李含薇；王占义
哺乳动物的免疫系统依赖于天然免疫和获得性免疫防御病原微生物的入侵.天然免疫是机体的第一道防线,它在病原微生物入侵时首先被激活,表达于细菌、病毒、真菌的病原相关分子模式 (pathogen-associated molecular patterns,PAMPs)被模式识别受体 (pattern recognition receptor,PRR)识别.不同微生物感染所表达的PAMPs可激活天然免疫系统,这些被激活的天然免疫应答在体内可控制感染有机物的增殖和传播,随后宿主对病原体特异性表达产生相对应的获得性免疫应答,为机体提供长期的保护作用.
作者：申玉芹；孙新华 刊期： 2009年第11期
目的 探讨影响糖耐量低减(IGT)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)的危险因素及阿托伐他汀对其干预的机制.方法 入选50例IGT患者及50例正常对照(NGT),分别为IGT组及NGT组.采用高分辨率多普勒超声检测两组IMT值及斑块形成情况、肱动脉血流介导的血管扩张功能(FMD),其指标用肱动脉舒张内径的变化率(D%)表示.所有入选者均测量身高、体重、血压,测定空腹(FPG)、糖负荷后2 h血浆血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP).并计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).分析IGT组上述指标与颈动脉IMT的相关性;针对IGT组给予阿托伐他汀20 mg/d,服药6个月,观察服药前后上述指标的变化,分析颈动脉IMT的变化((IMT)与其余指标变化的相关性.结果 IGT组较NGT组BMI、2hPG、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、FINS、HOMA-IR、IMT均明显增高,D%明显减低(P＜0.05,P＜0.01);IGT组颈动脉IMT与BMI、2hPG、TG、LDL-C、FINS、hs-CRP及HOMA-IR均呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),与D%呈负相关(P＜0.01).服药后,IGT组指标2hPG、FINS 、TG、TC、LDL-C、hs-CRP、HOMA-IR及IMT均有显著下降,D%显著升高(P＜0.05,P＜0.01);IGT组服药前后(IMT与(hs-CRP呈正相关(P＜0.01),与(D%呈负相关(P＜0.05).结论 IGT患者已经存在明显的早期动脉硬化(AS)及与之相关的多种危险因素;他汀类药物可通过降脂、抗炎、改善内皮功能及可能的改善IR、胰岛β-细胞功能等多种机制,防治IGT患者早期AS的发生、发展.
作者：刘士莹；袁晓华；曹丽；樊继援 刊期： 2009年第11期
目的 探讨核转录因子-κB(NF-κB)与热休克蛋白90(HSP90 )在人脑胶质瘤中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学法检测11例脑外伤内减压切除正常脑组织和57例不同级别脑胶质瘤组织中NF-κB和HSP90的表达强度.结果 在57例胶质瘤组织中,NF-κB及HSP90的表达阳性率分别为75.4%(43/57)和68.4%(39/57),显著高于正常对照脑组织中的表达水平(4/11和3/11,P＜0.05).胶质瘤组织恶性程度越高,NF-κB及HSP90表达越强(P＜0.05).胶质瘤组织中NF-κB与HSP90的表达水平呈正相关性(r=0.719,P＜0.001).结论 NF-κB与HSP90蛋白在脑胶质瘤的发生、发展中起重要作用.
作者：孙利波；刘莉；陈儇；付双林；罗毅男 刊期： 2009年第11期
艾司洛尔是临床上较常用的抑制气管插管反应的药物之一,可降低吸入麻醉的监护低肺泡有效浓度麻醉(MAC)时限和减少静脉麻醉药的麻醉药用量[1,2].舒芬太尼是一种新的高选择性μ阿片受体激动剂,具有较强的镇痛作用,对血流动力学影响较小,目前广泛应用于临床麻醉和术后镇痛,尤其用于心脏手术和老年危重患者.本文观察艾司洛尔对不同靶浓度舒芬太尼诱导及切皮时血流动力学和脑双频指数(BIS)的影响,探讨艾司洛尔和舒芬太尼的量效关系.
