朱建宏
食管癌在我国是常见多发肿瘤,而且早期发现的机率较小.此外,随着手术操作技术的提高,麻醉、监护、抗生素和营养支持的发展,食管贲门癌手术适应证范围扩大,且老龄患者比例有所增加[1].
作者：张立新；卢卫平；王启文；张晓凯；贾春祎 刊期： 2008年第07期
目的 了解胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与脑卒中后血管性痴呆(VD)发生的关系及与磁共振波谱(MRS)的相关性.方法 脑卒中后VD组:男性29例,女性8例,年龄63～81(平均72.4±6.8)岁.脑卒中后非VD组:男性31例,女性11例,年龄64～80(平均71.1±7.3)岁.选择非脑卒中患者作为对照组:男性30例,女性10例,年龄62～79(平均71.8±6.1)岁.脑卒中者在起病时予测定血IGF-1水平及头颅磁共振(MR)检查,对照组在入组时测定血IGF-1水平及头颅MR检查.MRS感兴趣区取中脑水平处的双侧颞叶海马区,分别计算左、右两侧各感兴趣区平均NAA/Cr、Cho/Cr 比值.结果 3组IGF-1间差异显著(F=8.63,P=0.004).脑卒中后VD组[(110.6.0±27.5)ng/ml]较脑卒中后非VD组[(154.1±59.3) ng/ml]和对照组[(161.3±60.5) ng/ml]明显减低且差异显著(t=6.74,6.98,均P＜0.001),脑卒中后非VD组与对照组间则无差异(t=0.37,P=0.72).NAA/Cr比值在脑卒中VD组低,对照组高;Choline/Creatine (Cho/Cr)比值在脑卒中VD组高,对照组低.脑卒中VD组颞叶海马区NAA/Cr、Cho/Cr比值与血IGF-1水平存在一定的相关性(γ=0.14,P=0.038;γ=-0.16,P=0.022).此外,脑卒中VD组MMSE评分与颞叶海马区NAA/Cr呈正相关,与Cho/Cr呈负相关(P＜0.05).结论 对于低血IGF-1水平、颞叶海马区NAA/Cr比值降低、Cho/Cr比值增高的脑卒中患者,应在认知功能方面给予密切观察和随访,及早进行认知功能方面的训练.
作者：黄延焱；吴晓琰；卢晓喆 刊期： 2008年第07期
目的 探讨北京市城市丧偶老人抑郁症状及其影响因素.方法 利用2006中国城乡老年人口状况追踪调查数据和老年抑郁短量表(GDS-15)为评定工具.结果 丧偶老人抑郁症状检出率是有偶老人的2倍.年龄、上学年数、常感到孤独、经济无保障、有慢性疾病和日常生活需要照料可以预测城市丧偶老人抑郁症状变异的37%.结论 缺乏亲情关爱、日常生活需要照料和经济无保障的丧偶老人更易出现抑郁情绪.
作者：陈立新；陈功；郑晓瑛 刊期： 2008年第07期
目的 探讨乳铁蛋白(LF)对体外培养的舌癌细胞Tca8113增殖的影响.方法 MTT法评定LF对中国仓鼠CHO、人胚肾293T及舌癌细胞Tca8113细胞系的生长抑制作用.结果 LF对Tca8113细胞具有直接的细胞毒作用且呈剂量依赖性,但对正常细胞系增殖无抑制作用.结论 LF作为新的口腔肿瘤的化学预防剂,可抑制舌癌细胞Tca8113增殖.
