霍蓉晖；高春利；魏晓兰
由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折,是老年常见的骨折之一,尤以老年女性较多.而老年患者与年轻患者又存在诸多不同点[1],其新陈代谢缓慢,同等情况下对于一些治疗方案也不适宜.本文探讨双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.
作者：韦中阳 刊期： 2011年第12期
目的 观察联合应用阿托伐他汀及辅酶Q10对心肌梗死后心衰大鼠丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及心肌纤维化的影响,探讨阿托伐他汀联合辅酶Q10在治疗心衰中的作用.方法 Wistar大鼠氟烷麻醉后,结扎左冠状动脉前降支,术后6 w成功建立心衰模型.将大鼠随机分为4组(每组6只):假手术组、模型组、模型+阿托伐他汀组、模型+阿托伐他汀+辅酶Q10组,给药组均于术后第7周开始给药,其中阿托伐他汀给药浓度为10 mg·kg-1·d-1,辅酶Q10给药浓度为30 mg·kg-1·d-1,连续给药5 w,1次/d.5 w后硫代巴比妥酸法测定血清中MDA含量,黄嘌呤氧化酶法测定血清中SOD活性,光镜观察心肌纤维化的程度.结果 模型+阿托伐他汀组较模型组血清中MDA含量显著减少(P＜0.01),SOD活性显著增强(P＜0.01),心肌纤维化程度减轻;模型+阿托伐他汀+辅酶Q10组较模型+阿托伐他汀组MDA含量减少(P＜0.05),SOD活性增强(P＜0.05),心肌纤维化程度减轻.结论 阿托伐他汀联合辅酶Q10较单独应用阿托伐他汀能进一步保护心肌,减少心肌梗死后心衰大鼠血清中MDA含量,增加SOD活性,减轻心肌纤维化程度.
作者：赵东明；杨萍；孙昕昳；魏群；杨杰 刊期： 2011年第12期
目的 比较舒芬太尼和芬太尼麻醉诱导对老年冠脉搭桥术患者血流动力学的影响.方法 选择心功能Ⅱ～Ⅲ级,择期行冠脉搭桥术患者40例,年龄62～74岁,体重66～78 kg.随机分为舒芬太尼组(S组,n=20)和芬太尼组(F组,n=20).入室后在局麻下行桡动脉和中心静脉置管.麻醉诱导用咪达唑仑0.05 mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.8 μg/kg,F组芬太尼8 μg/kg,3 min后行气管内插管、机械通气.于麻醉诱导前(T0)、静脉注射舒芬太尼或芬太尼前即刻(T1)、后3 min (T2)、气管插管时(T3)、气管插管后1 min (T4)、3 min (T5)、5 min(T6)时记录SBP、DBP、HR和CVP、SPO2.结果 F组T2时点SBP、DBP、HR显著低于S组,T3、T4时高于S组.结论 舒芬太尼比芬太尼诱导对老年冠状动脉搭桥术患者血流动力学更趋于平稳.
作者：许艳荣；徐凯智；靳彦涛 刊期： 2011年第12期
γ-氨基丁酸(GABA)是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经递质,约50%的中枢神经突触部位以GABA为递质.在人体大脑皮质、海马、丘脑、基底神经节和小脑的神经兴奋性与信息加工、神经可塑性等方面都起到了相当重要的作用[1].
作者：王倩倩；赵晨阳；常彦忠 刊期： 2011年第12期
目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与大鼠动脉粥样硬化斑块稳定性的关系及强力霉素的干预效果.方法 36只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(C组)、动脉粥样硬化组(A组)和强力霉素干预组(D组),A组和D组给予高脂饲料+维生素D3腹腔注射,D组同时予强力霉素10 mg·kg-1·d-1腹腔注射一次.于第14周确定造模成果后测量血清MMP-9、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,取主动脉石蜡包埋切片,HE染色,观察斑块形态,计数易损斑块数目.结果 D组血MMP-9、hs-CRP水平均低于A组(P<0.01,P<0.05),而高于C组(P<0.01);各组MMP-9与hs-CRP水平呈正相关(r=0.928,P<0.01).D组血管内膜/中膜面积比及易损斑块计数较A组均降低(P<0.05,P<0.01).结论 强力霉素可以通过抑制MMP-9活性达到稳定动脉粥样硬化斑块的作用.