作者：吕黄伟；谭文斐；王俊科 刊期： 2009年第11期
目的 研究年龄对非体外循环冠状动脉旁路移植手术(OPCAB)结果的影响.方法 148例行OPCAB的冠心病患者,其中年龄≥65岁47例(老年组),年龄＜65岁101例(对照组),两组患者术前年龄层次不同、老年患者合并慢性阻塞性肺病(COPD)较多外其他特征基本相同,均在麻醉诱导期及关胸时抽动脉血行血气分析并计算肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2),术前及术后第1天抽静脉血查血糖、肌酐、尿素氮及总胆红素,观察临床指标及并发症情况.结果 两组患者血糖、肌酐、尿素氮及总胆红素变化情况、手术时间、搭桥支数、心包纵隔引流量、输血量、血管活性药物使用量、住院期间死亡率、二次手术止血率及伤口感染等其他并发症情况无显著差异(P＞0.05),但老年组术后房颤的发生率高于对照组(P＜0.05);老年组和对照组关胸时动脉血氧分压分别为(77±9)、(82±10)mmHg(P＜0.05), PA-aO2分别为92.6±10.5、78.4±9.4(P＜0.05);老年组术后呼吸机使用时间、 ICU 时间、总住院时间长于对照组(P＜0.05).结论 OPCAB对老年患者是安全的,但风险及某些并发症高于年轻患者.
作者：周涛；张大国；阎兴治；向道康；刘秀伦；舒义竹；刘军；刘小斌 刊期： 2009年第11期
目的 观察氧化应激对心肌成纤维细胞(CF)表型转化的影响以及睾酮的干预作用,初步探讨睾酮抗心脏老化过程中心肌纤维化的机制.方法 差速贴壁法培养雄性昆明白乳鼠心肌成纤维细胞, 用β-半乳糖苷酶瓤色检测细胞的衰老,MTT法检测细胞增殖能力,采用免疫细胞化学染色检测肌成纤维细胞的典型标记-α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA).结果 H2O2刺激下β-半乳糖苷酶染色阳性细胞比例增加,心肌成纤维细胞增殖率降低,α-SMA免疫化学染色出现明显强阳性;睾酮在3.0×10-9、3.0×10-8和3.0×10-7mol/L 3种浓度下均具有延缓H2O2诱导的以上效应,氟他胺(Flu)能部分阻断睾酮的各种保护作用.结论 睾酮通过受体机制可以逆转H2O2诱导的心脏成纤维细胞表型的转化,这可能是睾酮抗心脏老化过程中心肌纤维化的机制之一.
作者：刘新强；吴赛珠；邢晓雯；阮云军；何天民；罗才福；赖文岩 刊期： 2009年第11期
目的 了解社区老年高血压患者合并其他心血管危险因素及心脑血管疾病的比例、种类和程度.方法 调查社区老年高血压患者506例,统计合并高脂血症、肥胖、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动、早发心血管病家族史以及冠心病、卒中或短暂性脑缺血发作的比例,并比较不同性别、不同级别的高血压患者的差异.结果 ①老年高血压患者合并其他心血管危险因素的比例较高,尤以高脂血症(42.9%)和腹型肥胖 (65.6%)明显,且普遍存在多重危险因素.合并糖尿病、冠心病、卒中或短暂性脑缺血发作的比例为19.0%、27.1%、32.0%.危险度分层高危和很高危达78.9%.②老年高血压患者,男女比较,合并危险因素及心脑血管疾病的比例除吸烟外无显著性差异.③老年1级高血压患者合并其他心血管危险因素、冠心病的比例及危险度分层与2、3级高血压接近.结论 社区老年高血压患者多存在多重危险因素和较高比例的心脑血管并发症,高脂血症、腹型肥胖尤其突出.1级高血压在本组患者中占大多数,其危险度与2、3级高血压相似,均是社区防治的重点目标.
