丁家望；杨俊；李松；李稳慧；李莉；姜玉蓉；陈勇
目的 探讨高同型半胱氨酸血症与老年糖尿病视网膜病变(DR)及胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 ELISA法检测62例老年2型糖尿病(T2DM)患者及30例健康对照者血浆总同型半胱氨酸(Hcy)浓度:依据Hcy水平将糖尿病患者再分为高Hcy组和正常Hcy组,比较两组的临床资料.结果 高Hcy组较正常Hcy组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显升高(P＜0.05).多元线性逐步回归分析示:FBG、HbA1c、HOMA-IR均为有统计意义与Hcy密切相关;Logistic回归分析示,DR的发生与Hcy有关.结论 高Hcy水平是老年DR发生发展的危险因子,与IR相关.
作者：李志红；苏胜偶 刊期： 2009年第21期
目的 评价1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)作为一项新的指标在糖耐量减低(IGT)及糖尿病患者中的应用价值及临床意义.方法 所有受试者均经口服葡萄糖耐量试验(OGTT),用吡喃糖氧化酶(PROD)法测定糖耐量正常(NGT)、IGT、2型糖尿病(T2DM)受试者1.5-AG血清水平.结果 正常人(30例)为1,5-AG水平(26.76±5.28) mg/L;IGT者(100例)为(21.43±2.52) mg/L;糖尿病患者(50例)为(10.69±2.72) mg/L,糖尿病组1,5-AG水平显著低于正常对照和IGT组(P＜0.01),IGT组1,5-AG低于正常对照组(P＜0.05).血清1,5-AG与空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均呈显著负相关.1,5-AG、FPG和HbA1c分别以14 mg/L、6.2 mmol/L和6.4 %作为诊断参考值,其敏感性分别为90.0%、88.0%、82.0%;特异性分别为93.3%、90.0%、76.7%.结论 血清1,5-AG与糖耐量下降相关,IGT及糖尿病患者1,5-AG水平显著降低,血清1,5-AG含量测定可作为糖尿病诊断、筛选和血糖控制监测的指标.
作者：陈家坚；叶余辉；温卓莲 刊期： 2009年第21期
目的 构建携带突变型人淀粉样前体蛋白基因(APP695)与增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因融合载体.方法 在NCBI上查找APP695的序列,设计引物.以pCB6质粒携带的野生型APP695序列为模板,以突变体引物扩增突变型APP695. 将突变型APP695与pIRES2-EGFP连接并测序证实.结果 经过酶切鉴定、PCR和DNA测序等方法,证实构建的pIRES2-EGFP/APP695突变型质粒载体序列正确.结论 成功构建APP695-EGFP融合基因载体,为研究AD发病的分子机制和治疗时的药物筛选奠定基础.
作者：张丽娟；王凤斌；成敏；刘蓉 刊期： 2009年第21期
腮腺肌上皮瘤是一类少见的涎腺肿瘤.因早期对肌上皮瘤的形态学特点认识不足,易误诊为多形性腺瘤[1].本文就1例老年人腮腺上皮细胞型肌上皮瘤的临床资料分析如下.
作者：金占国；龚维熙；王恩彤；任力；郭丽英；李宏伟 刊期： 2009年第21期
目的 观察动态血糖监测(CGMS)期间进行阶段式强化健康教育对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制水平及健康教育效果的近、中期影响.方法 老年T2DM患者100例,随机分为试验组和对照组各50例,两组均进行72 h CGMS监测,监测前均接受糖尿病知识问卷调查,试验组每日下载血糖数据和图谱并根据结果与生活事件的联系进行针对性健康教育,连续4 d,对照组只在72 h CGMS结束后根据结果进行一次性教育,之后两组均采用快速血糖仪常规测量指尖多点血糖7 d,收集两组患者10 d的血糖值及住院天数.3个月后查两组患者的糖化血红蛋白、体重指数并再次进行糖尿病知识问卷调查.CGMS期间其他控制血糖措施两组间无差别.结果 试验组10 d的血糖均值中空腹血糖、早餐后2 h血糖、中餐前血糖、晚餐后2 h血糖、睡前血糖、凌晨3点血糖均低于对照组(P<0.05或P<0.01);血糖达标时间、低血糖发生次数、3个月后糖化血红蛋白均低于对照组(P<0.05或P<0.01),糖尿病知识问卷得分高于对照组(P<0.001).结论 CGMS期间应用每24 h下载的血糖结果进行阶段式强化教育对老年T2DM患者血糖控制水平及健康教育的近中期效果优于72 h一次性进行的教育.
