张思功；何继瑞；胡彩虹；石红；胡晓霞；杨丽丽；徐坤；吴云霞
脊髓型颈椎病的发生发展很大程度与退行性脊椎僵硬和间盘病变有关,老年患者显然有更高的发病危险.目前关于老年脊髓型颈椎病患者手术效果的报道很少[1～3].
作者：何玉宝；杨有庚；王明礼；邵国喜；白云深；任宪盛 刊期： 2009年第11期
黄芪是一种常用的补气中药.中国药典规定药用黄芪为豆科植物膜荚黄芪(Astragalus membranaceus (Fisch) Bge)或蒙古黄芪[Astragalus membranaceus (Fisch) Bge.var.mongholicus (Bge.)Hsiao]的干燥根[1].通过高效液相色谱-质谱研究膜荚黄芪与蒙古黄芪主要化学成分相似,但也存在一些差异[2].黄芪提取物(Extract of astragalus,EA)主要含黄酮类、皂苷类、多糖类、氨基酸及微量元素等化学成分.文献记载黄芪具有补气固表、托毒生肌、排脓止汗等功效,现代药理学研究证明:黄芪具有强心、抗心律失常、调节血压、利尿、增强机体免疫功能等多种作用.本文就黄芪的化学成分从器官、细胞、分子水平分析了对心血管系统的药理作用与作用机制.
作者：黄玫；曲晶；李晓天；王丹丹 刊期： 2009年第11期
哺乳动物的免疫系统依赖于天然免疫和获得性免疫防御病原微生物的入侵.天然免疫是机体的第一道防线,它在病原微生物入侵时首先被激活,表达于细菌、病毒、真菌的病原相关分子模式 (pathogen-associated molecular patterns,PAMPs)被模式识别受体 (pattern recognition receptor,PRR)识别.不同微生物感染所表达的PAMPs可激活天然免疫系统,这些被激活的天然免疫应答在体内可控制感染有机物的增殖和传播,随后宿主对病原体特异性表达产生相对应的获得性免疫应答,为机体提供长期的保护作用.
作者：申玉芹；孙新华 刊期： 2009年第11期
目的 研究限制热量(CR)对胰岛素β瘤细胞(NIT-1)细胞胰岛素/胰岛素样生长因子(IGF-1)信号通路及胰岛素分泌功能的影响,为2型糖尿病(T2DM)的发病机制及防治提供实验依据和理论基础.方法 NIT-1细胞培养至指数生长期,分别用PI3-K的阻断剂LY294002(LY)进行干扰,实验分成4组:对照组;CR组;LY+CR组;LY组.用RT-PCR、免疫细胞化学等方法检测Foxo1及其下游基因的转录及表达,用放射免疫及免疫细胞化学法检测胰岛素的分泌及表达,用细胞计数法检测细胞倍增周期.结果 ①CR可使NIT-1细胞倍增周期延长;②Foxo1主要定位于胞浆,阻断PI3-K后Foxo1从胞浆移入胞核,mRNA转录减少;③CR在正常状态及PI3-K通路障碍的细胞均可使Foxo1mRNA转录增加,并影响其下游基因p27、Bim的转录;④PI3-K通路障碍可使NIT-1细胞胰岛素分泌增加,CR则可使PI3-K通路障碍的NIT-1细胞胰岛素分泌减少.结论 CR不需通过上游PI3-K/Akt,可直接或间接作用于Foxo1参与对胰岛素/IGF-1信号通路的调控,延长细胞寿命,增强NIT-1细胞的糖耐量,改善胰岛素信号的传导及NIT-1的胰岛素分泌功能;可能参与了T2DM的发生发展.
作者：朱志宏；陈慎仁；傅玉才；魏炽炬；杨杰华；林超 刊期： 2009年第11期
老年消化性溃疡的发病有逐年增高的趋势,已上升成危害老年人健康的前10种常见病之一 [1].有文献报道,70岁以上的消化性溃疡死亡率可达12%,因此老年消化性溃疡应引起高度重视.本文对2004年至2008年我院胃镜检查出的33例老年消化性溃疡病例进行临床分析.
