学术投稿

持续气道正压通气对急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者神经功能恢复的影响

苏嘉莉;田秀霞;林维彬

关键词:脑梗死, 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征, 神经功能
摘要:脑梗死患者睡眠呼吸障碍的发生率高可达70%,脑梗死亦可加重或新发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),二者共同表现为睡眠呼吸暂停、呼吸浅表、夜间低氧等.故二者关系密切、相互影响.通过近年来关于OSAS与脑梗死相关关系的研究,发现且证明OSAS是脑梗死的独立危险因素[1~3].脑梗死中合并OSAS患者死亡率、致残率均较不合并OSAS患者高.
中国老年学杂志相关文献
  • 老年市场旅游产品的情感营销

    目的 探讨现代旅游企业如何通过情感营销来获得老年旅游市场.方法 采用案例分析、问卷调查等方法,对“千名老人下江南”旅游项目的顾客进行调查.结果 “情感”因素在老年旅游产品营销中的确具有独特的优势.结论 旅游企业无论是在设计旅游产品还是对产品进行促销的过程中,都应该与情感结合起来,从心理上打入消费者的内心.老年市场的特殊性要求人们必须认真地分析老年人对于旅游产品的消费心理,才能准确地指导市场开发策略.

    作者:马宏丽 刊期: 2011年第20期

  • 冠状动脉病变程度与血浆脑利尿钠肽浓度的相关性

    目的 探讨冠状动脉病变程度与血浆脑利尿钠肽(BNP)浓度之间的相关性.方法 选取因胸闷、胸痛在本院心脏中心住院行冠状动脉造影检查的患者138例,采用Gensini积分系统,对冠脉造影中每支冠脉血管病变狭窄程度进行定量评定.按冠状动脉病变多少分为正常对照组,单支病变组,双支病变组和多支病变组.采用放射免疫法测定BNP,比较各组间BNP的差异.结果 冠心病组糖尿病、高血压、吸烟比例与正常对照组有统计学差异,多支病变组糖尿病、高血压、吸烟比例及肌酐、尿酸、低密度脂蛋白(LDL)水平与正常对照组间有统计学差异;冠状动脉病变组的高密度脂蛋白(HDL)均低于正常对照组,多支病变组与正常对照组间有统计学差异.冠心病组BNP均高于正常对照组,但是多支病变组明显高于其他各组.结论 冠状动脉多支病变患者BNP明显升高,BNP与冠状动脉多支病变具有明显的相关性,BNP可作为判断冠状动脉多支病变的指标之一.

    作者:李维华;马依彤;马翔 刊期: 2011年第20期

  • 2型糖尿病患者尿微量白蛋白与下肢血管病变的关系

    目的 探讨2型糖尿病患者尿蛋白排出量与下肢血管病变的关系.方法 采用高分辨率彩超测量30例2型糖尿病患者股总动脉内膜-中层厚度(IMT值),测量尿微量白蛋白水平.同时观察2型糖尿病患者股总动脉IMT值与尿微量白蛋白水平,年龄,性别,病程、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血压(BP)、体重指数( BMI)及空腹血糖(FPG)水平间的关系.结果 (1)伴微量白蛋白尿患者其股总动脉IMT值大于尿白蛋白正常的糖尿病病人(P<0.0l),明显蛋白尿的糖尿病患者股总动脉IMT值大于微量蛋白尿患者(P<0.01).(2)2型糖尿病IMT值与糖尿病的病程、TC、血压、尿微量白蛋白的排出相关,而与FPG、BMI、TG无相关关系.结论 (1)伴白蛋白尿的糖尿病患者存在下肢大血管病变.(2)2型糖尿病IMT值与糖尿病的病程、TC、血压、尿微量白蛋白的排出呈正相关.对2型糖尿病患者应积极控制血糖、血脂、血压,防治大血管病变.

    作者:王福涛;王晶;刘晓阳 刊期: 2011年第20期

  • 老年多发性脑梗死患者MRI与CT检查结果 的对比

    随着影像技术的发展与成熟,MRI与CT检查已成功应用于各级医院.本研究旨在探讨MRI与CT检查应用于老年多发性脑梗死患者诊断中的优缺点.1材料与方法1.1 一般资料选择2010年1月至2010年12月应用CT与MRI联合检查诊断的105例老年多发性脑梗死患者,其中男67例,女38例,年龄在56 ~71岁,中位年龄66.3岁.