作者：叶慧玲；李美婷；黄志钢；梁丽英 刊期： 2009年第11期
目的 目的观察红花对结扎单侧输尿管诱导的肾间质纤维化实验大鼠肾小管上皮细胞表型转化的抑制作用.方法 结扎单侧输尿管方式复制肾间质纤维化实验动物模型,分别给以红花4.0 g*kg-1*d-1、缬沙坦10 mg*kg-1*d-1经口灌服,采用免疫组化、原位杂交方法检测大鼠肾脏肾小管上皮细胞表型转化标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及Ⅲ型胶原的表达.结果 单侧输尿管结扎大鼠肾脏α-SMA动蛋白和Ⅲ型胶原的阳性面积及积分光密度较假手术组明显增强,红花及缬沙坦可显著性抑制其表达.结论 红花可以通过抑制肾小管上皮细胞的表型转化拮抗肾间质纤维化.
作者：许庆友；潘莉；王月华；王香婷；王筝；谷艳丽；张磊磊；丁英钧；赵京山；杜明华 刊期： 2009年第11期
目的 观察高脂饮食胰岛素抵抗大鼠脂肪组织中脂肪甘油三酯脂酶的表达及罗格列酮的干预效果.方法 5月龄雄性Wistar大鼠共40只随机分为正常对照组、高脂对照组和高脂+罗格列酮组,在清醒状态下行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验评价胰岛素敏感性,RT-PCR法和Western蛋白印迹技术检测脂肪组织中脂肪甘油三酯脂酶mRNA及蛋白表达.结果 (1)喂养4周末,高脂对照组的葡萄糖输注率低于正常对照组;8周末,高脂对照组甘油三酯、胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素、游离脂肪酸及内脏脂肪相对含量均明显升高,葡萄糖输注率降低;(2)罗格列酮干预后甘油三酯、胆固醇、血糖、胰岛素、游离脂肪酸和内脏脂肪相对含量降低,葡萄糖输注率升高;(3)与正常对照组相比,高脂对照组大鼠脂肪组织脂肪甘油三酯脂酶mRNA和蛋白的表达均减低,罗格列酮干预没有改变其表达;(4)ATGL蛋白的表达与胰岛素、游离脂肪酸负相关,与葡萄糖输注率呈正相关.结论 高脂喂养可引起胰岛素抵抗和脂肪组织脂肪甘油三酯脂酶的表达减低,这种变化在胰岛素抵抗早期可减少游离脂肪酸的释放.
作者：唐勇；宋光耀；杨秀红；张明明；张蕾；郝欣欣 刊期： 2009年第11期
我国在2000年就已进入老年型国家行列.但在我国省级以下的大多数医疗机构还没有将老年病的防治列入重要的工作任务,专项防治工作有待加强.为深入了解老年病人在我院住院情况,本文试探讨其中一般性规律,为老年病的防治提供科学参考.
作者：卢劲 刊期： 2009年第11期
维生素B2又称核黄素,是维持机体正常结构与功能的必需营养物质,具有多种生理功能,参与碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢,促进生长发育;与呼吸链的能量产生有关;强化肝功能、调节肾上腺素的分泌;保护皮肤毛囊黏膜及皮脂腺的功能;在维生素B6、叶酸转化成辅酶及合成色氨酸反应中也发挥着重要作用.维生素B2缺乏可出现眼角炎、舌炎等一系列皮肤黏膜症状[1],并可以使脂质过氧化酶加重,必需脂肪酸代谢障碍[2],使得大脑学习能力下降.维生素B2缺乏还与贫血、一些肿瘤的发生密切相关[3].全国第4次营养调查表明,居民膳食中维生素B2普遍缺乏[4].随着人们对生活质量要求的提高,营养缺乏病的防治也越来越受到关注,维生素B2作为营养补充剂或者是功能调节因子被广泛用于保健食品和药品当中.因此,研究选择一种快速准确的检测维生素B2的方法对于营养缺乏病的诊断有着极其重要的意义.
