杨生；郭洵
目的 对帕金森病(PD)患者进行99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT显像,半定量分析纹状体/小脑、尾状核/小脑和壳核/小脑放射性计数比值,结合UPDRS评分,分析探讨不同临床类型、分期PD患者的特征.方法 58例临床确诊PD患者和10例对照组,在空腹6 h后,口服KClO4 400 mg以封闭甲状腺、脉络丛和鼻黏膜,1 h后经肘静脉注射99mTc-TRODAT-1 30 mCi.3 h后进行99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白显像,取SPECT图像中基底节清晰的1帧横断层图像勾画左右纹状体、尾状核和壳核感兴趣区(ROI),利用半定量分析法,分别计算纹状体与小脑、尾状核与小脑及壳核与小脑放射性计数比值.比较PD患者和对照组纹状体及主要区域DAT功能差异.并应用统一PD评定量表(UPDRS)对患者的运动功能进行评分,分析其UPDRS Ⅲ评分与起病肢体对侧、同侧及双侧纹状体/小脑放射性计数的相关性.分析不同分期纹状体/小脑,壳核/小脑,尾状核/小脑放射性比值.结果 与正常对照组比较,不同分期的PD患者纹状体DAT功能均明显减低.在三组不同类型的PD患者中,强直为主与运动迟缓为主型PD患者的评分与纹状体、尾状核、壳核摄取值呈负相关(P<0.05),混合型PD患者的评分与纹状体、尾状核、壳核摄取值也呈负相关(P<0.05).而震颤为主型PD患者的评分与纹状体、尾状核、壳核摄取值无明显相关性(P＞0.05).结论 99mTc-TRODAT-lDAT显像可作为评价PD严重程度的可靠指标,与PD患者UPDRS临床量表结合,能更好对PD患者进行诊断、分级和病情监测.
作者：王玲；张雄；李焕斌；文正伟；张琦 刊期： 2011年第12期
随着生活水平的提高,老年直肠癌患者逐渐增多,老年直肠癌患者并存疾病多,手术耐受力较低.腹腔镜下直肠癌根治术具有创伤小、并发症少、出血少、肠功能恢复快等优点,是治疗老年直肠肿瘤较为理想的选择[1].我院于2007年8月开始对老年直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术至今,取得了满意的效果.
作者：郭基珍；王晓俊；王向 刊期： 2011年第12期
目的 评价三种治疗模式对老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 对近年我院采用三种治疗模式治疗老年局部晚期NSCLC的疗效进行回顾性分析.结果 (1)近期疗效:同步放化疗组(70.0%)＞序贯放化疗组(61.8%)＞单纯化疗组(35.7%),同步放化疗组和序贯放化疗组有效率均明显高于单纯化疗组(P＜0.05);而同步放化疗组和序贯放化疗组之间无显著性差异(P＞0.05).(2)远期疗效:序贯放化疗组(67.6%)＞同步放化疗组(65.0%)＞单纯化疗组(39.3%),序贯放化疗组明显高于单纯化疗组(P＜0.05),而单纯化疗组与同步放化疗组、序贯放化疗组和同步放化疗组间无显著性差异(均P＞0.05).(3)毒副反应:同步放化疗组的骨髓抑制、食管炎、放射性肺炎和恶心呕吐发生率均明显高于单纯化疗组(均P＜0.05),而单纯化疗组和序贯放化疗组间无显著性差异(均P＞0.05).结论 同步放化疗会加重毒副反应,尤其是老年患者,对提高近期疗效和生存率并无益处.在临床实践中可优先考虑序贯化放疗作为老年局部晚期NSCLC的治疗方案.
作者：周芳 刊期： 2011年第12期
二甲双胍目前广泛应用于老年糖尿病患者中,主要通过增加胰岛素介导的葡萄糖利用,降低胰岛素抵抗和减轻体重,具有不刺激胰岛细胞分泌、不导致胰岛素功能衰竭的优势;主要副作用轻微且短暂,主要是胃肠道反应和乳酸血症[1].本文对80例社区70岁以上的老年2型糖尿病患者应用二甲双胍后的相关情况进行随访,对其疗效及安全性做出评估.