作者：张孟喜；马彩莉；刘幼硕；田英；潘小华；王艳姣；黄武；王翼；龙兆丰；高竹林；李艳群 刊期： 2009年第21期
目的 研究活血散结中药外用治疗乳腺增生病的作用机制.方法 60只老年大鼠随机分为对照组、模型组、散结乳癖组、三苯氧胺组、活血散结中药小、中、大剂量组.通过雌孕激素联合造模方法,形成老年乳腺增生病模型鼠,造模同时给予不同药物进行干预.观察治疗前后模型鼠体重、血液流变学、乳房血流动力学、左侧第2只乳头高度及直径、血清激素等方面变化.结果 大鼠经造模并用药干预后,第2周内出现模型组及各用药组大鼠体重增长幅度较对照组明显降低(P＜0.01),第3周后恢复正常.大鼠乳腺微循环灌注量,模型组和各用药组低于对照组(P＜0.01);经药物干预治疗后,各用药组微循环灌注量高于模型组(P＜0.01),活血散结中药中、大剂量组高于散结乳癖组(P＜0.05).活血散结中药外用能够影响模型大鼠的血液流变学参数,改善血液的高黏高凝状态.各药物组均能明显抑制雌孕激素造模所引起的大鼠乳头高度的变化(P＜0.01),活血散结中药大、中剂量组效果优于小剂量组和散结乳癖组(P＜0.05).除活血散结中药小剂量组外,其余各药物干预组均能明显抑制雌孕激素造模所引起的大鼠乳头直径的变化(P＜0.01) ,三苯氧胺组疗效优于其他各组(P＜0.05);活血散结中药中剂量组和散结乳癖组相比有明显差异(P＜0.05).活血散结中药能显著降低模型大鼠的雌激素(E_2)、泌乳素(PRL)、卵泡生成素(FSH) 水平,升高孕激素(P)、血清睾酮(T)和黄体生成素(LH)水平(P＜0.05).各药物均能显著降低模型大鼠乳腺增生的程度(P＜0.01),活血散结中药大剂量组优于散结乳癖组(P＜0.05),与三苯氧胺组无显著性差异(P＞0.05).结论 活血散结中药组方外用可改善乳房部血液循环,抑制腺体增生,促进纤维组织吸收,有效调整体内激素水平,对乳腺增生病有良好疗效.
作者：马民；张桂娟；马义；李德辉；郭慧；翟贺宁；吕志刚 刊期： 2009年第21期
如何解决恶性肿瘤的复发和转移问题仍是当前肿瘤治疗中的一大难题.一种新的理论--肿瘤干细胞学说认为,在肿瘤组织中存在着少数具有干细胞性质的细胞群体,这些细胞具有自我更新能力和多向分化潜能,被称为肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs);CSCs可能是导致恶性肿瘤复发和转移的根本原因.本文就CSCs分离纯化和鉴定的方法和多药耐药机制的研究进展情况进行综述.
作者：徐媛媛；陈月；王毅 刊期： 2009年第21期
糖尿病(DM)是机体胰岛素绝对或相对不足引起的以血糖、尿糖增高为主要特征的慢性代谢异常综合症,常伴有心脑血管、肾、眼及神经等多种并发症.它是继恶性肿瘤、心脑血管病后第3位严重威胁人类健康的慢疾病.
作者：刘小华；李舒梅；夏芳莲；邱伟 刊期： 2009年第21期
大量研究证实,收缩压(SBP)及脉压(PP)的升高与心脑血管病之间存在独立而极其显著的相关性[1],是脑血管病和冠心病危险性的重要预测因子.积极降低单纯收缩期高血压(ISH)患者收缩压与脉压水平可显著降低心脑血管发病率及病死率.
