刘小华；李舒梅；夏芳莲；邱伟
随着社会人口的老龄化,阿尔茨海默病(AD)的高患病率已成为损害公共健康的一个严重问题.轻度认知功能损害(MCI)是与老年痴呆密切相关的轻微认知功能损害状态,平均每年有10%～15%的MCI发展为痴呆[1],因此,MCI是AD的高危人群,早期确诊MCI,尽早采取积极干预措施将有助于阻止或减缓MCI发展为AD.
作者：高欣；高芳堃 刊期： 2009年第21期
目的 构建携带突变型人淀粉样前体蛋白基因(APP695)与增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因融合载体.方法 在NCBI上查找APP695的序列,设计引物.以pCB6质粒携带的野生型APP695序列为模板,以突变体引物扩增突变型APP695. 将突变型APP695与pIRES2-EGFP连接并测序证实.结果 经过酶切鉴定、PCR和DNA测序等方法,证实构建的pIRES2-EGFP/APP695突变型质粒载体序列正确.结论 成功构建APP695-EGFP融合基因载体,为研究AD发病的分子机制和治疗时的药物筛选奠定基础.
作者：张丽娟；王凤斌；成敏；刘蓉 刊期： 2009年第21期
目的 研究牙龈卟啉单胞菌及其可溶性毒力因子对人多形核白细胞的影响,探讨其导致慢性牙周炎发生的作用机制.方法 采集健康中老年人外周血,利用透射电镜观察多形核白细胞培养组(对照组)与牙龈卟啉单胞菌超声粉碎滤液共同培养组(实验组)多形核白细胞脱颗粒现象.结果 实验组多形核白细胞发生明显的形态学变化,而对照组细胞无明显变化;实验组脱颗粒白细胞百分数较对照组显著增多(P＜0.001).结论 牙龈卟啉单胞菌可诱导多形核白细胞中颗粒向细胞周边移动并脱出,从而降低宿主的免疫能力,在慢性牙周炎发生中具有重要作用.
作者：申玉芹；孙新华；孟秀萍；郑义 刊期： 2009年第21期
目的 调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者抑郁情绪的发生状况,了解其对患者生活质量的影响.方法 连续收集经多导睡眠图确诊的OSAHS患者114例,运用贝克抑郁问卷(BDI)评分分为抑郁组(BDI≥10)和无抑郁组(BDI＜10),并使用Calgary 生活质量指数(SAQLI)评估生活质量.结果 114例OSAHS患者中合并抑郁情绪者37例,抑郁发生率为32.5%;两组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、低氧饱和度(LSaO_2)、平均氧饱和度(MSaO_2)差异无显著性(P＞0.05);抑郁组生活质量总分及日常活动、社会交往、情感功能及症状4个维度分均显著低于无抑郁组(P=0.000);BDI抑郁评分与患者生活质量评分显著负相关(P=0.000).结论 OSAHS患者抑郁情绪较为常见,使患者生活质量明显降低.
作者：刘志青；李乐之 刊期： 2009年第21期
在英国,肺癌的高发年龄位于75～80岁之间,在普通人群中,肺癌发病率为69/10万,而在大于75岁的人群中发病率可上升到751/10万.据估计在全球范围内每年50万肺癌患者中超过半数的患者年龄高于70岁[1,2].本文就老年人肺癌的临床特征及诊疗技术进展综述如下.
作者：李建华；王华；宋丰贵 刊期： 2009年第21期
随着人口老龄化,老年病人呼吸衰竭的患病率逐年增加,机械通气是抢救危重病患者的重要手段之一.机械通气与营养支持及其相关问题已引起人们的重视.高达40%～50%住院患者中有营养耗竭证据而需要机械通气,营养不适更为普遍,达74%以上[1].异于正常生理的正压通气将对病人的胃肠道运动和能量需求产生影响,同时氧合的障碍也直接干扰着细胞的代谢过程.
