霍震；杜月君；罗怡
目的 观察马来酸桂哌齐特注射液对老年突发性感音神经性耳聋(突聋)的临床疗效.方法 120例老年突聋病人随机分为两组:试验组给予马来酸桂哌齐特注射液8 ml,对照组给予复方丹参注射液20 ml,分别加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水250 ml静点,1次/d,2 w为1个疗程.结果 试验组总有效率84.0%,显著高于对照组总有效率52.0%(P＜0.05).结论 马来酸桂哌齐特治疗突聋疗效显著,且无明显不良反应发生.
作者：刘艳武；滕博；孙立群 刊期： 2008年第07期
目的 探讨罗格列酮预防血管再狭窄的可能机制.方法 40只雄性新西兰兔随机分为对照组(普通饲料)、模型组(球囊内膜剥脱术+高胆固醇饮食)、瑞舒伐他汀组(球囊内膜剥脱术+高胆固醇饮食+瑞舒伐他汀)和罗格列酮组(球囊内膜剥脱术+高胆固醇饮食+罗格列酮).12 w后测定血脂水平,取兔髂动脉标本行病理形态学观察,采用免疫组化方法分析MMP-2和TIMP-2的表达.结果 ①与模型组相比,罗格列酮组血清TC、TG和LDL-C均明显降低;②罗格列酮组较模型组内膜厚度、内膜面积、内膜厚度与中膜厚度比及内膜面积与中膜面积比均显著减少;③与模型组比较,MMP-2表达明显减少,而TIMP-2无显著变化.结论 罗格列酮可有效抑制血管损伤后的内膜增生,其机制可能与MMP-2/TIMP-2失衡有关.
作者：林光柱；张扬；郑杨；牛俊奇；张静 刊期： 2008年第07期
目的 探讨城市空巢老人的压力应对方式和心理健康状况.方法 采用自编的老年人压力应对方式问卷和老年人心理健康状况测查问卷进行测查.结果 城市空巢老人在面临困扰和遇到挫折时采用的压力应对方式主要有:解决问题、转移注意、合理化、退避、压抑、幻想和自责.其中,相对空巢老人的应对方式积极,绝对空巢老人其次,无子女老人的应对方式消极.男性比女性更多地使用解决问题的应对方式,差异显著.随着经济收入的增加,受教育程度的提高,应对方式更趋积极.相关分析表明,城市空巢老人在承受压力时,解决问题、转移注意和求助应对方式使用越多,压抑、自责、幻想、退避和合理化应对方式使用越少,心理越健康.结论 家庭结构类型、老人的人口统计学特征、经济状况等因素影响城市空巢老人的压力应对方式,应对方式与城市空巢老人的心理健康状况有关.
作者：王玲凤；施跃健 刊期： 2008年第07期
目的 探讨灵芝孢子对糖尿病(DM)大鼠肾脏线粒体氧自由基损伤的保护作用.方法 将清洁级Wistar大鼠50只,随机分成对照组、模型组和灵芝孢子组.模型组及灵芝孢子组以25 mg/kg的剂量一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ),对照组腹腔注射等量柠檬酸钠-柠檬酸缓冲液.正常饮食喂养2 w后,进行糖耐量试验,模型组和灵芝孢子组保留糖耐量异常者,余去除,并改喂高脂高糖饮食,灵芝孢子组另加灵芝孢子粉(250 mg·kg-1·d-1)持续10 w,动物均单独喂养,实验结束前1 d做糖耐量试验,取肾脏,检测肾脏线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量.结果 模型组肾脏组织的SDH、SOD和GSH-Px活性明显低于对照组和灵芝孢子组(P＜0.05),MDA含量明显高于对照组和灵芝孢子组(P＜0.05),灵芝孢子组与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论 灵芝孢子能保护自由基对肾脏线粒体的损伤,提高SDH活性,从而对DM大鼠肾脏起保护作用.
作者：刘莹；王淑秋；康玉明；马小茹；张波；张婷；刘君星；梁衍峰；王芳芳 刊期： 2008年第07期
目的 了解上海老年人群中心性肥胖与代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)患病及相关代谢异常之间的关系.方法 以2005年国际糖尿病联盟(IDF)制订的MS全球共识作为标准,对1 700例60～96(平均73.9±5)岁的老年男性进行了调查,按照腰围(waistline,WL)进行分层,分析不同腰围人群MS的患病率及各项代谢指标的异常情况.结果 ①MS的患病率为36.41%,中心性肥胖为63.58%、高血压为 59.35%、血糖异常为 40.76%和高甘油三酯血症为33.88%.约92.57%的患者有不同程度的代谢异常,合并两种或两种以上代谢异常者占71.05%;②当WL≥90时,MS的患病率随WL的增加而上升,WL增加与代谢异常数量之间呈显著正相关(r=0.479,P＜0.0001);③WL的增加与体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血甘油三酯正相关(r值分别为0.722、0.125、0.163、0.284),与高密度脂蛋白胆固醇之间呈负相关(r=-0.270);④高血压的患病率在WL≥90 cm组明显高于WL＜90 cm组(P＜0.001).结论 上海老年男性人群中MS患病率高.MS的患病率和代谢指标异常数量随着WL的增加而升高.