作者：李琳；赵运梅；李勇胜；刘鸿涛；刘兵华；沈耀兵 刊期： 2009年第21期
目的 探讨新疆地区汉族人群血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与冠心病关联性.方法 应用聚合酶链反应(PCR)限制性内切酶方法检测了新疆地区汉族42例冠心病人和82例正常人群ACE基因多态性.结果 汉族正常人群的ACE基因三种基因型频率分别为:DD型19.51%,ID型32.93%,II型47.56%.D和I等位基因频率分别为36.0%和 64.0%;冠心病人的ACE基因三种基因型频率分别为:DD型28.57%,ID型30.95%,II型 40.48%.D和I等位基因频率分别为 44.05%和 55.95%,无显著性差异(χ~2=1.996 8,P＞0.05),且男女之间也无显著性差异.结论 ACE基因多态性与新疆地区汉族冠心病关联性不大,但值得关注.
作者：杨忠伟；冯秀丽；梁晓安；吕月萍 刊期： 2009年第21期
在英国,肺癌的高发年龄位于75～80岁之间,在普通人群中,肺癌发病率为69/10万,而在大于75岁的人群中发病率可上升到751/10万.据估计在全球范围内每年50万肺癌患者中超过半数的患者年龄高于70岁[1,2].本文就老年人肺癌的临床特征及诊疗技术进展综述如下.
作者：李建华；王华；宋丰贵 刊期： 2009年第21期
目的 探讨苏州市城区老年人的生命质量现状及影响因素.方法 采用系统抽样方法,应用SF-36健康量表对苏州市城区474名老年人进行入户调查.用SPSS 11.0 统计软件进行分析.结果 苏州市城区老年人总体健康水平较高,在总体健康(GH)、社会功能(SF)和情感职能(RE)方面均与杭州市居民无明显差异,精力(VT)和精神健康(MH)方面高于杭州市居民.随着年龄的增加,生命质量有下降的趋势.影响老年人生命质量的主要因素:与朋友及家人相处情况、有无医疗保险、日常生活有无规律、体育锻炼、饮酒、年龄.结论 老年人的生命质量状况受多种因素的影响,要提高老年人的健康水平,必须从卫生政策、社会、家庭、个人4个方面综合考虑并采取措施,促进老年人身心健康.
作者：徐波；饶和平；马亚娜 刊期： 2009年第21期
我国65岁以上城市居民中老年痴呆的患病率超过6%,并随年龄增高而成倍上升[1].几乎所有的患者在病程中都表现有精神行为症状,一般称为痴呆的精神行为症状(BPSD),其中24%的老年痴呆患者以功能性精神障碍为主.
作者：由立波；王春雁；阎石；王辉 刊期： 2009年第21期
目的 研究血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)拮抗剂干预在高盐饮食大鼠心室肥厚中的作用及与炎症因子表达的关系.方法 将Wistar大鼠30只随机分为高盐组、高盐+坎地沙坦干预组(2 mg/kg/d)、高盐+三联干预组(mg/kg/d:肼屈嗪20+氢氯噻嗪7+ 利血平0.15);每组10只.各组均以8% NaCl高盐颗粒饲料喂食;干预组分别予以坎地沙坦或三联药物灌胃.分别在实验前、实验4 w和8 w后测定尾动脉血压,8 w后称左心室重量(LVM),计算左室/体重指数(LVI);用酶联免疫法(ELISA)测定各组血清白细胞介素-1(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的表达.结果 ①高盐喂养8 w后,高盐组较基础血压明显升高(P<0.01),坎地沙坦或三联药物干预组血压较高盐组明显降低(均P<0.01),且两组干预组血压无明显差异(P>0.05).②坎地沙坦组较高盐组LVM减轻、LVI降低(P<0.01);而三联药物组虽降低但未达到统计学差异(P>0.05).③坎地沙坦组较高盐组或三联药物组都有明显的IL-1β、IL-6表达降低(均P<0.01),而三联药物组与高盐组间无明显差异(P>0.05).结论 高盐喂食可以导致心肌肥厚的发生,不完全依赖于血压的升高.AT1R拮抗剂能够逆转高盐对心肌的影响,独立于降压作用之外,与其抗炎作用有关.
