付立波；王学斌；刘凤莲；宋迎
目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后,血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平变化对心脏功能的预测价值.方法 52例老年(62～79岁)AMI患者入院时和急诊PCI术后7 d应用免疫荧光法测定血浆NT-proBNP浓度, 按其PCI治疗前后变化的程度分为明显降低组(A组)和无明显降低组(B组),比较两组PCI术后15 d及180 d超声心动图心功能相关参数的变化.结果 PCI术180 d后A组左心室射血分数(LVEF)和E/A比值显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.01);左心室舒张末内径(LVDd)、左心室等容舒张时间(IVRT)显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊PCI术后血浆NT-proBNP的动态变化程度能预测老年AMI患者心脏功能.
作者：杨光远；刘明远；牟春平；孔繁和；王立波；张磊艺；张建华 刊期： 2010年第13期
护理服务文化是医院的重要组成部分,是护理组织在特定的护理环境下逐渐形成的共同价值观、基本信念、行为准则.随着医疗事业的发展,营造医院护理文化氛围、提升服务文化的水准已成为各医院竞争的焦点,今后医院间的竞争将是服务的竞争.
作者：刘洋 刊期： 2010年第13期
非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌80%以上,大多经过隐匿,确诊时约2/3的患者失去手术机会,化疗为主要治疗手段之一[1];随着肺癌新的有效药物的研发应用以及综合治疗的进展,其治疗效果得以改善,患者生存时间得以延长[2].
作者：刘宁红 刊期： 2010年第13期
吸痰技术是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出,以保持呼吸道通畅的一种治疗技术,其主要原理是利用负压将分泌物吸出,改善因痰液淤滞造成的缺氧、窒息、感染加重等病情.近年,由于老年患者肺部疾病发生率高、排痰能力弱,吸痰术应用较多.
作者：胡静；邓辉胜 刊期： 2010年第13期
目的 探讨高脂膳食对学习记忆及突触可塑性的影响,为合理膳食预防脑老化提供科学依据.方法 雄性ICR小鼠分为4组,即高脂膳食组、脑老化组、模型组、普通对照组,每组10只.以每天D-半乳糖100 mg/kg皮下注射法制备脑老化模型,实验干预期共9 w.以Morris水迷宫测试小鼠空间记忆和学习能力,流式细胞术测定皮层海马神经元突触体数量,荧光偏振法测定突触体膜流动性.结果 ①水迷宫实验中,脑老化组小鼠的逃避潜伏期 (EL) 明显大于普通对照组小鼠(P<0.05),模型组小鼠的EL与脑老化组无显著差异(P>0.05),高脂膳食组与普通对照组小鼠的EL无显著差异(P>0.05).②突触体数量:脑老化组和模型组小鼠低于非脑老化组(高脂膳食组和普通对照组,P<0.05),模型组与脑老化组之间无显著差异(P>0.05),但高脂膳食组显著低于普通对照组(P<0.05).③突触体膜流动性:脑老化组和模型组小鼠显著低于普通对照组(P<0.05).脑老化组和模型组之间无显著差异(P>0.05).高脂膳食组显著低于普通对照组(P<0.05).结论 高脂膳食可使小鼠皮层海马突触体数量减少,突触体膜流动性降低,但对小鼠学习记忆能力未见明显影响,对D-半乳糖诱导的脑老化也无明显协同效应.
作者：任姗姗；贺晓娟；云少君；张淑华；肖忠新；魏守刚 刊期： 2010年第13期
目的 研究麦冬天冬提取物对糖尿病小鼠血糖及胸腺、脾脏指数的影响.方法 将模型小鼠随机分为模型对照组(给生理盐水)和提取物实验组,每组10只,进行30 d灌胃实验,取尾血测空腹血糖,解剖小鼠取其胸腺、脾脏称重,观察提取物对糖尿病小鼠空腹血糖及胸腺、脾脏指数的影响.结果 麦冬天冬提取物能显著降低糖尿病小鼠空腹血糖(P<0.01)、增加胸腺及脾脏指数.结论 麦冬天冬提取物对糖尿病小鼠有降血糖及增强免疫功能的作用.