作者：李学远；夏豪 刊期： 2011年第12期
目的 探讨五味子乙素(Sch B)抗H2O2诱导PC12细胞凋亡的影响及机制.方法 在H2O2诱导PC12细胞凋亡模型的基础上,采用MTT比色法分析细胞存活率; Hochest33258荧光染色法和流式细胞仪检测细胞凋亡情况;DCFH-DA法检测细胞内活性氧(ROS)水平;Real Time PCR和Western印迹检测p53基因mRNA和蛋白的表达.结果 不同剂量Sch B处理PC12细胞48 h后,可剂量依赖性对抗H2O2引起的细胞凋亡,提高细胞存活率,减轻H2O2导致的细胞核固缩、聚集和碎裂,降低细胞内ROS的含量,抑制p53基因mRNA和蛋白的表达.结论 Sch B可剂量依赖性对抗H2O2诱导的PC12细胞凋亡,其机制可能与其抗氧化、下调促凋亡基因p53的表达等有关.
作者：李先伟；杨解人 刊期： 2011年第12期
二甲双胍目前广泛应用于老年糖尿病患者中,主要通过增加胰岛素介导的葡萄糖利用,降低胰岛素抵抗和减轻体重,具有不刺激胰岛细胞分泌、不导致胰岛素功能衰竭的优势;主要副作用轻微且短暂,主要是胃肠道反应和乳酸血症[1].本文对80例社区70岁以上的老年2型糖尿病患者应用二甲双胍后的相关情况进行随访,对其疗效及安全性做出评估.
作者：刘景锋 刊期： 2011年第12期
1 病历摘要患者,女,60岁,因胸闷、心悸半小时来诊.半小时前劳累后出现胸闷、心悸,经休息不缓解,急来我院.病程中无心前区疼痛,无呼吸困难,无咳嗽及咳痰,饮食及二便正常.既往史:2年前有过类似症状发作,在当地医院就诊,但未明确诊断.否认肝炎、结核等传染病史.否认冠心病、糖尿病、高血压病史.否认药物过敏史.查体:体温36.5℃,脉搏130次/min,血压120/80 mmHg.意识清楚,查体合作.皮肤干燥.双侧瞳孔等大同圆,直径5 mm.巩膜无黄染,结膜无苍白.
作者：李海峰；姜晓明；刘宝华；刘晓亮；孙明莉；陈浩 刊期： 2011年第12期
目的 制备长效紫杉醇聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)微球,对微球的常规理化特性、体外释放特性进行考察并对该微球的抗肝癌疗效进行鼠体内评估.方法 采用单乳溶剂挥发法制备紫杉醇PLGA微球成功后利用激光粒度分析仪测定其平均粒径,利用扫描电镜观测微球表面形貌,对3批微球样品进行载药量及体外释放检测,构建小鼠H22肝癌模型,以瘤内方式给药,给药15 d后观测肿瘤病理切片,评估疗效.结果 微球表观平整,形态圆滑,平均粒径为36.4 μm,3批样品平均载药量为7.42%,可维持30 d左右的体外释放,体内实验显示微球具备良好抗H22型肝癌疗效.结论 所制备的紫杉醇PLGA缓释微球具备良好的理化特性、体外释放特点并具备良好的抗肿瘤疗效.
作者：吕伟；裴瑾；王斓；张海锋；柳怀玉；韩冰 刊期： 2011年第12期
目的 观察罗格列酮干预THP-1源性泡沫细胞内胆固醇和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及丙二醛(MDA)水平的变化及其防治动脉粥样硬化的可能机制.方法 培养THP-1细胞,佛波脂(PAM)使之巨噬化,ox-LDL使巨噬细胞形成泡沫细胞,罗格列酮和泡沫细胞孵育48 h.用荧光分光光度法检测细胞内总胆固醇(TC)、游离胆固醇(FC)和胆固醇酯(CE)的含量;ELISA法测定ox-LDL;TBARS法检量MDA.结果 THP-1细胞经PAM和ox-LDL孵育后,有大量泡沫细胞形成.细胞内TC、FC、CE、ox-LDL、MDA均增多(P＜0.05＝;罗格列酮干预后,细胞内TC、FC、CE、ox-LDLD、MDA均显著减少(P＜0.05＝.结论 罗格列酮可通过降低细胞内胆固醇的聚积和减轻细胞的氧化抗动脉粥样硬化.