作者：胡剑平；谈世进 刊期： 2009年第21期
结核性腹膜炎患病率逐年增加,临床表现各异,不典型病例较多,临床诊断较困难,特别是结核性腹膜炎并发肠梗阻,其诊断和治疗更加困难.肠梗阻导管是近年来应用于临床的治疗肠梗阻,特别是黏连性肠梗阻的有效措施,但应用肠梗阻导管治疗结核性腹膜炎并发肠梗阻的报导较少.我院自2003年9月至2008年9月,应用肠梗阻导管治疗老年性结核性腹膜炎并发肠梗阻患者19例,并与同期18例采用非肠梗阻导管治疗的结核性腹膜炎并发肠梗阻的老年患者进行疗效比较.
作者：于金海；孙东辉；刘国辉；邓双岩；陈岩；何亮；徐越超；王权；所剑 刊期： 2009年第21期
目的 探讨在下丘脑乳头体上核内转染γ-氨基丁酸(GABA)受体基因后对海人酸(KA)致痫大鼠海马区缝隙连接蛋白32(CX32)表达的影响.方法 在右侧杏仁核内注射KA制备癫痫动物模型作对照组,GABA基因转染组则利用仙台病毒(HVJ)-脂质体转染法预先在下丘脑的乳头体上核内转染被脂质体包被的GABA受体基因,48 h后在杏仁核内注射KA,两组大鼠分别进行CX32原位杂交观察.结果 GABA基因转染组大鼠CX32表达在各个时程均有下降.结论 下丘脑内转染GABA受体基因后可以抑制癫痫发作的程度.
作者：孟红梅；王赞；崔俐；张淑琴；林卫红 刊期： 2009年第21期
胃癌是常见的恶性肿瘤,占消化道癌肿的50%.但我省胃癌的检出情况,尤其近年来有关老年胃癌发病情况、临床及病理特点的研究很少,老年胃癌在南昌地区的情况亦不清楚.为此,我们回顾性调查了1993年～2002年10年间在我院经胃镜及病理证实的老年胃癌患者648例,比较前后5年中胃癌的检出率、发病年龄、病变部位及分化程度,以了解我省老年胃癌的临床病理演变特点.
作者：李国华；廖旺娣；龚琳；喻国花；陈幼祥；徐萍；吕农华 刊期： 2009年第21期
术后谵妄是一种常见的暂时认知能力障碍和意识水平降低的精神状态.住院病房内发生率在10%～50%,15%以上是在60岁以上术后病人[1].谵妄病人并发症多,住院时间延长,功能恢复较差、护理时间较长、有更高的死亡率.
作者：刘毅；陈海云；喻秀兵 刊期： 2009年第21期
目的 研究牙龈卟啉单胞菌及其可溶性毒力因子对人多形核白细胞的影响,探讨其导致慢性牙周炎发生的作用机制.方法 采集健康中老年人外周血,利用透射电镜观察多形核白细胞培养组(对照组)与牙龈卟啉单胞菌超声粉碎滤液共同培养组(实验组)多形核白细胞脱颗粒现象.结果 实验组多形核白细胞发生明显的形态学变化,而对照组细胞无明显变化;实验组脱颗粒白细胞百分数较对照组显著增多(P＜0.001).结论 牙龈卟啉单胞菌可诱导多形核白细胞中颗粒向细胞周边移动并脱出,从而降低宿主的免疫能力,在慢性牙周炎发生中具有重要作用.
作者：申玉芹；孙新华；孟秀萍；郑义 刊期： 2009年第21期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是以梭形细胞为主,少量为上皮样细胞或两者混合的间叶源性肿瘤,主要发生于胃肠道,肠系膜及腹膜.迄今对GIST并发胃肠道上皮来源肿瘤的报道尚不多见,其发生机制也不明确.现将我院2004年1月至2009年3月间178例GIST患者中,伴发胃癌、结直肠癌的9例患者临床病理资料总结分析如下.
作者：姜晶；金美善；王银萍；曹雪源 刊期： 2009年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
