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急性高容量血液稀释在直肠癌手术中的应用

白金宝

关键词:血液稀释, 羟乙基淀粉, 直肠癌根治术, 全麻复合硬膜外阻滞
摘要:目的 观察羟乙基淀粉(130/0.4)术前急性高容量血液稀释在全麻复合硬膜外阻滞下直肠癌手术患者中应用的可行性.方法 ASAI-II组患者42例,随机分为观察组(A组)和对照组(B组).A组:于切皮前50ml/min输入6 %HES130/0.4 1000ml.B组:输入等量的复方氯化钠.持续监测MAP、HR、SPO 2和PETCO2分别于稀释前、稀释后、术毕、术后第1天和第7天测定Hct、PT、APTT、Fib 的变化.记录术中输血量和输液量,计算出血量.结果 术中两组患者出血量和输液量差异无显著意义,输血量及输血患者人数A组明显于B组(P<0.05).A组MAP明显低于B组(P <0.05),稀释后HR明显减小(P<0.05),CVP明显升高( P<0.01),但尚在正常生理范围.A组的Hct在稀释后及术中明显低于基础值及A组( P<0.05),便在术毕和术后第1天及第7天两组间差异无显著意义.PT、APTT 用Fib组间比较差异无显著意义.结论 全麻复合硬膜外阻滞下直肠癌手术患者使用HES施行AHH可有效维持血液动力学平稳及提高患者对失血的耐受性.
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    作者:庄华 刊期: 2009年第04期

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