作者：毛讯 刊期： 2010年第13期
目的 探讨黄芪甲甙对衰老人胚肺成纤维细胞(HELF)端粒酶活性及抗衰老基因klotho mRNA表达的影响.方法 体外培养 HELF,实验组从50代开始加入黄芪甲甙,倒置显微镜观察细胞形态,MTT方法检查细胞活力,Dimiri氏法检测β-半乳糖苷酶活性,TRAP-PCR银染法检测端粒酶活性,RT-PCR法检测klotho mRNA表达.结果 与青年组比较:衰老组细胞活力和klotho mRNA表达均降低(P<0.01)、β-半乳糖苷酶活性升高(P<0.01);与衰老组相比:黄芪甲甙可降低β-半乳糖苷酶活性(P<0.01)、提高细胞活力、端粒酶活性和klotho mRNA表达(P<0.01).结论 黄芪甲甙可以通过改变细胞端粒酶活性、klotho基因的表达而发挥其抗HELF细胞衰老的作用.
作者：郭蕾；魏晓东；欧芹；王昭；朱贵明 刊期： 2010年第13期
目的 观察中药冠心舒对犬急性缺血性心肌的保护作用.方法 实验犬36只随机分为6组.通过结扎麻醉犬冠状动脉左前降支的方法,造成急性心肌缺血模型.经消化道给药后,测定心率、平均动脉压和冠脉血流量以及动静脉血氧含量,计算心肌耗氧量.免疫组化测定冠心舒对心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛 (MDA)的影响.结果 与模型组相比,中药冠心舒能降低心肌缺血犬的心率,使心肌耗氧量下降,增加其平均动脉压及心肌冠脉血流量,增加血供(P＜0.05,P＜0.01).冠心舒能提高心肌SOD的含量,降低MDA的量(P＜0.05,P＜0.01).结论 冠心舒能增加缺血心肌血供、降低氧耗,并有抗氧化作用.
作者：于爽；察雪湘；冯国清；付润芳；黄晨征；李永军；胡香杰 刊期： 2010年第13期
目前对风湿性心脏病的诊断主要通过超声心动图评价其瓣膜病变.超声背向散射积分(IBS)技术是一种无创性定量诊断方法,国内外已有用于研究冠心病、肥厚性心肌病等心肌病变的报道[1,2],但对风湿性心脏病心肌病变的研究,目前鲜有报道.本研究旨在探讨IBS技术在判断风湿性心脏病心肌病变中的应用价值.
作者：梁雪；王丽；于晓伟；赵月鸣 刊期： 2010年第13期
目的 调查老年住院患者肌酐清除率与年龄及心血管相关指标的相关性.方法 通过对北京友谊医院综合科186例老年住院患者的横断面调查,我们收集了用于相关性讨论的关于心脏相关指标共12项,同时对所有患者使用中国人7GFR公式计算肾功能指标,使用Pearson相关性检验进行肌酐清除率与年龄及心血管相关指标的相关性比较.结果 我们发现随年龄增长肾功能进行性减退,我院干部保健人群肌酐清除率下降速度每年0.60%;年轻老人阶段低肌酐清除率和不良心脏收缩舒张功能存在相关性.结论 年轻老人阶段肌酐清除率小于60 ml·min-1·1.73 m-2合并心脏收缩或舒张功能减低可能是预后不良的预测因素.
作者：衣恩通；李敏；陈海平；阴赪宏 刊期： 2010年第13期
目前欧美国家广泛采用世界卫生组织的年龄分段方法,将65岁及以上人群划定为老年人,但我国依然沿用1982年亚太地区老年工作会议所制定的标准将60岁视为老年人的年龄界线,其他方面老年人高血压诊断标准与一般成年人高血压诊断标准相同[1,2].
