李建鹏；吴倩；朱志图；哈敏文
本文中复杂性肝外胆道结石特指肝外胆管结石及胆囊结石并存,胆囊切除及胆道术后胆管内复发的结石,存在并发症的胆管结石.由于复杂性肝外胆道结石病人病情多错综复杂,传统开腹手术创伤大,而微创手术又不能适合所有的病人,因而,依据具体病情选择佳治疗方案是复杂性肝外胆道结石疾病的治疗方向.
作者：王文慧；张富喜；王宏升 刊期： 2010年第09期
目的 探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在曲张大隐静脉血管组织中的表达和意义.方法 临床手术剥离获取曲张大隐静脉曲张段、未曲张段各10例,正常大隐静脉8例,采用Weigert氏间苯二酚品红法、天狼猩红染色法测定各组弹性纤维及胶原纤维分布及变化;免疫组化法测定各组iNOS 蛋白表达,分析iNOS 蛋白表达与大隐静脉曲张发生的关系.结果 与正常对照组比较,曲张大隐静脉曲张段与未曲张段均出现管壁内弹性纤维断裂,分布不连续,排列紊乱,含量明显减少(P<0.05);而胶原纤维的含量增加(P<0.05),且曲张大隐静脉曲张段中胶原纤维含量增加明显高于未曲张段(P<0.05);iNOS蛋白在曲张大隐静脉曲张段组织中表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大隐静脉曲张发生与大隐静脉管壁iNOS蛋白表达增高有关.
作者：闫雷；朴金花；孙权；孙洁；李梅秀；钟震亚 刊期： 2010年第09期
目的 克隆抗菌肽β防御素2(mBD2)基因,构建真核分泌性表达载体,使其在Hepa1-6细胞中稳定表达.方法 Trizol试剂提取C57BL/6鼠肾总RNA,RT-PCR扩增mBD2成熟肽基因,Overlap-PCR在成熟肽基因上游加上鼠IgК信号肽基因,克隆至真核表达载体pcDNA3.1(+),PCR、酶切和测序鉴定正确后,脂质体法转染Hepa1-6细胞,G418筛选,RT-PCR和Western印迹法从mRNA和蛋白角度鉴定mBD2分子的表达.结果 成功克隆含有信号肽的IgК-mBD2序列,并且构建pcDNA3.1(+)/IgК-mBD2真核分泌性表达载体,实现了mBD2分子在Hepa1-6细胞中稳定表达,RT-PCR从细胞总RNA中扩增得到202 bp的IgК-mBD2基因,Western印迹法鉴定细胞培养上清中有mBD2蛋白分子表达.结论 成功构建了pcDNA3.1(+)/IgК-mBD2真核分泌性表达载体,转染得到稳定表达mBD2的Hepa1-6细胞株,为进一步研究mBD2的生物学特性及抗肝癌机制奠定细胞学基础.
作者：梅寒芳；金小宝；朱家勇 刊期： 2010年第09期
目前维持性血液透析(HD)和腹膜透析(PD)已成为终末期糖尿病肾病(DN)的有效治疗手段.一般认为对老年糖尿病患者来说,PD较HD好,但近年有研究发现,DN患者接受PD治疗的远期死亡危险性较接受HD治疗者高,其原因尚不清楚.缺血性心脏病、充血性心衰、动脉粥样硬化性心血管病统称为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)[1],是影响透析患者远期生存率的重要因素之一.
作者：黄宇清；钟丹；胡晓媛 刊期： 2010年第09期
老年单纯性皮肤瘙痒症治疗比较棘手,单纯抗组织胺效果欠佳.笔者根据窄谱中波311 nm紫外线的作用机制和生物学效应联合地氯雷他定及外用炉甘石洗剂治疗老年单纯性皮肤瘙痒30例.
作者：于艳；付爱华；郑华；刘兵 刊期： 2010年第09期
目的 观察阿托伐他汀对急性脑出血患者血清IL-1β、TNF-α、MMP-2的影响,探讨阿托伐他汀对急性脑出血患者的脑保护作用.方法 收集自发性脑出血住院患者60例,分为4组:急性脑出血血脂正常组(A组,n=10)、急性脑出血高血脂组(AH组,n=20)、血脂正常急性脑出血阿托伐他汀治疗组(AT组,n=12)、高血脂急性脑出血阿托伐他汀治疗组(AHT组,n=18).ELISA法测定IL-1β、TNF-α和MMP-2,生物化学法测定血脂.结果 AT组血清IL-1β、TNF-α、MMP-2浓度和A组比较显著降低(P<0.05),经过阿托伐他汀治疗2、4、6 w后IL-1β、TNF-α、MMP-2浓度值和治疗值前比较无明显变化(P﹥0.05).AHT组血清IL-1β、TNF-α、MMP-2浓度和AH组比较显著降低(P<0.01),经过阿托伐他汀治疗4、6 w后IL-1β、TNF-α、MMP-2浓度值和治疗2 w值比较明显降低(P<0.01).结论 阿托伐他汀能够降低急性脑出血患者血清IL-1β、TNF-α、MMP-2水平,且可以通过抑制炎症反应和维护血脑屏障功能的完整性发挥脑保护作用.
