卓明峰；徐尚华
老年泌尿系结石患者多因伴有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等多种疾病,导致开放手术的难度和风险大,特别是70岁以上患者.输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管结石非常有效的方法,吴开俊等报道开放手术率小于2%[1].
作者：王俊卿；安永寿；王敏；王红 刊期： 2011年第08期
目的 探讨单核细胞基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及组织型基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)mRNA表达与急性冠脉综合征(ACS)之间的关系.方法 分离8例ACS、8例稳定性心绞痛(SAP)及8例对照循环血单核细胞,采用异硫氰酸胍-酚-氯仿抽提法提取总RNA,扩增目的 基因MMP-9及TIMP-1 mRNA.根据冠脉造影进行冠脉狭窄程度计分并测定血清ox-LDL水平.结果 ①ACS患者外周血单核细胞MMP-9 mRNA表达与对照组比较增加(P<0.05),而TIMP-1 mRNA表达在各组间无差异;②ACS组血清ox-LDL浓度高于SAP组及对照组(P<0.05),且SAP组高于对照组(P<0.05),③单核细胞MMP-9 mRNA表达与血清ox-LDL浓度正相关(r=0.458,P=0.024);而与冠脉狭窄计分(CSS)无相关性.结论 ACS患者外周血单核细胞MMP-9、TIMP-1 mRNA表达比例失衡,可能直接参与了不稳定斑块的形成及破裂.
作者：李如意；于薇；曹东平；齐晓勇 刊期： 2011年第08期
食管裂孔疝(HH)往往并发反流性食管炎[1].老年性HH起病较隐匿,临床症状无特征性,常误诊为心肺疾患而未能得到及时正确诊断.本文回顾性分析老年性HH的影像表现特点和误诊原因,以提高影像诊断准确率.
作者：陈洋；王澄泉；蔡亲磊 刊期： 2011年第08期
目前血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),已经成为高血压治疗指南推荐的抗高血压治疗的常用药物之一[1].为探讨坎地沙坦酯对轻中度原发性高血压的疗效,本文对我院治疗的100例轻中度原发性高血压患者进行回顾性分析.
作者：刘洪 刊期： 2011年第08期
急性脑梗死(ACI)的治疗由于给药方式及联合用药种类不同,疗效各有差异.本文对ACI患者在常规静脉用药的同时,加用依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗,并进行疗效观察.
作者：王胜文；刘凯；魏敏 刊期： 2011年第08期
目的 了解山西省老年人健康状况及其危险因素并提出相应的改进措施.方法 采用整群随机抽样方法抽取山西省大同、长治、运城、太原市、太谷县60岁以上老年人共2 490名,采用面对面调查形式,进行问卷调查.结果 总患病率为40.7%,患病率由高到低依次为高血压、肥胖、糖尿病、冠心病、脑血管疾病.上身肥胖者高血压患病率高;高血压、肥胖、糖尿病、冠心病的超重和肥胖的患病率要远大于体重过低和正常范围的患病率.体质指数、收入、职业、腰围、腰臀比与慢性病的发病率有一定的相关性.结论 生活方式相关的慢性病患病率较高,老年人生活状况和慢性病患病率之间有一定的相关性,针对不同情况应采取不同的预防措施,以提高老年人的健康水平和生存质量.
作者：杜丽洁；郭珍；李甲男；王忠霞；张金梅 刊期： 2011年第08期
肾功能不全是一种常见病,老年人群中,由于功能性减退、慢性炎症或高血压、糖尿病等并发症,慢性肾功能不全的比例更高.
作者：张刚；张慕淳；孔祥波 刊期： 2011年第08期
现在临床常用尿微量白蛋白检测早期发现糖尿病肾病(DN),但易受血糖、血压、运动等多因素影响.近国外研究发现脑钠肽(BNP)对糖尿病并发症的诊断、治疗及患者预后均具有重要价值.因此,本文采用BNP、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白联合检测,探讨BNP在早期DN诊断的临床价值.
作者：谭丽玲；宋钦华 刊期： 2011年第08期
研究显示[1],PTEN基因既有蛋白酪氨酸磷酸酶活性,又有双重特异性磷酸酶活性,不仅能诱导细胞凋亡及抑制细胞有丝分裂,而且作用于调节细胞的黏附、转移和分化等.本研究着重观察上皮性卵巢癌中PTEN的表达,探讨PTEN在卵巢癌发生、发展中的作用.