    作者:张祯铭;杨海山 刊期: 2011年第20期

  • 超重、肥胖患者血清抵抗素、脂联素的水平变化

    目的 探讨在超重和肥胖患者血清抵抗素和脂联素的水平及其影响因素.方法 37例正常体重者、21例超重和24肥胖患者常规测量血压、体重、身高,计算体重指数,抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、胰岛素、IL-6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α、瘦素、脂联素、抵抗素以及服糖后2小时血糖.结果 与正常体重人群相比,超重人群中血清抵抗素和脂联素水平正常;在肥胖患者中血清抵抗素水平升高[(16.03±8.59)vs( 10.62±6.97)ng/ml,P =0.037],脂联素水平正常.超重人群中,血清抵抗素与脂联素(r=0.473,P=0.030)、年龄(r=0.437,P-0.047)正相关,脂联素与瘦素(r =0.481,P=0.027)正相关;在肥胖人群中,血清抵抗素与年龄(r=0.476,P=0.019)正相关,脂联素与收缩压(r=0.409,P=0.047)、HDL-C(r=0.463,P=0.023)正相关.结论 在肥胖患者中,血清抵抗素增高,与年龄有关,脂联素水平正常,与收缩压、HDL-C相关.

    作者:钟炳武;文绍鹤 刊期: 2011年第20期

  • 替米沙坦对实验性心衰大鼠非梗死区胶原重构的影响

    目的 研究替米沙坦对实验性心衰大鼠非梗死区胶原重构的影响.方法 结扎大鼠左冠状动脉前降支并饲养6 w的16只存活大鼠随机均分为模型组及替米沙坦组,另有8只大鼠为假手术组.连续灌胃给药4w后测定大鼠血流动力学参数,RT-PCR法测定左心室非梗死区心肌组织AT1-R mRNA表达水平,Masson染色观察非梗死区心肌胶原的沉积.结果 替米沙坦能明显升高左心室内压大上升和大下降速率(±dp/dtmax),降低左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、下调AT1 -R mRNA表达水平(P<0.05 ~0.01),但对心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)无明显影响(P>0.05),Masson染色可见非梗死区心肌胶原沉积明显减轻.结论 替米沙坦通过下调AT1-R mRNA表达抑制梗死后心衰大鼠非梗死区心肌间质胶原重构,非梗死区胶原沉积是降低心功能的主要因素之一.

    作者:魏群;顾乃刚;刘勇;李焕明 刊期: 2011年第20期

  • 广西巴马长寿老人膳食营养微量元素的含量

    目的 测定广西巴马县境内长寿老人膳食营养中的微量元素含量,以探寻广西巴马县境内老人长寿与其膳食营养之间的关系.方法 选取巴马县长寿率高的3个乡:甲篆、西山、平洞(长寿区域)以及长寿率低的两个乡:那设、局桑(非长寿区域)作为研究现场,以年龄分层随机选取两区域85~109岁健康且长期居住本地、食用本地自产主粮、蔬菜的农村老年人家庭为研究对象.以行政村为基本单位,从其家中采集各种自产大米、粗粮、豆类、食用油、酒类等样品共17种.采用电感耦合等离子发射光谱法检测样品中微量元素Al,Ca,Cd,Cu,Fe,Pb,Zn,Co,Mo,K,Mg,Mn,Na,P的含量.结果 与非长寿区组比较,长寿区组老人日常膳食食品中Ca、Cu、Fe、Mg、K、Mn、P、Zn等8种微量元素含量丰富,A1、Cd、Co、Na、Pb等5种微量元素含量较低,微量元素Al、Cd、Co、K、Mn、P、Pb、Zn等8种两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 巴马长寿区域与非长寿区域老人的膳食营养中的微量元素组成不同,其与巴马长寿的关系值得进一步研究.

