昉；康治臣；高长斌 刊期： 2011年第08期
目的 对比观察基底节脑卒中的老年患者中具有半侧空间忽略症状(unilateral spatial neglect symptoms,USN)和不具有半侧空间忽略症状的患者与肢体功能康复的相关性.方法 对19例影像学检查证实为基底节区脑卒中的患者进行ADL评定,康复治疗后比较疗效.结果 ①入院时研究组和对照组ADL评分比较有统计学差异,研究组ADL评分低.②出院时研究组和对照组ADL评分有统计学差异,研究组评分低.③出院时和入院时研究组与对照组ADL之差比较无统计学意义.④住院天数对比,两组有统计学差异.结论 出现半侧空间忽略的老年患者,肢体瘫痪重,康复时间长,预后差,并延长住院时间,医疗费用大幅增加.
作者：高放；侯莉；王林仙；严丽荣 刊期： 2011年第08期
老年泌尿系结石患者多因伴有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等多种疾病,导致开放手术的难度和风险大,特别是70岁以上患者.输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管结石非常有效的方法,吴开俊等报道开放手术率小于2%[1].
作者：王俊卿；安永寿；王敏；王红 刊期： 2011年第08期
目前血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),已经成为高血压治疗指南推荐的抗高血压治疗的常用药物之一[1].为探讨坎地沙坦酯对轻中度原发性高血压的疗效,本文对我院治疗的100例轻中度原发性高血压患者进行回顾性分析.
作者：刘洪 刊期： 2011年第08期
经尿道前列腺电切术(TURP)是因创伤小术后恢复快等优点被认为是治疗前列腺增生症(BPH)的金标准,但仍存在术中出血多、尿道电切综合征、穿孔等并发症,影响其推广.随着泌尿外科器械的不断发展,经尿道前列腺双极等离子电切术(TUPKRP)已广泛应用于临床.本文比较了两种手术方法的临床效果.
作者：王泽永；王志新；侯毅；孔祥波 刊期： 2011年第08期
目的 探讨ubiquilin3基因在小鼠心、肝、脾、肺、肾、脑、胃、小肠、大肠、睾丸、卵巢、子宫等多种组织及不同周龄小鼠睾丸组织的表达及其意义.方法 分别利用PCR、Western、Northern等方法,观察ubiquilin3基因在小鼠多种组织、不同周龄的小鼠睾丸组织,mRNA和蛋白水平的表达.结果 在mRNA和蛋白水平上,ubiquilin3基因在其他组织中均没有表达,而在小鼠睾丸组织中特异性表达;在不同周龄的小鼠睾丸组织中,从2周龄的小鼠睾丸组织开始表达,3周表达量逐渐增加,至4周小鼠中表达量达高,且在成熟小鼠中持续表达.结论 ubiquilin3基因在小鼠睾丸组织特异表达,在成熟小鼠中表达量达到高值,推测其与小鼠精子生成及精子成熟过程相关.
作者：张杰；郑慧丽；闫威 刊期： 2011年第08期
目的 探讨失笑散对肿瘤坏死因子(TNF)-α诱导的大鼠血管平滑肌细胞细胞间黏附分子(ICAM)-1表达的影响及抗动脉粥样硬化的可能机制.方法 取4～6周龄雄性SD大鼠,进行血管平滑肌细胞的原代培养,当细胞纯度达95%以上,取第3～4代细胞用于实验.按照实验设计将培养细胞分为五组:①空白对照组,②模型组,③失笑散低剂量组,④失笑散中剂量组,⑤失笑散高剂量组.采用流式细胞术、逆转录聚合酶链反应,观察失笑散对TNF-α诱导的平滑肌细胞ICAM-1蛋白及mRNA水平表达.结果 TNF-α可诱导血管平滑肌细胞ICAM-1表达增强;而失笑散可降低TNF-α诱导的ICAM-1 mRNA水平及蛋白表达,且呈剂量依赖性.结论 失笑散通过抑制TNF-α诱导的血管平滑肌细胞ICAM-1的表达,延缓了动脉粥样硬化的病变进程.
作者：曹晋；黄文权 刊期： 2011年第08期
研究显示[1],PTEN基因既有蛋白酪氨酸磷酸酶活性,又有双重特异性磷酸酶活性,不仅能诱导细胞凋亡及抑制细胞有丝分裂,而且作用于调节细胞的黏附、转移和分化等.本研究着重观察上皮性卵巢癌中PTEN的表达,探讨PTEN在卵巢癌发生、发展中的作用.