作者：王非；王丽华；杨晓杰 刊期： 2011年第08期
目的 分析老年病人心脏直视术后合并呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病危险因素和病原学特点.方法 对我院外科重症加强治疗病房(SICU) 2008 年10月至2010 年3 月间收治的心脏直视手术后机械通气超过48 h 的41例老年患者进行回顾性分析,根据发生VAP与否将其分为非VAP组及VAP组.对两组患者的临床资料进行分析,筛选VAP发病的可能危险因素.结果 老年病人VAP总发生率为2.1%,死亡率22.2%,单因素分析:两组病人体外循环时间,机械通气时间,围术期输血量,SICU住院天数,氧合指数(PaO2/FiO2)差异有统计学意义.多因素回归分析显示:体外循环时间和机械通气时间与VAP 的发生明显相关.VAP组病人痰培养分离出26株病原菌,其中革兰阴性杆菌占73.1%,革兰阳性球菌占7.7%,真菌占19.2%,耐药情况较严重.结论 心脏术后VAP的发生率高,死亡率也较高,必须针对相关因素采取积极的防治措施,根据病原学和药敏结果合理应用抗生素,才能缩短机械通气时间,改善心脏术后VAP患者的预后.
作者：叶远玲；章渭方 刊期： 2011年第08期
目的 探讨仙珍骨宝对维甲酸致大鼠骨质疏松的影响.方法 4月龄未交配的SPF级雌性SD大鼠24只,随机分成正常对照组、维甲酸组、仙珍骨宝组,持续给药28 d.大鼠处死后取股骨进行骨密度的测量,取第4腰椎进行生物力学参数测量,取胫骨上段测定骨形态计量学参数.结果 仙珍骨宝组腰椎生物力学指标均高于维甲酸模型组(P<0.05),但股骨骨密度和胫骨上段骨形态计量学参数与维甲酸模型组无明显差别(P>0.05).结论 仙珍骨宝可对抗维甲酸致大鼠腰椎生物力学性能的降低,但对骨密度和骨形态计量学参数无明显影响.
作者：许碧莲；吴铁；陈文双；崔燎；魏天佑 刊期： 2011年第08期
胰岛素泵完全模拟正常胰腺分泌胰岛素的工作,达到像患糖尿病前胰腺功能状态.对于2型糖尿病患者,胰岛素泵治疗不仅能很快改善血糖控制,而且可以保护β细胞的功能,有助于恢复Ⅰ相胰岛素分泌[1],是目前预防和延缓糖尿病并发症有效的方法之一.但在临床应用中也存在一些问题,尤其对老年人.本文总结老年糖尿病患者使用胰岛素泵常见问题及护理对策.
作者：蒙连新；韦华；罗桂情；欧丽娜 刊期： 2011年第08期
阿尔茨海默病(Alzheimer′s Disease,AD)是老年人常见的神经系统变性疾病之一,临床上以进行性智能减退和认知功能障碍为特征,是一种渐进性、获得性神经功能退化性疾病.随着世界人口的老龄化,AD患病率将明显增加,有关AD的研究成为老龄化社会的热点.
作者：韦柠琳；郑金瓯 刊期： 2011年第08期
目的 研究大鼠骨髓来源的间充质干细胞(MSCs)对D-半乳糖制备的衰老大鼠骨质疏松的治疗作用.方法 选用清洁级SD大鼠,每日皮下注射D-半乳糖400 mg/kg,连续注射4个月,制作衰老模型.MSCs治疗组在衰老模型制备成功后,给予尾静脉输注3×106个MSCs,1次/w,连续4 w进行生物治疗.对正常对照组、致衰老模型组、MSCs治疗组进行骨常规参数测定及比较;扫描电镜对大鼠股骨远端松质骨的形态结构进行观察.结果 致衰老模型组骨密度和血清雌二醇均比对照组有所降低(P<0.01),而血清钙、血清碱性磷酸酶均比对照组有明显升高(P<0.01).治疗组上述参数指标与模型组比较均呈现显著差异(P<0.01).扫描电镜显示,与对照组相比,模型组大鼠的骨小梁变细,断裂,数量减少,微损伤增多;而治疗组与模型组大鼠相比,骨小梁数量增加,骨吸收面减少,胶原纤维排列规律、整齐.结论 长期大量摄入D-半乳糖导致大鼠衰老的同时可能并发骨质疏松,而骨髓MSCs可以延缓此类老年骨质疏松的发生.
作者：王志红；郭坤元；李玉华；吴秉毅；黄睿；张超凤；蒋玲 刊期： 2011年第08期
糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是糖尿病患者常见并发症之一,主要有胃排空延缓,出现反酸嗳气、早饱、恶心呕吐、腹胀及厌食等临床表现,在糖尿病患者中有研究报道其发病率为50%[1].枸橼酸莫沙必利分散片是新一代胃肠动力药,在治疗DGP方面具有较好的效果[2].本文通过回顾性分析方法,观察不同体重指数(BMI)对枸橼酸莫沙必利分散片治疗DGP患者的影响.