作者：唐维敏 刊期： 2010年第13期
炎症是引起粥样斑块不稳定破裂而继发血栓形成的重要因素,在急性冠脉综合征(ACS)的发生、发展中起到重要的作用.他汀类药物是当前调脂药物中有效的药物,具有独立于降脂作用之外的抗炎作用,减少斑块表面张力、改善血管内皮功能,使斑块趋于稳定的作用.
作者：陈莘桃；韦永先 刊期： 2010年第13期
动脉粥样硬化是一种炎症性疾病.炎症过程中具标志性的因子C-反应蛋白(CRP)已被证实是动脉粥样硬化发生发展中具有重要预后意义的指标[1].急性冠脉综合征(ACS)主要发病机制为冠状动脉粥样硬化斑块性质不稳定,斑块破裂继发血栓形成.
作者：李敬伟；金喆 刊期： 2010年第13期
目的 通过观察葛藤提取物对地塞米松致骨质疏松大鼠模型的影响,阐述其对骨质疏松的治疗作用机制,为临床应用提供药效学依据.方法 Wistar大鼠按照体重均衡随机分为空白对照组、模型对照组、仙灵骨葆阳性药(270 mg/kg)对照组和葛藤提取物200、100、50 mg/kg剂量组,每组12只.分组后除空白对照组外,其余各组每周2次(周一、四)肌肉注射磷酸地塞米松注射液1.5 mg/kg,空白对照组注射等容量的生理盐水,同时灌胃给予受试药液.连续给药6个月后,观察大鼠一般状况,测定大鼠股骨质量体积比值、股骨力学性能等指标.结果 葛藤提取物明显改善造模大鼠一般状况,增加模型大鼠体重,提高子宫和卵巢系数.三个给药组均明显提高骨组织抗外力作用,明显提高股骨抗外力性能.采集各组大鼠一侧股骨称干重和灰重,计算湿重、干重、灰重与体积的比值,提示不同给药组可不同程度地改善造模引起的骨质疏松表现,三个剂量组均具有统计学差异(P<0.01). 结论葛藤提取物对地塞米松致大鼠骨质疏松模型具有明确的治疗作用.
作者：宋卫国；孙付军；王常春；李贵海 刊期： 2010年第13期
目的 探讨氯胺酮对行食管癌根治术患者肺的保护作用.方法 拟行食管癌根治术患者32例,ASAⅠ～Ⅱ级;随机分为对照组(C组)和氯胺酮组(K组),每组16例.麻醉诱导后K组缓慢静脉注射氯胺酮1 mg/kg,C组给予等量生理盐水.分别于麻醉诱导后(T1)、单肺通气45 min(T2)、90 min(T3)及术后2 h(T4)采取外周静脉血,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10浓度.结果 两组患者的TNF-α、IL-6、IL-8 和IL-10浓度于T2时相均明显上升(P<0.05);与C组相比,K组T3、T4时相TNF-α、IL-6、IL-8浓度降低,IL-10浓度升高(P<0.05).结论 氯胺酮对食管癌根治术患者肺有一定的保护作用,其机制可能与减轻全身炎性反应有关.
作者：付笑飞；赵松；刘东雷；王建军 刊期： 2010年第13期
目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对β淀粉样肽(Aβ)诱导神经细胞毒性的保护作用.方法 取对数生长期的PC12细胞分为3组:空白对照组、模型组、EPO预处理组.细胞培养24 h后,EPO预处理组加入终浓度为25 U/ml的EPO预处理8 h,再与模型组同时加入终浓度为10 μmol/L Aβ25～35,继续培养48 h收集细胞检测指标.采用MTT比色法分析细胞存活率,碘化丙啶(PI)流式细胞仪检测凋亡,免疫组化检测细胞色素C(CytC)和Bcl-2表达.结果 MTT显示EPO处理组细胞存活率明显高于模型组(P<0.05),并且中剂量存活率高;凋亡率较模型组明显下降(P<0.05);免疫组化显示:EPO处理组Bcl-2阳性表达细胞较Aβ25～35处理组明显增加(P<0.05),而EPO处理组CytC阳性染色细胞较模型组明显减少(P<0.05).结论 EPO可以提高细胞存活率,降低凋亡率,对Aβ诱导神经细胞毒性起保护作用,其机制主要通过上调Bcl-2的表达,从而抑制CytC释放,阻止细胞凋亡,促进PC12细胞存活.