    作者:曾高峰;肖德强;覃健;农清清;何敏;鲁力;张志勇 刊期: 2011年第20期

  • 经岩骨乙状窦前入路显微外科手术治疗老年岩斜区肿瘤的效果及术后并发症

    目的 探讨经岩骨乙状窦前入路显微外科手术治疗老年岩斜肿瘤的临床疗效及术后并发症.方法 回顾性分析2007年6月至2011年6月在全麻下行经岩骨乙状窦前入路显微外科手术治疗的老年岩斜区肿瘤患者28例的临床资料.结果 28例患者均在显微镜下手术,全切除22例,其中脑膜瘤8例,听神经瘤6例,胆脂瘤5例,三叉神经瘤3例;次全切除4例,其中脑膜瘤2例,听神经瘤1例,胆脂瘤1例;大部分切除1例,为胆脂瘤;死亡1例,死于后组颅神经麻痹引起的肺炎.术后并发症:失语5例,均为一过性,全部在1个月内恢复;颅内血肿4例,其中3例行开颅血肿清除术;肺部感染4例,其中1例高龄老人死亡;脑脊液耳漏2例,经腰穿引流、抗感染治疗后好转;皮下积液1例,2 w后自愈.术后脑神经症状和体征8例缓解,6例同术前,13例较术前加重,其中偏瘫2例,周围性面瘫8例,动眼神经功能障碍1例,后组颅神经麻痹2例.结论 显微外科下经岩骨乙状窦前人路治疗老年岩斜区肿瘤手术视野清楚,对颞叶和小脑牵拉轻,有利于提高肿瘤切除程度和减轻术后并发症.

    作者:欧明亮;张贵升;陈军辉 刊期: 2011年第20期

  • 企业离退休人员生活质量现状

    目的 探讨企业离退休人员生活质量的状况,为做好离退休人员工作提供参考依据.方法 采用分层和整群抽样相结合的方法,对1534名离退休人员进行问卷调查.结果 企业离退休人员的整体生活质量较好;不同性别的离退休人员不存在显著差异(P>0.05);离休人员的生活质量明显高于退休人员(t=4.22,P<0.01),独居退休人员的生活质明显高于与子女一起住的退休人员(t=2.795,P<0.01).不同婚姻状况的离退休人员在生活质量总分上不存在显著差异(F=1.91,P>0.05).结论 企业离退休人员的生活质量较好,离休人员的生活质量好于退休人员,独居的离退休人员生活质量好于与子女一起生活者.

    作者:张凤阁;姚克勋;任重;佟德桓;杨绍清;张本;马文有 刊期: 2011年第20期

  • 心血管剩留风险的研究进展

    2008年11月在瑞士成立了R3i(Residual Risk ReductionInitiative,剩留血管风险减少行动)国际专家指导委员会,2009年9月24日R3i中国专家指导委员会在上海成立,该委员会是全球R3i项目的一个分支机构.R3i是一个全球性、学术的、多学科、非盈利组织,宗旨是强调致动脉粥样硬化(AS)血脂异常在剩留血管风险中的重要作用,并推荐多危险因素全面干预策略.

    作者:唐路宁;赵红梅 刊期: 2011年第20期

  • 中风康复操配合川芎嗪治疗脑梗死40例

    脑梗死是当前严重威胁人类健康的重要疾病之一,其发病率、患病率和致残率都非常高,在脑梗死造成的各种功能损害中,运动功能障碍对患者的影响为显著.2007年以来本课题组以本体神经肌肉促通技术及运动再学习法为理论基础,结合临床实践经验,编制了“中风患者肢体功能再学习康复操”,配合川芎嗪注射液对脑梗死偏瘫患者进行治疗,指导患者本人或由家属进行训练,获得了满意的效果.

