何小勤
四肢功能占全身功能的80%以上,因其修复在外观及功能上要求较高,并且其功能部位软组织缺损为临床上比较常见的外伤,所以修复时通常选用皮瓣修复[1].本文回顾性分析42例四肢功能部位深度电烧伤的病例,采用不同类型皮瓣修复四肢软组织缺损、外观及功能的效果.
作者：李月辉 刊期： 2010年第11期
目的 了解城市老年人口的生活现状,寻求提高城市老年人口的生活质量的措施.方法 通过随机抽样调查方法,在湖州市区调查200位60岁以上老人.结果 80.0%以上的老人月收入都在1 000元以上;空巢率较高,夫妇两人的空巢家庭占64.0%;70.0%健康状况一般;日常活动主要为室内休闲;56.5%认为生活质量与吃住为密切.结论 湖州市老人生活质量有待提高,必须通过家庭、社区、产业、政策4个方面的综合作用,确保老年人口生活质量的改善.
作者：何小勤 刊期： 2010年第11期
健康是人类的基本权利,提高妇女健康水平已成为世界性趋势,扩展与妇女保健密切相关的社区护理工作职能势在必行[1].健康信念模式(HBM)是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式.该模式认为信念是人们采取健康行为的基础,如果人们具有与疾病、健康相关的信念,他们才会采取健康的行为,改变危险行为.健康教育是通过教学的途径帮助人们学到保持或恢复健康的知识,自觉养成健康的态度,形成健康的行为,从而使人们达到佳的健康状态[2].HBM是社区健康教育中常采用的一种教育理论,本研究将其应用于江西省吉安市城市老年肥胖妇女的健康教育中,取得较好结果.
作者：曾桂群；胡福英；涂美艳；宋荷香 刊期： 2010年第11期
目的 调查老年人传授的态度、动机及行为状况并分析其影响因素.方法 采用问卷调查法对530名老年人进行调查与分析.结果 性别、年龄、健康状况、受教育水平和生活状况等因素通过影响老年人传授的态度、动机和行为来影响老年人传授的效果和需求,进而影响老年人的社会适应性.结论 通过老年人传授的研究,可以从社会适应的视角为积极老龄化提供可行路径.
作者：陈勃；牛素枝 刊期： 2010年第11期
目的 探讨电针口面部穴位对内脏感觉的调控作用及其途径. 方法 成年SD大鼠30只,随机分为生理盐水组、内脏痛组、四白穴组、阳白穴组、颊车穴组,每组6只.生理盐水组腹腔注射0.9%生理盐水(1 ml/100 g),不给予其他任何处理;内脏痛组腹腔注射乙酸造成内脏痛模型后不给予其他任何处理;四白穴组先电针双侧四白穴20 min,再腹腔注射乙酸造成内脏痛模型;阳白穴组和颊车穴组除电针穴位不同外,其余处理同四白穴组.处理完毕后,观察大鼠的行为学变化(扭体反应)以及孤束核(NTS)和三叉旁核(PTN)的c-fos表达.结果 (1)大鼠腹腔注射0.6%的乙酸后,引发典型的内脏痛行为反应(扭体反应).电针四白穴和颊车穴预处理后,由内脏痛引发的腹部收缩次数明显减少,与内脏痛组比较均有显著差异(P<0.01,P<0.05);电针阳白穴对内脏痛大鼠腹部收缩的次数无明显影响.(2)电针四白穴预处理后,内脏痛所致NTS的c-fos表达明显减少,与内脏痛组比较有显著差异(P<0.05);电针颊车穴亦产生类似的作用;电针阳白穴作用不明显.(3)电针阳白穴预处理PTN的c-fos阳性神经元数目与内脏痛组比较无明显变化.电针四白穴预处理后,三叉旁核的c-fos表达较阳白穴组明显增加(P<0.01);电针颊车穴亦出现与四白穴类似的效应.结论 (1)电针口面部穴位对大鼠内脏痛有显著的镇痛效应,且表现出一定的穴位特异性,与穴位的神经支配密切相关.(2)面口部穴位的躯体感觉传入可能经PTN中继后与胃肠道的内脏感觉传入在NTS发生汇聚并进行整合,PTN-NTS组成的二级神经元传入通路可能是面口部穴位调节内脏功能活动的重要途径.