作者：朱瑞霞；张朝东；王宏 刊期： 2010年第13期
目的 探讨家庭情感对社区老年人认知功能障碍发生的影响,为促进老年人家庭保健提供依据.方法 通过简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及自行设计的相关因素量表,对我国22个省的60岁以上老年人进行认知功能评定.结果 共调查2 161人,认知障碍者571人,占26.4%,认知障碍与老年人是否与家人交流、婚姻情况、与家人关系、是否与家人居住相关,具有统计学意义(P<0.01).结论 家庭情感支持影响老年认知障碍的发生,应使老年人的家人加强对其关怀支持,增进心理健康.
作者：李淑杏；陈长香；李建民；周云慧；冀亮花 刊期： 2010年第13期
老年偏头痛(MR)是老年人常见的疾病之一,既往研究认为心理社会因素在MR的发生、发展过程中起重要作用[1～3],这些因素通过不同机制影响着MR的发生、发展.本研究应用症状自评量表(SCL-90)、自评抑郁量表(SDS)及自评焦虑量表(SAS)对老年MR患者和老年健康者分别进行测试,分析老年MR的心理健康状况及探讨其可能发生机制,以期为临床心理干预和提高老年MR患者心理健康水平提供依据.
作者：刘汝宏；钟孟飞；周道武；陈玉明 刊期： 2010年第13期
目的 了解河北省老年居民的超重和肥胖情况,并按照不同分类对其超重和肥胖情况进行分析,从而为减少各种慢性疾病的危险因素提供理论依据.方法 将河北省老年居民按照体质监测要求进行超重和肥胖筛查,并按照年龄阶段、城乡种类和性别分别进行分析比较,从而得出河北省老年人群超重、肥胖分布特征.采用多因素非条件Logistic回归分析对影响老年人群超重、肥胖的影响因素进行分析.结果 河北省老年人群BMI平均值为24.93±3.21.从城乡分布来看,男性和女性超重率和肥胖率均以城镇人口为高;年龄分布来看,男性和女性超重率和肥胖率均从60岁年龄组开始,随年龄的增加而降低;老年男女的身高、体重及皮褶厚度(上臂皮褶厚度、肩胛皮褶厚度、腹部皮褶厚度)等指标具有显著性差异(P＜0.01),而身体围度(胸围、腰围、臀围)及腰臀围比无显著的差异性.影响老年人群超重的影响因素按重要程度排序为:睡眠质量＞坐位活动时间＞参加锻炼的次数＞烟龄＞职业＞吸烟状况.影响肥胖的因素按重要程度排序为:烟龄＞睡眠质量＞坐位活动时间＞参加锻炼的次数＞吸烟状况＞职业.结论 河北省老年人群的超重肥胖已成为普遍存在的、严重的公共卫生问题.预防与控制超重肥胖应成为地区防治慢性病的关键之一,可以从改变生活方式入手,建立良好的锻炼习惯.
作者：贾富池；李立；陈玉娟；赵建波 刊期： 2010年第13期
股骨转子间骨折是多发于老年人的一种常见骨折类型.多有明显的骨质疏松,造成骨折创伤较重,骨折后出血量大,愈后常遗留有髋内翻,下肢外旋及短缩畸形.
作者：杨兰斌；李金良；孙庆治；李晓涛 刊期： 2010年第13期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
