杭荣华；刘新民；凤林谱；邢洁
目的 观察益母草注射液(LHI)对失血性休克大鼠肝、肾、心肌、肺等组织器官一氧化氮(NO)含量及其合酶(NOS)活性的影响.方法 LHI组、休克组大鼠(均n=6)经颈总动脉放血至40 mmHg,复制失血性休克模型.维持低血压60 min后,LHI组缓慢输注LHI(5 g/ml,5 g/kg),再输入放出的全血及等量生理盐水;休克组输入与LHI等量的生理盐水后,再输入放出全血及等量生理盐水;假手术组(n=6)大鼠不放血、不输液,仅手术.液体复苏结束后60 min,制备肝、肾、心肌、肺等器官组织匀浆用于检测NO含量(硝酸还原酶法)、NOS活性(化学显色法).结果 休克组肝、肾、心肌、肺组织匀浆NO含量及NOS活性均显著高于假手术组;LHI组肝、肾组织匀浆NOS活性高于假手术组,其他与假手术组无显著差异;且LHI组肝、肾、心肌、肺组织匀浆的NO含量与心肌、肺组织匀浆的NOS活性均低于休克组.结论 LHI可抑制失血性休克大鼠肝、肾、心、肺等组织器官NO的产生与释放.
作者：韩瑞；刘正泉；张玉平；杜舒婷；雷慧 刊期： 2011年第14期
慢性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床综合征,是各种心脏病的严重阶段,在老年人中较常见.CHF发病率高,死亡率高,严重影响老年人的生活质量[1],预后不良.为探讨运动疗法配合药物治疗对老年CHF患者生活质量的影响,本文观察了在中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法的疗效.
作者：张洪侠；桑林；卢艳；金海 刊期： 2011年第14期
目的 探讨分析老年甲状腺癌患者的手术术式对于二次手术及术后并发症的影响.方法 回顾分析在2001～2010年68例60岁以上老年患者接受甲状腺癌的手术治疗的临床资料.结果 68例甲状腺癌患者经术后病理证实均为恶性,29例(42.6%)患者行双侧甲状腺全切术,39例(57.4%)患者行单侧甲状腺次全切除或者全切术和/或合并对侧甲状腺次全切除术.术后%患者出现轻微的术后并发症,其中%的患者是一过性低血钙.并发症的发生与手术术式没有必然联系.4例(13.8%)接受双侧甲状腺全切术患者和21例(53.8%)单侧甲状腺次全切除或者全切术和/或合并对侧甲状腺次全切除术的患者,需要接受二次手术.结论 术后并发症的发生与甲状腺手术术式没有明显相关,但是,接受单侧甲状腺次全切除或者全切术和/或合并对侧甲状腺次全切除术的患者二次手术的风险高.对于老年甲状腺癌患者,双侧甲状腺全切术应该作为标准的手术治疗术式.
作者：丁巍；蒋燕；张鹏；张弘 刊期： 2011年第14期
目的 采用常规MRI及MRI脊髓成像对比评价骶管内蛛网膜囊肿的影像学特征以及对临床的指导意义.方法 收集临床上以腰骶部疼痛或下肢的坐骨神经痛以及间歇性跛行作为主诉的病人84例,所有病人均于Siemens 3T MRI成像系统上进行腰椎检查.MRI脊髓成像采用半傅里叶单次激发快速自选回波序列(half fourier single shot turbo-spin echo,HASTE),采集参数:TR/TE 4500/828 ms,采集时间4.5 s.采集层厚20～50 mm.结果 囊肿大小不一,大者位于骶1～2水平,58%的病变位于骶2水平.86.9%的病变单发.横断面显示19例含有神经,占29.3%.矢状面显示59例病变与蛛网膜下腔相通,占70.2%.MRI脊髓成像显示蛛网膜下腔及囊肿均呈高信号,病变与蛛网膜下腔的关系清晰.多发和双发的11例中,常规MRI只显示清楚3例,MRI脊髓成像则清晰显示11例病变的数目.结论 常规MRI及MRI HASTE序列能够充分显示骶管内囊肿的形态、位置及是否含有神经、是否与蛛网膜下腔相通,为手术提供详细的术前依据.