作者：王雷；高文信；柳淑杰 刊期： 2008年第07期
目的 设计和构建整合素αvβ3(integrin αvβ3)特异性的小干扰RNA表达载体,并初步验证其对靶基因的抑制作用.方法 设计靶点特异性的寡核苷酸,连接到经BamH I-Hind Ⅲ酶切线性化的pGCsilencer2.0-U6质粒上,转染重组质粒到人视网膜血管内皮细胞,通过免疫印迹 (Western印迹) 及逆转录(RT-PCR)实验检测靶基因的抑制情况.结果 成功构建pGCU6-ITGαv和pGCU6-ITGβ3 siRNAs重组质粒,转染人视网膜血管内皮细胞,Western印迹,RT-PCR 结果证实重组质粒在蛋白及mRNA水平均能抑制整合素αvβ3的表达.结论 成功构建了针对整合素αvβ3的siRNA质粒,该质粒可抑制整合素αvβ3 在人视网膜血管内皮细胞中的表达.
作者：杨成明；张兰华；赵燕颖；吴雅臻 刊期： 2008年第07期
目的 探讨乳腺癌的微卫星不稳定性(MSI)及其与临床病理参数的关系.方法 选取5个微卫星位点及30例肿瘤组织和其对应的自身正常组织,提取DNA后PCR扩增、电泳,银染显色后进行MSI分析.免疫组化观察其在乳腺癌中表达情况.结果 在30例乳腺癌中有8例至少1个位点出现MSI,MSI与淋巴结转移、组织学类型等相关.结论 乳腺癌的发生、发展过程可能和MSI有关.
作者：刘国辉；所剑；于金海；王权 刊期： 2008年第07期
目的 探讨合并内科疾病的高龄股骨粗隆间骨折的围手术期治疗特点.方法 回顾性分析经手术治疗的合并内科疾病的股骨粗隆间骨折患者的资料,包括合并症的类型、术前准备、手术方法、术后处理等.结果 实验组中行手术治疗的85例患者均顺利进行手术,术后出现单一并发症23例,其中中枢神经系统异常和肺部感染高发.合并2种以上并发症有8例,其中1例死于肺部感染并发多脏器功能衰竭.84.7%获得随访,优良率72.2%.对照组中适合手术但未行手术的42例患者中出现并发症35例,死亡3例,78.5%获得随访,优良率42.4%.结论 围手术期的全身状况评估、充分的术前准备,合理的麻醉和手术方式的选择以及术后处理和早期功能锻炼是获得成功的关键.
作者：孙骏；张如明；匡勇；张琥；史萌；乔琼 刊期： 2008年第07期
目的 探讨复发性脑梗死的危险因素,并提出预防措施.方法 对1996～2006年7月本院收治的119例复发性脑梗死(复发组)与121例初发脑梗死(初发组)的危险因素,应用多因素Logistic回归分析方法进行比较.结果 多因素分析显示高血压、心脏病、年龄与脑梗死复发的关系为密切,OR值分别为2.324、3.525、3.382(均P＜ 0.05).结论 脑梗死复发的危险因素主要是高血压病史、心脏病史、年龄.
作者：池丽芬；易兴阳 刊期： 2008年第07期
目的 探讨罗格列酮预防血管再狭窄的可能机制.方法 40只雄性新西兰兔随机分为对照组(普通饲料)、模型组(球囊内膜剥脱术+高胆固醇饮食)、瑞舒伐他汀组(球囊内膜剥脱术+高胆固醇饮食+瑞舒伐他汀)和罗格列酮组(球囊内膜剥脱术+高胆固醇饮食+罗格列酮).12 w后测定血脂水平,取兔髂动脉标本行病理形态学观察,采用免疫组化方法分析MMP-2和TIMP-2的表达.结果 ①与模型组相比,罗格列酮组血清TC、TG和LDL-C均明显降低;②罗格列酮组较模型组内膜厚度、内膜面积、内膜厚度与中膜厚度比及内膜面积与中膜面积比均显著减少;③与模型组比较,MMP-2表达明显减少,而TIMP-2无显著变化.结论 罗格列酮可有效抑制血管损伤后的内膜增生,其机制可能与MMP-2/TIMP-2失衡有关.