作者：何永利；蔡志友；晏勇 刊期： 2010年第09期
目的 探讨老年乳腺浸润性导管癌中分化抑制因子(Id)1的表达及临床意义.方法 采用免疫组化S-P法检测10例正常乳腺、60例浸润性导管癌组织中Id1的表达,并分析其与乳腺癌临床病理特征的关系.结果 Id1在老年乳腺浸润性导管癌中的表达率(18.07±11.10)%,较正常乳腺组织中表达率[(1.39±1.57)%]显著性增高(P＜0.01);Id1在Ⅰ、Ⅱ级老年乳腺浸润性导管癌中表达阳性率显著低于Ⅲ级[分别为(12.55±5.12)%、(16.46±8.88)%和(37.61±6.84)%,P＜0.01)];Id1在老年乳腺浸润性导管癌中的表达与ER、PR表达呈负相关(r=-0.529,P＜0.01;r=-0.483,P＜0.01),而与CerbB-2表达、患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移无关(P>0.05).结论 Id1的表达增强可能与老年乳腺浸润性导管癌的发生发展有关,Id1的检测有助于老年乳腺浸润性导管癌的诊断和恶性程度的判断.
作者：张海生；胡建功；刘丽华；李勇 刊期： 2010年第09期
应用全麻复合硬膜外阻滞对老年高血压患者胸或腹部手术进行麻醉,观察该法对病人循环功能的影响.1 对象与方法1.1 研究对象择期手术ASAⅠ~Ⅱ级老年高血压患者48例,年龄60~82岁,术前按WHO高血压诊断标准均诊断为高血压.其中有心电图异常36例,手术包括胸部手术20例,腹部手术28例.
作者：杨宝华；文立平 刊期： 2010年第09期
目的 本研究旨在明确空腹血糖受损(IFG)是否为冠心病(CHD)的危险因素;IFG切点下调后,其与CHD的关系.方法 回顾性分析2007年2月至2008年12月该院收治的392例患者临床资料,由介入专科医生统一阅读研究对象的冠脉造影光盘,并按Gensini评分系统,对冠状动脉进行定性和定量评价.按不同空腹血糖(FPG)分组,对CHD组和非CHD组9种危险因素进行Logistic多元回归分析.结果 IFG:OR值为2.625(95% CI 1.314～5.243,P=0.006);新增IFG:即5.6 mmol/L≤FPG<6.1 mmol/L OR值为1.066(95%CI 1.033～1.101,P<0.001).结论 IFG是CHD危险因素;新增IFG相对于FPG<5.6 mmol/L,是发生CHD的相对危险段,故将FPG控制在5.6 mmol/L以下更安全.
作者：周丽程；郑杨；赵王君 刊期： 2010年第09期
目的 观察血管紧张素Ⅳ(AngⅣ)对糖尿病大鼠海马胆碱乙酰转移酶(ChAT)表达及认知功能的影响.方法 38只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和糖尿病+AngⅣ组,建立STZ糖尿病大鼠模型, Morris水迷宫测试大鼠学习和记忆能力,免疫组化观察大鼠海马ChAT的表达,RT-PCR检测ChAT mRNA水平的表达.结果 糖尿病+ AngⅣ组海马chAT及其mRNA表达与糖尿病组相比明显增高(P<0.05),糖尿病+ AngⅣ组大鼠学习和记忆成绩也明显优于糖尿病组(P<0.05).结论 AngⅣ对糖尿病大鼠认知功能有改善作用,其机制可能与ChAT表达增加有关.
作者：张栋珉；肖谦；李娟 刊期： 2010年第09期
目的 探讨速度向量成像技术(VVI)用于评价颈动脉球部(CB)与颈总动脉(CCA)管壁弹性的应用价值,对比其生物力学参数的差异,为相关疾病的诊断提供有价值的依据.方法 纳入健康志愿者30例,利用速度向量成像技术,对比其同侧CB与CCA对应位置的大应变(Smax)以及大应变率(SRmax)间的差异,用以评价其血管壁弹性差异.结果 二维速度向量图显示CB各壁运动速度、方向基本一致,整体运动基本协调;CCA各壁运动速度、方向基本一致,整体运动基本协调.CB的Smax以及SRmax均明显低于CCA(均P＜0.05).结论 CB较CCA弹性低,CB的低应变环境可能是动脉粥样硬化斑块易于形成的原因之一.VVI技术作为一种检测动脉弹性的检查方法,可以很好地评价颈动脉的生物力学特征.
