张尚普；史晨辉
目的 探讨P选择素(P-selectin)、CD44、整合素α6β1对宫颈癌淋巴转移的作用.方法 应用免疫组织化学方法对比检测35例宫颈鳞状细胞癌原发灶及其淋巴转移灶中P-selectin、CD44、α6β1的表达.结果 与原发灶相比,淋巴转移灶中P-selectin阳性率显著降低(P<0.05),CD44阳性率无显著变化(P=1.230 5),ICAM-1阳性率则显著增高(P<0.01).原发灶中P-selectin与CD44、P-selectin与ICAM-1表达水平均存在显著正相关性(r=0.873 7,P<0.01;r=0.795 7,P<0.01),而CD44与α6β1则呈明显负相关(r=-0.658 3,P<0.01);淋巴转移灶中P-selectin、CD44、α6β1表达水平之间均不存在相关关系;P-selectin原发灶与淋巴转移中表达水平存在明显正相关(r=0.753 4,P<0.01),CD44原发灶与淋巴转移中表达水平之间无明显相关,α6β1原发灶与淋巴转移中表达水平之间存在明显负相关(r=-0.536 1,P<0.01).原发灶中P-selectin表达与肿瘤分化、淋巴结转移存在正相关(r=0.842 0,P<0.01和r=0.768 9,P<0.01);CD44表达与肿瘤侵犯深度、淋巴结转移之间存在正相关(r=0.678 2,P<0.01;r=0.863 4,P<0.01);α6β1表达与淋巴结转移存在正相关(r=0.654 8,P<0.01).结论 P-selectin、CD44、α6β1都与宫颈癌淋巴转移相关,其中P-selectin、CD44在淋巴转移的始动阶段发挥重要作用.
作者：张素贞；张凡；常永霞；张九鸿；赵秀芳；成日青 刊期： 2010年第01期
目的 揭示中国老年前期女性补呼气量正常参考值的地理分布规律,为制定中国老年前期女性补呼气量正常参考值的统一标准提供科学依据.方法 收集中国70个市(县)级医院和有关研究单位及高等院校测定的4 413例老年前期女性补呼气量正常参考值,运用相关分析法分析了补呼气量参考值与地理因素之间的相关性,多重共线性诊断法诊断7个地理指标海拔高度(X_1),年日照时数(X_2),年平均气温(X_3),气温年较差(X_4),年平均相对湿度(X_5),年降水量(X_6),年平均风速(X_7)的共线性,然后用主成分分析的方法分析老年前期女性补呼气量参考值与地理指标的关系.结果 健康老年前期女性补呼气量参考值与地理指标之间有相关关系,用主成分分析的方法推导出一个线性回归方程:=0.824 085+0.000 010 599X_1-0.000 016 987X_2+0.000 044 761X_3-0.0 018 164X_4-0.000 068 549X_5+0.000 045 107X_6+0.0 063 978X_7±0.028.(F=16.079,P=0.000),并通过克里格(Kriging)插值法精确的内插出中国老年前期女性补呼气量正常参考值的地理分布图.结论 如果知道了中国某地的地理因素,就可用此模型估算该地区老年前期女性补呼气量正常参考值,从地理分布图也可得到中国任何地方老年前期女性补呼气量的正常参考值.
作者：王欣；葛淼；闫艳春；何进伟；曹丽霞 刊期： 2010年第01期
重组人生长激素(rhGH)能抑制分解代谢、促进机体蛋白质合成已得到大家公认~([1]),本文就我院烧伤科应用rhGH对烧伤病人深度创面愈合的治疗影响进行观察.
作者：宋斌；刘进辉；丁相福；李俊安 刊期： 2010年第01期
目的 对比研究2型糖尿病(T2DM)患者与健康对照组免疫球蛋白(Ig)、补体水平变化,探讨体液免疫因素在T2DM发生发展中的作用.方法 速率散射免疫比浊法测定72例T2DM患者的Ig、补体水平,同时测定55例健康体检者为对照组.结果 (1)T2DM组较健康对照组 IgA、C_3、C_4水平均明显升高(P<0.01,P<0.05),IgG水平明显降低(P<0.05)(2)糖尿病合并感染组较单纯组IgA、C_3水平明显升高(P<0.01,P<0.05).糖尿病合并微血管病变组较单纯组IgA、C_3、C_4水平明显升高(P<0.01,P<0.05),IgG水平明显降低(P<0.05).(3)病程6～10年组患者血清IgG水平较0～5年组明显下降(P<0.05),补体C_3水平明显升高(P<0.05 );病程10年以上组患者血清IgG水平较0～5年组明显下降(P<0.01),IgA、补体 C_3、C_4水平升高(P<0.05,P<0.01). 结论 T2DM和补体水平存在改变或失衡,感染和微血管病变加重了这种失衡,病程与T2DM的Ig、补体水平密切相关.