作者：刘健华；符文彬；廖源；刘雪芳；陈杰斯；李心然 刊期： 2010年第11期
绝大多数妇女一生中有1/3的时间生活在绝经后.老年性阴道炎是绝经后老年妇女的高发病种.我院2004年4月至2009年7月采用黄芪注射液穴位注射,治疗老年性阴道炎取得了满意效果,降低了复发率.
作者：王洪波 刊期： 2010年第11期
临床上大多数胃癌患者就诊时已属进展期,往往不能手术或手术效果不理想,化疗是其重要的治疗方法.含氟尿嘧啶(5-FU)的联合方案是胃癌的标准治疗方案,而其不良反应是化疗的限制性因素,影响患者的生活质量,尤其对一般情况欠佳的老年进展期胃癌患者.因此探索针对老年进展期胃癌患者安全有效的联合化疗方案显得十分必要.本研究采用HCPTOX方案和FOLFOX4方案治疗60例老年进展期胃癌,观察和比较两方案的近期疗效和毒副反应.
作者：宁四海；李高峰；黄跃胜；王朝阳 刊期： 2010年第11期
目的 观察补肾活血法干预对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的改善作用,并探讨其作用机制.方法 将入选的80例AD患者,随机分为针刺组、中药组、针刺+中药组、多奈哌奇对照组,每组20例.分别采用补肾活血针刺法、补肾活血中药益智健脑颗粒、多奈哌奇,治疗8 w,采用简易精神状态量表(MMSE)方法观察治疗效果,采用酶联免疫吸附法测定患者治疗前后血浆、尿液中异构前列腺素(8-IPF2α)含量变化. 结果 针刺、中药、针刺+中药、多奈哌奇干预均能够明显改善AD患者认知行为能力,提高MMSE得分(P<0.001);补肾活血法能够显著降低AD患者血浆、尿液8-IPF2α水平(P<0.001). 结论补肾活血法能够改善AD患者的认知功能与其能降低AD患者体内脂质过氧化状态、抗氧化应激损伤能力相关.
作者：朱宏；董克礼；吴岳；张婷；李若梦；胡思航；王慧玲 刊期： 2010年第11期
目的 组织多普勒成像测量心肌做功指数(MPI)评价慢性阻塞性肺病(COPD)患者左心室功能.方法 入选46例稳定期COPD及22例年龄性别匹配的健康者,根据肺动脉收缩压将COPD患者分为肺动脉高压组,肺动脉压力正常组,均完成经胸超声心动图检查,并用组织多普勒成像技术测量左室MPI.结果 COPD肺动脉高压组的左室MPI明显高于COPD肺动脉压力正常组和正常对照组(P<0.01),COPD肺动脉压力正常组左室MPI轻度高于正常对照组(P<0.05),左室MPI与肺动脉收缩压呈正相关(r=0.59,P<0.01).结论 左室射血分数正常的COPD患者存在左心室收缩和舒张功能障碍,尤其是伴有肺动脉高压的患者,MPI是一种较好反映COPD患者左心室功能障碍的指标.
作者：严萍萍；孙彬；叶子；李勇；施海明 刊期： 2010年第11期
老年人上消化道出血的常见病因为消化性溃疡,这类患者出血速度快、失血量大、病情凶险、病死率高,常规治疗效果不佳,生长抑素(SS)治疗可明显改善疗效[1].SS能够减少门脉高压患者胃肠道的血流量及降低门静脉压力,但其对老年消化性溃疡出血(PUB)患者的血流动力学的影响文献报道较少.为探讨老年PUB患者在SS治疗期间的血流动力学变化,我们运用彩色多普勒超声对21例老年PUB患者的肠系膜上动脉血流速度(SMA-V)、肠系膜上动脉搏动指数(SMA-PI)、门静脉血流量(PV-F)、及肾动脉阻力指数(RA-RI)进行了检测.