作者：宫琳；王丹军；梁银婷；钟洁渝；陈芸 刊期： 2010年第09期
目的 从经济因素角度分析四川新型农村社会养老保险及城镇居民养老保险的地区差异.方法 利用相关分析、对比分析等方法对四川现有养老政策的可行性、保费负担能力、参保可能性条件等进行对比研究.结果 四川各地区城镇居民们养老能力无明显差异,但各地区农村居民养老能力差异显著.结论 四川新农保政策应走多元化、年轻化道路.
作者：吕恕；刘自鑫；杨克飞 刊期： 2010年第09期
目的 观察异丙酚对急性自体血栓肺栓塞大鼠的保护作用及机制.方法 制备急性自体血栓肺栓塞模型,大鼠分为正常对照组、模型组、异丙酚低、中、高剂量组(4,8,16 mg·kg-1·h-1).进行血气分析;检测肺系数、肺组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性;放射免疫法检测血液中内皮素(ET-1)、血栓烷素-2(TXB2)含量;RT-PCR和Western印迹方法检测肺表面活性蛋白-A(SP-A)mRNA及蛋白的表达.结果 异丙酚能升高血氧分压、血二氧化碳分压水平、SOD活性、SP-A mRNA和蛋白表达;降低肺系数、MDA、ET-1、TXB2含量.结论 异丙酚对急性肺栓塞大鼠有保护作用.
作者：霍华治；苏春勇；马小刚 刊期： 2010年第09期
目前,人们的物质生活水平和精神生活水平大幅度提高,人们注意到了营养摄入,却忽略了营养均衡,再加上工作节奏的加快,导致营养过剩,加重了糖类等物质的代谢负担,引起血糖的异常变化.血糖水平有随年龄增长上升的趋势,但对中国人血糖随年龄上升幅度以及不同年龄段高血糖检出率等具体数据报道不足,为给临床糖尿病防治工作者提供相关的参考资料,我们调查了本市自然人群的空腹水平状况,现报告如下.
作者：梁伟；牧启田 刊期： 2010年第09期
目的 探讨髓系细胞触发受体-1(TREM-1)在氧化型低密度脂蛋白胆固醇(ox-LDL)诱导的巨噬细胞源性泡沫细胞中的表达情况.方法 先后用PMA、ox-LDL诱导人U937细胞,使其转化为泡沫细胞.用RT-PCR法及Western印迹法检测PMA诱导组、低密度脂蛋白(LDL)组和ox-LDL组细胞中TREM-1 mRNA及蛋白的表达.结果 与PMA诱导组、PMA+LDL组细胞比较,PMA+ox-LDL组细胞TREM-1 mRNA及蛋白表达水平均明显增高(P<0.05).结论 TREM-1可能参与泡沫细胞的形成,与动脉粥样硬化(AS)斑块的发生发展密切相关,可能成为AS治疗的一个新的靶点或监测AS进展的一项新指标.
作者：王宇石；刘心刚 刊期： 2010年第09期
目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗老年慢性心衰急性加重期的临床疗效,对心功能、血清B型脑利钠肽(BNP)和去甲肾上腺素(NE)水平的影响.方法 89例年龄≥65岁的慢性心衰急性加重期患者随机分为rhBNP治疗组(n=47)和硝普钠治疗组(n=42),观察两组患者治疗前后的临床疗效、心功能及血清BNP和NE水平的变化.结果 rhBNP组治疗后24 h临床显效率(51.06%)及总有效率(95.74%)均高于硝普钠组(分别为42.86%及83.33%,P<0.05);rhBNP组治疗后2 w射血分数(EF)值升高[(46.2±9.5)% vs (38.1±6.0)%,P<0.05];rhBNP组治疗后2 w血清BNP水平较硝普钠组下降(P<0.05);rhBNP组治疗后24 h血清BNP及NE水平均较基线值明显下降(P<0.01),且治疗后2 w较24 h有进一步降低(P<0.01);硝普钠组治疗后24 h血清 BNP及NE亦较基线值明显下降(P<0.01),治疗后2 w血清 BNP较24 h有进一步降低(P<0.01),但血清NE与治疗后24 h相比较差异不显著(P>0.05).结论 rhBNP能安全、有效地用于老年慢性心衰急性加重期的治疗.