作者：胡廷军；钟远 刊期： 2008年第07期
目的 了解胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与脑卒中后血管性痴呆(VD)发生的关系及与磁共振波谱(MRS)的相关性.方法 脑卒中后VD组:男性29例,女性8例,年龄63～81(平均72.4±6.8)岁.脑卒中后非VD组:男性31例,女性11例,年龄64～80(平均71.1±7.3)岁.选择非脑卒中患者作为对照组:男性30例,女性10例,年龄62～79(平均71.8±6.1)岁.脑卒中者在起病时予测定血IGF-1水平及头颅磁共振(MR)检查,对照组在入组时测定血IGF-1水平及头颅MR检查.MRS感兴趣区取中脑水平处的双侧颞叶海马区,分别计算左、右两侧各感兴趣区平均NAA/Cr、Cho/Cr 比值.结果 3组IGF-1间差异显著(F=8.63,P=0.004).脑卒中后VD组[(110.6.0±27.5)ng/ml]较脑卒中后非VD组[(154.1±59.3) ng/ml]和对照组[(161.3±60.5) ng/ml]明显减低且差异显著(t=6.74,6.98,均P＜0.001),脑卒中后非VD组与对照组间则无差异(t=0.37,P=0.72).NAA/Cr比值在脑卒中VD组低,对照组高;Choline/Creatine (Cho/Cr)比值在脑卒中VD组高,对照组低.脑卒中VD组颞叶海马区NAA/Cr、Cho/Cr比值与血IGF-1水平存在一定的相关性(γ=0.14,P=0.038;γ=-0.16,P=0.022).此外,脑卒中VD组MMSE评分与颞叶海马区NAA/Cr呈正相关,与Cho/Cr呈负相关(P＜0.05).结论 对于低血IGF-1水平、颞叶海马区NAA/Cr比值降低、Cho/Cr比值增高的脑卒中患者,应在认知功能方面给予密切观察和随访,及早进行认知功能方面的训练.
作者：黄延焱；吴晓琰；卢晓喆 刊期： 2008年第07期
目的 探讨五味子水提液及纳米微粒水提液对衰老模型小鼠脑细胞线粒体能量代谢的影响.方法 以D-半乳糖建立人工致衰小鼠,观察五味子及其纳米微粒水提液对脑线粒体锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)、NADH脱氢酶及H+-ATP酶活性、丙二醛(MDA)含量的影响.结果 衰老小鼠脑线粒体Mn-SOD、NADH脱氢酶和H+-ATP酶的活性均降低,MDA含量升高;五味子及其纳米微粒水提液可升高Mn-SOD、NADH脱氢酶和H+-ATP酶的活性(P＜0.05,P＜0.01),降低MDA含量(P＜0.01).结论 五味子及其纳米微粒水提液可延缓衰老小鼠脑线粒体能量代谢的改变,保护脑线粒体.
作者：李尽贺；张涛；王明富；王跃欣 刊期： 2008年第07期
目的 研究雌激素对去卵巢大鼠拔牙创骨愈合的影响.方法 取55只雌性SD大鼠随机分为3组:模型组及雌激素组大鼠行去势手术,制备去卵巢大鼠骨质疏松模型,假手术组行假手术.假手术组和模型组仅予生理盐水,雌激素组予雌二醇至实验结束.所有大鼠手术后8 w拔除左侧上颌第一磨牙,拔牙术后第7、30、60天分3批处死大鼠,上颌拔牙创口处行扫描电镜观察.结果 拔牙术后第7天扫描电镜观察3组大鼠拔牙创内新生骨骨表面相差不大,拔牙术后第30、60天时模型组拔牙创面新生骨较其他两组明显纤细、量少.模型组拔牙创愈合过程中,剩余牙槽嵴整个长度有一层与其他两组表面结构不同的组织.结论 骨质疏松可能导致拔牙创愈合过程中骨形成方式不同,延长成年大鼠拔牙创愈合时间,而雌激素治疗能明显减少骨质疏松对拔牙创骨愈合的影响.
