学术投稿

经皮空心螺钉内固定术治疗老年髌骨骨折18例

麻东风

关键词:髌骨骨折, 内固定术, 经皮, 空心钉
摘要:髌骨骨折是临床常见的关节内骨折,以前多采用切开复位内固定术治疗,手术创伤大,关节僵硬、创口感染、关节内感染、皮肤坏死等时有发生.近几年国外文献报道,在X线机透视下经皮空心螺钉固定治疗髌骨骨折疗效佳,并发症少.
中国老年学杂志相关文献
  • 跌倒致老年人骨质疏松性骨折的研究进展

    骨质疏松是以骨矿质含量降低,骨组织显微结构发生退变,致使骨的脆性增加,骨强度下降为特征的一种系统性骨骼疾病,在老年人群中骨矿物量与年龄呈负相关[1].骨脆性增加致使更易发生骨质疏松性骨折(OPF),有报道50%妇女和20%男性在其一生中,至少有一次OPF.

    作者:罗德军;周旭;董锡亮;赵宏斌 刊期: 2010年第13期

  • 葛藤提取物对地塞米松致大鼠骨质疏松模型的保护作用

    目的 通过观察葛藤提取物对地塞米松致骨质疏松大鼠模型的影响,阐述其对骨质疏松的治疗作用机制,为临床应用提供药效学依据.方法 Wistar大鼠按照体重均衡随机分为空白对照组、模型对照组、仙灵骨葆阳性药(270 mg/kg)对照组和葛藤提取物200、100、50 mg/kg剂量组,每组12只.分组后除空白对照组外,其余各组每周2次(周一、四)肌肉注射磷酸地塞米松注射液1.5 mg/kg,空白对照组注射等容量的生理盐水,同时灌胃给予受试药液.连续给药6个月后,观察大鼠一般状况,测定大鼠股骨质量体积比值、股骨力学性能等指标.结果 葛藤提取物明显改善造模大鼠一般状况,增加模型大鼠体重,提高子宫和卵巢系数.三个给药组均明显提高骨组织抗外力作用,明显提高股骨抗外力性能.采集各组大鼠一侧股骨称干重和灰重,计算湿重、干重、灰重与体积的比值,提示不同给药组可不同程度地改善造模引起的骨质疏松表现,三个剂量组均具有统计学差异(P<0.01). 结论葛藤提取物对地塞米松致大鼠骨质疏松模型具有明确的治疗作用.

    作者:宋卫国;孙付军;王常春;李贵海 刊期: 2010年第13期

  • 腹腔内注射腺苷对大鼠海马区c-fos表达的影响

    目的 研究腹腔内注射腺苷对大鼠海马区c-fos蛋白表达的影响.方法 腹腔内注射腺苷和其非特异性受体阻断剂茶碱,采用Fos免疫组织化学染色(ABC法),观察c-fos蛋白在海马区内的分布情况.结果 注入腺苷后大鼠海马区的c-fos蛋白表达与注入生理盐水相比明显增加,注入茶碱后大鼠海马区的c-fos蛋白表达与对照组相比无显著变化.结论 腺苷能促进海马区c-fos蛋白的表达,腺苷在海马区内对调节睡眠可能有重要作用.

    作者:付立波;王学斌;刘凤莲;宋迎 刊期: 2010年第13期

  • 麦冬天冬提取物对糖尿病小鼠空腹血糖及胸腺、脾脏指数的影响

    目的 研究麦冬天冬提取物对糖尿病小鼠血糖及胸腺、脾脏指数的影响.方法 将模型小鼠随机分为模型对照组(给生理盐水)和提取物实验组,每组10只,进行30 d灌胃实验,取尾血测空腹血糖,解剖小鼠取其胸腺、脾脏称重,观察提取物对糖尿病小鼠空腹血糖及胸腺、脾脏指数的影响.结果 麦冬天冬提取物能显著降低糖尿病小鼠空腹血糖(P<0.01)、增加胸腺及脾脏指数.结论 麦冬天冬提取物对糖尿病小鼠有降血糖及增强免疫功能的作用.

    作者:毛讯 刊期: 2010年第13期

  • 老年腰椎滑脱症患者术后近期疗效观察

    目的 探讨老年腰椎滑脱患者经手术治疗后的临床疗效.方法 我院自2000年3月至2007年1月共收治各型腰椎滑脱患者185例,按患者年龄分为:Ⅰ组60岁以下患者101例;Ⅱ组60岁以上(含60)患者84例.通过对两组术前、术后JOA评分,ODI指数,腰腿痛VAS评分,影像学进行随访评估.结果 Ⅰ组在手术时间及出血量低于Ⅱ组(P<0.05);随访时间12~48个月(平均24.6个月),两组间JOA评分、ODI指数、VAS评分、滑脱矫正率、骨融合率(100%)无显著性差异(P>0.05);Ⅰ组在相对椎间隙高度的维持(Ⅰ组87.7 %,Ⅱ组82.5 %)优于Ⅱ组,内固定相关并发症方面Ⅱ组多于Ⅰ组(P<0.05).结论 外科手术是中老年治疗腰椎滑脱理想可靠的治疗方法;高龄患者失血量、并发症较中青年多,围术期工作需要更加全面细致,对于骨质疏松患者应合理选择使用内固定器械,可减少相关并发症的发生.