作者：于惠珍 刊期： 2009年第11期
目的 观察雌激素缺乏对大鼠海马CA1/CA2区及额叶皮层海马胆碱能神经刺激肽(HCNP)含量的影响.方法 选取清洁级4月龄雌性SD大鼠30只,随机分为3组:假手术组(Sham组)、去卵巢组(OVX组)和去卵巢加雌二醇(E2)组(OVX+E2组),每组10只.除Sham组做假性手术外,其余2组均行双侧卵巢切除术;OVX+E2组去卵巢手术10 d后给予E2皮下注射,100 μg/kg,隔日1次.去卵巢手术后常规喂养4个月,获取组织标本,用于组织蛋白和组织总RNA的提取.用Western印迹法测定大鼠海马和皮层C-HCNPpp、N-HCNPpp的相对含量.用RT-PCR技术检测HCNPpp mRNA水平.结果 OVX组大鼠海马和皮层中C-HCNPpp的相对含量较Sham组和OVX+E2组明显升高(P＜0.05),而Sham组和OVX+E2组之间无显著差别(P＞0.05),三组大鼠之间的海马和皮层中N-HCNPpp的相对含量差异不显著(P＜0.05);OVX组和OVX+E2组大鼠HCNPpp mRNA表达与Sham组无显著差异(P＞0.05),OVX+E2组大鼠HCNPpp mRNA表达与OVX组相比增高(P＜0.05);三组大鼠皮层HCNPpp mRNA表达无显著差异(P＞0.05).结论 雌激素缺乏可导致大鼠海马CA1/CA2区及额叶皮层HCNP的增多.
作者：高飞；宋士军；胡进中；李芳芳；张若楠 刊期： 2009年第11期
目的 探讨体型指数(figure index,FI)与胰岛素抵抗(IR)的相关性,并与体重指数(BMI)和腰围(WC)进行比较.方法 256研究对象分为2型糖尿病(DM)组、糖调节受损(IGR)组和正常糖耐量(NGT)组,比较FI、WC、BMI与IR的相关性以及相关性在3组的差异.结果 FI、WC、BMI与稳态模型胰岛素抵抗指数均有显著相关性(P＜ 0.01),FI与IR的相关性更强;不同糖代谢各组比较,FI、WC、BMI与各指数间的相关性DM组＞ IGR组＞ NGT组,即与各指数间的相关性随糖调节异常的加重而增强.结论 FI、WC、BMI均是评估IR的良好指标,以FI敏感性高.
作者：张思功；何继瑞；胡彩虹；石红；胡晓霞；杨丽丽；徐坤；吴云霞 刊期： 2009年第11期
目的 观察氧化应激对心肌成纤维细胞(CF)表型转化的影响以及睾酮的干预作用,初步探讨睾酮抗心脏老化过程中心肌纤维化的机制.方法 差速贴壁法培养雄性昆明白乳鼠心肌成纤维细胞, 用β-半乳糖苷酶瓤色检测细胞的衰老,MTT法检测细胞增殖能力,采用免疫细胞化学染色检测肌成纤维细胞的典型标记-α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA).结果 H2O2刺激下β-半乳糖苷酶染色阳性细胞比例增加,心肌成纤维细胞增殖率降低,α-SMA免疫化学染色出现明显强阳性;睾酮在3.0×10-9、3.0×10-8和3.0×10-7mol/L 3种浓度下均具有延缓H2O2诱导的以上效应,氟他胺(Flu)能部分阻断睾酮的各种保护作用.结论 睾酮通过受体机制可以逆转H2O2诱导的心脏成纤维细胞表型的转化,这可能是睾酮抗心脏老化过程中心肌纤维化的机制之一.