作者：刘广保；谭子琨；林竹强 刊期： 2011年第14期
目的 探讨辛开苦降合法及单法(辛开法、苦降法、甘调法)对溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠胃肠激素的调节作用,从而提示该法及相关方剂(半夏泻心汤)的配伍规律.方法 采用醋酸直肠刺激法复制大鼠UC模型,检测合方组及拆方组对大鼠UC模型胃肠激素P物质(SP)、舒血管肠肽(VIP)含量的影响.结果 模型组SP、VIP含量明显增高,与正常组比较有差异性;合方组与拆方组含量较模型组明显降低(P＜0.05);辛开组与苦降组无差异(P＞0.05);而与合方组比较,各组均有差异(P＜0.05).结论 辛开、苦降、甘调同时应用能够增强其对UC的治疗作用.
作者：王营；李晓军 刊期： 2011年第14期
目的 探讨心理干预对空巢老人的抑郁症状、孤独感及幸福感的影响.方法 使用老年抑郁量表(GDS)筛选出80例有抑郁症状的空巢老人,分成干预组(40例)和对照组(40例)两组.对干预组进行为期6个月的心理干预,于干预前和干预后用GDS、UCLA孤独量表(UCLA)和纽芬兰纪念大学幸福量表(MUNSH)进行测试,比较干预前后的测试结果,并将干预后的结果与同期的对照组及104名无抑郁的空巢老人(无抑郁组)比较.结果 ①心理干预前,干预组和对照组之间的GDS、UCLA和MUNSH无显著差异;②干预组心理干预后的GDS总分、UCLA总分低于干预前(P<0.05),MUNSH总分高于干预前(P<0.05);对照组6个月前后无显著变化(P>0.05);③干预组干预后的GDS总分、UCLA总分低于同时期的对照组,MUNSH总分高于对照组(均P<0.01);④干预组干预后的GDS总分、UCLA总分高于无抑郁组(P<0.05),MUNSH总分与无抑郁组无显著差异(P>0.05).结论 有效的心理干预能减轻空巢老人的抑郁和孤独感,增强其幸福感,但远期效果还有待于进一步评估.
作者：杭荣华；刘新民；凤林谱；邢洁 刊期： 2011年第14期
老年多脏器功能衰竭(multiple organ failure in the elderly,MOFE)病情凶险,进展迅速,治疗效果差,病死率高.老年慢性充血性心力衰竭常是启动因素之一.现对我院2000年1月至2010年1月86例老年慢性充血性心力衰竭并发多脏器功能衰竭(MOF)患者进行回顾性分析,观察老年慢性充血性心力衰竭并发MOFE的临床特点及治疗.
作者：张岁龙；叶莎 刊期： 2011年第14期
目的 探讨维生素D受体(VDR)基因Fok1多态性与内蒙古地区汉族老年女性骨质疏松(OP)的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP),对70例对照者和32例OP患者的VDR基因Fok1多态性进行分析,并分别计算两组人群Fok1基因型和等位基因的分布频率.结果 对照组人群Fok1多态性FF、Ff、ff基因型的分布频率分别为38.57%、50%、11.43%.OP组分别为21.88%、43.75%、34.37%.两组人群基因型的分布频率差异有显著性(χ2=8.211,P<0.05).结论 老年女性VDR基因Fok1多态性与OP相关.
作者：邢少姬；张利芳；韩丽红；程子英 刊期： 2011年第14期
目的 探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)在唇癌表达的临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测32例唇癌组织、15例正常唇黏膜组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达水平的变化.〖HT6H〗结果 在正常唇黏膜组织中VEGF表达阳性率为4/15;而在唇癌细胞中VEGF表达阳性率为26/32,二者比较具有统计学意义(P<0.01).随着病理分级的升高,VEGF阳性表达强度增高,与病理分级呈正相关(rs=0.672,P<0.001);TNM分期与VEGF表达无关.结论 VEGF在唇癌发生、发展、浸润及转移中具有重要的作用,可作为一种有价值的标志物,在判断肿瘤的恶性程度和预后及治疗方面有重要的临床应用价值.
