许艳荣；徐凯智；靳彦涛
目的 探讨人参Rb组皂苷(G-Rb)对大鼠实验性脑缺血的保护作用及其作用机制.方法 将Wistar大鼠随机分为假手术组、脑缺血模型组、G-Rb低、中、高剂量组及步长脑心通胶囊组.假手术组及脑缺血模型组灌胃0.5%羧甲基纤维素钠2 ml·kg-1·d-1,G-Rb三个剂量组分别灌胃25、50、100 mg·kg-1·d-1,步长脑心通胶囊组灌胃2 g·kg-1·d-1,连续7 d,末次给药50 min结扎大鼠双侧颈总动脉伴低血压建立不完全性脑缺血模型,3 h后测定大鼠脑含水量和脑指数、脑组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性以及血液流变学等指标.结果 G-Rb能明显降低实验性脑缺血大鼠的脑含水量、脑指数及脑组织MDA含量,可使SOD活性明显提高,亦能明显降低大鼠全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原浓度、红细胞沉降率、红细胞比容、红细胞聚集指数及红细胞刚性指数.结论 G-Rb对大鼠实验性脑缺血具有明显保护作用,可能是通过提高体内抗氧化酶活性,抑制自由基的氧化损伤以及改善异常的血液流变学变化实现的.
作者：张涵亮；于晓风；曲绍春；徐华丽；睢大筼 刊期： 2011年第12期
国内文献报道[1,2]综合医院住院的老年性谵妄患者发病率为3.5%～19.0%,但多数医生对它往往认识不足,国外报告[3]高达85%的病人没有被正确甄别.为此本文就综合医院对老年性谵妄的诊断和治疗进行回顾性总结.
作者：杜福文；黄丽华；杜福亮 刊期： 2011年第12期
目的 探讨脑出血急性期血常规参数的变化与患者预后的关系.方法 根据临床转归不同,815例急性脑出血(ICH)患者被分为有效组和无效组,并以89例健康人作为对照组.用SPSS13.0软件进行统计处理,单因素方差分析血常规主要参数(包括WBC、NEU、NEU%、RBC、PLT、PDW、MPV)在组间的差异,计算优势比,并通过二分类Logistic回归探索血常规参数判断急性脑出血预后的回归模型,并初步评估其预测效率.结果 WBC、NEU、NEU%、RBC、PLT在3组间有显著性差异(P<0.05),而PDW、MPV差异无统计学意义.两两比较显示,WBC、NEU、NEU%分别在对照组、有效组和无效组中逐渐增高(P<0.01);脑出血组的PLT、RBC均低于对照组(P<0.01),且无效组PLT较有效组减低幅度更大(P<0.01).二分类Logistic回归分析显示WBC、PLT、NEU以及患者年龄是急性脑出血预后判断的重要指标.结论 急性脑出血发作后,外周血白细胞、中性粒细胞计数显著升高、血小板计数明显降低,且变化幅度与预后密切相关,是临床上判断ICH预后常见而有效的指标.
作者：李凤增；王永红；陈辉 刊期： 2011年第12期
目的 探讨趋化因子(FKN)对单个核细胞细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)1/2和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响及ERK1/2在其中的作用.方法 抗凝血用Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞.将每份提取的单个核细胞分为3组:空白对照组、FKN组、FKN+PD98059(ERK特异性阻断剂)组;分别应用Western印迹法和酶联免疫法检测各组单个核细胞中磷酸化ERK1/2及TNF-α的表达水平.结果 FKN诱导组磷酸化的ERK1/2和TNF-α表达较空白组显著增多(P<0.05);PD98059组磷酸化的ERK1/2和TNF-α表达较FKN组显著减少(P<0.05).结论 FKN-CX3CR1可能通过增加单个核细胞磷酸化ERK1/2和TNF-α的表达而促进动脉粥样硬化的进展,FKN可能是通过ERK1/2途径诱导单个核细胞TNF-α的表达.