作者：蒲玲玲；韦京豫；余奇 刊期： 2009年第11期
目的 观察雌激素缺乏对大鼠海马CA1/CA2区及额叶皮层海马胆碱能神经刺激肽(HCNP)含量的影响.方法 选取清洁级4月龄雌性SD大鼠30只,随机分为3组:假手术组(Sham组)、去卵巢组(OVX组)和去卵巢加雌二醇(E2)组(OVX+E2组),每组10只.除Sham组做假性手术外,其余2组均行双侧卵巢切除术;OVX+E2组去卵巢手术10 d后给予E2皮下注射,100 μg/kg,隔日1次.去卵巢手术后常规喂养4个月,获取组织标本,用于组织蛋白和组织总RNA的提取.用Western印迹法测定大鼠海马和皮层C-HCNPpp、N-HCNPpp的相对含量.用RT-PCR技术检测HCNPpp mRNA水平.结果 OVX组大鼠海马和皮层中C-HCNPpp的相对含量较Sham组和OVX+E2组明显升高(P＜0.05),而Sham组和OVX+E2组之间无显著差别(P＞0.05),三组大鼠之间的海马和皮层中N-HCNPpp的相对含量差异不显著(P＜0.05);OVX组和OVX+E2组大鼠HCNPpp mRNA表达与Sham组无显著差异(P＞0.05),OVX+E2组大鼠HCNPpp mRNA表达与OVX组相比增高(P＜0.05);三组大鼠皮层HCNPpp mRNA表达无显著差异(P＞0.05).结论 雌激素缺乏可导致大鼠海马CA1/CA2区及额叶皮层HCNP的增多.
作者：高飞；宋士军；胡进中；李芳芳；张若楠 刊期： 2009年第11期
目的 研究限制热量(CR)对胰岛素β瘤细胞(NIT-1)细胞胰岛素/胰岛素样生长因子(IGF-1)信号通路及胰岛素分泌功能的影响,为2型糖尿病(T2DM)的发病机制及防治提供实验依据和理论基础.方法 NIT-1细胞培养至指数生长期,分别用PI3-K的阻断剂LY294002(LY)进行干扰,实验分成4组:对照组;CR组;LY+CR组;LY组.用RT-PCR、免疫细胞化学等方法检测Foxo1及其下游基因的转录及表达,用放射免疫及免疫细胞化学法检测胰岛素的分泌及表达,用细胞计数法检测细胞倍增周期.结果 ①CR可使NIT-1细胞倍增周期延长;②Foxo1主要定位于胞浆,阻断PI3-K后Foxo1从胞浆移入胞核,mRNA转录减少;③CR在正常状态及PI3-K通路障碍的细胞均可使Foxo1mRNA转录增加,并影响其下游基因p27、Bim的转录;④PI3-K通路障碍可使NIT-1细胞胰岛素分泌增加,CR则可使PI3-K通路障碍的NIT-1细胞胰岛素分泌减少.结论 CR不需通过上游PI3-K/Akt,可直接或间接作用于Foxo1参与对胰岛素/IGF-1信号通路的调控,延长细胞寿命,增强NIT-1细胞的糖耐量,改善胰岛素信号的传导及NIT-1的胰岛素分泌功能;可能参与了T2DM的发生发展.
作者：朱志宏；陈慎仁；傅玉才；魏炽炬；杨杰华；林超 刊期： 2009年第11期
老年人牙周病导致的前牙扇形移位较常见,切牙向唇侧远中移位,出现牙间隙,甚至闭口不全,影响美观及咀嚼功能.传统修复法可在炎症控制后,用正畸方法将移位的牙复位排齐,再进行暂时性牙周夹板固定,虽然咀嚼功能可以改善,但咬合关系不能恢复正常,而且固位差,易损坏,患者异物感强,疗效较低[1,2].我科近几年对老年前牙扇形移位患者采用烤瓷牙周夹板固定修复.
作者：李含薇；王占义 刊期： 2009年第11期
目的 探讨颈动脉粥样硬化(AS)斑块所致狭窄程度及血清细胞因子变化与急性脑梗死患者认知功能的关系.方法 根据颈AS斑块所致狭窄的程度将96例急性脑梗死患者分为5组,另设40例健康体检者为对照组.同时进行颈动脉彩超检查及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评定,检测血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平.结果 急性脑梗死患者MMSE评分除Ⅰ级狭窄组外,其余各组总分均低于对照组(P＜0.05);与对照组相比,Ⅱ级、Ⅲ级狭窄组在注意计算、回忆能力方面有显著降低(P＜0.01), Ⅳ、Ⅴ级狭窄组在时间和地点定向力、记忆力、注意计算力、回忆、复述、阅读、书写、结构能力等9个方面有显著降低(P＜0.05);与对照组相比,各组血清IL-1β、CRP、TNF-α水平随狭窄程度加重而逐渐升高(P＜0.05),IL-10水平逐渐降低(P＜0.05),MMP-9水平与颈动脉狭窄程度无相关性;脑梗死患者MMSE评分与IL-1β、CRP、TNF-α水平呈负相关(r=-0.348,r=-0.343,r=-0.454,均P＜0.01),与IL-10水平成呈相关(r=0.696, P＜0.01),与MMP-9水平无相关性.结论 急性脑梗死患者血清IL-1β、CRP、TNF-α水平升高,且与颈AS狭窄程度呈正相关,IL-10水平下降与狭窄程度呈负相关;急性脑梗死颈动脉狭窄患者认知功能下降.
