田晶；王璐
目的 旨在证实ATP敏感性钾通道(KATP)的开放和内源性一氧化氮合成酶(iNOS)表达上调介导了腺苷(ADO)预处理的延迟保护.方法 实验动物随机分成4组,对照组:心肌缺血前24 h静注生理盐水;ADOA_1受体激动剂(CCPA)组:心肌缺血前24 h静注CCPA进行药物预处理;格列苯脲(Gli)组:心肌缺血前30 min静注Gli;CCPA/Gli组:在CCPA组处理的基础上,心肌缺血前30 min静注Gli.采用家兔离体工作心脏模型,各组心肌均缺血30 min,复灌30 min.观察缺血/再灌注前后血流动力学和心功能变化.测定再灌注后冠脉流出液乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CPK)、一氧化氮(NO)和心肌组织三磷酸腺苷(ATP)含量.用氯化三苯基四氮唑(TTC)判断心肌梗死范围.逆转录酶链聚合法测定iNOSmRNA.结果 ①CCPA预处理明显改善心肌缺血/再灌注后心功能的恢复,且这种保护作用被Gli阻断;②CCPA预处理减少心肌缺血/再灌注后冠脉流出液LDH、CPK含量,且Gli可抑制这种保护效应;③CCPA预处理可缩小心肌梗死范围,且被Gli阻断;④CCPA预处理可增加心肌组织ATP浓度,Gli可拮抗这种保护作用;⑤CCPA预处理轻度提高心肌组织NO浓度,此效应不受Gli影响;⑥CCPA预处理上调心肌组织iNOS表达,此效应不受Gli拮抗.结论 iNOS合成的NO通过激活K_(ATP)介导ADO预处理的延迟保护效应.
作者：丁家望；杨俊；李松；李稳慧；李莉；姜玉蓉；陈勇 刊期： 2009年第21期
目的 探讨不同剂量普米克令舒联合支气管扩张剂雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 中重度AECOPD患者60例,随机分为三组.对照组给予喘乐宁5 mg与爱全乐500 μg雾化吸入,普1组与普2组分别联用普米克令舒1 mg和2 mg,均为1次/8 h,连续治疗观察10 d.结果 普2组症状体征改善有效率90.0%,高于对照组68.4% (P＜0.01)及普1组80.9%(P＜0.05)).治疗后第5天,对照组、普1组、普2组 FEV1分别增加10.1%、15.7%、23.6%,治疗10d后分别增加22.7%、29.5%、32.8%,普2组增加高于普1组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01).普2组患者的SaO_2在治疗48 h较治疗前有显著增加(P＜0.05),而普1组及对照组72 h后SaO_2才有明显增加.治疗5 d后普1组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 联合雾化吸入普米克令舒及支气管扩张剂可明显改善 AECOPD 患者肺功能.普米克令舒2 mg较1 mg疗效更快更好.
作者：曹淑芳；邓青南；谭瑞星 刊期： 2009年第21期
目的 调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者抑郁情绪的发生状况,了解其对患者生活质量的影响.方法 连续收集经多导睡眠图确诊的OSAHS患者114例,运用贝克抑郁问卷(BDI)评分分为抑郁组(BDI≥10)和无抑郁组(BDI＜10),并使用Calgary 生活质量指数(SAQLI)评估生活质量.结果 114例OSAHS患者中合并抑郁情绪者37例,抑郁发生率为32.5%;两组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、低氧饱和度(LSaO_2)、平均氧饱和度(MSaO_2)差异无显著性(P＞0.05);抑郁组生活质量总分及日常活动、社会交往、情感功能及症状4个维度分均显著低于无抑郁组(P=0.000);BDI抑郁评分与患者生活质量评分显著负相关(P=0.000).结论 OSAHS患者抑郁情绪较为常见,使患者生活质量明显降低.
