李昊
目的 探讨空巢老人社区卫生服务需求及利用的现状.方法 采用整群随机抽样入户调查的方法,用自编问卷对760名60岁及以上老年人进行了调查.结果 空巢老人慢性病患病率为73.2%,空巢组对社区卫生服务需求,前三位的分别为上门诊疗服务、定期体检、健康教育;空巢组和非空巢组老人对社区卫生服务需求项目无差异(P>0.05).男女性空巢老人2 w就诊率分别达31.6%、22.7%,不同文化程度空巢老人2 w内发病就诊率和利用社区卫生服务有差异(P＜0.01,P＜0.05);不同医疗保障的空巢老人对就医机构选择差异有统计学意义(P<0.001).结论 社区卫生服务应根据老年人特性,以需求为导向,提供多形式、全方位的社区卫生服务,提高其利用率和服务质量,满足空巢老人的需求.
作者：余昌妹；施红英；杨晔琴；余华晨；符丽燕；祝雪花；高歌心；金伟琼 刊期： 2011年第12期
目的 探讨脑卒中患者生活质量的相关因素,为其生活质量改善提供依据.方法 采用标准版SF-36健康调查量表对62例脑卒中患者进行问卷调查.结果 SF-36总分男性明显高于女性,有配偶明显高于无配偶(P<0.05);年龄越小、学历越高和病程越长的SF-36总分越高(P<0.05);脑卒中患者性别、年龄、婚姻、学历和病程在SF-36的8个方面得分(除个别项目无差异外)差异与SF-36总分的差异趋势基本相同;多元线性回归分析显示SF-36总分与性别、婚姻和病程3个影响因素呈线性相关(P<0.05).结论 脑卒中患者的性别、年龄、婚姻、学历和病程是其生活质量的相关因素.
作者：赵修敏 刊期： 2011年第12期
目的 检测Livin和Smac在人大肠癌组织中的表达并分析其临床意义.方法 收集42例大肠癌组织和22例正常大肠组织,用免疫组织化学方法和RT-PCR检测Livin和Smac的蛋白及mRNA表达情况.结果 大肠癌组织中Livin的表达率高于正常大肠组织(P<0.001),Smac的表达率则低于正常大肠组织(P<0.001),Livin与Smac的表达呈负相关(P<0.05).结论 Livin和Smac可能是大肠癌细胞凋亡信号传导通路中的重要环节.
作者：彭淑梅；严红；罗欣 刊期： 2011年第12期
有研究表明,大约有60%的急性脑梗死患者伴有语言障碍,其中出现失语症的比率高达30%,严重影响个人生活质量.若早期给予及时有效治疗,可提高生存质量[1,2].我科于2008年5月至2010年12月对186例急性脑梗死患者进行高压氧疗法联合早期康复训练治疗,取得较好疗效.
作者：马金玉 刊期： 2011年第12期
目的 探讨双侧锁定钢板内固定术治疗肱骨远端粉碎性骨折的技术及手术疗效.方法 回顾2005年7月至2009年12月期间采用双侧锁定钢板技术治疗的肱骨远端粉碎性骨折37例,按照AO/ASIF 分型:C1 型13例,C2 型9例,C3 型15例.结果 37例均获随访,随访时间为3～47个月,平均28个月,骨折均愈合,临床愈合时间6～10 w,骨性愈合时间为12～16 w,根据Cassebaum方法评定肘关节术后疗效,优19例,良14例,可4例,优良率89.2%.术后出现异位骨化3例,尺神经牵拉损伤2例.结论 双侧锁定钢板内固定技术固定牢靠,有助于进行早期有效的功能锻炼,临床疗效满意,可作为肱骨远端粉碎性骨折的首选治疗方法.
作者：邓明高；潘杰；谭军；任文桀；潘恩；陈波 刊期： 2011年第12期
目的 观察N-[(2-乙酰氧基)苯甲酰基]-吡咯烷-2-酮(N-{(2-acetoxyl)benzoyl}-2-pyrrdidone,NABP)对血管性痴呆(VD)大鼠神经保护研究及其机制.方法 采用改良的二血管阻断+硝普钠法制备VD大鼠模型,术后随机分为假手术组、模型对照组、NABP 20、10、5 mg/kg和阳性对照药尼莫地平10 mg/kg组.给药20 d后,采用HE染色观察大鼠皮层及海马神经元形态学变化,流式细胞术测定两脑区的神经细胞凋亡百分率,双波长荧光光度法测定两脑区细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i).结果 NABP明显抑制模型大鼠皮层及海马神经细胞的变性坏死,可以降低两脑区神经细胞凋亡百分率及降低两脑区([Ca2+]i).结论 NABP具有神经保护作用,该作用可能与其降低神经细胞内钙,抑制钙超载有关.