作者：苟连平；吕湛；胡厚祥；张俊；罗勇；冯杰；蒲丽君 刊期： 2011年第12期
目的 提出一种CT检测骨小梁容积百分比(Vp)的方法,并分析该百分比与定量CT检测的骨密度(BMD)之间的相关性.方法 随机选取无内分泌、代谢性疾病及骨骼系统疾病的病例33人、56个腰椎椎体,对椎体进行SCT扫描,并用容积测量软件以阈值分别为150 Hu,180 Hu及210 Hu测量Vp,同时用定量CT进行BMD检测,并进行相关性分析.结果 在体检测的Vp与BMD有高度的相关性.结论 Vp检测可以作为一个简单易行实用的评价骨质疏松程度的方法.
作者：杨林；刘建民；江山岳；陈昆涛；张燕玲 刊期： 2011年第12期
目的 观察白细胞介素-2(IL-2)联合热疗诱导人肝癌细胞株(SSMC7721细胞)的增殖抑制作用.方法 应用MTT比色法检测不同条件下对SSMC7721细胞的增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞周期进程的变化,荧光显微镜检测细胞凋亡率.结果 单纯热疗组,单纯IL-2组及IL-2联合热疗组对SSMC7721细胞的抑制率分别为18.4%、23.7%和46.7%,与对照组相比差别具有显著性意义.流式细胞仪结果显示G0/G1期细胞增多,S期细胞减少,G2/M期细胞相对增多,细胞凋亡率升高,组间比较差异显著.结论 IL-2联合热疗能显著提高SSMC7721细胞增殖抑制率,诱导SSMC7721细胞G1期向S期细胞转化进程,诱导SSMC7721细胞凋亡.
作者：黄革；陈宏勃；方卓 刊期： 2011年第12期
目的 探讨纤维支气管镜肺活检用于诊断弥漫性肺疾病(DLD)的应用价值和安全性.方法 回顾性分析我院近10年160例DLD患者接受支气管镜肺活检(TBLB)的临床和病理诊断资料.结果 160例DLD患者中行TBLB确诊49例(30.63%),病理诊断包括其中特发性间质性肺炎18例,肺部恶性肿瘤10例,肺结核6例,结缔组织病相关DLD 4例,结节病3例,嗜酸性细胞性肺炎2例,放射性肺炎、机化性肺炎、气道淀粉样变、肺泡蛋白沉积症、肺淋巴管肌瘤病各1例,其他不能归类间质性肺炎1例;女性患者明显多于男性(92 vs 68,P<0.01),DLD中特发性间质性肺炎多,TBLB其术后并发症少,术后肺功能无明显变化.结论 TBLB是诊断DLD的安全有效的方法,对DLD的鉴别诊断具有重要意义.
作者：佘巍巍；林武洲；陈峰 刊期： 2011年第12期
帕金森病(Parkinson disease,PD)起病较缓慢,属于渐进式发展过程,可引发很多并发症,近年来国外较多研究发现抑郁情绪亦是PD的常见症状[1～3].帕罗西汀(Paroxetine)是一种选择性血清再吸收抑制剂(SSRI)型抗抑郁药,在临床上常用于抑郁症和强迫症的治疗[4].为探讨PD患者临床抑郁状态并分析帕罗西汀的临床治疗效果,本文对本院收治的PD伴抑郁症患者进行回顾性分析.
作者：冯艳；袁丽品；李燕 刊期： 2011年第12期
目的 探讨影响移居老年人社会适应的因素.方法 利用大连市432 份城市老人生活现状问卷调查数据,探析影响移居老年人社会适应的诸多要素.结果 本地老人普遍比移居老人更适应社会;社会适应受很多因素的影响,包括年龄,社会经济地位和居住年限.结论 对移居老年人来说,社会关系网络是影响其社会适应的关键因素.