作者：王日军；李慧芳；张月安；雷新宇；张悟棠；张晓娟；陈洁；柴晓红；董晋；王敬萍 刊期： 2010年第09期
目的 探讨不同温度对小鼠肾脏急性缺血再灌注损伤(IRI)的影响及其机制.方法 雄性C57BL/6N小鼠随机分为假手术组(sham组)、轻度低温IRI组(LTI)、常温IRI组(NTI)和高温IRI组(HTI).采用夹闭双侧肾蒂35 min再灌注48 h制成IRI模型.观察IRI小鼠肾脏组织病理学改变,检测肾功能、肾组织丙二醛(MDA)含量和肾小管上皮细胞凋亡数目.结果 与Sham组相比,常温IRI组小鼠发生中等程度肾损伤,其Scr升高[(237.0±41.2)μmol/L],肾组织形态学改变,肾组织中MDA含量升高[(1.54±0.37)μmol·L-1·mg-1],肾小管上皮细胞凋亡数目增加.高温明显加重小鼠的IRI损伤(P＜0.05),轻度低温对小鼠IRI具有保护作用.结论 缺血阶段体温的高低明显影响小鼠肾IRI的程度,轻度低温可能通过抑制脂质过氧化反应和细胞凋亡对小鼠发挥保护作用;高温则可能通过促进脂质过氧化反应和细胞凋亡加重肾IRI.
作者：张晓丽；夏世金；严震文；肖婧；张振兴；叶志斌 刊期： 2010年第09期
目的 探讨健康正常人群血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白增龄变化特点.方法 将我院2008年健康体检人群中年龄≥20岁,且符合入选条件者分为8个年龄组,并分层随机抽样作为本次研究对象,分析各组血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白水平及其增龄变化规律.结果 健康正常人血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白测定水平均呈正态分布,并随增龄出现下降趋势,三者与年龄间的相关分析Pearson系数(r)分别为-0.502(P＜0.01)、-0.225(P＜0.01)、-0.241(P＜0.01).结论 血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白是人类血液中的重要组成成分,其基线水平对于诊治临床相关疾病及判断预后具有重要参考价值.
作者：尹曙明；郑松柏；周骅；高臻晖；李茹；于晓峰 刊期： 2010年第09期
目的 探讨雷公藤内酯醇对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马白细胞介素-1β(IL-1β)mRNA和蛋白表达的影响.方法 30只SD雄性大鼠等分成对照组、模型组、用药组.模型组大鼠给予双侧海马各一次性注射凝聚态Aβ1-40,对照组大鼠海马注射等量生理盐水,用药组大鼠在海马注射凝聚态Aβ1-40后腹腔注射雷公藤内酯醇,RT-PCR和免疫组织化学方法检测各组大鼠海马IL-1βmRNA和蛋白的表达.结果 免疫组织化学染色显示,模型组IL-1β阳性细胞数和平均光密度明显高于对照组(P＜0.01),用药组IL-1β阳性细胞数和平均光密度较模型组明显减少(P<0.05或0.01).RT-PCR结果显示,模型组IL-1βmRNA水平明显高于对照组(P＜0.01),用药组IL-1βmRNA水平较模型组明显下降(P＜0.01).结论 雷公藤内酯醇对AD模型大鼠海马IL-1β的表达有抑制作用.
作者：吕诚；胡小令；杨宝林；万斌；聂菁；薛国勇 刊期： 2010年第09期
目的 通过研究MRL/lpr系统性红斑狼疮(SLE)小鼠(模型组)胸腺、脾脏中CD4+CD25+调节性T细胞(Tr)数量和相关基因的变化,探讨Tr在SLE发病中的作用.方法 采用间接免疫荧光法检测模型组和对照组血清中抗核抗体水平,流式细胞术检测胸腺、脾脏中Tr数量,RT-PCR检测Tr功能基因表达水平.结果 抗核抗体模型组均为阳性,而对照组均为阴性;胸腺、脾脏中Tr数量模型组与对照组无明显差别;Foxp3的表达水平在模型组胸腺中与对照组无明显差别,而在模型组脾脏中却低于对照组;CTLA-4的表达水平在模型组胸腺和脾脏均高于对照组.结论 Tr数量的变化在MRL/lpr小鼠的发病中不起关键作用,而Tr功能的变化,尤其在外周的功能缺陷可能是其发病的原因之一,至于Tr的抑制功能是否真正发生变化,还有待于进一步通过体外抑制功能的检测来确定.
作者：卢雪红；田庚；杨巍；李一；顾华 刊期： 2010年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
