孟伟正；张勇；王明君；呼兵；陈明国；郑永茂；党丽萍；何香
老年性痴呆是一种获得性、进行性认知功能障碍的综合征,其中以阿尔茨海默病(AD)常见,临床以大脑皮层获得性高级功能受损为主要特征,包括不同程度的记忆力,认知能力,思维能力及精神行为等受损.在美国,AD患者已趋近510万,且AD在美国人口死亡主要因素中,超过糖尿病居第6位[1].
作者：方凌燕；刘衍宇；关俊文 刊期： 2011年第08期
目的 评价CT引导下经皮穿刺氩氦冷冻治疗对＞60岁原发巨块型肝癌患者生活质量(QOL)的影响.方法 本组91例,肿瘤直径10～14 cm,均为富血供.所有病例CT引导下实施肝脏病灶经皮穿刺氩氦冷冻治疗.分别于术前,术后1 w,1个月,3个月评价生活质量,复查肿瘤标志物、CT,评价肿瘤负荷变化.生活质量采用肝胆肿瘤治疗功能评定量表(FACT-Hep)评价QOL变化.结果 随访期间88例患者完成所有时间点QOL调查量表.术后1 w身体状况(P=0.017)及功能状况(P<0.001)模块有较大幅度降低,情感状况较术前轻度改善(P=0.024),肝癌特异性模块无明显变化(P=0.665),社会/家庭状况则下降,差异有显著性意义(P<0.01).术后1个月身体状况(P<0.001),功能状况(P<0.001),肝癌特异性模块得分(P<0.001)较术前明显上升,社会/家庭状况回复至术前状况(P>0.05),FACT-Hep总分开始高于术前水平(P<0.001).术后3个月,除经济状况模块外(P>0.05),所有模块及FACT-Hep总分均较术前改善(P<0.001).其中功能状态和情感状态为明显.社会家庭状况较术后1个月时略有所下降,但差异无显著性意义(P>0.05).结论 经皮穿刺氩氦冷冻治疗巨块型肝癌,在短期内可提高老年患者生活质量.对巨块型HCC,经皮穿刺氩氦冷冻治疗对长期QOL及生存期的影响有待于进一步研究.
作者：于海鹏；郭志；邢文阁；刘方；郭秀英；倪虹；王海涛；李保国；司同国；李勇 刊期： 2011年第08期
食管裂孔疝(HH)往往并发反流性食管炎[1].老年性HH起病较隐匿,临床症状无特征性,常误诊为心肺疾患而未能得到及时正确诊断.本文回顾性分析老年性HH的影像表现特点和误诊原因,以提高影像诊断准确率.
作者：陈洋；王澄泉；蔡亲磊 刊期： 2011年第08期
对高度怀疑老年结核性胸膜炎病人尽可能早作胸腔镜检查,这样特异性病理改变可能检出率更高[1].胸腔镜检查能窥视整个胸腔,发现早期较少的病灶并直视下活检,阳性率不断提高达91%～97.2%[2].
作者：欧勤芳；郑建；陈宏 刊期： 2011年第08期
直肠癌一经确诊有效的治疗方式就是手术切除.传统的开腹直肠癌根治术经过长时间的改良已日趋成熟,全结直肠系膜切除(Total Mesorectal Excision,TME)已成为手术治疗直肠癌的金标准.
作者：李博；姜洋 刊期： 2011年第08期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对大鼠脑出血(ICH)后脑组织水肿、神经细胞凋亡、血浆高敏C 反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 采用胶原酶注入法建立大鼠ICH模型,干湿重法测定各组脑组织含水量、电镜观察脑组织超微结构变化、放免法检测血浆hs-CRP的水平、ELISA法检测血浆Hcy的水平.结果 阿托伐他汀可明显减少大鼠ICH后脑组织含水量,阻断神经元细胞凋亡,降低血浆hs-CRP、Hcy水平.结论 阿托伐他汀能明显减轻大鼠ICH 后脑水肿,降低hs-CRP、Hcy引发的脑损伤,保护大脑神经元细胞.