作者：武欣；谷涌泉；王春梅；李建新 刊期： 2009年第21期
随着饮食结构的改变(高蛋白、高脂饮食)、生活规律的加快及运动量的减少,糖尿病发生率不断提高[1].我国70岁的老年人比例不断提高,普胸外科疾病合并糖尿病的老年患者也逐年增加,因此有效控制血糖对外科疾病合并糖尿病的老年患者尤为重要.
作者：田晶；王璐 刊期： 2009年第21期
我国65岁以上城市居民中老年痴呆的患病率超过6%,并随年龄增高而成倍上升[1].几乎所有的患者在病程中都表现有精神行为症状,一般称为痴呆的精神行为症状(BPSD),其中24%的老年痴呆患者以功能性精神障碍为主.
作者：由立波；王春雁；阎石；王辉 刊期： 2009年第21期
目的 探讨新疆地区汉族人群血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与冠心病关联性.方法 应用聚合酶链反应(PCR)限制性内切酶方法检测了新疆地区汉族42例冠心病人和82例正常人群ACE基因多态性.结果 汉族正常人群的ACE基因三种基因型频率分别为:DD型19.51%,ID型32.93%,II型47.56%.D和I等位基因频率分别为36.0%和 64.0%;冠心病人的ACE基因三种基因型频率分别为:DD型28.57%,ID型30.95%,II型 40.48%.D和I等位基因频率分别为 44.05%和 55.95%,无显著性差异(χ~2=1.996 8,P＞0.05),且男女之间也无显著性差异.结论 ACE基因多态性与新疆地区汉族冠心病关联性不大,但值得关注.
作者：杨忠伟；冯秀丽；梁晓安；吕月萍 刊期： 2009年第21期
目的 探讨苦参碱治疗前列腺癌的可行性及机制.方法 将一定浓度梯度的苦参碱与人前列腺癌细胞株pc-3m孵育后,采用MTT法及流式细胞仪检测细胞增殖与凋亡变化,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测pc-3m中骨桥蛋白基因(OPN mRNA)表达水平.结果 苦参碱作用后pc-3m生长明显受抑,且呈时间-浓度依赖性;在流式细胞仪上可见凋亡率增加;pc-3m细胞中OPN mRNA表达阳性,OPN mRNA表达水平明显下调.结论 苦参碱体外能有效抑制pc-3m生长,其机制可能与诱导细胞凋亡、下调OPN mRNA表达有关.
作者：金光虎；高吉；毛小强；赵锐；孔祥波 刊期： 2009年第21期
原发性低颅压综合征(PIH)是一种原因不明[1]、预后良好、颅内压低于7 cmH_2O(1 kPa=10.2 cmH_2O)的一组常见症候群,多见于青壮年,老年人极少发生.其临床主要表现为体位性头痛,即起立时剧烈头痛、呕吐,平卧后很快缓解.老年组PIH影像学改变国内文献报道较少.老年人由于其生理特殊性,多合并其他心脑血管疾病,本病常被误诊和忽视.
作者：郑运松；牛锐 刊期： 2009年第21期
目的 研究血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)拮抗剂干预在高盐饮食大鼠心室肥厚中的作用及与炎症因子表达的关系.方法 将Wistar大鼠30只随机分为高盐组、高盐+坎地沙坦干预组(2 mg/kg/d)、高盐+三联干预组(mg/kg/d:肼屈嗪20+氢氯噻嗪7+ 利血平0.15);每组10只.各组均以8% NaCl高盐颗粒饲料喂食;干预组分别予以坎地沙坦或三联药物灌胃.分别在实验前、实验4 w和8 w后测定尾动脉血压,8 w后称左心室重量(LVM),计算左室/体重指数(LVI);用酶联免疫法(ELISA)测定各组血清白细胞介素-1(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的表达.结果 ①高盐喂养8 w后,高盐组较基础血压明显升高(P<0.01),坎地沙坦或三联药物干预组血压较高盐组明显降低(均P<0.01),且两组干预组血压无明显差异(P>0.05).②坎地沙坦组较高盐组LVM减轻、LVI降低(P<0.01);而三联药物组虽降低但未达到统计学差异(P>0.05).③坎地沙坦组较高盐组或三联药物组都有明显的IL-1β、IL-6表达降低(均P<0.01),而三联药物组与高盐组间无明显差异(P>0.05).结论 高盐喂食可以导致心肌肥厚的发生,不完全依赖于血压的升高.AT1R拮抗剂能够逆转高盐对心肌的影响,独立于降压作用之外,与其抗炎作用有关.