作者：朱晓姝；李晓红；苏兴宇；赵献银；郭三萍 刊期： 2008年第07期
目的 探讨施普善治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效、安全性及其对患者血清钙、镁的影响.方法 采用随机、双盲安慰剂对照研究.40例急性缺血性脑卒中患者随机分为施普善组20例和安慰剂组20例,分别于治疗后14、21和28 d时观察疗效和不良反应,以及入院24 h和治疗10 d时血清钙、镁浓度的变化.结果 两组疗效及总有效率在治疗后28 d时比较有显著差异(分别为P=0.0207,P=0.041);施普善组用药后血清Ca2+、Mg2+浓度较治疗前显著升高(分别为P=0.006,P=0.014);而安慰剂组用药前后血清Ca2+、Mg2+含量均无明显变化(均P＞0.05).结论 施普善能够使缺血性脑卒中患者血清Ca2+、Mg2+含量有所恢复,对改善患者的意识状态、肌力及语言功能方面有一定作用且具有较好的安全性.
作者：薛丽霞；孙晓江 刊期： 2008年第07期
目的 明确Toll样受体-9(Toll like receptor-9,TLR-9)在喉鳞状细胞癌及癌旁正常组织的表达及分布,并探讨其在喉癌发病机制中的作用及临床意义.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),免疫印迹(Western blot)及免疫组织化学技术检测TLR-9在喉癌组织和癌旁正常组织中的表达和分布.结果 RT-PCR检测表明,TLR-9 mRNA在喉癌及喉正常组织内均有表达,TLR-9在喉癌组织中的表达较癌旁正常组织表达明显增多(t=2.743,P=0.017),并且在喉癌组织Ⅰ期+Ⅱ期与Ⅲ期+Ⅳ期表达之间差异具有统计学意义(t=1.787,P=0.040).蛋白质免疫印迹检测发现,癌旁正常组织无TLR-9表达,在喉癌组织Ⅰ期+Ⅱ期与Ⅲ期+Ⅳ期表达之间差异具有统计学意义(t=1.701,P=0.015),TLR-9的表达位置在180 kDa.免疫组化染色发现:TLR-9阳性表达为黄色,主要分布在肿瘤细胞胞浆内.结论 TLR-9可能通过免疫机制参与喉癌的发展过程.
作者：李琳；朱冬冬；董震 刊期： 2008年第07期
目前,直接经皮冠状动脉介入术(PCI)被公认为急性ST段抬高型心肌梗死(ST-Segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者的佳治疗方案.传统经股动脉途径急诊PCI是常用的介入治疗方法,但容易出现出血、血肿、假性动脉瘤、局部皮肤破溃感染等与穿刺有关的并发症,同时在拔管前后的一段时间内还存在强化抗凝的空白期,可能对临床疗效产生不利影响.随着经桡动脉冠状动脉介入技术和材料的发展,经桡动脉冠状动脉介入的手术成功率可达96%以上.
作者：刘晓堃；李莉；赵碧琼；田美蓉；耿学斌；闫华；张庆华；马燚；刘小明；宋玉新；杨静；姜玉如；尚小明 刊期： 2008年第07期
目的 观察老年2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压(EH)24h动态血压(ABPM)变化规律.方法 对41例确诊T2DM合并EH的老年患者(甲组)行ABPM检查,分析其变化特点,另设41例老年EH患者作为对照(乙组).结果 甲组夜间血压下降率明显低于乙组,白天和夜间收缩压(SBP)负荷明显高于乙组(P＜0.01﹚,ABPM呈异常形态者(反杓型,夜间突出和高位平台型等)明显高于乙组(P＜0.01),并发的心脑血管事件与乙组比较有显著差异(P＜0.01) .结论 老年T2DM合并EH者发生ABPM昼夜节律消失﹑血压负荷值增高﹑异常血压形态以及并发心脑血管事件人数明显增多.
作者：万进；杨宗美 刊期： 2008年第07期
目的 观察苦碟子及叶酸、维生素B12对高同型半胱氨酸血症(Hhcy)致兔动脉粥样斑块局部单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响.方法 32只新西兰兔随机分为空白对照组、Hhcy模型组、叶酸、维生素B12干预组和苦碟子干预组,每组8只.SP法检测各组兔胸主动脉MCP-1、ICAM-1、VCAM-1的表达和血浆半胱氨酸(Hcy)水平.结果 模型组兔血同型半胱氨酸(Hcy)水平明显高于空白对照组(P＜0.01),胸主动脉MCP-1、ICAM-1和VCAM-1表达较空白对照组明显上调(均P＜0.01).苦碟子及叶酸、维生素B12干预组血Hcy浓度较模型组明显下降(均P＜0.01),而胸主动脉MCP-1、ICAM-1和VCAM-1的表达较模型组明显下调(均P＜0.01).结论 高蛋氨酸饮食可诱发Hhcy,动脉粥样斑块中可见MCP-1、ICAM-1和VCAM-1表达上调.苦碟子及叶酸、维生素B12可以下调动脉粥样斑块中MCP-1、ICAM-1和VCAM-1的表达,对Hhcy致AS具有明显疗效.