    作者:桑林;金亚香;史勇;张洪侠 刊期: 2011年第20期

  • 红景天苷的抗肿瘤作用

    目的 探讨红景天苷对HepA荷瘤小鼠T细胞表面分化抗原、体外细胞杀伤功能以及肿瘤抑瘤率的影响及可能的作用机制.方法 取以HepA细胞株接种的种鼠腹水进行稀释,并接种于实验小鼠,制备HepA荷瘤小鼠模型,随机分为生理盐水组(对照组)、环磷酰胺组(药物组)、红景天苷组,进行免疫荧光术、流式细胞术、CTL诱导实验,并测定抑瘤率.结果 红景天苷组中的总T细胞百分率为63.2%,高于对照组(55.2%);红景天苷组中的CTL细胞对HepA肿瘤细胞的体外杀伤活性为27.2%,高于对照组(22.2%).红景天苷组的总抑瘤率为47.3%.结论 红景天苷具有提高特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)和非特异性杀伤细胞(NK)活性,抑制HepA肿瘤细胞增殖的作用.

    作者:宋汉君;吕少春;李丽疆;刘东璞;尹兴忠;韩曦 刊期: 2011年第20期

  • 血红蛋白水平对老年急性心肌梗死患者PCI术后临床预后的影响

    目的 探讨血红蛋白(Hb)水平对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后临床预后的影响.方法 选择因首次发生AMI住院行急诊PCI治疗的老年患者320例,依据患者入院时Hb水平将其分为A( <80 g/L)、B(80~99 g/L)、C(100~119 g/L)、D(≥120 g/L)四组,分析不同Hb水平患者的30 d病死率及并发症发生情况并探讨其相关因素.结果 入院时Hb水平较低组有较高的30 d病死率,四组患者分别为26.2%,20.4%,10.4%,5.4%(P<0.05).Hb水平越低发生心力衰竭、肺炎和消化道出血等并发症的危险也越高,分别为心力衰竭35.7%、25.5%、13.6%、5.5%,肺炎33.3%、22.4%、8.8%、1.8%,消化道出血19.0%、5.1%、2.4%、1.8%(均P<0.05),但是,心肌再梗死率四组间差异无统计学意义.结论 Hb水平较低是老年AMI患者PCI术后近期病死率的一个独立危险因素.依据Hb水平,AMI患者近期死亡和(或)出现严重并发症的发生率呈J型曲线,Hb水平越低,近期死亡和(或)出现严重并发症的风险越大.

    作者:张文霞 刊期: 2011年第20期

  • 蒙药高尤-9对衰老大鼠卵巢抗氧化活性及端粒酶活性的影响

    目的 研究补肾蒙药高尤-9对衰老大鼠卵巢抗氧化活性和端粒酶活性的作用.方法 Wistar雌性大鼠分为4组,正常对照组和衰老模型组用生理盐水灌胃,给药组用高尤-9分别以每天4,1 g/kg的剂量灌胃,连续灌胃6 w后检测大鼠卵巢组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)的活性及端粒酶活性.结果 蒙药高尤-9可明显提高衰老大鼠卵巢组织SOD和端粒酶活性,降低MDA含量,蒙药高尤-9用药组与衰老模型组比较差异显著(P<0.05).结论 蒙药高尤-9可提高衰老大鼠卵巢抗氧化能力和端粒酶活性,具有抗大鼠卵巢衰老的作用.

    作者:敖恩宝力格;包秋华;王金妞 刊期: 2011年第20期

  • 高血压自我管理方法对自我管理行为效果的影响

    目的 评价社区高血压自我管理方法对患者自我行为的管理效果.方法 在河北保定市区选择3个社区60岁以上高血压患者为研究对象,其中两个社区为干预组,一个为对照组.对干预组进行高血压自我管理健康教育综合干预,并在干预前后对干预组和对照组均进行高血压自我管理行为情况的调查,并对效果进行临床评价.结果 干预组干预前调查110人,干预后99人;对照组干预前调查99人,干预后81人.干预组干预前后耐力锻炼时间、与医生交流能力、认知症状管理能力均较对照组显著提高(P <0.05或P<0.01),遵医嘱服药率提高程度明显高于对照组(P<0.01),经常监测血压的比例提高程度也明显高于对照组(P<0.01).结论 高血压自我管理方法能够有效改善高血压患者自我管理行为.