作者：孙立娟；辛欣 刊期： 2010年第01期
我国人口年龄结构已经转变为老年型.随着我国计划生育政策的效应和人均寿命的提高,人口老龄化具有加速的趋势.2000年全国60岁及以上人口为1.26亿,占总人口的10.64%;截至2006年,我国60岁及以上的老年人口达1.44亿人,占总人口的11.03%;人口老龄化趋势将进一步加快~([1]).
作者：杨涛；冷明祥 刊期： 2010年第01期
目的 观察并建立卡那霉素大鼠耳蜗毛细胞损伤的离体实验模型.方法 应用耳蜗基底膜分离取材技术、耳蜗器官离体培养技术和毛细胞纤毛荧光染色技术定量观察了不同浓度及不同给药时间卡那霉素对新生大鼠耳蜗毛细胞的损害规律.结果 卡那霉素对耳蜗毛细胞的损害程度随着剂量增加而加重,耳蜗毛细胞损害首先发生在外毛细胞,其病变规律是从耳蜗的底回向顶回发展.结论 卡那霉素对离体培养耳蜗毛细胞损害的时间剂量曲线与在体损伤规律一致.
作者：李婷钰；王苹；杜波；杜宝东 刊期： 2010年第01期
有资料表明,60岁以上患者行非心脏大手术后,1 w术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率为25.8%,3个月时为9.9%~([1]).星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)属颈交感神经阻滞,其作用有周围作用和中枢作用,其周围作用使其所支配器官的血流量增加;其中枢作用为通过改善下丘脑的血液循环,调理下丘脑功能,维护内环境稳定.本研究打破以往对症治疗老年POCD的传统方法,采用全麻前SGB预处理,防治老年患者POCD.
作者：赵华；来怡农 刊期： 2010年第01期
变应性肉芽肿性血管炎,又称Churg-Strauss综合征(CSS).是一种以哮喘、血和组织中嗜酸粒细胞增多、血管外坏死性肉芽肿为特征的系统性小血管炎.该病临床少见,国外报道其发病率约2.2～6.8/百万~([1]),临床上易被漏诊.本文通过总结1例老年CSS患者的诊治体会,以期提高临床医师对该病的认识.
作者：包海荣；刘晓菊；张艺 刊期： 2010年第01期
目的 了解长春市社区居民对社区护理服务认知和需求情况.方法 选取长春市某社区225户居民进行面对面的问卷调查,实际调查了208户家庭的户主.结果 208户居民中57.3%及以上的居民希望社区护士在疾病护理、疾病预防和健康促进三方面开展各项服务,前5位项目为:疾病护理方面的社区紧急救护、老年慢性病护理、上门基础护理,疾病预防方面的老年慢性病预防宣教和健康促进方面的口腔卫生宣教.住处与近的医院或卫生站的距离(X_10)是各项社区护理需求的影响因素.结论 居民在疾病护理、疾病预防和健康促进三方面对社区护理提出了较高的需求,提高社区护理服务质量迫在眉睫.
作者：黄卫东；钟玉杰；孙平辉 刊期： 2010年第01期
尽管实施了咽部表面麻醉,行纤维胃镜检查患者仍然会有强烈的恶心、呕吐、呛咳,甚至会有喉痉挛、穿孔、心脑系统等严重并发症~([1]),尤其是老年患者可能造成严重后果,从而恐惧甚至拒绝必要的胃镜检查或复查.现在无痛技术需要麻醉性镇痛药(阿片类)、镇静药(丙泊酚)复合应用,但呼吸抑制是常见的副作用,发生率约30%～50%. 因此,如何能在内镜检查同时保障患者呼吸、循环功能稳定,一直是制约无痛镜检开展及推广的难点~([2]).本文就丙泊酚的手控和靶控静脉注射(TCI)的给药方式进行比较,拟为老年患者安全、有效的无痛胃镜麻醉方案的选择提供参考依据.