作者：刘景锋 刊期： 2011年第12期
目的 观察抗氧化活性较强水果汁对老龄大鼠外周血抗氧化活性的影响.方法 自然衰老及成年Wistar大鼠各20只分为实验组和对照组,取山楂、猕猴桃、石榴、草莓制汁灌胃,连续动态观察5 h内大鼠外周血抗氧化活性的变化.结果 灌胃4 g抗氧化活性较强的山楂、猕猴桃、石榴汁后,老龄大鼠外周血抗氧化活性没有显著变化,而成年大鼠显著增强,与老年组相比有显著性差别(P<0.01);10 g猕猴桃榨汁及含500 mg维生素C(VC)水溶液灌胃后老龄大鼠5 h内外周血抗氧化活性动态变化不显著,成年大鼠显著升高.结论 灌胃后老龄大鼠与成年大鼠对抗氧化物质的吸收利用能力存在显著差异.
作者：徐静；刁焕荣；拱玉华；郭长江；韦京豫；杨继军 刊期： 2011年第12期
据新统计,中国目前60岁以上的老龄人口已经达到1.67亿,面对日益严峻的老龄化,寻求理性的对待老年患者生命终期的医护方式势在必行,而中国推行临终关怀虽已有二十多个年头,但在推行过程中却阻碍重重.临终关怀不仅仅是一种医护操作的方式,更强调的是伦理关怀的付出,临终关怀主旨应是伦理关怀,所以临终关怀移植中关涉我们国家伦理环境的回应问题,临终关怀伦理的本土化被认识.
作者：陈保同；尤吾兵 刊期： 2011年第12期
有研究表明,大约有60%的急性脑梗死患者伴有语言障碍,其中出现失语症的比率高达30%,严重影响个人生活质量.若早期给予及时有效治疗,可提高生存质量[1,2].我科于2008年5月至2010年12月对186例急性脑梗死患者进行高压氧疗法联合早期康复训练治疗,取得较好疗效.
作者：马金玉 刊期： 2011年第12期
目的 探讨老年高血压患者肾功能不全的相关危险因素.方法 比较高血压合并慢性肾病患者(CKD组)与非CKD者(对照组)心血管病、糖尿病、高尿酸血症等患病情况和24 h动态血压参数,分析疾病和代谢异常与CKD的关系.结果 CKD组冠心病、慢性心力衰竭(CHF)、糖尿病和高尿酸血症患病例数明显多于对照组(均P＜0.05);Logistic多元回归分析显示,高尿酸血症、冠心病、CHF、糖尿病与CKD相关,是高血压患者CKD的独立危险因素.CKD组血清尿酸水平明显高于对照组;糖尿病病程显著长于对照组(均P＜0.01).患者血清尿酸水平、糖尿病病程与GFR呈显著负相关(r=-0.377,P＜0.01,r=-0.437,P＜0.05).血清尿酸水平与脉压、日间收缩压负荷正相关,与平均舒张压、夜间舒张压呈负相关;糖尿病病程与夜间收缩压呈正相关(均P＜0.05).结论 在老年高血压患者中,冠心病、CHF、高尿酸血症、糖尿病与CKD密切相关.降压治疗的同时应注意多重危险因素的管理并注意药物的选择.
作者：侯晓平；王玉军；缪京莉；陈蕾；尹巧香；陈艳芳 刊期： 2011年第12期
目的 比较舒芬太尼和芬太尼麻醉诱导对老年冠脉搭桥术患者血流动力学的影响.方法 选择心功能Ⅱ～Ⅲ级,择期行冠脉搭桥术患者40例,年龄62～74岁,体重66～78 kg.随机分为舒芬太尼组(S组,n=20)和芬太尼组(F组,n=20).入室后在局麻下行桡动脉和中心静脉置管.麻醉诱导用咪达唑仑0.05 mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.8 μg/kg,F组芬太尼8 μg/kg,3 min后行气管内插管、机械通气.于麻醉诱导前(T0)、静脉注射舒芬太尼或芬太尼前即刻(T1)、后3 min (T2)、气管插管时(T3)、气管插管后1 min (T4)、3 min (T5)、5 min(T6)时记录SBP、DBP、HR和CVP、SPO2.结果 F组T2时点SBP、DBP、HR显著低于S组,T3、T4时高于S组.结论 舒芬太尼比芬太尼诱导对老年冠状动脉搭桥术患者血流动力学更趋于平稳.