作者：崔景晶；王东；高飞 刊期： 2011年第08期
急性脑梗死(ACI)的治疗由于给药方式及联合用药种类不同,疗效各有差异.本文对ACI患者在常规静脉用药的同时,加用依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗,并进行疗效观察.
作者：王胜文；刘凯；魏敏 刊期： 2011年第08期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种发病率高、病死率高的慢性呼吸系统疾病,其伴发的高黏血症和低氧血症是引起脑梗死的危险因素,虽对患者危害很大,但临床上对此尚不够重视.本文拟对我科2005年1月至2010年1月收治的45例COPD伴发脑梗死患者临床特点进行分析.
作者：蔡显斌 刊期： 2011年第08期
老年股骨颈骨折患者逐年增多并大多伴有内科疾病,如糖尿病、脑血管疾病、心血管疾病,骨折的不愈合率很高,股骨头坏死率也很高[1].如何尽快促进这些患者的康复,减少并发症出现是值得关注的问题.我院应用骨水泥型人工双动股骨头置换术治疗75岁以上老年性股骨颈骨折,随访时间2年以上,临床效果满意,也出现一些并发症,有一定的经验和教训.
作者：孟伟正；张勇；王明君；呼兵；陈明国；郑永茂；党丽萍；何香 刊期： 2011年第08期
目的 通过对颈动脉粥样硬化(CAS)中医舌象特征的分析探讨CAS的中医病机特点,为临床对此病的辨证分型和治法方药方面提供一定的依据.方法 收集108例病例(男56例,女52例)采用彩色多普勒超声诊断仪检测患者双侧颈动脉,按超声检查结果分为三组:颈动脉内膜中膜增厚组38例;稳定型斑块组37例;不稳定型斑块组33例.舌象信息由两名有相关临床工作经验3年以上的临床医师达成统一的认识之后,记录舌色、舌形、舌苔、舌下络脉情况.全部统计资料采用 SPSS 13.0 统计软件进行分析.结果 CAS患者舌色中淡红舌的出现频率高(27.8%),其次是淡暗舌(25.9%),舌下络脉曲张的患者亦占到近1/3(32.4%);舌形中,齿痕舌、胖舌和嫩舌出现频率较高(分别为47.2%、33.3%、37.0%);苔色中白苔出现频率高(35.2%);苔质中,腻苔、润苔、稍厚苔和厚苔出现频率较高(分别为38.0%、37.0%、38.9%、22.2%).此外,在CAS患者中,淡红舌、淡暗舌、舌下络脉曲张、齿痕、嫩、白苔、薄苔、厚苔、润苔、腻苔在不同病情程度下存在显著差异(P<0.05),尤其是舌下络脉曲张、厚苔、腻苔的出现频率呈现不稳定型斑块组>稳定型斑块组>颈动脉内膜中膜增厚组的趋势.结论 脾肾气虚、痰、瘀、热是CAS进展的重要病机,病位多累及脾、肾,以虚实夹杂为主,而湿热化瘀亦可能是CAS发生发展的重要病理环节.
作者：卓明峰；徐尚华 刊期： 2011年第08期
目的 比较UW液、Celsior液和HTK液零下非结冰(-0.8℃)保存生物人工肝用C3A细胞的效果.方法 制备好的C3A细胞悬液分以下3组:UW液保存组(UW液组);Celsior液保存组(CS液组);HTK液保存组(HTK液组).各组细胞于-0.8℃低温保存72 h后,分别测定细胞存活率及死亡率(流式细胞术)、LDH释放、尿素合成功能及白蛋白分泌功能.结果 UW液及Celsior液比HTK液显著提高了零下非结冰保存72 h的C3A细胞的存活率[(84.34±4.25)%,(83.53±3.73)% vs (75.65±3.01)%,P<0.001]和细胞内ATP含量[(5.54±1.44)μg/106 个细胞,(5.51±1.31)μg/106个细胞 vs (2.75±1.03)μg/106 个细胞,P<0.001];抑制了LDH释放(P<0.001);更好地维持了细胞尿素合成功能[(0.63±0.10)mmol/L,(0.62±0.06)mmol/L vs (0.39±0.04)mmol/L,P<0.001]和白蛋白分泌功能[(1.99±0.38)g/L,(1.96±0.24)g/L vs (1.50±0.18)g/L,P<0.05].UW液与Celsior液零下非结冰保存C3A细胞的效果无差异.结论 同HTK液相比,使用UW液或者Celsior液零下非结冰(-0.8℃)保存C3A细胞可以明显地提高复温后细胞存活率和细胞内ATP含量,降低低温损伤引起的LDH释放,有效地保护肝细胞尿素合成功能和白蛋白分泌功能.UW液同Celsior液零下非结冰保存C3A细胞的效果无差异,保存时间不宜超过72 h.