作者：刘志青；李乐之 刊期： 2009年第21期
目的 评价1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)作为一项新的指标在糖耐量减低(IGT)及糖尿病患者中的应用价值及临床意义.方法 所有受试者均经口服葡萄糖耐量试验(OGTT),用吡喃糖氧化酶(PROD)法测定糖耐量正常(NGT)、IGT、2型糖尿病(T2DM)受试者1.5-AG血清水平.结果 正常人(30例)为1,5-AG水平(26.76±5.28) mg/L;IGT者(100例)为(21.43±2.52) mg/L;糖尿病患者(50例)为(10.69±2.72) mg/L,糖尿病组1,5-AG水平显著低于正常对照和IGT组(P＜0.01),IGT组1,5-AG低于正常对照组(P＜0.05).血清1,5-AG与空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均呈显著负相关.1,5-AG、FPG和HbA1c分别以14 mg/L、6.2 mmol/L和6.4 %作为诊断参考值,其敏感性分别为90.0%、88.0%、82.0%;特异性分别为93.3%、90.0%、76.7%.结论 血清1,5-AG与糖耐量下降相关,IGT及糖尿病患者1,5-AG水平显著降低,血清1,5-AG含量测定可作为糖尿病诊断、筛选和血糖控制监测的指标.
作者：陈家坚；叶余辉；温卓莲 刊期： 2009年第21期
糖尿病(DM)是机体胰岛素绝对或相对不足引起的以血糖、尿糖增高为主要特征的慢性代谢异常综合症,常伴有心脑血管、肾、眼及神经等多种并发症.它是继恶性肿瘤、心脑血管病后第3位严重威胁人类健康的慢疾病.
作者：刘小华；李舒梅；夏芳莲；邱伟 刊期： 2009年第21期
腮腺肌上皮瘤是一类少见的涎腺肿瘤.因早期对肌上皮瘤的形态学特点认识不足,易误诊为多形性腺瘤[1].本文就1例老年人腮腺上皮细胞型肌上皮瘤的临床资料分析如下.
作者：金占国；龚维熙；王恩彤；任力；郭丽英；李宏伟 刊期： 2009年第21期
目的 研究活血散结中药外用治疗乳腺增生病的作用机制.方法 60只老年大鼠随机分为对照组、模型组、散结乳癖组、三苯氧胺组、活血散结中药小、中、大剂量组.通过雌孕激素联合造模方法,形成老年乳腺增生病模型鼠,造模同时给予不同药物进行干预.观察治疗前后模型鼠体重、血液流变学、乳房血流动力学、左侧第2只乳头高度及直径、血清激素等方面变化.结果 大鼠经造模并用药干预后,第2周内出现模型组及各用药组大鼠体重增长幅度较对照组明显降低(P＜0.01),第3周后恢复正常.大鼠乳腺微循环灌注量,模型组和各用药组低于对照组(P＜0.01);经药物干预治疗后,各用药组微循环灌注量高于模型组(P＜0.01),活血散结中药中、大剂量组高于散结乳癖组(P＜0.05).活血散结中药外用能够影响模型大鼠的血液流变学参数,改善血液的高黏高凝状态.各药物组均能明显抑制雌孕激素造模所引起的大鼠乳头高度的变化(P＜0.01),活血散结中药大、中剂量组效果优于小剂量组和散结乳癖组(P＜0.05).除活血散结中药小剂量组外,其余各药物干预组均能明显抑制雌孕激素造模所引起的大鼠乳头直径的变化(P＜0.01) ,三苯氧胺组疗效优于其他各组(P＜0.05);活血散结中药中剂量组和散结乳癖组相比有明显差异(P＜0.05).活血散结中药能显著降低模型大鼠的雌激素(E_2)、泌乳素(PRL)、卵泡生成素(FSH) 水平,升高孕激素(P)、血清睾酮(T)和黄体生成素(LH)水平(P＜0.05).各药物均能显著降低模型大鼠乳腺增生的程度(P＜0.01),活血散结中药大剂量组优于散结乳癖组(P＜0.05),与三苯氧胺组无显著性差异(P＞0.05).结论 活血散结中药组方外用可改善乳房部血液循环,抑制腺体增生,促进纤维组织吸收,有效调整体内激素水平,对乳腺增生病有良好疗效.