作者：徐亚娟；金志威；隋春波；刘文书 刊期： 2011年第14期
急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI) 发病突然,常在安静休息或睡眠时发病,并于发病数h或1～2 d内病情达到高峰.临床表现为头疼,耳鸣,眩晕,半身不遂,并出现吞咽困难,言语不清,恶心,呕吐等多种情况,严重的甚至昏迷不醒.一般使用脑CT检查显示脑梗死病灶的大小和部位,有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变.
作者：张延军 刊期： 2011年第14期
腰椎退行性椎管狭窄症(LSS)在临床上并不少见,有文献报道在腰椎间盘突出症手术中证实合并椎管狭窄者占49.5%～56%[1],腰椎管狭窄的发生除了先天因素外,更多地与后天因素如:椎间盘突出,黄韧带肥厚,关节突增生等相关,LSS是老年人常见的腰腿痛的原因,可引起下肢病痛、无力,间歇性跛行,严重时可以导致大小便功能障碍,严重影响老年人的生活质量,并可因此导致焦虑、抑郁甚至自杀等问题,手术治疗是公认有效治疗本病的方法,但有学者在8～10年的随访表明:手术患者与非手术患者在背部疼痛缓解,主要症状改善及对当前状态满意度方面相类似[2].
作者：鞠智卿；姜贵云；杨晓莲；王红卫 刊期： 2011年第14期
老年髋部骨折无论从经济学上,还是老年人的健康和生存质量方面均属于一个公共健康问题,其可以造成老年人长期的疼痛、功能受限和较高的死亡率[1].另外,骨折本身以及其造成的后果,譬如孤独、丧失自理能力和入院监护等均可给老年人造成精神和心理上的疾患.全世界范围内,60岁以上的老年人每年有超过800万例骨折发生,而且近10年有增多趋势,这与进入老龄化时代有关.髋保护器的研制和应用在预防老年髋部骨折过程中是一项具有重要意义的工作.
作者：刘毅 刊期： 2011年第14期
随着社会及经济发展,人口老龄化的问题越来越突出.20世纪末,中国60岁以上老年人口占总人口的比例超过10%,人口年龄结构已开始进入老龄化阶段[1].人口老龄化及相伴而来的健康护理问题已经是21世纪我国及世界共同面临的重大社会问题.在重视维护老年人躯体健康的同时,还需要保证老年人的精神、心理卫生健康.
作者：张冉；高玉霞；王桂茹 刊期： 2011年第14期
老年糖尿病患者作为一个特殊人群,病程往往较长,胰岛细胞功能差,并发症较多,单纯口服药物甚至胰岛素1～2次注射很难达到满意治疗效果.胰岛素强化治疗具有显著改善胰岛β细胞功能,满意的血糖控制,有效地降低大小血管并发症,对于老年糖尿病患者来说,强化治疗可使其受益.但是,ACCORD、ADVANCE、VADT 3组研究显示强化血糖治疗组的低血糖发生率均高于常规降血糖组,特别是老年糖尿病患者由于其自身的特点,在治疗中血糖波动幅度大,低血糖发生率高.因此,理想的治疗方案既要使血糖达标,又要减少低血糖的发生.本研究通过对胰岛素泵皮下连续注射法 (CSII )和多次皮下注射法 (MSI)治疗结果的比较,旨在评估这两种治疗模式在老年糖尿病患者中的有效性及安全性.
作者：邵帅；季晓云；程永红；褚秀美 刊期： 2011年第14期
目的 观察吉非替尼联合化疗治疗老年中晚期肺腺癌的疗效及安全性.方法 27例患者化疗同时均口服吉非替尼250 mg,直到疾病缓解时停药,同时选择性配合营养支持疗法、降低颅内压、抗骨转移治疗和止痛等治疗.观察症状变化、近期疗效、肿瘤进展时间、生存期及不良反应.结果 治疗后27例患者CR 3例(11.11%),PR 16例(59.26%),SD 5例(18.52%),PD 3例(11.11%).有效率(RR)为70.4%,疾病控制率(DCR)88.9%.中位肿瘤进展时间(TTP)11.3个月.疗效以不吸烟者为好(P＜0.05);性别间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).3例生存时间＞24个月,5例＞12个月,1年生存率29.6%,8例＞8个月,8例＞3个月.毒副作用主要为腹泻Ⅱ～Ⅲ度、胸面部丘疹、色素沉着等.结论 中晚期肺腺癌应用吉非替尼联合化疗疗效较好且安全,患者的耐受性及顺从性好.