    作者:贾龙;郑燕平;刘新宇;袁振灿;韩世杰;李小斌;黎君彦 刊期: 2010年第13期

  • 老年偏头痛患者心理健康状况及临床分析

    老年偏头痛(MR)是老年人常见的疾病之一,既往研究认为心理社会因素在MR的发生、发展过程中起重要作用[1~3],这些因素通过不同机制影响着MR的发生、发展.本研究应用症状自评量表(SCL-90)、自评抑郁量表(SDS)及自评焦虑量表(SAS)对老年MR患者和老年健康者分别进行测试,分析老年MR的心理健康状况及探讨其可能发生机制,以期为临床心理干预和提高老年MR患者心理健康水平提供依据.

    作者:刘汝宏;钟孟飞;周道武;陈玉明 刊期: 2010年第13期

  • 双苯氟嗪对β淀粉样肽25~35致海马神经元损伤的保护作用

    目的 应用原代培养胎鼠海马神经元,观察双苯氟嗪对β-淀粉样肽25~35(Aβ25~35)诱导神经元损伤的保护作用.方法 原代培养的海马神经元分别与1.0 μmol/L β25~35、双苯氟嗪(0.1、1、10 μmol/L)孵育24 h后,检测细胞内漏出液的谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)活性、丙二醛(MDA)含量、超氧化酶歧化酶(SOD)活性及细胞存活率的变化.结果 海马神经元与β25~35共同孵育24 h后,细胞存活率显著下降、GSH-Px及SOD活性降低、MDA含量升高;海马神经元与不同浓度双苯氟嗪共同孵育24 h后,细胞存活率显著升高、GSH-Px及SOD活性升高、MDA含量降低.结论 双苯氟嗪可对抗β25~35所造成的神经元损伤,该作用可能与通过清除氧自由基、提高神经元的抗氧化能力有关.

    作者:苗庆峰;陈雪彦;薛健梅;秦胜锁;张永健 刊期: 2010年第13期

  • 吸痰技术在老年患者中的应用

    吸痰技术是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出,以保持呼吸道通畅的一种治疗技术,其主要原理是利用负压将分泌物吸出,改善因痰液淤滞造成的缺氧、窒息、感染加重等病情.近年,由于老年患者肺部疾病发生率高、排痰能力弱,吸痰术应用较多.

    作者:胡静;邓辉胜 刊期: 2010年第13期

  • 雷公藤多甙对慢性脑低灌注大鼠海马CA1区环氧化酶-2表达的影响

    目的 观察雷公藤多甙(TWP)对慢性脑低灌注大鼠海马CA1区环氧化酶-2(COX-2)表达的影响.方法 采用永久性结扎双侧颈总动脉制成大鼠慢性脑低灌注模型,在模型组的基础上,TWP低剂量组和高剂量组及生理盐水组分别予以TWP10 mg·kg-1·d-1和30 mg·kg-1·d-1及生理盐水连续灌胃,造模后1月、2月及3月应用免疫组织化学染色观察大鼠海马CA1区COX-2的表达.结果 1月时,各组间COX-2的表达差异无显著性(P>0.05);2月及3月,与正常对照组比较,模型组和生理盐水组COX-2表达显著增加(P<0.01);与模型组和生理盐水组比较,TWP高剂量组和低剂量组COX-2表达显著降低(P<0.01),但高剂量组和低剂量组间比较差异无显著性(P>0.05),结论 慢性脑低灌注大鼠海马CA1区COX-2表达在造模后2月明显增高,TWP能下调海马CA1区COX-2的表达,这种作用在高剂量和低剂量组间差异无显著性.

    作者:张华;余昌胤;晏勇 刊期: 2010年第13期

  • 乙醛脱氢酶2基因多态性与老年冠心病的相关性

    目的 探讨乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因G487A多态性与老年冠状动脉粥样硬化性心病(CHD)患者的关系.方法 320例行冠状动脉造影的老年患者,根据造影结果分为CHD组169例和非CHD组(对照组)151例,利用多聚酶链反应技术,检测ALDH2基因G487A多态性.结果 基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡;CHD组AA+AG基因型(ALDH2*2/*2+ALDH2*1/*2) 频率明显高于GG型(ALDH2*1/*1)组,与对照组有显著性差异(P=0.011);Logistic回归分析显示,A等位基因、低HDL-C增加了CHD的危险,A等位基因、低HDL-C对CHD的发生有协同作用.结论 ALDH2基因G487A多态性与老年冠心病的发病有关,A等位基因可能是CHD发病的遗传危险因素之一.