作者：刘新强；吴赛珠；邢晓雯；阮云军；何天民；罗才福；赖文岩 刊期： 2009年第11期
老年人牙周病导致的前牙扇形移位较常见,切牙向唇侧远中移位,出现牙间隙,甚至闭口不全,影响美观及咀嚼功能.传统修复法可在炎症控制后,用正畸方法将移位的牙复位排齐,再进行暂时性牙周夹板固定,虽然咀嚼功能可以改善,但咬合关系不能恢复正常,而且固位差,易损坏,患者异物感强,疗效较低[1,2].我科近几年对老年前牙扇形移位患者采用烤瓷牙周夹板固定修复.
作者：李含薇；王占义 刊期： 2009年第11期
脑钠肽(BNP)主要来源于心脏分泌的脑钠肽前体(proBNP).通过利钠利尿,扩张血管,降低体循环血管阻力及血浆容量,参与血压、血容量以及水电解质平衡的调节,保护心脏功能.在多种心脏病如心力衰竭、急性心肌梗死及肥厚心肌病中显著升高[1].左心室功能不全时,proBNP裂解为BNP和没有生物学活性的N-末端片段(N-proBNP).研究发现[2],N-proBNP在评价心力衰竭及其预后方面具有更重要的临床价值.近年代谢综合征(MS)受到广泛重视,其主要后果为冠心病、糖尿病和动脉粥样硬化,终导致心功能不全.本研究主要观察MS患者血浆N-proBNP水平的变化,同时评价MS患者的心功能,并对二者对MS的临床意义作进一步探讨.
作者：董华伟；陈红；张雪娟 刊期： 2009年第11期
原发性高血压是早被公认的一种心血管系统的心身疾病,与情绪障碍密切相关.有研究资料证明,高血压患者抑郁情绪的发生率和严重程度均明显高于非高血压患者,抑郁、焦虑可直接影响血压[1]. Jonas等[2]报道,明显的抑郁和焦虑情绪是高血压发病的独立预测因子,并可以影响降压药物的疗效.抑郁和紧张、焦虑等不良情绪和恶劣环境不仅降低患者生活质量,一定程度上还影响高血压的发展和预后.本文通过探讨护理干预对老年人高血压伴抑郁患者生活质量的改善作用,为其在高血压伴抑郁患者治疗中的临床应用提供依据.
作者：郝凤杰 刊期： 2009年第11期
有关老年性传播疾病(STD)的研究,国内外均较少报道.现将我院STD门诊老年患者392例进行分析.
作者：谢延军 刊期： 2009年第11期
咳嗽变异型哮喘(CVA)以慢性咳嗽为主要临床表现,是哮喘的一种潜在形式、或哮喘的一种临床表现[1],临床上主要表现为持续咳嗽或反复发作咳嗽超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,由于没有喘息,不易被临床医师认识而诊为支气管炎或肺炎,导致误诊或误治,尤其是老年CVA,延误诊治的现象更突出,类似文献报道较少,为加强对老年CVA的认识,提高其诊断和治疗水平,现将我院2002年1月～2007年10月收治的32例患者的临床特点分析如下.
作者：张九进 刊期： 2009年第11期
常规CT横断面扫描为二维断层图像,缺乏立体感,特别是对水平骨折线和多发、粉碎性骨折观察效果不理想, 而多层螺旋CT可通过多轴位和三维重建技术清晰显示隐匿性骨折和脱位以及撕脱后骨质局部缺损等[1].本文回顾性分析老年人骨关节损伤采用多层螺旋CT薄层扫描和MPR、3D重建技术的检查资料,旨在评价其在老年人骨关节损伤中的应用价值.