作者：宋光熠；姜雅秋；张建军；李屹；王春鹏 刊期： 2008年第07期
Toll样受体(Toll like receptors,TLRs)家族是近年来新发现的一组细胞跨膜受体.TLRs的发现源于对果蝇Toll蛋白的研究.近年在多种植物和哺乳动物中发现与Toll蛋白有相似结构和功能的蛋白质,被称为TLRs.
作者：杨简；杨俊 刊期： 2008年第07期
流行病学调查和临床资料分析发现,心脑血管病的发生存在明显的时辰规律,并且与血压晨峰现象有关[1].本研究观察了老年高血压患者的血压晨峰变化情况.
作者：霍震；杜月君；罗怡 刊期： 2008年第07期
目前临床上常用血肌酐(Scr),肌酐清除率(Ccr)来反映肾小球滤过功能,都有一定的局限性,且不同程度地受一些肾内肾外因素的影响[1].近年国外已有多篇报道认为胱抑素C可较敏感地反映肾小球滤过功能,本文通过比较血清Scr、Ccr、胱抑素C之间的相关性,旨在探讨胱抑素C在早期糖尿病肾病中的应用价值.
作者：曲刚；刘毅；薛邦禄；赵心宇 刊期： 2008年第07期
目的 设计和构建整合素αvβ3(integrin αvβ3)特异性的小干扰RNA表达载体,并初步验证其对靶基因的抑制作用.方法 设计靶点特异性的寡核苷酸,连接到经BamH I-Hind Ⅲ酶切线性化的pGCsilencer2.0-U6质粒上,转染重组质粒到人视网膜血管内皮细胞,通过免疫印迹 (Western印迹) 及逆转录(RT-PCR)实验检测靶基因的抑制情况.结果 成功构建pGCU6-ITGαv和pGCU6-ITGβ3 siRNAs重组质粒,转染人视网膜血管内皮细胞,Western印迹,RT-PCR 结果证实重组质粒在蛋白及mRNA水平均能抑制整合素αvβ3的表达.结论 成功构建了针对整合素αvβ3的siRNA质粒,该质粒可抑制整合素αvβ3 在人视网膜血管内皮细胞中的表达.
作者：杨成明；张兰华；赵燕颖；吴雅臻 刊期： 2008年第07期
随着年龄的增长,与年龄相关的躯体与认知功能也随之下降,这种现象通常被认为是正常老化的结果.但近年来研究发现在65岁以上的老年人群中每个人躯体和认知功能随年龄增长而下降的程度和速度确有很大差别,有的在躯体和认知等功能没有改变或改变甚微者,被称为健康老龄化(health aging,SA),又称成功老龄化(successful aging,SA).
作者：朱建宏 刊期： 2008年第07期
目的 观察高脂饲养诱导大鼠胰岛素抵抗(IR)过程中血液生化指标和IR程度的动态变化.方法 雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠30只,随机分为高脂组和对照组.对照组喂养标准饲料,高脂组喂养高脂饲料,脂类以猪油为主,热量比占59.8%.高脂喂养2、4、6和8 w,分别用口服糖耐量(OGTT),胰岛素敏感指数(ISI)和正常葡萄糖-高胰岛素血糖钳夹等方法检测IR;用快速血糖测定仪检测血糖,用氧化酶法测定血中甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)浓度,并分析TG和TC浓度与ISI的相关性.结果 高脂饲料喂养4 w,检测到IR产生,随着喂养时间延长,IR程度增大.比较两组OGTT,各时间点血糖出现差异的顺序是30和60、120、0 min.两组大鼠血中脂肪酸浓度在4 w开始出现差异(P＜0.05),TC在6 w开始出现差异(P＜0.01),TG和TC浓度在8 w时与ISI具有相关性(P＜0.01).结论 高脂饲料成功诱导出IR,高脂组与对照组从4 w末开始具有明显不同的代谢特征.
作者：王晓凌；姜玲玲；邢立勇；马静；史哲 刊期： 2008年第07期
目的 探讨合并内科疾病的高龄股骨粗隆间骨折的围手术期治疗特点.方法 回顾性分析经手术治疗的合并内科疾病的股骨粗隆间骨折患者的资料,包括合并症的类型、术前准备、手术方法、术后处理等.结果 实验组中行手术治疗的85例患者均顺利进行手术,术后出现单一并发症23例,其中中枢神经系统异常和肺部感染高发.合并2种以上并发症有8例,其中1例死于肺部感染并发多脏器功能衰竭.84.7%获得随访,优良率72.2%.对照组中适合手术但未行手术的42例患者中出现并发症35例,死亡3例,78.5%获得随访,优良率42.4%.结论 围手术期的全身状况评估、充分的术前准备,合理的麻醉和手术方式的选择以及术后处理和早期功能锻炼是获得成功的关键.
作者：孙骏；张如明；匡勇；张琥；史萌；乔琼 刊期： 2008年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