作者：李志；李雪峰；张影 刊期： 2010年第11期
目的 分析长沙市老年居民对社区卫生服务(CHS)利用状况和影响因素.方法 采用单纯随机与随机整群抽样相结合的方法选择研究人群,单因素分析采用χ2检验,多因素采用非条件Logistic分析.结果 研究发现老年居民CHS的综合利用率为40.4%,知晓率为45.2%,Logistic逐步回归分析表明,收入和知晓程度是影响老年人CHS利用程度的重要影响因素.结论 长沙市老年居民CHS利用率偏低,因此对社区老年人群进行有效的宣传是非常必要的,同时要改善CHS的可及性和方便程度.
作者：席光湘；刘彬彬；晏强；韦懿芸；颜艳 刊期： 2010年第11期
目的 探讨益肾降氮汤对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能及脑血流的影响.方法 将50例CRF患者随机分为观察组和对照组.两组均予以常规治疗,观察组在此基础上加用益肾降氮汤口服,疗程为4 w.观察治疗前后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)以及脑血流变化等.结果 观察组在延缓肾功能损害及改善脑血流方面明显优于对照组(P<0.01).结论 常规治疗配合益肾降氮汤治疗CRF疗效显著,优于单纯常规治疗.
作者：陈宸；司廷林；高建东；侯慧珍；陈济德 刊期： 2010年第11期
喉鳞癌的发生发展是多因素、多阶段的复杂过程,涉及多个基因和多种分子水平变化.趋化因子受体(CXCR)4具有广泛生物学效应,在多种恶性肿瘤的进展中发挥重要作用[1].基质金属蛋白酶(MMP)-9是MMP家族中的重要成员,能有效分解基底膜成分、明胶及Ⅳ型胶原蛋白细胞外基质(ECM)的重要成分.本实验应用免疫组织化学方法检测喉鳞癌组织CXCR4和MMP-9的表达,探讨其关系及临床意义,旨在为研究喉鳞癌的发生发展中提供依据.
作者：郭俊 刊期： 2010年第11期
老年人口腔颌面部肿瘤中涎腺肿瘤占很大比例,在老年人群中的发病特点及各类涎腺肿瘤在大、小涎腺中的分布却少见报道.本文收集我科近十年来老年涎腺肿瘤住院患者500例临床资料,针对发病年龄、性别、部位及不同病种与良、恶性肿瘤间的构成比进行分析,旨在提示目前老年人涎腺肿瘤的现状,为老年人常见涎腺肿瘤的治疗提供依据.
作者：刘文书；徐亚娟；金志威 刊期： 2010年第11期
目的 建立Wistar大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)分离、培养的方法,并进行鉴定、标记.方法 采用全骨髓贴壁培养法分离培养大鼠的MSCs.采用相差显微镜观察MSCs的形态学特征;流式细胞仪检测第3代细胞表面标志抗原CD29、CD44、CD34和CD45的表达率;电镜检查第3代MSCs超微结构.DAPI标记MSCs为下一步进行体内细胞移植示踪.结果 原代培养的MSCs于6～8 h后贴壁,6 d左右形成集落,14 d 左右可达到80%～90%融合.第3代细胞表面标记物CD29,CD44,CD34和CD45的阳性率分别为98.6 %,78.2%,0.0%,0.3%.超微结构清晰,可见细胞器,如线粒体、粗面内质网和高尔基复合体,细胞核呈圆形或不规则,可见较多微绒毛.DAPI可良好标记MSCs细胞核,呈蓝色荧光.结论 采用全骨髓贴壁培养的方法能够成功分离和培养大鼠的MSCs,在第3代可获得高纯度MSCs.DAPI可以作为一种示踪剂标记MSCs.