作者：张清华；李庆勇；蒋知新；沙杭；李安全；林虎；梁雪梅；夏爱祥；高毅 刊期： 2011年第08期
现在临床常用尿微量白蛋白检测早期发现糖尿病肾病(DN),但易受血糖、血压、运动等多因素影响.近国外研究发现脑钠肽(BNP)对糖尿病并发症的诊断、治疗及患者预后均具有重要价值.因此,本文采用BNP、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白联合检测,探讨BNP在早期DN诊断的临床价值.
作者：谭丽玲；宋钦华 刊期： 2011年第08期
目的 探讨失笑散对肿瘤坏死因子(TNF)-α诱导的大鼠血管平滑肌细胞细胞间黏附分子(ICAM)-1表达的影响及抗动脉粥样硬化的可能机制.方法 取4～6周龄雄性SD大鼠,进行血管平滑肌细胞的原代培养,当细胞纯度达95%以上,取第3～4代细胞用于实验.按照实验设计将培养细胞分为五组:①空白对照组,②模型组,③失笑散低剂量组,④失笑散中剂量组,⑤失笑散高剂量组.采用流式细胞术、逆转录聚合酶链反应,观察失笑散对TNF-α诱导的平滑肌细胞ICAM-1蛋白及mRNA水平表达.结果 TNF-α可诱导血管平滑肌细胞ICAM-1表达增强;而失笑散可降低TNF-α诱导的ICAM-1 mRNA水平及蛋白表达,且呈剂量依赖性.结论 失笑散通过抑制TNF-α诱导的血管平滑肌细胞ICAM-1的表达,延缓了动脉粥样硬化的病变进程.
作者：曹晋；黄文权 刊期： 2011年第08期
目的 了解山西省老年人健康状况及其危险因素并提出相应的改进措施.方法 采用整群随机抽样方法抽取山西省大同、长治、运城、太原市、太谷县60岁以上老年人共2 490名,采用面对面调查形式,进行问卷调查.结果 总患病率为40.7%,患病率由高到低依次为高血压、肥胖、糖尿病、冠心病、脑血管疾病.上身肥胖者高血压患病率高;高血压、肥胖、糖尿病、冠心病的超重和肥胖的患病率要远大于体重过低和正常范围的患病率.体质指数、收入、职业、腰围、腰臀比与慢性病的发病率有一定的相关性.结论 生活方式相关的慢性病患病率较高,老年人生活状况和慢性病患病率之间有一定的相关性,针对不同情况应采取不同的预防措施,以提高老年人的健康水平和生存质量.
作者：杜丽洁；郭珍；李甲男；王忠霞；张金梅 刊期： 2011年第08期
目的 探讨黄芪对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响,以及与缺血预处理(IP)作用效果的比较.方法 清洁级健康雄性SD大鼠96只,随机分为假手术组、缺血再灌注组(IR组)、缺血预处理组(IP组)、黄芪组,每组又按再灌注时间(1、3、6、24 h)分为4个时相,每组各时相为6只.制作70%肝缺血再灌注模型,测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)水平;测肝组织髓过氧化物酶(MPO)含量;用免疫组化法检测IL-10、TNF-α表达;以及光镜及电镜观察大鼠肝形态学变化.结果 IR、IP、黄芪组ALT、AST、LDH和MPO含量均明显高于假手术组(P<0.01).与IR组相比,IP、黄芪组各个时相点的值均下降(P<0.05).与IP组比较,黄芪组各个时相点的值均降低(P<0.05).IR、IP、黄芪组肝组织TNF-α、IL-10的阳性细胞表达率均比假手术组高(P<0.05);与IR组比较,IP、黄芪组TNF-α的表达减少,而IL-10的表达增强(P<0.05);与IP组比较,黄芪组TNF-α的表达减少,IL-10表达增强(P<0.05).在光镜及电镜下观察肝形态学变化,可见IR组损伤甚为明显,IP及黄芪组损伤程度较IR组轻,黄芪组更轻,而假手术组肝形态正常.结论 IP和黄芪都可减轻缺血再灌注对肝脏的损伤,且后者较前者效果好.