作者：雷明明；孙健；张学颖；金元哲 刊期： 2011年第12期
目的 探讨两种剂量氯吡格雷用于急性ST段抬高心肌梗死的辅助治疗效果,并通过对比研究确定合适剂量.方法 2009年7月至2010年11月该院88例急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各44例.溶栓治疗开始前观察组口服氯吡格雷600 mg、对照组300 mg,之后两组患者每日给予75 mg氯吡格雷维持剂量.结果 两组患者治疗后的总有效率和不良事件发生情况有显著差异(P<0.05).结论 起始剂量为600 mg的高剂量氯吡格雷应用于急性ST段抬高心肌梗死的治疗比低剂量(300 mg)组具有更好的疗效和安全性.
作者：王喜梅 刊期： 2011年第12期
目的 探讨早期糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys-C)和脂联素(ADPN)水平的变化及西洛他唑和缬沙坦联合治疗对早期DN的干预作用.方法 选取早期DN患者(NA组和MA组)116例和健康体检者(NC)40例进行Cys-C、ADPN水平和生化指标测定.治疗组进行西洛他唑和缬沙坦联合干预治疗,并检测1个月治疗前后Cys-C、ADPN、UAER水平的变化.结果 NA组与NC组相比,SBP、BUN和CR水平无显著差异(P＞0.05);血糖、血脂与糖化血红蛋白、Cys-C、ADPN和UAER有明显差异(P＜0.05).MA组与NC组相比,上述指标均有显著差异(P＜0.05).血浆Cys-C水平与BUN、CR、UAER、HBA1c、FPG呈正相关性.血浆ADPN与HBA1c、TG、BUN、CR、UAER呈负相关性.西洛他唑和缬沙坦联合治疗后与治疗前比较,治疗组Cys-C、ADPN和UAER均有显著性差异(P＜0.05).对照组UAER有显著性差异(P＜0.05),Cys-C和ADPN无显著性差异(P＞0.05).结论 DN患者血清ADPN和Cys-C联合检测能反映DN早期内皮损害及肾功能进展情况.西洛他唑和缬沙坦联合治疗可显著改善DN患者的肾功能.
作者：杨生；郭洵 刊期： 2011年第12期
帕金森病(Parkinson disease,PD)起病较缓慢,属于渐进式发展过程,可引发很多并发症,近年来国外较多研究发现抑郁情绪亦是PD的常见症状[1～3].帕罗西汀(Paroxetine)是一种选择性血清再吸收抑制剂(SSRI)型抗抑郁药,在临床上常用于抑郁症和强迫症的治疗[4].为探讨PD患者临床抑郁状态并分析帕罗西汀的临床治疗效果,本文对本院收治的PD伴抑郁症患者进行回顾性分析.
作者：冯艳；袁丽品；李燕 刊期： 2011年第12期
随着生活水平的提高,老年直肠癌患者逐渐增多,老年直肠癌患者并存疾病多,手术耐受力较低.腹腔镜下直肠癌根治术具有创伤小、并发症少、出血少、肠功能恢复快等优点,是治疗老年直肠肿瘤较为理想的选择[1].我院于2007年8月开始对老年直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术至今,取得了满意的效果.
作者：郭基珍；王晓俊；王向 刊期： 2011年第12期
胫骨骨折患者若得不到有效治疗将会严重影响患者的行动能力及生活质量.本研究中,笔者采用交锁髓内钉固定治疗40例中老年胫骨骨折患者,旨在分析交锁髓内钉固定术的疗效,为临床治疗提供参考.
作者：许思亮；侯明；唐向阳 刊期： 2011年第12期
目的 观察联合应用阿托伐他汀及辅酶Q10对心肌梗死后心衰大鼠丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及心肌纤维化的影响,探讨阿托伐他汀联合辅酶Q10在治疗心衰中的作用.方法 Wistar大鼠氟烷麻醉后,结扎左冠状动脉前降支,术后6 w成功建立心衰模型.将大鼠随机分为4组(每组6只):假手术组、模型组、模型+阿托伐他汀组、模型+阿托伐他汀+辅酶Q10组,给药组均于术后第7周开始给药,其中阿托伐他汀给药浓度为10 mg·kg-1·d-1,辅酶Q10给药浓度为30 mg·kg-1·d-1,连续给药5 w,1次/d.5 w后硫代巴比妥酸法测定血清中MDA含量,黄嘌呤氧化酶法测定血清中SOD活性,光镜观察心肌纤维化的程度.结果 模型+阿托伐他汀组较模型组血清中MDA含量显著减少(P＜0.01),SOD活性显著增强(P＜0.01),心肌纤维化程度减轻;模型+阿托伐他汀+辅酶Q10组较模型+阿托伐他汀组MDA含量减少(P＜0.05),SOD活性增强(P＜0.05),心肌纤维化程度减轻.结论 阿托伐他汀联合辅酶Q10较单独应用阿托伐他汀能进一步保护心肌,减少心肌梗死后心衰大鼠血清中MDA含量,增加SOD活性,减轻心肌纤维化程度.