    作者:曹磊;陈玉国 刊期: 2010年第13期

  • 彩色多普勒超声观察颈动脉粥样硬化与2型糖尿病的关系

    糖尿病(DM)是一种常见的全身性代谢性疾病,动脉硬化是其重要并发症之一[1,2],心脑血管并发症的出现是导致DM患者病死率增加的主要原因.本文拟通过彩色多普勒超声观察2型DM患者颈动脉的管壁结构及血流动力学的改变和斑块形成特点,探讨DM与颈动脉硬化之间的关系,为临床早期防治颈动脉硬化并发症提供依据.

    作者:季秀玲;李宏;庞秀英;王志娟;贾淑芬 刊期: 2010年第13期

  • 脂质体介导的VEGF-C反义寡核苷酸对肺腺癌细胞系 A549生长、凋亡的影响

    目的 探讨脂质体介导的血管内皮生长因子C(VEGF-C) 反义寡核苷酸对肺腺癌细胞系 A549生长、凋亡的作用.方法 将 A549 细胞随机分为磷酸盐缓冲液对照组(PBS组)、正义寡核苷酸对照组(SODN组)和反义寡核苷酸转染组(AODN组),应用细胞计数方法计数每组细胞数,苏木精-伊红(HE)染色法观察细胞形态及分布,流式细胞仪分析A549细胞凋亡情况.应用Western印迹方法检测转染后各组A549细胞中VEGF-C蛋白表达.结果 VEGF-C反义寡核苷酸转染后,AODN组细胞生长受抑程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),生长缓慢且核分裂像较对照组明显减少.流式细胞仪检测结果显示AODN组细胞凋亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).Western印迹结果显示VEGF-C反义寡核苷酸可明显抑制VEGF-C基因表达.结论 脂质体介导的VEGF-C反义寡核苷酸能有效地干扰VEGF-C基因表达,并可抑制肺腺癌A549细胞生长并促进其凋亡.

    作者:郭旭峰;徐中华;陈勇兵;杨文涛;徐忠恒;钱永跃 刊期: 2010年第13期

  • 老年AMI患者急诊PCI前后NT-proBNP水平变化对心功能的预测价值

    目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后,血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平变化对心脏功能的预测价值.方法 52例老年(62~79岁)AMI患者入院时和急诊PCI术后7 d应用免疫荧光法测定血浆NT-proBNP浓度, 按其PCI治疗前后变化的程度分为明显降低组(A组)和无明显降低组(B组),比较两组PCI术后15 d及180 d超声心动图心功能相关参数的变化.结果 PCI术180 d后A组左心室射血分数(LVEF)和E/A比值显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.01);左心室舒张末内径(LVDd)、左心室等容舒张时间(IVRT)显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊PCI术后血浆NT-proBNP的动态变化程度能预测老年AMI患者心脏功能.

    作者:杨光远;刘明远;牟春平;孔繁和;王立波;张磊艺;张建华 刊期: 2010年第13期

  • 血管内超声检测冠脉斑块性质与hs-CRP的相关性

    动脉粥样硬化是一种炎症性疾病.炎症过程中具标志性的因子C-反应蛋白(CRP)已被证实是动脉粥样硬化发生发展中具有重要预后意义的指标[1].急性冠脉综合征(ACS)主要发病机制为冠状动脉粥样硬化斑块性质不稳定,斑块破裂继发血栓形成.

    作者:李敬伟;金喆 刊期: 2010年第13期

  • 老年股骨转子间骨折患者3种内固定方法的疗效比较

    股骨转子间骨折是多发于老年人的一种常见骨折类型.多有明显的骨质疏松,造成骨折创伤较重,骨折后出血量大,愈后常遗留有髋内翻,下肢外旋及短缩畸形.