作者：胡剑平；谈世进 刊期： 2009年第21期
结核性腹膜炎患病率逐年增加,临床表现各异,不典型病例较多,临床诊断较困难,特别是结核性腹膜炎并发肠梗阻,其诊断和治疗更加困难.肠梗阻导管是近年来应用于临床的治疗肠梗阻,特别是黏连性肠梗阻的有效措施,但应用肠梗阻导管治疗结核性腹膜炎并发肠梗阻的报导较少.我院自2003年9月至2008年9月,应用肠梗阻导管治疗老年性结核性腹膜炎并发肠梗阻患者19例,并与同期18例采用非肠梗阻导管治疗的结核性腹膜炎并发肠梗阻的老年患者进行疗效比较.
作者：于金海；孙东辉；刘国辉；邓双岩；陈岩；何亮；徐越超；王权；所剑 刊期： 2009年第21期
干燥综合征是以外分泌腺体分泌障碍为主的以口眼干燥为主要临床特征的慢性炎症性自身免疫性疾病,好发于老年前期和老年期,约60%的病例发生在此时期[1].早期影响老年人生存质量,晚期严重并发症可威胁人的生命.
作者：毛兰萍；韩冰；闫磐石；刘爱莲；石爱梅 刊期： 2009年第21期
目的 评价1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)作为一项新的指标在糖耐量减低(IGT)及糖尿病患者中的应用价值及临床意义.方法 所有受试者均经口服葡萄糖耐量试验(OGTT),用吡喃糖氧化酶(PROD)法测定糖耐量正常(NGT)、IGT、2型糖尿病(T2DM)受试者1.5-AG血清水平.结果 正常人(30例)为1,5-AG水平(26.76±5.28) mg/L;IGT者(100例)为(21.43±2.52) mg/L;糖尿病患者(50例)为(10.69±2.72) mg/L,糖尿病组1,5-AG水平显著低于正常对照和IGT组(P＜0.01),IGT组1,5-AG低于正常对照组(P＜0.05).血清1,5-AG与空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均呈显著负相关.1,5-AG、FPG和HbA1c分别以14 mg/L、6.2 mmol/L和6.4 %作为诊断参考值,其敏感性分别为90.0%、88.0%、82.0%;特异性分别为93.3%、90.0%、76.7%.结论 血清1,5-AG与糖耐量下降相关,IGT及糖尿病患者1,5-AG水平显著降低,血清1,5-AG含量测定可作为糖尿病诊断、筛选和血糖控制监测的指标.
作者：陈家坚；叶余辉；温卓莲 刊期： 2009年第21期
目的 观察动态血糖监测(CGMS)期间进行阶段式强化健康教育对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制水平及健康教育效果的近、中期影响.方法 老年T2DM患者100例,随机分为试验组和对照组各50例,两组均进行72 h CGMS监测,监测前均接受糖尿病知识问卷调查,试验组每日下载血糖数据和图谱并根据结果与生活事件的联系进行针对性健康教育,连续4 d,对照组只在72 h CGMS结束后根据结果进行一次性教育,之后两组均采用快速血糖仪常规测量指尖多点血糖7 d,收集两组患者10 d的血糖值及住院天数.3个月后查两组患者的糖化血红蛋白、体重指数并再次进行糖尿病知识问卷调查.CGMS期间其他控制血糖措施两组间无差别.结果 试验组10 d的血糖均值中空腹血糖、早餐后2 h血糖、中餐前血糖、晚餐后2 h血糖、睡前血糖、凌晨3点血糖均低于对照组(P<0.05或P<0.01);血糖达标时间、低血糖发生次数、3个月后糖化血红蛋白均低于对照组(P<0.05或P<0.01),糖尿病知识问卷得分高于对照组(P<0.001).结论 CGMS期间应用每24 h下载的血糖结果进行阶段式强化教育对老年T2DM患者血糖控制水平及健康教育的近中期效果优于72 h一次性进行的教育.