作者：赵东明；杨萍；孙昕昳；魏群；杨杰 刊期： 2011年第12期
目的 探讨支气管哮喘(Asthma)患者血清激活素A(Activin A)水平的变化及意义.方法 采用ELISA法测定85例按肺功能分级的支气管哮喘病人及40例健康人血清Activin A的含量.结果 健康对照组、轻度哮喘组、中度哮喘组、重度哮喘组血清Activin A水平分别为(1.08±0.01)、(1.54±0.02)、(1.75±0.03)、(2.31±0.04)ng/ml.与健康对照组相比,哮喘病人血清Activin A明显升高(P＜0.05～0.01),且重度哮喘组病人血清Activin A水平升高为显著.结论 Activin A 可能参与了支气管哮喘后气道重塑,对血清Activin A水平的干预可能为治疗支气管哮喘提供新的方向.
作者：顾乃刚；魏群 刊期： 2011年第12期
有研究表明,大约有60%的急性脑梗死患者伴有语言障碍,其中出现失语症的比率高达30%,严重影响个人生活质量.若早期给予及时有效治疗,可提高生存质量[1,2].我科于2008年5月至2010年12月对186例急性脑梗死患者进行高压氧疗法联合早期康复训练治疗,取得较好疗效.
作者：马金玉 刊期： 2011年第12期
目的 探寻针灸治疗脑梗死偏瘫的较佳治疗方案.方法 将294例患者随机分为疏经组、调脏组及疏经调脏组.在一般常规治疗基础上,疏经组以循经取穴为主,穴取四关、肩髃、外关、环跳、阳陵泉等;调脏组以腹针取穴为主,穴取引气归元(中脘、下脘、气海、关元)、商曲(健)、大横等;疏经调脏组取穴综合疏经组及调脏组穴位.所有患者在治疗前、治疗结束分别以Barthel指数(BI)评定残障水平,以简式Fugl-Meyer运动量表(FMMS)评定运动功能.结果 三组治疗方法均能提高BI、降低脑梗死偏瘫患者的残障率,改善患肢的运动功能(P<0.05),且疗效均能维持至治疗后1个月(P<0.05);但停止治疗后,并无增效作用(P>0.05).疏经调脏组在提高BI、降低患者残障率、改善肢体运动功能方面均优于单纯疏经组或调脏组(P<0.05),而疏经组在提高BI、降低患者残障率、改善肢体运动功能方面与调脏组相比无统计学意义(P>0.05).结论 针灸疏经调脏法是脑梗死偏瘫康复的较佳治疗方案,其疗效优于单纯疏经或单纯调脏.
作者：徐振华；钟平；符文彬；庄礼兴；陈小凯；何青；向进；李旅萍；贺军 刊期： 2011年第12期
目的 探讨影响移居老年人社会适应的因素.方法 利用大连市432 份城市老人生活现状问卷调查数据,探析影响移居老年人社会适应的诸多要素.结果 本地老人普遍比移居老人更适应社会;社会适应受很多因素的影响,包括年龄,社会经济地位和居住年限.结论 对移居老年人来说,社会关系网络是影响其社会适应的关键因素.
作者：李珊 刊期： 2011年第12期
目的 探讨五味子乙素(Sch B)抗H2O2诱导PC12细胞凋亡的影响及机制.方法 在H2O2诱导PC12细胞凋亡模型的基础上,采用MTT比色法分析细胞存活率; Hochest33258荧光染色法和流式细胞仪检测细胞凋亡情况;DCFH-DA法检测细胞内活性氧(ROS)水平;Real Time PCR和Western印迹检测p53基因mRNA和蛋白的表达.结果 不同剂量Sch B处理PC12细胞48 h后,可剂量依赖性对抗H2O2引起的细胞凋亡,提高细胞存活率,减轻H2O2导致的细胞核固缩、聚集和碎裂,降低细胞内ROS的含量,抑制p53基因mRNA和蛋白的表达.结论 Sch B可剂量依赖性对抗H2O2诱导的PC12细胞凋亡,其机制可能与其抗氧化、下调促凋亡基因p53的表达等有关.