    作者:杨兰斌;李金良;孙庆治;李晓涛 刊期: 2010年第13期

  • 河北省老年人群超重、肥胖分布特征调查与影响因素分析

    目的 了解河北省老年居民的超重和肥胖情况,并按照不同分类对其超重和肥胖情况进行分析,从而为减少各种慢性疾病的危险因素提供理论依据.方法 将河北省老年居民按照体质监测要求进行超重和肥胖筛查,并按照年龄阶段、城乡种类和性别分别进行分析比较,从而得出河北省老年人群超重、肥胖分布特征.采用多因素非条件Logistic回归分析对影响老年人群超重、肥胖的影响因素进行分析.结果 河北省老年人群BMI平均值为24.93±3.21.从城乡分布来看,男性和女性超重率和肥胖率均以城镇人口为高;年龄分布来看,男性和女性超重率和肥胖率均从60岁年龄组开始,随年龄的增加而降低;老年男女的身高、体重及皮褶厚度(上臂皮褶厚度、肩胛皮褶厚度、腹部皮褶厚度)等指标具有显著性差异(P<0.01),而身体围度(胸围、腰围、臀围)及腰臀围比无显著的差异性.影响老年人群超重的影响因素按重要程度排序为:睡眠质量>坐位活动时间>参加锻炼的次数>烟龄>职业>吸烟状况.影响肥胖的因素按重要程度排序为:烟龄>睡眠质量>坐位活动时间>参加锻炼的次数>吸烟状况>职业.结论 河北省老年人群的超重肥胖已成为普遍存在的、严重的公共卫生问题.预防与控制超重肥胖应成为地区防治慢性病的关键之一,可以从改变生活方式入手,建立良好的锻炼习惯.

    作者:贾富池;李立;陈玉娟;赵建波 刊期: 2010年第13期

  • 氯胺酮对食管癌根治术患者的肺保护作用

    目的 探讨氯胺酮对行食管癌根治术患者肺的保护作用.方法 拟行食管癌根治术患者32例,ASAⅠ~Ⅱ级;随机分为对照组(C组)和氯胺酮组(K组),每组16例.麻醉诱导后K组缓慢静脉注射氯胺酮1 mg/kg,C组给予等量生理盐水.分别于麻醉诱导后(T1)、单肺通气45 min(T2)、90 min(T3)及术后2 h(T4)采取外周静脉血,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10浓度.结果 两组患者的TNF-α、IL-6、IL-8 和IL-10浓度于T2时相均明显上升(P<0.05);与C组相比,K组T3、T4时相TNF-α、IL-6、IL-8浓度降低,IL-10浓度升高(P<0.05).结论 氯胺酮对食管癌根治术患者肺有一定的保护作用,其机制可能与减轻全身炎性反应有关.

    作者:付笑飞;赵松;刘东雷;王建军 刊期: 2010年第13期

  • 高脂膳食对小鼠学习记忆能力和突触可塑性的影响

    目的 探讨高脂膳食对学习记忆及突触可塑性的影响,为合理膳食预防脑老化提供科学依据.方法 雄性ICR小鼠分为4组,即高脂膳食组、脑老化组、模型组、普通对照组,每组10只.以每天D-半乳糖100 mg/kg皮下注射法制备脑老化模型,实验干预期共9 w.以Morris水迷宫测试小鼠空间记忆和学习能力,流式细胞术测定皮层海马神经元突触体数量,荧光偏振法测定突触体膜流动性.结果 ①水迷宫实验中,脑老化组小鼠的逃避潜伏期 (EL) 明显大于普通对照组小鼠(P<0.05),模型组小鼠的EL与脑老化组无显著差异(P>0.05),高脂膳食组与普通对照组小鼠的EL无显著差异(P>0.05).②突触体数量:脑老化组和模型组小鼠低于非脑老化组(高脂膳食组和普通对照组,P<0.05),模型组与脑老化组之间无显著差异(P>0.05),但高脂膳食组显著低于普通对照组(P<0.05).③突触体膜流动性:脑老化组和模型组小鼠显著低于普通对照组(P<0.05).脑老化组和模型组之间无显著差异(P>0.05).高脂膳食组显著低于普通对照组(P<0.05).结论 高脂膳食可使小鼠皮层海马突触体数量减少,突触体膜流动性降低,但对小鼠学习记忆能力未见明显影响,对D-半乳糖诱导的脑老化也无明显协同效应.

    作者:任姗姗;贺晓娟;云少君;张淑华;肖忠新;魏守刚 刊期: 2010年第13期

  • 带状疱疹病毒性脑膜炎2例

    带状疱疹在临床上极为常见,但是由于带状疱疹病毒感染并发脑膜炎的病例在临床上却很少见到.我科曾收治2例带状疱疹病毒性脑膜炎,现报告如下.

    作者:胡馨予;张颖;张医芝;姜立刚;胡国华 刊期: 2010年第13期

  • 99mTc-MIBI甲状腺显像诊断分化型甲状腺癌的影响因素

    分化型甲状腺癌包括乳头状甲状腺癌及滤泡状甲状腺癌,在甲状腺癌发病率中约占88%~96%,其分化程度高,预后良好.甲状腺癌无明显的临床症状,多数表现为甲状腺结节,因此甲状腺结节性质判定是早期诊断及术前定性的关键[1,2].

    作者:关锋;刘丹妍;侯森;林承赫;李英华 刊期: 2010年第13期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