作者：林光柱；张扬；郑杨；牛俊奇；张静 刊期： 2008年第07期
目的 探讨五味子水提液及纳米微粒水提液对衰老模型小鼠脑细胞线粒体能量代谢的影响.方法 以D-半乳糖建立人工致衰小鼠,观察五味子及其纳米微粒水提液对脑线粒体锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)、NADH脱氢酶及H+-ATP酶活性、丙二醛(MDA)含量的影响.结果 衰老小鼠脑线粒体Mn-SOD、NADH脱氢酶和H+-ATP酶的活性均降低,MDA含量升高;五味子及其纳米微粒水提液可升高Mn-SOD、NADH脱氢酶和H+-ATP酶的活性(P＜0.05,P＜0.01),降低MDA含量(P＜0.01).结论 五味子及其纳米微粒水提液可延缓衰老小鼠脑线粒体能量代谢的改变,保护脑线粒体.
作者：李尽贺；张涛；王明富；王跃欣 刊期： 2008年第07期
目的 观察马来酸桂哌齐特注射液对老年突发性感音神经性耳聋(突聋)的临床疗效.方法 120例老年突聋病人随机分为两组:试验组给予马来酸桂哌齐特注射液8 ml,对照组给予复方丹参注射液20 ml,分别加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水250 ml静点,1次/d,2 w为1个疗程.结果 试验组总有效率84.0%,显著高于对照组总有效率52.0%(P＜0.05).结论 马来酸桂哌齐特治疗突聋疗效显著,且无明显不良反应发生.
作者：刘艳武；滕博；孙立群 刊期： 2008年第07期
目的 观察老年充血性心力衰竭(CHF)患者血清中细胞凋亡抑制因子(Fas/Apo-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的水平,并探讨其与CHF患者心功能的关系.方法 采用酶联免疫法检测53例老年CHF患者治疗前后及25例健康老年人血清中Fas/Apo-1和sICAM-1水平.通过彩色多普勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF)值.结果 老年CHF患者血清中Fas/Apo-1和sICAM-1水平显著高于对照组(P＜0.01),且随着心功能损害程度加重而升高,在心功能各组间比较有显著性差异(P＜0.05), 老年CHF患者血清中Fas/Apo-1和sICAM-1水平与LVEF值呈显著负相关(r=-0.608, P＜0.01; r=-0.667, P＜0.01).结论 Fas/Apo-1和sICAM-1在老年CHF发病机制中起重要作用,血清中Fas/Apo-1和sICAM-1水平可反映老年CHF的程度,其可作为判断老年CHF严重程度及预后的指标.
作者：李慧芳；梁卓燕；李源；王晓明；龚卫琴 刊期： 2008年第07期
双膦酸盐是骨质疏松治疗中的一种重要的抗骨吸收类药物,上世纪60年代用于Paget病治疗,上世纪70年代以后逐渐被用于骨质疏松治疗.它是一种焦磷酸盐的类似物,能与骨矿化基质结合,抑制骨吸收.现已证实,双膦酸盐作为抗骨吸收抑制剂能有效治疗骨质疏松,降低骨质疏松性骨折的发生率.
作者：陈文远；张寿 刊期： 2008年第07期
目的 观察高脂饲养诱导大鼠胰岛素抵抗(IR)过程中血液生化指标和IR程度的动态变化.方法 雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠30只,随机分为高脂组和对照组.对照组喂养标准饲料,高脂组喂养高脂饲料,脂类以猪油为主,热量比占59.8%.高脂喂养2、4、6和8 w,分别用口服糖耐量(OGTT),胰岛素敏感指数(ISI)和正常葡萄糖-高胰岛素血糖钳夹等方法检测IR;用快速血糖测定仪检测血糖,用氧化酶法测定血中甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)浓度,并分析TG和TC浓度与ISI的相关性.结果 高脂饲料喂养4 w,检测到IR产生,随着喂养时间延长,IR程度增大.比较两组OGTT,各时间点血糖出现差异的顺序是30和60、120、0 min.两组大鼠血中脂肪酸浓度在4 w开始出现差异(P＜0.05),TC在6 w开始出现差异(P＜0.01),TG和TC浓度在8 w时与ISI具有相关性(P＜0.01).结论 高脂饲料成功诱导出IR,高脂组与对照组从4 w末开始具有明显不同的代谢特征.