作者：李杰茹；韩聚强；张利敏；赵国华；王刚 刊期： 2011年第12期
目的 探讨两种剂量氯吡格雷用于急性ST段抬高心肌梗死的辅助治疗效果,并通过对比研究确定合适剂量.方法 2009年7月至2010年11月该院88例急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各44例.溶栓治疗开始前观察组口服氯吡格雷600 mg、对照组300 mg,之后两组患者每日给予75 mg氯吡格雷维持剂量.结果 两组患者治疗后的总有效率和不良事件发生情况有显著差异(P<0.05).结论 起始剂量为600 mg的高剂量氯吡格雷应用于急性ST段抬高心肌梗死的治疗比低剂量(300 mg)组具有更好的疗效和安全性.
作者：王喜梅 刊期： 2011年第12期
目的 应用超声心动图评价年龄对正常成年人左室收缩及舒张功能的影响.方法 将804名正常成年受检者分成6组,即1组(20～29岁),2组(30～39岁),3组(40～49岁),4组(50～59岁),5组(60～69岁),6组(70岁以上).于心尖四腔心切面测量二尖瓣口舒张期前向血流频谱,记录舒张早期E波的峰值流速(E) 和舒张晚期A波的峰值流速(A),计算E/ A值;采用Simpson法测量左室射血分数(EF).于心尖四腔及两腔切面分别测量各组受检者左室间隔、侧壁、前壁及下壁二尖瓣瓣环组织多普勒频谱,记录室壁收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)并计算Em/Am,并将每位受检者所得4组数据求平均值.比较各组间数据差异并进行相关性检验.结果 随着年龄的增长,EF值无显著性变化;Sm及E、Em呈逐渐减低趋势(P<0.01);A、Am呈逐渐增高趋势(P<0.01);E/A、Em/Am呈逐渐减低趋势(P<0.01).Sm、E、E/A、Em、Em/Am与年龄呈显著负相关(P<0.001),A、Am与年龄呈显著正相关(P<0.001).结论 正常成年人随着年龄的增长,左室长轴方向的收缩、舒张功能逐渐减低.左室整体舒张功能逐渐减低,而整体收缩功能无变化.
作者：程艳彬；任卫东；陈昕；王晓冰 刊期： 2011年第12期
糖化血红蛋白(HbA1c)是糖尿病(DM)并发症的独立危险因素,研究结果显示HbA1c水平降低后,DM并发症发生危险均显著降低.以HbA1c低于6.5%作为达标标准,我国达标的2型糖尿病(T2DM)患者仅占25.9%.本文通过测定DM患者HbA1c水平,了解兰州地区DM患者HbA1c的达标率.
作者：胡晓霞；石红；胡彩虹；杨丽丽；何继瑞 刊期： 2011年第12期
良性前列腺增生(BPH)特征性表现为前列腺基质及腺上皮细胞的增生.BPH的自然发展史要经历三个阶段:第一阶段为镜下期,即只有镜下前列腺基质和(或)腺体的增生而无前列腺增大(Enlarged Prostate Gland,EPG);第二阶段为解剖期,即镜下前列腺基质和(或)腺体的增生发展到了EPG;第三阶段为临床期,即EPG造成了膀胱出口梗阻(BOO)并逐渐继发膀胱解剖和生理功能的改变,随之产生严重的下尿路症状(LUTS)并影响患者的生活质量.
作者：孟宪琴；屈晓冰；刘颖；刘伟 刊期： 2011年第12期
脉搏波传导速度(PWV)是近年来评估动脉血管功能变化简单、快捷、有效、经济、无创性指标[1,2],不仅能早期反映高血压、高血脂、高血糖等各种危险因素对血管的综合损伤[3～7],而且是晚期各种心血管危险事件的独立的预测因子[8～11],2007年欧洲高血压学会(ESH) /欧洲心脏病学会(ESC)高血压指南已将其列为动脉血管功能评价的一个新指标[9].