作者：李沛；王彦荣；李宏宇；王强 刊期： 2011年第14期
目的 探讨凌蔻导浊排毒方对动物实验性胃溃疡的作用及机制.方法 40只大鼠随机分成空白组、模型组、治疗组、对照组,每组10只,除空白组外,其余各组采用冰醋酸腐蚀法造模.造模后空白、模型两组给生理盐水,治疗组予凌蔻导浊排毒方,对照组给奥美拉唑,均通过灌胃途径给药.观察溃疡指数,测定大鼠血清NO含量及血管内皮生长因子(VEGF).结果 治疗组与对照组相比,能明显降低大鼠的溃疡指数(P<0.05),提高血管内皮生长因子(VEGF)的表达(P<0.05),升高大鼠血清NO含量(P<0.05).结论 凌蔻导浊排毒方对胃溃疡具有较好促愈合作用,其作用机制可能与促进胃黏膜保护因子NO的合成和释放以及明显升高VEGF的水平有关.
作者：王志坤；刘启泉；苏芳；靳凌瑜；王维；张晓利 刊期： 2011年第14期
目的 观察老年患者恶性胸水中肿瘤浸润免疫细胞的活性.方法 分离恶性胸水单个核细胞(PEMCs),采用两步贴壁法,获得非贴壁细胞,树突细胞及淋巴细胞是其主要功能细胞成分.IL-2活化肿瘤浸润免疫细胞,SP法检测T淋巴细胞亚群的数量及免疫功能,SP法S-100蛋白染色检测树突细胞.结果 IL-2活化培养7 d后肿瘤浸润树突细胞(TIDC)和肿瘤浸润T淋巴细胞(TIL)数量明显增加(P<0.01).恶性胸水TIDC经过IL-2活化后具有抗原提呈功能.结论 IL-2活化肿瘤微环境中TIDC,使其恢复免疫监视功能,有效地负载肿瘤抗原,协同TIL等其他免疫细胞有效杀伤肿瘤细胞.
作者：黄艳；王红阳；郭继芳；刘飒 刊期： 2011年第14期
心源性猝死(SCD)由于潜在的心脏疾病所引起出乎意料之外的突然的呼吸及循环停止,由于其发生的突然性及极差的预后,是当前深受重视的临床医学问题之一.现将我院10年来所抢救的85例SCD作一回顾性分析,探讨其临床特点,旨在识别高危病人,有效预防猝死,降低心血管疾病的死亡率.
作者：都斌；王贝贝；陈亚琴；徐荣贵；王雪仙；郑江；张雅红 刊期： 2011年第14期
目的 研究代谢综合征(MS)与血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的相关性.方法 所有试验资料和数据皆取自我市獐子岛流行病学调查资料,参与流调者共1 027人,其中按照国际糖尿病联盟(IDF)关于MS的诊断标准,筛选出MS患者53例,再随机选取健康对照组75例,由专人记录并测定受试者的年龄、性别、身高、体重及血压等临床资料.采集受试者外周静脉血,测定血糖、血脂、血尿酸、空腹血胰岛素、PAI-1水平,采集尿液测定尿微量白蛋白和尿肌酐.结果 MS患者血浆中PAI-1的水平较对照组升高(P＜0.01).结论 PAI-1活性升高是MS患者的特征之一,血胰岛素水平升高与PAI-1升高有关.
作者：刘畅；陶晓峰；王丽；高政南 刊期： 2011年第14期
随着慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程的进展,并发肺栓塞及弥散性血管内凝血(DIC)有较高的发生率.近年国内外对糖尿病患者肺部病理组织学及肺功能变化进行了研究,证明糖尿病患者肺部微血管病变与全身微血管病变一致,肺脏是糖尿病攻击的靶器官之一[1].血浆D-二聚体(DD)为肺栓塞及DIC敏感的标志物.为此,本文对COPD合并2型糖尿病(T2DM)患者进行血浆DD的检测并观察其意义.
作者：彭德珍；林武洲；周燕 刊期： 2011年第14期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