作者：马民；张桂娟；马义；李德辉；郭慧；翟贺宁；吕志刚 刊期： 2009年第21期
目的 探讨老年急性颅脑损伤患者血栓调节蛋白(TM)、血管性假血友病因子(vWf)及白介素-6(IL-6)血清水平的变化及其临床意义.方法 将54例老年急性颅脑损伤患者分为轻、中和重度损伤组,分别于发病后1、3和7 d时测定TM、vWf及IL-6的血清水平.TM、vWf及 IL-6血清水平采用ELISA法测定.结果 与轻度组比较,中和重度组在损伤后1 d时TM、vWf及 IL-6血清水平明显升高(P＜0.05);损伤后3和7 d时,TM、vWf血清水平无显著性差异,中、重度组IL-6水平与轻度组比较有统计学意义(P＜0.05).与轻度组比较,中和重度组迟发性外伤性脑内血肿(DTICH)的发生率增高(P＜0.05).结论 TM、vWf及IL-6参与了急性颅脑损伤的病理生理过程,在老年中、重度颅脑损伤中,测量TM、vWf及IL-6血清水平来评估颅脑损伤的严重程度和预后具有重要的临床意义.
作者：杨明飞；张强 刊期： 2009年第21期
肩手综合征(SHS),又称反射性交感神经营养不良综合征(RSD),是偏瘫后突然出现的手肿胀疼痛的继发性并发症,发生率为12.5%～70.0%[1]. 严重的手肿胀导致疼痛、关节活动受限等.目前尚未见到淋巴治疗仪缓解手肿胀、提高上肢运功功能的报道.
作者：袁润红；尹科；尹立全；蔡菲；郑兰娥；郝小波；董艳华 刊期： 2009年第21期
我国65岁以上城市居民中老年痴呆的患病率超过6%,并随年龄增高而成倍上升[1].几乎所有的患者在病程中都表现有精神行为症状,一般称为痴呆的精神行为症状(BPSD),其中24%的老年痴呆患者以功能性精神障碍为主.
作者：由立波；王春雁；阎石；王辉 刊期： 2009年第21期
原发性低颅压综合征(PIH)是一种原因不明[1]、预后良好、颅内压低于7 cmH_2O(1 kPa=10.2 cmH_2O)的一组常见症候群,多见于青壮年,老年人极少发生.其临床主要表现为体位性头痛,即起立时剧烈头痛、呕吐,平卧后很快缓解.老年组PIH影像学改变国内文献报道较少.老年人由于其生理特殊性,多合并其他心脑血管疾病,本病常被误诊和忽视.
作者：郑运松；牛锐 刊期： 2009年第21期
随着饮食结构的改变(高蛋白、高脂饮食)、生活规律的加快及运动量的减少,糖尿病发生率不断提高[1].我国70岁的老年人比例不断提高,普胸外科疾病合并糖尿病的老年患者也逐年增加,因此有效控制血糖对外科疾病合并糖尿病的老年患者尤为重要.
作者：田晶；王璐 刊期： 2009年第21期
目的 探讨社区空巢老人的焦虑、抑郁发生率与社会支持的相关性.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、老年抑郁量表和一般情况问卷,对长春市南关区空巢老人进行入户调查.结果 空巢老人的焦虑、抑郁发生率均较高,与社会支持体系中的子女探望间隔时间、亲友联系以及娱乐活动有相关性.结论 社区空巢老人的焦虑、抑郁发生率与社会支持具有相关性.应加强空巢老人的社会支持体系,制定相应的干预体系和干预措施.
作者：谢姣；高艳斌 刊期： 2009年第21期
在英国,肺癌的高发年龄位于75～80岁之间,在普通人群中,肺癌发病率为69/10万,而在大于75岁的人群中发病率可上升到751/10万.据估计在全球范围内每年50万肺癌患者中超过半数的患者年龄高于70岁[1,2].本文就老年人肺癌的临床特征及诊疗技术进展综述如下.