作者：熊鹏锋；涂燕平 刊期： 2011年第12期
老年性聋的病理变化较复杂,耳鸣症状带给病人的痛苦甚至远远超过听力下降带来的不便.各种治疗方法对神经性耳鸣症状的改善均不理想,尤其对老年性缓慢的感音神经性聋所伴随的耳鸣症状更是疗效欠佳.对于耳鸣时间较长者,建议采用佩戴助听器进行治疗[1].为观察佩戴助听器对老年性聋耳鸣症状的治疗作用,现将在我院确诊的老年性聋伴耳鸣患者的治疗效果报道如下.
作者：赖丹；黎万荣；黄毅岚；蒲俊梅 刊期： 2011年第12期
过氧化物酶体增殖因子激活受体(PPAR)是调节目标基因表达的核内受体转录因子超家族成员根据结构的不同,PPAR可分为α、β(或δ)和γ三种类型.PPAR-α在调节过氧化物酶体增殖剂基因转录活性和肝脏过氧化物酶增生中起重要作用,主要参与激活体内脂肪酸的代谢,糖原、氨基酸和酮体的合成,此外在减轻炎症反应方面也有一定的作用.近年来许多研表明PPAR-α在肝癌、子宫内膜癌等肿瘤组织中呈上调表达.PPAR-α与肿瘤的关系受到重视,成为近年来研究热点.
作者：王绩英；王涛 刊期： 2011年第12期
老年期精神障碍包括老年期抑郁、老年期痴呆、老年期功能性疾病等.因患者高龄,常合并有多系统疾病,并发症多,故老年期精神障碍的治疗较为困难.选择安全有效的抗精神病药物已成为治疗老年期精神障碍的一个重要问题.本文回顾性分析我院2004年1月至2010年10月应用利培酮治疗老年期精神障碍的临床疗效.
作者：丁会申 刊期： 2011年第12期
目的 对帕金森病(PD)患者进行99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT显像,半定量分析纹状体/小脑、尾状核/小脑和壳核/小脑放射性计数比值,结合UPDRS评分,分析探讨不同临床类型、分期PD患者的特征.方法 58例临床确诊PD患者和10例对照组,在空腹6 h后,口服KClO4 400 mg以封闭甲状腺、脉络丛和鼻黏膜,1 h后经肘静脉注射99mTc-TRODAT-1 30 mCi.3 h后进行99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白显像,取SPECT图像中基底节清晰的1帧横断层图像勾画左右纹状体、尾状核和壳核感兴趣区(ROI),利用半定量分析法,分别计算纹状体与小脑、尾状核与小脑及壳核与小脑放射性计数比值.比较PD患者和对照组纹状体及主要区域DAT功能差异.并应用统一PD评定量表(UPDRS)对患者的运动功能进行评分,分析其UPDRS Ⅲ评分与起病肢体对侧、同侧及双侧纹状体/小脑放射性计数的相关性.分析不同分期纹状体/小脑,壳核/小脑,尾状核/小脑放射性比值.结果 与正常对照组比较,不同分期的PD患者纹状体DAT功能均明显减低.在三组不同类型的PD患者中,强直为主与运动迟缓为主型PD患者的评分与纹状体、尾状核、壳核摄取值呈负相关(P<0.05),混合型PD患者的评分与纹状体、尾状核、壳核摄取值也呈负相关(P<0.05).而震颤为主型PD患者的评分与纹状体、尾状核、壳核摄取值无明显相关性(P＞0.05).结论 99mTc-TRODAT-lDAT显像可作为评价PD严重程度的可靠指标,与PD患者UPDRS临床量表结合,能更好对PD患者进行诊断、分级和病情监测.
作者：王玲；张雄；李焕斌；文正伟；张琦 刊期： 2011年第12期
急性心肾综合征( acute cardiorenal syndrome ACRS)是由失代偿性心力衰竭引发的急性进行性肾功能不全,为常见的心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)类型.据美国急性失代偿性心力衰竭国家登记(ADHERE)资料显示,肾小球滤过率每降低10%,患者的病死率升高7%,即使血肌酐一过性升高(超过基础值的25%)也会增加患者的住院天数和病死率[1].由于心、肾两器官的病变互为因果,且两者的治疗存在一定矛盾,传统的药物疗法常难以奏效.我院自2006年以来对此类患者采用连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗,取得了较好的效果.