作者：苏振波；李龙云；王伟华 刊期： 2010年第01期
目的 探讨人工合成补片应用于全盆底重建手术(TPMR)的可行性及有效性.方法 将116例盆底器官脱垂(POP)患者分为观察组和对照组.观察组80例在阴道前壁或后壁置入不可吸收的聚丙烯网片,对照组36例采用传统的盆底重建手术.每组分为37～59岁组和60～73岁组.根据国际尿控协会制定的POP定量(POP-Q)分度法评价手术效果.疗效评定以术后无阴道壁脱垂为治愈,生活质量评定以PFDI-20短表为标准,随访3～30个月.结果 观察组80例患者手术时间平均为120～150 min,术中出血平均为158 ml.患者术后恢复良好,住院时间平均7 d.术后随访3～30个月均无阴道壁膨出,4例网片侵蚀阴道黏膜,1例术后排尿困难,患者均无膀胱尿道及直肠并发症.术后生活质量评定观察组明显高于对照组.观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05),60～73年龄组复发率明显高于37～59年龄组(P＜0.05).结论 网片用于中老年妇女阴道前后壁膨出、膀胱膨出、直肠膨出的疗效优于传统的盆底重建术,手术复发率低.长期效果有待进一步观察.
作者：韩丽英；高虹霞；王强；王玲；李荷莲 刊期： 2010年第01期
颌面外科手术部位与麻醉部位重叠,给及时发现险情和及时抢救带来困难,因此,预防心血管并发症的发生显得尤为重要~([1,2]).笔者尝试在合并心血管疾病的老年颌面外科病人临床麻醉工作中,采用一些方法,尽量减轻围术期出现心血管系统的波动,避免加重心血管疾病.
作者：王雪峰；李雪萍；连文杰；杨华；李彤；王淑艳 刊期： 2010年第01期
神经营养因子家族在神经细胞的生长发育、保护修复过程中起着极其重要的作用.而神经营养因子受体是启动信号转导,产生生物学效应的重要物质.根据同源性大小、基因表达部位和蛋白作用的专一性以及信号传递机制的不同,可将神经营养因子分为三个家族:神经生长因子家族、睫状神经营养因子家族和胶质细胞源性神经营养因子.本文从结构、功能、信号传递机制等方面,对其相应受体的新研究进展作一综述.
作者：路露；陈美婉；罗焕敏 刊期： 2010年第01期
睡眠研究者常常用多导睡眠仪研究脑与睡眠的关系,睡眠功能显像不仅用于研究正常睡眠脑的功能,也可用于研究睡眠障碍.目前研究者对睡眠的神经功能显像已经逐渐积累了一些经验,这对睡眠疾病的研究、诊断及治疗具有重要价值.虽然神经功能显像应尽可能接近正常睡眠,但大多数功能显像仪需要被检查者的头部固定在扫描仪上,同时需要在扫描仪上进行睡眠,这会导致睡眠剥夺,影响神经功能显像的准确性.
作者：王赞；孟红梅；林卫红；崔俐；纪莉；吕玉丹 刊期： 2010年第01期
目的 探讨全身热化疗+中药升白益髓汤对肿瘤化疗的增效作用,以及对化疗所致骨髓抑制和免疫功能低下的保护和调节作用.方法 60例恶性肿瘤患者按随机对数表法分为观察组(30例)和对照组(30例)两组.观察组给予全身热化疗+标准化疗+升白益髓汤,对照组给予标准化疗+鲨肝醇治疗.两组患者均于第一疗程开始前1 d和后7、14和21 d,分别进行血象、骨髓象、心电图、肝功能、肾功能、NK细胞活性,T细胞亚群和血清免疫球蛋白检测,并测量体重和进行卡氏(KPS)评分.通过组间对照进行评价.结果 治疗后观察组KPS评分和体重变化均较对照组有更好的改善(P＜0.05).观察组骨髓抑制程度较轻,外周血白细细胞计数、血红蛋白和血小板均较对照组改善明显(P＜0.05或P＜0.01).观察组在T细胞亚群分布和NK细胞活性均有改善(P＜0.05或P＜0.01),而免疫球蛋白两组间比较缺少规律性.两组患者心电图、肝功能和肾功能损害均较轻,以Ⅰ级损害为主,两组间比较无明显差异.结论 全身热疗+升白益髓汤能有效保护骨髓造血功能,增强机体免疫力,从而提高化疗疗效和依从性,明显改善肿瘤化疗患者体质状况和生活质量.