作者：刘冬梅；郭慧云；卢冬敏；刘丽梅 刊期： 2011年第08期
目的 观察黄芪注射液对缺氧缺糖/复氧复糖大鼠海马神经元超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响及其抑制神经元损伤的机制.方法 原代培养8 d的大鼠海马神经元随机分为正常对照组、缺氧缺糖/复氧复糖组、黄芪注射液溶剂对照组和黄芪注射液组.除正常对照组外均进行缺氧缺糖0.5 h再复氧复糖.各组于复氧复糖后0、0.5、2、6、24、48、72 h和120 h测定SOD活力、MDA含量,Western印迹检测caspase-3蛋白的表达,采用原位杂交检测海马神经元caspase-3 mRNA的表达.结果 各时间点缺氧缺糖/复氧复糖组海马神经元SOD活性均较正常对照组明显降低(P<0.05),MDA含量升高(P<0.05);与缺氧缺糖/复氧复糖组相比,黄芪注射液溶剂对照组各时间点SOD的活性、MDA含量无明显变化(P>0.05),而黄芪注射液组在各个时间点SOD的活性明显升高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05).原位杂交结果显示:与正常对照组相比,除0 h和0.5 h之外,缺氧缺糖/复氧复糖组各时间点海马caspase-3阳性神经元数目、占神经元总数的百分率及平均光密度值均明显增多(P<0.05),于24 h达到高峰.黄芪注射液溶剂对照组以上指标的变化趋势与缺氧缺糖/复氧复糖组相一致.黄芪注射液组除0 h和0.5 h之外,各时间点以上指标均比缺氧缺糖/复氧复糖组显著减少(P<0.05).Western印迹检测结果显示:除0 h和0.5 h外,各时间点缺氧缺糖/复氧复糖组海马神经元caspase-3蛋白的平均灰度值均较正常对照组明显增加(P<0.05),24 h高;与缺氧缺糖/复氧复糖组相比,黄芪注射液溶剂对照组各时间点caspase-3蛋白的平均灰度值无明显变化(P>0.05),而黄芪注射液组除0 h和0.5 h外,在各个时间点caspase-3蛋白的平均灰度值明显降低(P<0.05).结论 黄芪注射液可通过减少自由基生成,抑制caspase-3的表达,进而抑制缺氧缺糖/复氧复糖大鼠海马神经元的凋亡.
作者：闫凤霞；高维娟；钱涛；任立群；叶冬青；张雅丽；侯志平 刊期： 2011年第08期
目的 探讨退休矿工便秘现状及其发生的影响因素.方法 随机选取唐山市文化楼、北滦楼、增胜楼、西北井等小区的退休矿工,采用自行设计影响因素量表、便秘罗马Ⅱ诊断标准、社会支持评定量表共调查300人,回收有效问卷280份.结果 唐山退休矿工便秘患病率为26.1%,井上工作者、吃蔬菜种类少者、不喝茶者、不经常运动者、不固定时间排便者、经常抑制排便者、情绪状态差者、睡眠差者、社会支持程度低者便秘发生率明显高(P<0.05或P<0.01).结论 应重视退休矿工便秘问题,加强健康教育.
作者：潘钟平；陈长香；何慧；朱巧珍；徐兴波 刊期： 2011年第08期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者出现低血糖的相关危险因素.方法 回顾2009年1月至2010年1月我院内分泌科收住的T2DM 患者病例,对收集的变量进行单因素分析及多因素条件Logistic回归分析.结果 单因素χ2检验分析结果显示T2DM低血糖发生有差异的变量分别为性别、年龄、糖尿病病程、腹围、空腹血糖、血肌酐、尿微量白蛋白、内生肌酐清除率和治疗方式等,多因素条件Logistic回归分析结果显示:年龄、糖尿病病程、空腹血糖、内生肌酐清除率等因素与T2DM低血糖发生有关系.而腹围是T2DM低血糖发生的保护因素.结论 T2DM患者是否发生低血糖与患者年龄、糖尿病病程、腹围、空腹血糖、内生肌酐清除率有关,T2DM低血糖的发生是多因素作用的结果.
作者：张静；贺艳；薛克栋 刊期： 2011年第08期
目的 建立大鼠肺血栓栓塞症(PTE)模型,观察不同阶段深静脉血栓产生的PTE组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)的变化及其相互关系.方法 通过季颖群改进的方法制备大鼠PTE模型.采用免疫组织化学分别检测TF、TFPI在PTE肺组织表达情况.运用DP70冷CCD专业数码图像分析系统对切片进行结果判定.结果 实验组D1P1和D7P1TF与TFPI相对值较对照组明显升高(P＜0.01,P＜0.05),其余组与对照组没有差异.实验组TF与TFPI呈正的直线相关.结论 PTE初期机体TF、TFPI都被激活,且TF与TFPI呈正相关.
作者：金锋；曲波 刊期： 2011年第08期
老年股骨颈骨折患者逐年增多并大多伴有内科疾病,如糖尿病、脑血管疾病、心血管疾病,骨折的不愈合率很高,股骨头坏死率也很高[1].如何尽快促进这些患者的康复,减少并发症出现是值得关注的问题.我院应用骨水泥型人工双动股骨头置换术治疗75岁以上老年性股骨颈骨折,随访时间2年以上,临床效果满意,也出现一些并发症,有一定的经验和教训.
作者：孟伟正；张勇；王明君；呼兵；陈明国；郑永茂；党丽萍；何香 刊期： 2011年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