    作者:张红杰;张庆哲;朱彦辉;胥磊 刊期: 2011年第20期

  • 不同月龄小鼠蜗神经核中甲基化CpG结合蛋白2的表达及临床意义

    目的 探讨年龄相关性听力减退小鼠蜗神经核中甲基化CpG结合蛋白2(MeCP2)的表达差异及临床意义.方法 分别取3、6、12、18月龄BALB/c小鼠测定其听性脑干反应阈值,应用半定量逆转录多聚酶链反应方法,检测3、6、12、18月龄鼠蜗神经核中MeCP2的表达.结果 3、6、12月龄鼠8 kHz听阈分别为(24.8±5.1)、(51.5±6.7)和(92.5±7.5)dB SPL,18月龄组120 dB SPL刺激声无诱发反应.MeCP2在各组小鼠蜗神经核中均有表达,随着月龄增加MeCP2呈下降趋势,各组间差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 MeCP2在年龄相关性听力减退小鼠蜗神经核中的表达水平呈增龄相关性降低,可能与蜗神经核的老化及老年性耳聋的发生有关.

    作者:蒋腊梅;伍伟景;彭斌;葛圣雷;陈勇 刊期: 2011年第20期

  • 不同剂量阿托伐他汀对冠状动脉造影后造影剂肾病的预防作用

    目的 比较不同剂量阿托伐他汀对老年人冠状动脉造影后肾功能、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)的影响.方法 108例冠状动脉造影患者随机分为两组,常规他汀组52例,于术前顿服阿托伐他汀20mg;强化他汀组56例,术前顿服阿托伐他汀80mg.观察术前、术后第1、2、6天血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、尿NAG.结果 两组造影前后同一时段血Scr、eGFR、尿NAG比较均无显著差异(P>0.05).两组造影后第2天Scr均较第1、6天增高(P<0.05).同一组内不同时段eGFR、尿NAG比较无显著差异.比较两组造影剂肾病发病率无显著差异(P>0.05).结论 造影剂可造成—过性肾功能损害,于冠状动脉造影术前使用阿托伐他汀降低造影剂肾病发病率与他汀使用剂量无显著相关性.

    作者:杨洁;丁致民;刘芳;罗萍;丁幼楠 刊期: 2011年第20期

  • 舒芬太尼对老年手术患者全麻诱导期应激反应的干预作用

    老年患者由于其心血管代偿功能减弱,因此在施行全麻诱导时要求既能很好地抑制插管引起的应激反应,又能很好地维持整个全麻过程中血流动力学的稳定性[1].阿片类镇痛药芬太尼及其衍生物舒芬太尼能有效抑制全麻诱导时的心血管反应[2].本文采用舒芬太尼在老年患者麻醉诱导插管时对患者进行干预,同时以芬太尼作为对照,以期寻求佳的麻醉方法.

    作者:任凌云;朱辉;杨进国 刊期: 2011年第20期

  • 多种整形外科技术修复头面部巨大神经纤维瘤16例

    头面部神经纤维瘤(neurofibroma,NF)常因累及头皮、额颞部、眼睑、鼻、唇等重要器官,给病人带来巨大的心理生理压力,也给整形外科医生的治疗带来巨大的挑战.我科自2005年3月至2009年10月共收治中老年各种头面部巨大NF16例,多为单侧面部NF,选择性采用多种整形外科技术修复切除后的创面,收到了良好的治疗效果.

    作者:李春;刘海鹏;邵丽洁;纪莉;王保志;张舵;黄元平 刊期: 2011年第20期

  • 瘦素对兔急性肺栓塞后TNF-α、IL-1β、Hs-CRP水平的影响

    目的 探讨瘦素对兔急性肺栓塞(APE)后肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL) -1β及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的影响.方法 选取健康新西兰兔30只,随机分为三组,健康对照组(同样行颈内静脉穿刺),模型组又分为生理盐水(NS)对照组、瘦素组.用ELISA方法检测血清,术毕行病理分析.结果 瘦素组TNF-α,IL-1β,Hs-CRP水平明显下降;生理盐水对照组较健康对照组明显升高.病理检查瘦素组缺血渗出明显轻于模型对照组.结论 外源性瘦素通过下调APE后TNF-α、IL-1β和Hs-CRP的水平,对肺损伤起到保护作用.

    作者:姚艳敏;徐彤彤;武琦;吕祥威 刊期: 2011年第20期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