作者：许艳荣；徐凯智；靳彦涛 刊期： 2011年第12期
目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D多态性与环境因素在巴马地区长寿现象发生中的交互作用.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对广西巴马地区200例长寿老人(年龄90～110岁,长寿组)以及288例健康成年人(年龄48～89岁,对照组)的ACE基因进行基因分型.应用条件Logistic回归模型分析巴马长寿发生的环境及遗传因素,根据交互作用指标判断基因与环境的交互作用.结果 长寿区的环境因素及ACE基因的ID+DD基因型是巴马人长寿的促进因素,两者存在交互作用(OR=11.063,r=1.378).结论 ACE基因I/D多态性与环境因素在巴马地区长寿现象发生中存在一定的交互作用,其长寿现象的发生是遗传及环境因素共同作用的结果.
作者：覃健；何敏；张志勇；黎湘娟；张楠；于佳；容敏华 刊期： 2011年第12期
目的 探讨人参Rb组皂苷(G-Rb)对大鼠实验性脑缺血的保护作用及其作用机制.方法 将Wistar大鼠随机分为假手术组、脑缺血模型组、G-Rb低、中、高剂量组及步长脑心通胶囊组.假手术组及脑缺血模型组灌胃0.5%羧甲基纤维素钠2 ml·kg-1·d-1,G-Rb三个剂量组分别灌胃25、50、100 mg·kg-1·d-1,步长脑心通胶囊组灌胃2 g·kg-1·d-1,连续7 d,末次给药50 min结扎大鼠双侧颈总动脉伴低血压建立不完全性脑缺血模型,3 h后测定大鼠脑含水量和脑指数、脑组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性以及血液流变学等指标.结果 G-Rb能明显降低实验性脑缺血大鼠的脑含水量、脑指数及脑组织MDA含量,可使SOD活性明显提高,亦能明显降低大鼠全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原浓度、红细胞沉降率、红细胞比容、红细胞聚集指数及红细胞刚性指数.结论 G-Rb对大鼠实验性脑缺血具有明显保护作用,可能是通过提高体内抗氧化酶活性,抑制自由基的氧化损伤以及改善异常的血液流变学变化实现的.
作者：张涵亮；于晓风；曲绍春；徐华丽；睢大筼 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肺腺癌血管内皮生长因子-C(VEGF-C)表达与微淋巴管密度(MLVD)、微血管密度(MVD)及淋巴转移之间的关系.方法 RT-PCR法检测36例肺腺癌组织中VEGF-C mRNA的表达,并以免疫组化法检测肺癌组织VEGF-C蛋白的表达、MLVD及MVD.结果 VEGF-C mRNA在肺腺癌组织中的表达比正常肺组织相对较高(P<0.01).VEGF-C蛋白表达在肿瘤周边部位显著高于肿瘤中心部位(P=0.015);其表达与肿瘤分化程度无关,与肿瘤的TNM分期有关,Ⅲ～Ⅳ期显著高于Ⅰ～Ⅱ期(P=0.026).在VEGF-C蛋白阳性组,MVD高于阴性组(P=0.020),MLVD显著高于阴性组(P=0.008),淋巴结转移增多(P=0.039).结论 VEGF- C mRNA在肺腺癌组织中高表达,VEGF-C蛋白表达与肺腺癌血管生成及淋巴管生成和淋巴结转移关系密切.
作者：董晓鹏；肖天辉；赵小刚 刊期： 2011年第12期
目的 观察应用雷公藤多甙联合来氟米特治疗老年活动性类风湿关节炎(RA)的疗效性及安全性.方法 选择60例老年活动性RA患者,其中30例应用雷公藤多甙联合来氟米特治疗,30例单用来氟米特治疗,随访观察6个月后的疗效及安全性.结果 应用雷公藤多甙联合来氟米特治疗组CRP、ESR、RF、晨僵及关节肿胀与压痛数明显低于治疗前(P<0.01),而且CRP、ESR及晨僵的改善与对照组相比有统计学差异(P<0.01,P<0.05,P<0.01),不良反应发生率与对照组比较无统计学差异(P>0.05).结论 应用雷公藤多甙及来氟米特联合治疗老年活动性RA安全有效,可以明显改善患者的预后.
作者：张榕；吴春玲；李舒帆；侯平；肖卫国 刊期： 2011年第12期
目的 观察N-[(2-乙酰氧基)苯甲酰基]-吡咯烷-2-酮(N-{(2-acetoxyl)benzoyl}-2-pyrrdidone,NABP)对血管性痴呆(VD)大鼠神经保护研究及其机制.方法 采用改良的二血管阻断+硝普钠法制备VD大鼠模型,术后随机分为假手术组、模型对照组、NABP 20、10、5 mg/kg和阳性对照药尼莫地平10 mg/kg组.给药20 d后,采用HE染色观察大鼠皮层及海马神经元形态学变化,流式细胞术测定两脑区的神经细胞凋亡百分率,双波长荧光光度法测定两脑区细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i).结果 NABP明显抑制模型大鼠皮层及海马神经细胞的变性坏死,可以降低两脑区神经细胞凋亡百分率及降低两脑区([Ca2+]i).结论 NABP具有神经保护作用,该作用可能与其降低神经细胞内钙,抑制钙超载有关.