作者：赵科研；柳克祥；侯明晓；孙江滨；吴慧颖；李博 刊期： 2010年第11期
目的 观察缬沙坦(Val)对扩张型心肌病(DCM)心衰大鼠心肌细胞凋亡相关蛋白的影响.方法 SD大鼠完全随机分为3组:模型组(DCM组,n=15),Val组(DCM+Val组,n=15),对照组(C组,n=10).DCM组及DCM+Val组给予阿霉素腹腔注射,DCM+Val组给予缬沙坦灌胃.8 w后,采用Western印迹法、免疫组化检测心肌组织中凋亡相关蛋白的表达情况,TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数(CMAI).结果 ①Western 印迹结果显示,DCM组和DCM+Val组大鼠心肌组织中VDAC、Smac蛋白相对表达水平显著高于C组(均P<0.05);与DCM组相比,DCM+Val组大鼠心肌组织中两种蛋白的表达水平显著下降(均P<0.05).②免疫组化结果显示,DCM组和DCM+Val组VDAC、Smac阳性细胞数显著多于C组;与DCM组相比,DCM+Val组两种蛋白阳性的细胞数显著减少.③TUNEL检测结果显示, DCM组和DCM+Val组大鼠CMAI与C组相比显著升高(均P<0.05);与DCM组相比,DCM+Val组大鼠CMAI有所降低,但差别无统计学意义(P﹥0.05).结论 Val 对DCM心衰大鼠心肌细胞的凋亡有抑制作用.
作者：张赢予；张馨木；苏兆亮；李卫东；尹春阳；陈建华；张国辉 刊期： 2010年第11期
脑出血系指非外伤性脑实质内的自发性出血,约占全部脑卒中的10%～30%.有研究表明,脑出血后出血部位和周围组织存在着炎性反应,是脑出血后继发性脑损害病理生理的重要环节[1].高敏C反应蛋白(hs-CRP)是目前有价值的急性时相反应蛋白,它的升高可以提示炎症事件的发生,hs-CRP是炎症、感染、组织损伤、坏死和恶性肿瘤的一个重要标志[2].
作者：王泉兰；吴裕臣；李小兵 刊期： 2010年第11期
目的 探讨祛风除湿中药独活对Aβ脑内注射所致大鼠痴呆模型的脑保护作用.方法 30只雄性Wistar大鼠行颅内Aβ蛋白海马CA1区内注射,随机分为丹参组、独活组、西药组、假手术组和模型组,每组6只,分别给予丹参、独活、吲哚美辛及生理盐水灌胃.实验4 w末处死动物,检测p38 MAPK,在大鼠脑中表达情况.结果 实验后各组除假手术组外,其水迷宫实验数值均有不同程度的改变,p38 MAPK在不同组别大鼠脑中的表达有所不同,中药独活可抑制p38 MAPK 在大鼠脑中的表达(P<0.05).结论 独活可以改善痴呆模型大鼠的学习记忆能力,并可抑制p38 MAPK在痴呆模型大鼠脑中的表达.
作者：张杰；杜文彬 刊期： 2010年第11期
目的 动态观察α-干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎(CHB)过程中患者外周血 IL-12水平,观察CHB患者对干扰素联合胸腺肽治疗的反应及免疫状态.方法 100例患者随机分为α-干扰素联合胸腺肽组和α-干扰素组,采用ELISA方法及PCR方法检测各组IL-12和HBV-DNA含量,同时观察各组ALT水平的变化.结果 治疗结束时联合组与干扰素组比较,IL-12水平明显增加(P<0.05),联合组血清HBV DNA阴转率及ALT复常率指标也均优于干扰素组,且治疗结束后仍维持较长时间.结论 IL-12参与CHB的发病机制,并可作为评估干扰素联合胸腺肽抗病毒治疗的重要免疫指标.胸腺肽联合干扰素治疗CHB比单独使用干扰素疗效更好、更持久.
作者：李俐；马颖哲；孙国光；张桂荣 刊期： 2010年第11期
为探讨后程加速超分割放疗加同期放化疗治疗食管癌的近期疗效及提高局部控制率,以提高食管癌的生存率,本研究对96例中晚期食管癌患者分别以后程加速超分割放疗加同步化疗和单纯常规分割放疗,进行前瞻性随机对照研究.
作者：王辉 刊期： 2010年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