作者：王晓凌；姜玲玲；邢立勇；马静；史哲 刊期： 2008年第07期
目的 对体外培养大鼠软骨细胞退变现象进行连续观察,为进一步研究软骨退变机制实验及药物干预实验提供基础资料.方法 进行大鼠软骨细胞取材并传代培养,对各代次细胞进行连续性观察,采用倒置相差显微镜、透射电镜观察细胞形态与微结构,免疫组化法检测增殖细胞核抗原(PCNA),阿力新蓝染色检测胞外基质硫酸糖氨多糖(GAG)含量和结构,反转录-聚合酶链式反应方法检测软骨细胞Ⅱ型胶原和Aggrecan表达,观察软骨细胞退变.结果 第四代软骨细胞出现长梭形改变,电镜下超微结构出现核固缩或水肿、细胞器减少或变形等退变表现,PCNA表达百分率明显减少(P＜0.01),GAG含量、长链分子百分比显著减少(P＜0.01),Ⅱ型胶原及Aggrecan mRNA表达显著减少(P＜0.01).结论 体外培养软骨细胞第四代出现明显功能退变.
作者：陈晓东；林建华 刊期： 2008年第07期
目的 观察苦碟子及叶酸、维生素B12对高同型半胱氨酸血症(Hhcy)致兔动脉粥样斑块局部单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响.方法 32只新西兰兔随机分为空白对照组、Hhcy模型组、叶酸、维生素B12干预组和苦碟子干预组,每组8只.SP法检测各组兔胸主动脉MCP-1、ICAM-1、VCAM-1的表达和血浆半胱氨酸(Hcy)水平.结果 模型组兔血同型半胱氨酸(Hcy)水平明显高于空白对照组(P＜0.01),胸主动脉MCP-1、ICAM-1和VCAM-1表达较空白对照组明显上调(均P＜0.01).苦碟子及叶酸、维生素B12干预组血Hcy浓度较模型组明显下降(均P＜0.01),而胸主动脉MCP-1、ICAM-1和VCAM-1的表达较模型组明显下调(均P＜0.01).结论 高蛋氨酸饮食可诱发Hhcy,动脉粥样斑块中可见MCP-1、ICAM-1和VCAM-1表达上调.苦碟子及叶酸、维生素B12可以下调动脉粥样斑块中MCP-1、ICAM-1和VCAM-1的表达,对Hhcy致AS具有明显疗效.
作者：宋光熠；姜雅秋；张建军；李屹；王春鹏 刊期： 2008年第07期
目的 探讨不同剂量As2O3对Vx2软组织肿瘤细胞凋亡及血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响及As2O3抗肿瘤的作用机制.方法 32只大白兔皮下软组织内肿瘤种植2 w后,随机分为实验组和对照组.实验组根据As2O3用药量不同分为1、2、4 mg·kg-1·d-1 3个亚组,每组8只,对照组注射生理盐水,连续给药7 d,停药后继续观察3 w后处死大白兔,采用MRI测量治疗前后肿瘤大直径,分别于给药前及处死前行肝肾功能检查,检测As2O3对肝肾毒性作用;采用原位末端标记法(TUNEL法)检测肿瘤细胞的凋亡指数及VEGF染色法观测As2O3抑制肿瘤细胞VEGF表达的程度.结果 MRI显示对照组肿瘤随观察时间延长呈持续增大;实验组随着用药剂量增加,肿瘤增长缓慢(与对照组相比P＜0.05);1、2 mg·kg-1·d-1亚组与4 mg·kg-1·d-1亚组组间差异较明显(P＜0.05),1 mg·kg-1·d-1与2 mg·kg-1·d-1亚组组间差异不明显(P＞0.05).给药前及处死前行耳缘静脉取血,测定ALT、AST、BUN、Cr水平,给药前各组间差异不明显(P＞0.05),处死前基本恢复正常,组间差异不显著(P＞0.05).HE染色显示对照组肿瘤周围组织浸润明显,实验组周围组织浸润不明显;TUNEL法对照组肿瘤坏死周围细胞凋亡与治疗组比较差异显著(P＜0.05),1、2 mg·kg-1·d-1与4 mg·kg-1·d-1亚组组间差异较明显(P＜0.05),1 mg·kg-1·d-1与2 mg·kg-1·d-1亚组组间差异不明显(P＞0.05).VEGF染色法显示肿瘤细胞内VEGF表达随药物浓度增加而减少,与对照组相比差异显著(P＜0.05).结论 经腹腔注射As2O3能够控制Vx2软组织肿瘤增长,同时诱导肿瘤细胞凋亡及抑制肿瘤血管生成,并与剂量相关,其对肝肾功能毒性作用不明显.