作者：李珊 刊期： 2011年第12期
有研究表明,大约有60%的急性脑梗死患者伴有语言障碍,其中出现失语症的比率高达30%,严重影响个人生活质量.若早期给予及时有效治疗,可提高生存质量[1,2].我科于2008年5月至2010年12月对186例急性脑梗死患者进行高压氧疗法联合早期康复训练治疗,取得较好疗效.
作者：马金玉 刊期： 2011年第12期
目的 观察柿叶黄酮对动脉粥样硬化形成的影响.方法 高脂饲料饲喂的ApoE-/-缺失小鼠,灌胃给予柿叶总黄酮,观察其对胸腹主动脉动脉粥样硬化形成的影响,检测血清血脂和丙二醛含量.结果 柿叶总黄酮连续灌胃16 w,与模型组比较,柿叶黄酮组形成纤维状斑块的小鼠较多,动脉粥样硬化斑块面积与管腔面积比从15%降低至7%,血清中丙二醛减少33.56%,对血脂无显著影响.结论 柿叶总黄酮显著降低动脉粥样硬化的形成,具有抗氧化功能.
作者：陈英珠；白卫娜；吴萌；张小兵；闫静辉 刊期： 2011年第12期
目的 探讨老年人胃恶性淋巴瘤的临床特点与病理学分型.方法 回顾性分析25例老年人胃恶性淋巴瘤病历资料,对临床特点、胃镜结果及病理分型等进行统计分析.结果 本组病例中,大部分患者有上腹痛、消瘦、消化道出血等表现,内镜表现有溃疡型、结节型、弥漫浸润型、肿块型,病理类型主要为B细胞非霍奇金淋巴瘤.结论 老年人胃恶性淋巴瘤的临床特点以消化道症状为主,但无特异性,内镜所见易误诊、漏诊,病理组织学检查是诊断金标准.
作者：李潮；李静；张照果 刊期： 2011年第12期
目的 了解欠发达地区城市中老年人超重、肥胖与每日膳食中热能摄入状况,指导开展饮食健康教育.方法 对调查对象进行连续3 d称重法并结合24 h回顾法,收集食物消费的种类及数量,计算个体每天食物热能摄入量,利用BMI对肥胖状况进行评价.结果 中老年人群超重率达39.5%,肥胖率2.5%,正常率54.6%.膳食热能摄入量明显偏高,有63.0%的人群热能摄入量达RNI标准的110%以上,而且随年龄的增长仍保持着较高的热能摄入趋势.结论 迫切需要对欠发达地区城市中老年人群开展饮食健康教育,引导科学、合理的膳食消费,做到合理营养与有氧运动相结合,随着年龄的增长适时减少三大供能营养素的摄入量,增加蔬菜水果等富含膳食纤维、维生素和无机盐食品,保持合理体重,预防和延缓慢性病的发生,全面提高他们的健康水平与生活质量.
作者：尹汉明；王剑；黄玉珊；黄涛；高红英；李梦军；陈彩芬 刊期： 2011年第12期
目的 探讨脑出血急性期血常规参数的变化与患者预后的关系.方法 根据临床转归不同,815例急性脑出血(ICH)患者被分为有效组和无效组,并以89例健康人作为对照组.用SPSS13.0软件进行统计处理,单因素方差分析血常规主要参数(包括WBC、NEU、NEU%、RBC、PLT、PDW、MPV)在组间的差异,计算优势比,并通过二分类Logistic回归探索血常规参数判断急性脑出血预后的回归模型,并初步评估其预测效率.结果 WBC、NEU、NEU%、RBC、PLT在3组间有显著性差异(P<0.05),而PDW、MPV差异无统计学意义.两两比较显示,WBC、NEU、NEU%分别在对照组、有效组和无效组中逐渐增高(P<0.01);脑出血组的PLT、RBC均低于对照组(P<0.01),且无效组PLT较有效组减低幅度更大(P<0.01).二分类Logistic回归分析显示WBC、PLT、NEU以及患者年龄是急性脑出血预后判断的重要指标.结论 急性脑出血发作后,外周血白细胞、中性粒细胞计数显著升高、血小板计数明显降低,且变化幅度与预后密切相关,是临床上判断ICH预后常见而有效的指标.
作者：李凤增；王永红；陈辉 刊期： 2011年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