作者：李建华；王华；宋丰贵 刊期： 2009年第21期
目的 探讨齐墩果酸(OA)对人慢性粒细胞白血病K562细胞bcl-xL和bax基因表达的影响.方法 采用光学显微镜观察OA对体外培养K562细胞的增殖抑制情况;并用RT-PCR法检测bcl-xL和bax mRNA的表达.结果 与空白组和DMSO对照组比较,80 μmol/L OA处理细胞后,细胞增殖受抑制;OA用药组bax mRNA含量增加,bcl-xL mRNA含量减少.结论 OA可以诱导K562细胞凋亡,其机制可能通过上调bax基因表达及下调bcl-xL基因表达有关.
作者：张鹏霞；薛芳喜；王迪迪 刊期： 2009年第21期
目的 构建携带突变型人淀粉样前体蛋白基因(APP695)与增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因融合载体.方法 在NCBI上查找APP695的序列,设计引物.以pCB6质粒携带的野生型APP695序列为模板,以突变体引物扩增突变型APP695. 将突变型APP695与pIRES2-EGFP连接并测序证实.结果 经过酶切鉴定、PCR和DNA测序等方法,证实构建的pIRES2-EGFP/APP695突变型质粒载体序列正确.结论 成功构建APP695-EGFP融合基因载体,为研究AD发病的分子机制和治疗时的药物筛选奠定基础.
作者：张丽娟；王凤斌；成敏；刘蓉 刊期： 2009年第21期
目的 探讨在下丘脑乳头体上核内转染γ-氨基丁酸(GABA)受体基因后对海人酸(KA)致痫大鼠海马区缝隙连接蛋白32(CX32)表达的影响.方法 在右侧杏仁核内注射KA制备癫痫动物模型作对照组,GABA基因转染组则利用仙台病毒(HVJ)-脂质体转染法预先在下丘脑的乳头体上核内转染被脂质体包被的GABA受体基因,48 h后在杏仁核内注射KA,两组大鼠分别进行CX32原位杂交观察.结果 GABA基因转染组大鼠CX32表达在各个时程均有下降.结论 下丘脑内转染GABA受体基因后可以抑制癫痫发作的程度.
作者：孟红梅；王赞；崔俐；张淑琴；林卫红 刊期： 2009年第21期
恶性心律失常是临床上器质性心脏病患者主要死因之一.心内电生理检查是评估和预测恶性心律失常相对科学的检测方法,能诱发出室性心律失常乃至室性心动过速、心室颤动,但该方法是一种有创检查方法,不适合作为常规预测方法使用.因此研究者们又在积极的探讨预测恶性心律失常的无创检查,目前用于恶性心律失常的无创性电生理指标主要有:QT离散度、心率变异性、心室晚电位、T波电交替、心率震荡等.现分别对这几种指标做简要阐述.
作者：鲁洋；李淑梅 刊期： 2009年第21期
目的 探讨苏州市城区老年人的生命质量现状及影响因素.方法 采用系统抽样方法,应用SF-36健康量表对苏州市城区474名老年人进行入户调查.用SPSS 11.0 统计软件进行分析.结果 苏州市城区老年人总体健康水平较高,在总体健康(GH)、社会功能(SF)和情感职能(RE)方面均与杭州市居民无明显差异,精力(VT)和精神健康(MH)方面高于杭州市居民.随着年龄的增加,生命质量有下降的趋势.影响老年人生命质量的主要因素:与朋友及家人相处情况、有无医疗保险、日常生活有无规律、体育锻炼、饮酒、年龄.结论 老年人的生命质量状况受多种因素的影响,要提高老年人的健康水平,必须从卫生政策、社会、家庭、个人4个方面综合考虑并采取措施,促进老年人身心健康.
作者：徐波；饶和平；马亚娜 刊期： 2009年第21期
阿尔茨海默病(AD)是一种与年龄相关的神经退行性疾病,以进行性近期记忆障碍为主要临床症状,病因未明.其病理显示脑部有弥漫性萎缩,血脑屏障(blood brain barrier,BBB)有缺损.国内外很少有报道大脑萎缩与BBB的关系,究竟是大脑萎缩引起BBB通透性的升高,使病原体和血液循环过程中具有潜在危害的小分子透过BBB[1];还是BBB通透性的升高引起脑内炎症反应,终导致大脑萎缩还不清楚.本文主要探讨二者的关系.
作者：余亚娜；于建春；韩景献 刊期： 2009年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