作者：王栋；李晓红；赵丽姝；王敏；张媛媛 刊期： 2009年第11期
目的 探讨椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗老年胸腰椎骨折的方法和疗效.方法 采用椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗老年胸腰椎骨折23例并与同期同类骨折17例做比较研究,观察脊髓功能改善、椎体前缘高度的变化、Cobb角的矫正程度及并发症发生情况.结果 治疗组平均随访17.7个月,椎体内植骨融合良好,术后椎体前缘高度比值增加56.6%,Cobb角由术前27.1°恢复到8.9°,无断钉及松动.对照组术后椎体前缘高度比值增加47.6%,Cobb角由术前32.1°恢复到14.4°,有5例出现内固定松动,2例骨不连.两组之间存在显著差异(均P＜0.05).结论 椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗老年胸腰椎骨折可有效恢复椎体力学性能,减少内固定物折断、松动、椎体高度再丢失等并发症.
作者：臧虎；赵宝林；彭传刚；朱庆三 刊期： 2009年第11期
目的 构建针对人结肠癌细胞系Lovo的高效率沉默Survivin的shRNA表达载体.方法 合成特异性干扰Survivin的小发卡RNA(shRNA)片段,并与pGenesil2 载体连接,构建Survivin干扰载体(pGenesil2-Survivin shRNA).利用脂质体将其转染Lovo细胞,分为正常细胞对照组和3个shRNA干扰组(pGenesil2-Survivin1、2及3),应用荧光显微镜对转染效果进行评价,应用Western印迹和免疫细胞化学法分析转染后Lovo中Survivin的蛋白表达水平.结果 插入片段测序结果与合成shRNA结果一致;转染效率可达70%左右,转染pGenesil2-Survivin shRNA后,3个干扰组的Lovo细胞中Survivin蛋白表达水平均较正常对照组显著降低(P＜0.01).结论 成功构建了能高效沉默Survivin的RNAi表达载体;且pGenesil2-Survivin高效抑制结肠癌Lovo细胞中Survivin基因表达.
作者：史美龙 刊期： 2009年第11期
本文就我院2005年9月至2007年9月收治的48例大面积脑梗死患者的临床特点、治疗方法及死亡原因进行总结分析.
作者：徐晶雪 刊期： 2009年第11期
咳嗽变异型哮喘(CVA)以慢性咳嗽为主要临床表现,是哮喘的一种潜在形式、或哮喘的一种临床表现[1],临床上主要表现为持续咳嗽或反复发作咳嗽超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,由于没有喘息,不易被临床医师认识而诊为支气管炎或肺炎,导致误诊或误治,尤其是老年CVA,延误诊治的现象更突出,类似文献报道较少,为加强对老年CVA的认识,提高其诊断和治疗水平,现将我院2002年1月～2007年10月收治的32例患者的临床特点分析如下.
作者：张九进 刊期： 2009年第11期
急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定心绞痛(UA)、急性非ST段抬高心梗(NSEAMI)和急性ST段抬高心梗(SEAMI).它们共同的病理基础是血管内皮损伤,细胞因子和炎症细胞侵入,血小板聚集,斑块破裂出血,血栓形成.白细胞介素(IL)是由多种细胞产生,作用于多种细胞的一类细胞因子.近年来,IL在ACS中的作用越来越引起人们的重视.本文对IL在ACS中的作用地位加以概述.
作者：费瑜；李淑梅；张文琪；吕丽丽；王莉；吴丽侠 刊期： 2009年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