作者：王晓静；丁向东；赵鑫；张沁园；刘萍 刊期： 2010年第01期
进展性缺血性脑卒中患者病情相对进展缓慢,能够及时有效控制病情是减少患者神经功能缺失,减少后遗症的关键.巴曲酶注射液(东菱迪芙)降解血中纤维蛋白原,增强纤溶系统活性以抑制血栓形成的作用.银杏叶有效成分具有扩张血管、改善脑循环、抗凝、抑制血小板聚集、促进纤溶活性的作用,并可增强机体免疫功能,降低血黏度和清除自由基.本文拟探讨巴曲酶注射液和银杏叶制剂联合治疗进展性缺血性脑卒中的疗效及对纤维蛋白原(FIB)的影响.
作者：郭继东；张晓杰；曹丽梅；李景辉；王月 刊期： 2010年第01期
胆肠吻合术主要包括(肝)胆管-十二指肠吻合以及(肝)胆管-空肠吻合,是外科临床中解决胆道狭窄和处理医源性胆道损伤有效的手段.然而胆肠吻合口狭窄通常发生于手术后13个月,发生率一般为2.6%左右~([1]),也有文献报道可高达10%～30%~([2]).胆肠吻合口感染以及继发的反复胆道感染、黄疸、胆汁性肝硬化,已成为待解难题,也是手术失败乃至需要再手术的主要原因.笔者回顾近年来国内外相关文献,对于胆肠吻合口狭窄的机制、预防及处理做一综述.
作者：刘凯；王英超；刘亚辉 刊期： 2010年第01期
目的 探讨老年男性糖尿病患者血清雄性激素:总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)水平与认知功能的关系.方法 对32例老年男性糖尿病患者(观察组)采用放射免疫分析法检测血清TT、FT、DHEAS的浓度,同时检测健康老年男性26例作为对照组,并对两组进行详细的认知功能检查,对两组的各项认知功能成绩与血清雄性激素水平进行比较分析.结果 观察组患者血清雄性激素水平较对照组显著降低(P＜0.01),观察组患者的血清雄性激素水平与认知功能呈正相关.结论 老年男性糖尿病患者血清雄性激素水平较健康老年男性显著降低,且与其认知功能的改变呈正相关,提示应用激素替代治疗可能会改善老年男性糖尿病患者的认知功能.
作者：范亮；谢柏梅；张彦海；杨瑜莹；李寅颖；吕洪波 刊期： 2010年第01期
目的 探讨自噬及凋亡相关蛋白在PC12细胞缺糖缺氧(OGD)过程中的表达及其意义.方法 将PC12 细胞分为正常对照组、缺糖缺氧1、4和12 h组.MTT法检测细胞存活率,Western印迹法检测各组PC12细胞中BECN1、Bcl-2及Bax蛋白的表达水平.结果 与正常对照组相比,OGD 1及4 h组PC12细胞存活率下降(均P<0.05),BECN1蛋白表达升高,且Bcl-2/Bax比值升高;而与缺糖缺氧1和4 h组相比,OGD 12 h组细胞存活率明显下降(P<0.01),BECN1蛋白表达及Bcl-2/Bax比值亦明显降低.结论 自噬蛋白BECN1及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax参与了PC12细胞OGD损伤过程.在OGD早期,自噬起主要作用,并对OGD PC12细胞起一定的保护作用,随着OGD时间的延长,凋亡在其中占主导地位,促进凋亡蛋白表达,引起PC12细胞的死亡.
作者：缪春明；张勇；王伟伟；项喜艳；刘菲；康劲松；李洪岩；罗琪 刊期： 2010年第01期
老年患者常合并有冠心病、高血压及慢性肺病等,对于气管导管的刺激反应更加剧烈,因此,抑制气管导管刺激反应是保证老年患者麻醉安全的关键环节之一.注药式气管导管已有研制~([1]),多功能重叠双囊气管导管~([2])是一种能够随时进行气管内给药的新型气管导管,本文拟观察其防制老年患者全麻苏醒期气管导管所致不良反应的效果,为其临床应用提供依据.
作者：兀效儒；左文君；路晓东 刊期： 2010年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