作者：王非；王丽华；杨晓杰 刊期： 2011年第08期
胰岛素泵完全模拟正常胰腺分泌胰岛素的工作,达到像患糖尿病前胰腺功能状态.对于2型糖尿病患者,胰岛素泵治疗不仅能很快改善血糖控制,而且可以保护β细胞的功能,有助于恢复Ⅰ相胰岛素分泌[1],是目前预防和延缓糖尿病并发症有效的方法之一.但在临床应用中也存在一些问题,尤其对老年人.本文总结老年糖尿病患者使用胰岛素泵常见问题及护理对策.
作者：蒙连新；韦华；罗桂情；欧丽娜 刊期： 2011年第08期
直肠癌一经确诊有效的治疗方式就是手术切除.传统的开腹直肠癌根治术经过长时间的改良已日趋成熟,全结直肠系膜切除(Total Mesorectal Excision,TME)已成为手术治疗直肠癌的金标准.
作者：李博；姜洋 刊期： 2011年第08期
目的 探讨老年支气管哮喘患者外周血白细胞介素18(IL-18)和IL-12的变化及其在哮喘发病机制中的作用.方法 采用ELISA法检测42例老年支气管哮喘患者及26例正常对照组检测血清中IL-18及IL-12水平.结果 支气管哮喘发作期患者的血浆IL-12明显高于正常对照组(P<0.01),IL-18明显高于正常对照组(P<0.01).结论 IL-18、IL-12参与了老年支气管哮喘发作期的发病机制,IL-18、IL-12在Th1/Th2细胞因子网络失衡的发病机制中起重要的调节作用.
作者：李俐；杨成君；陆艳娟；武广恒 刊期： 2011年第08期
糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是糖尿病患者常见并发症之一,主要有胃排空延缓,出现反酸嗳气、早饱、恶心呕吐、腹胀及厌食等临床表现,在糖尿病患者中有研究报道其发病率为50%[1].枸橼酸莫沙必利分散片是新一代胃肠动力药,在治疗DGP方面具有较好的效果[2].本文通过回顾性分析方法,观察不同体重指数(BMI)对枸橼酸莫沙必利分散片治疗DGP患者的影响.
作者：刘冬梅；郭慧云；卢冬敏；刘丽梅 刊期： 2011年第08期
目的 探讨黄芪对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响,以及与缺血预处理(IP)作用效果的比较.方法 清洁级健康雄性SD大鼠96只,随机分为假手术组、缺血再灌注组(IR组)、缺血预处理组(IP组)、黄芪组,每组又按再灌注时间(1、3、6、24 h)分为4个时相,每组各时相为6只.制作70%肝缺血再灌注模型,测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)水平;测肝组织髓过氧化物酶(MPO)含量;用免疫组化法检测IL-10、TNF-α表达;以及光镜及电镜观察大鼠肝形态学变化.结果 IR、IP、黄芪组ALT、AST、LDH和MPO含量均明显高于假手术组(P<0.01).与IR组相比,IP、黄芪组各个时相点的值均下降(P<0.05).与IP组比较,黄芪组各个时相点的值均降低(P<0.05).IR、IP、黄芪组肝组织TNF-α、IL-10的阳性细胞表达率均比假手术组高(P<0.05);与IR组比较,IP、黄芪组TNF-α的表达减少,而IL-10的表达增强(P<0.05);与IP组比较,黄芪组TNF-α的表达减少,IL-10表达增强(P<0.05).在光镜及电镜下观察肝形态学变化,可见IR组损伤甚为明显,IP及黄芪组损伤程度较IR组轻,黄芪组更轻,而假手术组肝形态正常.结论 IP和黄芪都可减轻缺血再灌注对肝脏的损伤,且后者较前者效果好.
作者：殷涛；毕旭东；庞世刚；李志 刊期： 2011年第08期
结膜松弛症是一种年龄相关性的疾病,眼病常见于老年人,伴随着我国人口老龄化的不断加速,结膜松弛症患者也日趋增多[1,2].临床上主要表现为:异物感、眼部干涩、泪溢、视疲劳,病情严重患者有刺痛、灼痛感,临床症状与结膜松弛程度成正比.本文拟研究新月形结膜切除联合结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症术前术后泪膜稳定性的变化.
作者：邱煦；陈凤华 刊期： 2011年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