作者：殷涛；毕旭东；庞世刚；李志 刊期： 2011年第08期
目的 分析农村肺结核病人的焦虑心理状况和结核心理健康教育的有效方法.方法 利用多阶段分层整群随机抽样方法抽取样本,采用自制肺结核病人相关情况调查表和焦虑自评量表收集数据.结果 山东省农村老年肺结核病人焦虑标准得分平均为(35.3±9.3)分,焦虑发生率为8.2%.家庭经济状况自评、主观评价对肺结核病人焦虑心理的发生有显著差异(P<0.05).结论 应当针对不同个体采取不同的干预措施,加强老年肺结核病人的心理护理.
作者：刘婷婷；徐凌忠；周成超；王兴洲；刘志敏；程俊 刊期： 2011年第08期
研究显示[1],PTEN基因既有蛋白酪氨酸磷酸酶活性,又有双重特异性磷酸酶活性,不仅能诱导细胞凋亡及抑制细胞有丝分裂,而且作用于调节细胞的黏附、转移和分化等.本研究着重观察上皮性卵巢癌中PTEN的表达,探讨PTEN在卵巢癌发生、发展中的作用.
作者：王非；王丽华；杨晓杰 刊期： 2011年第08期
目的 观察辛伐他汀对兔外周血内皮祖细胞(EPC)增殖、迁移、黏附能力的影响.方法 采用密度梯度离心法从兔外周血获取单个核细胞,将其接种在纤维连接蛋白包被培养板,培养7 d后,收集贴壁细胞,加入不同浓度辛伐他汀(分别为0.3,0.8,2,5 mmol/L)培养一定的时间(6,12,24,48 h).通过激光共聚焦显微镜鉴定EPC,并在倒置荧光显微镜下计数.然后分别采用MTT比色法、改良的Boyden小室、黏附能力测定实验和体外血管生成试剂盒观察EPC的增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管生成能力.结果 辛伐他汀显著增加兔外周血EPC数量,并且EPC数量随辛伐他汀浓度增加及作用时间延长而增加,4 mmol/L浓度辛伐他汀作用24 h对EPC数量的影响为显著(P<0.01).辛伐他汀也显著改善了兔外周血EPC的黏附能力、迁移能力、增殖能力和体外血管生成能力.结论 辛伐他汀可增加EPC的数量且改善EPC的功能.
作者：周丽昉；康治臣；高长斌 刊期： 2011年第08期
血脂水平及C-反应蛋白(CRP)含量与出血性及缺血性脑血管疾病密切相关,而脑缺血缺氧和慢性炎症引起机体的应激反应又是导致痴呆发病的基本病理过程.本文拟分析血脂水平及CRP变化与阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)的关系,为临床防治AD和VD提供理论依据,为开展多中心、大样本的前瞻性临床研究积累相关资料.
作者：原铁铮 刊期： 2011年第08期
经尿道前列腺电切术(TURP)是因创伤小术后恢复快等优点被认为是治疗前列腺增生症(BPH)的金标准,但仍存在术中出血多、尿道电切综合征、穿孔等并发症,影响其推广.随着泌尿外科器械的不断发展,经尿道前列腺双极等离子电切术(TUPKRP)已广泛应用于临床.本文比较了两种手术方法的临床效果.
作者：王泽永；王志新；侯毅；孔祥波 刊期： 2011年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