作者：李杰茹；韩聚强；张利敏；赵国华；王刚 刊期： 2011年第12期
体育舞蹈作为一项有氧运动,以其低强度、娱乐性、易学性等特点深受老年人的喜爱,特别是对身体锻炼的全面性上,更是对老年人的健康方面起到了积极的作用,所以对其研究是非常有意义的.
作者：李昊 刊期： 2011年第12期
1 病历摘要患者,女,60岁,因胸闷、心悸半小时来诊.半小时前劳累后出现胸闷、心悸,经休息不缓解,急来我院.病程中无心前区疼痛,无呼吸困难,无咳嗽及咳痰,饮食及二便正常.既往史:2年前有过类似症状发作,在当地医院就诊,但未明确诊断.否认肝炎、结核等传染病史.否认冠心病、糖尿病、高血压病史.否认药物过敏史.查体:体温36.5℃,脉搏130次/min,血压120/80 mmHg.意识清楚,查体合作.皮肤干燥.双侧瞳孔等大同圆,直径5 mm.巩膜无黄染,结膜无苍白.
作者：李海峰；姜晓明；刘宝华；刘晓亮；孙明莉；陈浩 刊期： 2011年第12期
脑卒中后抑郁症(PSD)是脑卒中的常见并发症,不仅可以导致神经功能恢复时间延长和生活质量下降,而且还可以增加患者的死亡率,严重地影响患者的生活质量[1].传统的抗抑郁剂可以有效地治疗PSD,改善神经症状,但因副作用较多而限制其广泛使用.本研究收集了150例PSD患者,比较新药黛力新与传统抗抑郁剂阿米替林治疗PSD患者的疗效.
作者：于丽；袁建新；李壬子；苏津蕊；杨秀平 刊期： 2011年第12期
老年期精神障碍包括老年期抑郁、老年期痴呆、老年期功能性疾病等.因患者高龄,常合并有多系统疾病,并发症多,故老年期精神障碍的治疗较为困难.选择安全有效的抗精神病药物已成为治疗老年期精神障碍的一个重要问题.本文回顾性分析我院2004年1月至2010年10月应用利培酮治疗老年期精神障碍的临床疗效.
作者：丁会申 刊期： 2011年第12期
目的 探讨纤维支气管镜肺活检用于诊断弥漫性肺疾病(DLD)的应用价值和安全性.方法 回顾性分析我院近10年160例DLD患者接受支气管镜肺活检(TBLB)的临床和病理诊断资料.结果 160例DLD患者中行TBLB确诊49例(30.63%),病理诊断包括其中特发性间质性肺炎18例,肺部恶性肿瘤10例,肺结核6例,结缔组织病相关DLD 4例,结节病3例,嗜酸性细胞性肺炎2例,放射性肺炎、机化性肺炎、气道淀粉样变、肺泡蛋白沉积症、肺淋巴管肌瘤病各1例,其他不能归类间质性肺炎1例;女性患者明显多于男性(92 vs 68,P<0.01),DLD中特发性间质性肺炎多,TBLB其术后并发症少,术后肺功能无明显变化.结论 TBLB是诊断DLD的安全有效的方法,对DLD的鉴别诊断具有重要意义.
作者：佘巍巍；林武洲；陈峰 刊期： 2011年第12期
目的 探讨脑卒中患者生活质量的相关因素,为其生活质量改善提供依据.方法 采用标准版SF-36健康调查量表对62例脑卒中患者进行问卷调查.结果 SF-36总分男性明显高于女性,有配偶明显高于无配偶(P<0.05);年龄越小、学历越高和病程越长的SF-36总分越高(P<0.05);脑卒中患者性别、年龄、婚姻、学历和病程在SF-36的8个方面得分(除个别项目无差异外)差异与SF-36总分的差异趋势基本相同;多元线性回归分析显示SF-36总分与性别、婚姻和病程3个影响因素呈线性相关(P<0.05).结论 脑卒中患者的性别、年龄、婚姻、学历和病程是其生活质量的相关因素.
作者：赵修敏 刊期： 2011年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