作者：李先伟；杨解人 刊期： 2011年第12期
近10年来超细胃镜的问世,有效地减轻了患者的痛苦,减少了恶心引起的心肺并发症.我院于2007年5月起应用超细胃镜对老年晚期食管癌、贲门癌患者行金属支架植入术,获得了满意疗效.1 资料与方法1.1 一般资料 42例均为不能或不愿手术的晚期食管癌、贲门癌患者,男27例,女15例,年龄60～82(平均69±8.5)岁.所有患者均有明显吞咽困难,其中合并冠心病24例、慢性阻塞性肺疾病10例、高血压16例、贫血10例.X线造影示食管狭窄长度3～10 cm,狭窄处直径均＜6 mm,其中5～6 mm 19例,4～5 mm 10例,3～4 mm 4例,2～3 mm 5例,＜2 mm 4例.
作者：霍蓉晖；高春利；魏晓兰 刊期： 2011年第12期
过氧化物酶体增殖因子激活受体(PPAR)是调节目标基因表达的核内受体转录因子超家族成员根据结构的不同,PPAR可分为α、β(或δ)和γ三种类型.PPAR-α在调节过氧化物酶体增殖剂基因转录活性和肝脏过氧化物酶增生中起重要作用,主要参与激活体内脂肪酸的代谢,糖原、氨基酸和酮体的合成,此外在减轻炎症反应方面也有一定的作用.近年来许多研表明PPAR-α在肝癌、子宫内膜癌等肿瘤组织中呈上调表达.PPAR-α与肿瘤的关系受到重视,成为近年来研究热点.
作者：王绩英；王涛 刊期： 2011年第12期
急性心肾综合征( acute cardiorenal syndrome ACRS)是由失代偿性心力衰竭引发的急性进行性肾功能不全,为常见的心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)类型.据美国急性失代偿性心力衰竭国家登记(ADHERE)资料显示,肾小球滤过率每降低10%,患者的病死率升高7%,即使血肌酐一过性升高(超过基础值的25%)也会增加患者的住院天数和病死率[1].由于心、肾两器官的病变互为因果,且两者的治疗存在一定矛盾,传统的药物疗法常难以奏效.我院自2006年以来对此类患者采用连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗,取得了较好的效果.
作者：丁红；刘丹；周秀华 刊期： 2011年第12期
目的 探讨影响城市居民未来养老意愿的因素.方法 利用四城市的问卷调查数据,对影响未来养老选择的因素尤其是居住安排这一变量进行分析.结果 不同的居住安排会在养老服务需求上产生差异.但是,选择与已婚子女分开,和配偶独住,不仅是多数人的现实状况,也是人们未来养老时对居住安排的主流意愿和趋势.结论 老年时独自(与配偶)居住,并依靠社会化养老服务或自我服务成为城市居民未来安度晚年的主流意愿,未来的居家式社会化养老支持体系亟待加强.
作者：吴翠萍 刊期： 2011年第12期
目的 研究抗抑郁治疗对老年脑梗死患者脑血流量的影响.方法 首次发病1个月后的老年脑梗死患者120例,随机分为抗抑郁治疗组和对照组各60例,抗抑郁治疗组予心理干预和盐酸舍曲林50～100 mg,1次/d,口服.两组治疗前和治疗后4 w、12 w进行神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)和HAMD等量表评估,以及经颅三维多普勒(TCD)检查.结果 抗抑郁治疗组脑梗死患者治疗后4、12 w HAMD评分为10.5±4.8和7.9±2.1,明显低于治疗前和对照组;NIHSS评分为15.7±4.2和14.1±3.2,ADL评分68.7±14.8和75.6±12.7,与对照组比较显著提高(P<0.05～0.01).两组治疗4 w和12 w后脑血流量均改善,但治疗组尤为显著,明显高于对照组(P<0.05～0.01).结论 抗抑郁治疗可以明显提高急性脑梗死患者脑血流量,改善患者抑郁症状和预后.
作者：李蓉；李飞 刊期： 2011年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