作者：曹成铁；卢宇；郝旭升 刊期： 2009年第11期
自然灾害发生后有许多老年人失去亲人,引发这部分老年人出现了各种各样的身心问题.在灾后重建中,满足灾后失去亲人老年群体的需求,从社会工作的视角,开展小组工作解决这部分老年人遇到的现实问题是必要的.近来,对小组工作的研究主要有Zastrow等,在论及社会工作实务应用和提高上,对于小组的类型和领导小组的准则、理论和技巧进行了阐述,但是缺乏对不同工作对象的应用研究;Payne对小组和社区行为进行了分析,但是在技巧的研究上不够充分;吕新萍等对小组工作的基本知识和理论进行的阐述;肖小霞的<在小组中完善--小组工作在社会工作专业实践中的运用和反思>,指出了学校指导老师、校外督导、机构人员、实习生组成小组,开展互惠模式的小组工作的合理性和可行性;但是没有针对老年群体的研究;付再学的<小组工作方法在老年人社会工作中的应用>对老年人的需要与服务、小组工作方法应用进行了阐述.
作者：许晓晖；曲玉萍 刊期： 2009年第11期
近2年笔者用二羟丙茶碱联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病患者60例,取得了较好疗效.
作者：代立娟；陈平 刊期： 2009年第11期
本文就我院2005年9月至2007年9月收治的48例大面积脑梗死患者的临床特点、治疗方法及死亡原因进行总结分析.
作者：徐晶雪 刊期： 2009年第11期
目的 观察降脂复肝汤对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝大鼠肝组织病理学、肝功能、血脂及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 建立大鼠非酒精性脂肪肝模型.造模结束后,将造模组随机分为模型组、血脂康组和降脂复肝汤组,治疗12 w后,通过HE染色、血清生化以及免疫组化检测,观察降脂复肝汤对肝组织病理学、血清酶学、血脂以及TNF-α的影响.结果 血脂康组和降脂复肝汤组体重、肝重、肝指数、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)低密度脂蛋白(LDL)均较模型组显著降低(P＜0.01,P＜0.05).免疫组化法结果显示,降脂复肝汤组TNF-α的表达较模型组明显降低(P＜0.01),而且,降脂复肝汤组比血脂康组作用明显(P＜0.05).结论 降脂复肝汤能明显改善高脂饮食诱导的脂肪肝大鼠肝脏的病理变化、减轻肝组织脂肪变性,同时,也能降低脂肪肝变性肝组织TNF-α的表达,这可能是其治疗高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝的作用机制之一.
作者：何英；赖国旗；何明忠 刊期： 2009年第11期
目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)置入Firebird支架或Cypher支架术前后血清IL-6水平的改变及临床意义.方法 82例老年AMI患者,分为Firebird支架组和Cypher支架组.所有患者在术前、术后24 h、术后5 d测定IL-6,临床随访造影及主要心血管事件6个月.结果 两组血清IL-6水平,24 h均较术前增高(P＜0.05),5 d已下降.两组之间比较无统计学差异.Firebird组40例患者共置入44枚支架,术后TIMI血流3级40例,成功率100%;39例接收随访,随访时间6个月,3例仍有心绞痛症状,无支架内再狭窄及心血管事件等发生.Cypher支架组42例患者共置入支架48枚,术后TIMI血流3级42例,临床成功率100%;40例接受随访,随访时间6个月,2例仍有心绞痛症状,无支架内再狭窄及心血管事件等发生.结论 Firebird支架和Cypher支架引起早期炎症介质IL-6水平变化无统计学差异,国产Firebird支架在老年AMI中应用与Cypher支架近期具有一致的安全性和有效性.
作者：王智慧；史永锋；张文琪；马丽华 刊期： 2009年第11期
目的 通过观察葶苈生脉方对充血性心力衰竭(CHF)大鼠血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响,探讨其治疗CHF的作用机制.方法 采用腹主动脉缩窄法复制CHF大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、葶苈生脉方高、低剂量组、阳性药心宝丸对照组.测定大鼠血浆ET-1、CGRP的含量.结果 与假手术组比较,模型组大鼠血浆ET-1含量明显升高,血浆CGRP含量显著降低(P＜0.01).与模型组比较,各治疗组均能降低ET-1含量,升高CGRP含量(P＜0.01).结论 葶苈生脉方通过调节大鼠ET-1和CGRP的分泌和释放以抗CHF.
作者：郭秋红；张一昕；赵淑明；吴翟；张志良；周桦 刊期： 2009年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