作者：张鹏国；周庆伟；袁庆海；郑维民；张宇晨；宫心扣；韩冰；黄革；杨海山 刊期： 2008年第07期
目的 探讨脑动脉硬化症患者的危险因素,为预防该病提供依据.方法 收集98例脑动脉硬化症患者及100例健康受调查者的一般资料,采用二分类Logistic回归分析进行多因素分析.结果 年龄、体重指数、血清细胞间黏附分子-1、总胆固醇、低密度脂蛋白与脑动脉硬化症的发生呈显著正相关(P＜0.05),教育程度与脑动脉硬化症的发生呈显著负相关(P＜0.05).结论 人体衰老和病理损伤均可导致脑动脉硬化症的发生,老年患者应当注意控制血脂和体重.
作者：黄小波；李宗信；陈文强；王宁群；王明越；张春燕 刊期： 2008年第07期
目的 探讨城市空巢老人的压力应对方式和心理健康状况.方法 采用自编的老年人压力应对方式问卷和老年人心理健康状况测查问卷进行测查.结果 城市空巢老人在面临困扰和遇到挫折时采用的压力应对方式主要有:解决问题、转移注意、合理化、退避、压抑、幻想和自责.其中,相对空巢老人的应对方式积极,绝对空巢老人其次,无子女老人的应对方式消极.男性比女性更多地使用解决问题的应对方式,差异显著.随着经济收入的增加,受教育程度的提高,应对方式更趋积极.相关分析表明,城市空巢老人在承受压力时,解决问题、转移注意和求助应对方式使用越多,压抑、自责、幻想、退避和合理化应对方式使用越少,心理越健康.结论 家庭结构类型、老人的人口统计学特征、经济状况等因素影响城市空巢老人的压力应对方式,应对方式与城市空巢老人的心理健康状况有关.
作者：王玲凤；施跃健 刊期： 2008年第07期
目的 探讨肺癌组织中低氧诱导因子1α(HIF1α)和糖转运蛋白1(GLUT1)的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测42例(男28例,女14例,平均年龄54.7岁,其中小细胞癌2例,鳞癌21例,腺癌16例,细支气管肺泡癌3例)肺癌组织中HIF-1α、GLUT1的表达.结果 42例肺癌组织中HIF-1α阳性表达35例(83.3%);GLUT1阳性表达36例(85.7%).肺癌组织T3、T4组与T1、T2组相比HIF-1α、GLUT1高表达率均明显增加,差异有显著性(分别P＜0.025,P＜0.05).肺癌组织有淋巴结转移组与无淋巴结转移组相比,HIF-1α、GLUT1高表达率均明显增加,差异有显著性(分别P＜0.025,P＜0.05).肺癌组织中HIF-1α表达与GLUT1表达有显著正相关性(P＜0.01).结论 肺癌组织中HIF1α与GLUT1蛋白高表达,两者显著正相关,HIF1α可能对GLUT1的表达起上调作用.HIF-1α与GLUT1高表达与肺癌的浸润程度和淋巴结转移有关.
作者：宋光耀；张杰英；何春年；赵焕芬；翟金萍 刊期： 2008年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