作者：丁红；刘丹；周秀华 刊期： 2011年第12期
目的 观察白细胞介素-2(IL-2)联合热疗诱导人肝癌细胞株(SSMC7721细胞)的增殖抑制作用.方法 应用MTT比色法检测不同条件下对SSMC7721细胞的增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞周期进程的变化,荧光显微镜检测细胞凋亡率.结果 单纯热疗组,单纯IL-2组及IL-2联合热疗组对SSMC7721细胞的抑制率分别为18.4%、23.7%和46.7%,与对照组相比差别具有显著性意义.流式细胞仪结果显示G0/G1期细胞增多,S期细胞减少,G2/M期细胞相对增多,细胞凋亡率升高,组间比较差异显著.结论 IL-2联合热疗能显著提高SSMC7721细胞增殖抑制率,诱导SSMC7721细胞G1期向S期细胞转化进程,诱导SSMC7721细胞凋亡.
作者：黄革；陈宏勃；方卓 刊期： 2011年第12期
目的 探讨影响老年人健康的主要疾病及其预防措施.方法 选取全面体检的60岁以上资料完整的1 630例老年人,针对其常见病进行健康检查并统计分析.结果 1 630例老年人体检异常1 572人,占96.4%,其中男性疾病检出率为98.2%,女性疾病检出率为94.7%,男、女性别异常检出率差异显著;1、2、3、≥4种疾病或指标异常率分别是12.3%、34.9%、38.5%、16.5%;按检出率从高到低前9位疾病分别是高血压、超重或肥胖、脂肪肝、血脂异常、高血糖/糖尿病、心电图异常、肾脏疾病、肝胆疾病、胸部X线异常.结论 应对老年人进行定期健康体检及健康教育,把高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病、冠心病等疾病的干预作为重点,使大部分的老年人做到无病早防,有病早治,提高老年人生活质量.
作者：杨静 刊期： 2011年第12期
我院于2008年1月开始,采用内服定痒汤联合卡介菌多糖核酸肌肉注射治疗慢性荨麻疹,经临床观察发现对治疗慢性荨麻疹及控制其复发有较好的疗效.1 临床资料1.1 对象 60例慢性荨麻疹患者均为我院门诊患者,其中男42例,女18例.均符合病例纳入标准:①年龄18～60岁,性别不限.②慢性荨麻疹临床诊断明确,病程6 w～15年,就诊时可见风团,且入选前1 w内发作次数≥3次.③治疗前4 w内未使用皮质类固醇及抗组胺药.
作者：陈敏华；魏国健 刊期： 2011年第12期
目的 探讨人参Rb组皂苷(G-Rb)对大鼠实验性脑缺血的保护作用及其作用机制.方法 将Wistar大鼠随机分为假手术组、脑缺血模型组、G-Rb低、中、高剂量组及步长脑心通胶囊组.假手术组及脑缺血模型组灌胃0.5%羧甲基纤维素钠2 ml·kg-1·d-1,G-Rb三个剂量组分别灌胃25、50、100 mg·kg-1·d-1,步长脑心通胶囊组灌胃2 g·kg-1·d-1,连续7 d,末次给药50 min结扎大鼠双侧颈总动脉伴低血压建立不完全性脑缺血模型,3 h后测定大鼠脑含水量和脑指数、脑组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性以及血液流变学等指标.结果 G-Rb能明显降低实验性脑缺血大鼠的脑含水量、脑指数及脑组织MDA含量,可使SOD活性明显提高,亦能明显降低大鼠全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原浓度、红细胞沉降率、红细胞比容、红细胞聚集指数及红细胞刚性指数.结论 G-Rb对大鼠实验性脑缺血具有明显保护作用,可能是通过提高体内抗氧化酶活性,抑制自由基的氧化损伤以及改善异常的血液流变学变化实现的.
作者：张涵亮；于晓风；曲绍春；徐华丽；睢大筼 刊期： 2011年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