作者：张孟喜；马彩莉；刘幼硕；田英；潘小华；王艳姣；黄武；王翼；龙兆丰；高竹林；李艳群 刊期： 2009年第21期
目的 探讨不同剂量普米克令舒联合支气管扩张剂雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 中重度AECOPD患者60例,随机分为三组.对照组给予喘乐宁5 mg与爱全乐500 μg雾化吸入,普1组与普2组分别联用普米克令舒1 mg和2 mg,均为1次/8 h,连续治疗观察10 d.结果 普2组症状体征改善有效率90.0%,高于对照组68.4% (P＜0.01)及普1组80.9%(P＜0.05)).治疗后第5天,对照组、普1组、普2组 FEV1分别增加10.1%、15.7%、23.6%,治疗10d后分别增加22.7%、29.5%、32.8%,普2组增加高于普1组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01).普2组患者的SaO_2在治疗48 h较治疗前有显著增加(P＜0.05),而普1组及对照组72 h后SaO_2才有明显增加.治疗5 d后普1组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 联合雾化吸入普米克令舒及支气管扩张剂可明显改善 AECOPD 患者肺功能.普米克令舒2 mg较1 mg疗效更快更好.
作者：曹淑芳；邓青南；谭瑞星 刊期： 2009年第21期
目的 探讨在下丘脑乳头体上核内转染γ-氨基丁酸(GABA)受体基因后对海人酸(KA)致痫大鼠海马区缝隙连接蛋白32(CX32)表达的影响.方法 在右侧杏仁核内注射KA制备癫痫动物模型作对照组,GABA基因转染组则利用仙台病毒(HVJ)-脂质体转染法预先在下丘脑的乳头体上核内转染被脂质体包被的GABA受体基因,48 h后在杏仁核内注射KA,两组大鼠分别进行CX32原位杂交观察.结果 GABA基因转染组大鼠CX32表达在各个时程均有下降.结论 下丘脑内转染GABA受体基因后可以抑制癫痫发作的程度.
作者：孟红梅；王赞；崔俐；张淑琴；林卫红 刊期： 2009年第21期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是以梭形细胞为主,少量为上皮样细胞或两者混合的间叶源性肿瘤,主要发生于胃肠道,肠系膜及腹膜.迄今对GIST并发胃肠道上皮来源肿瘤的报道尚不多见,其发生机制也不明确.现将我院2004年1月至2009年3月间178例GIST患者中,伴发胃癌、结直肠癌的9例患者临床病理资料总结分析如下.
作者：姜晶；金美善；王银萍；曹雪源 刊期： 2009年第21期
目的 探讨苏州市城区老年人的生命质量现状及影响因素.方法 采用系统抽样方法,应用SF-36健康量表对苏州市城区474名老年人进行入户调查.用SPSS 11.0 统计软件进行分析.结果 苏州市城区老年人总体健康水平较高,在总体健康(GH)、社会功能(SF)和情感职能(RE)方面均与杭州市居民无明显差异,精力(VT)和精神健康(MH)方面高于杭州市居民.随着年龄的增加,生命质量有下降的趋势.影响老年人生命质量的主要因素:与朋友及家人相处情况、有无医疗保险、日常生活有无规律、体育锻炼、饮酒、年龄.结论 老年人的生命质量状况受多种因素的影响,要提高老年人的健康水平,必须从卫生政策、社会、家庭、个人4个方面综合考虑并采取措施,促进老年人身心健康.
作者：徐波；饶和平；马亚娜 刊期： 2009年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
