王桂茹；叶杰；龚明月；王春艳
美国Sterwart等[1]通过电话问卷调查10 018人中便秘患病率为14.7%,其中功能性便秘占24.2%,且患病率随年龄增长而逐渐上升.便秘不但严重影响老年人的生活质量,而且易导致或诱发多种疾病,严重者可诱发心脑血管疾病,长期便秘还与结肠癌、老年性痴呆的发病有一定关系[2].笔者运用增水行舟法治疗老年功能性便秘(虚性),取得了较好的疗效.
作者：杨铁峥 刊期： 2008年第10期
老年患者是医院感染的高危人群,如再患有糖尿病及糖尿病慢性并发症,机体抗感染能力更加低下,使医院感染机会增加[1,2].本文旨在探讨老年糖尿病患者发生医院感染的危险因素及糖尿病慢性并发症在其中所起作用,以寻找防治对策.
作者：杜玉茗；王海英；吴晶 刊期： 2008年第10期
老年口腔颌面部间隙感染多数情况下病情来势凶猛,具有极大的危险性,尤其在细菌数量多、独立强、机体抵抗力弱的情况下,口腔颌面部感染易进一步扩散,引起严重并发症,甚至导致死亡[1].本病死亡率可高达61.5%[2],而早期有效的治疗,预防并发症的发生则是降低死亡率的关键.我们采用综合治疗本病取得了较好的疗效.
作者：李峰 刊期： 2008年第10期
目的 观察经皮胸腔置管注入32P胶体治疗老年恶性胸腔积液疗效及不良反应.方法 恶性胸腔积液患者56例,常规胸腔穿刺,尽量抽净胸腔积液,观察组27例,胸腔内注入32P胶体5毫居(mci);对照组29例,胸腔内注入白细胞介素-2(IL-2)200万单位,均为每周1次,连用4 w,观察近期疗效及不良反应.结果 治疗4 w后,观察组总有效率为77.78%(21/27),对照组总有效率为48.28%(14/29),两组比较具有显著性差异(P＜0.05);生活质量方面,两组均有改善,而观察组要明显优于对照组;副作用方面,观察组发热发生率较对照组低,且有显著性差异,而骨髓抑制、消化道症状两组间无差异.结论 32P胶体胸腔内注入治疗恶性胸腔积液临床应用安全有效,短期内应用可明显缓解临床症状,改善生活质量.
作者：王宝霞；赵凤芹；刘晶 刊期： 2008年第10期
目的 研究韭子水煎剂抗衰老作用.方法 以韭子水煎剂灌胃自然衰老小鼠30 d,应用放射免疫法测定红细胞膜超氧化物歧化酶(SOD)活性,荧光法测定血清过氧化脂质(LPO)含量,Sohal法测定脑组织脂褐素含量,王本祥法测定肝单胺氧化酶B(MAO-B)活性.结果 韭子水煎剂可使衰老小鼠红细胞膜SOD活性增高,血清LPO水平和脑脂褐素显著降低,肝MAO-B活性降低.结论 韭子水煎剂可增加衰老小鼠SOD活性,抑制体内脂质过氧化物及终产物生成,抑制MAO-B活性,进而延缓机体衰老过程.
作者：韩晶利；岳晓钟；陈春梅 刊期： 2008年第10期
目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对大鼠局灶性脑缺血再灌注(I/R)后caspase-3和-9 mRNA及蛋白表达的影响.方法 30只Wistar雄性大鼠随机分为假手术组、缺血组及IGF-1治疗组.应用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血(MCAO)模型,应用免疫组化方法检测caspase-3及-9的蛋白表达,应用RT-PCR方法检测caspase-3及-9 mRNA的表达.结果 IGF-1治疗组与缺血组相比,caspase-3和-9蛋白及mRNA表达显著减少(P＜0.01).结论 IGF-1能显著减少脑I/R后caspase-3和-9蛋白及mRNA 表达,对脑I/R损伤发挥保护作用.
作者：宋利春；张鸿；刘艳艳 刊期： 2008年第10期
目的 探讨微卫星DNA序列不稳定性(MSI)和杂合性缺失(LOH)与人食管癌发生、临床病理特征及预后的关系.方法 应用聚合酶链反应(PCR)和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对30例人食管癌中MSI及LOH阳性情况进行研究,术后随访5年,了解预后. 结果 D3S1067位点MSI发生检出频率较高,为26.7%;D18S58位点 MSI阳性率为20%.MSI的发生在食管小细胞癌中较食管鳞癌为高(P＞0.05);MSI、LOH与肿瘤的病理分级、PTNM分期、有无区域淋巴结转移和浸润深度无关(P＞0.05). 结论食管癌在3p和18q染色体位点均存在微卫星不稳定现象;D3S1067和D18S58二个位点上MSI与食管癌的临床病理类型均相关;研究未发现这两个位点MSI、LOH与食管癌的临床分期、细胞分化程度、癌组织浸润深度和有无区域淋巴结转移等参数相关;3p位点基因的改变在食管鳞癌发生过程中具有较重要意义.
作者：翟瑜；李勇；苏力；范立侨；高立平；郭贵军；脱红芳；王春城；暴雷 刊期： 2008年第10期
目的 改良大鼠在体心肌缺血/再灌注(I/R)损伤模型,探讨I/R对大鼠心肌的影响.方法 45只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血组和I/R组,对传统造模方法进行改进,建立MI/RI模型.记录手术过程心电图改变;术后左心室心肌TTC染色,分析心肌梗死面积;所有心肌标本均HE染色行组织学检查.结果 缺血组及IR组结扎左冠状动脉前降支后心电图ST段显著抬高(≥0.1 mV),IR组恢复血液灌注后ST段回落并可伴有各种心律失常表现,Sham组手术前后无变化;IR组心肌梗死面积高于Sham组(P＜0.01)及缺血组(P＜0.05);IR组病理改变明显,成功改进了心肌MI/RI动物模型.结论 制备大鼠MI/RI模型简便易行,结果稳定,为研究I/R机制提供了理想的造模方式.
作者：杨简；杨俊；丁家望；李松；席祖洋；李稳慧 刊期： 2008年第10期
目前,我国是糖尿病(DM)的高发地区,预计2010年全球DM病人可达2.3亿,我国DM患者数量可达5 000万以上.而2型DM患者中又以老年人居多,患病率在60岁以上者是10%～15%,80岁以上者高达20%,25%～50%的DM患者一生中会经历各种手术,而老年DM患者各类手术的总死亡率要比非DM患者高1.5～2.0倍[1].
作者：楼南芳；刘淑芹；郭长秀 刊期： 2008年第10期
目的 探讨螺旋CT血管造影(CTA)/核磁共振肾动脉成像(MRA)对粥样硬化性肾动脉开口狭窄的诊断准确率与狭窄程度的关系.方法 收集粥样硬化性肾动脉开口狭窄的病例资料,以肾动脉造影为诊断金标准,分别对比分析CTA或MRA的诊断结果.结果 ①CTA并肾动脉造影确诊的患者63例,男42例,女21例,年龄(56.7±16.2)岁;MRA并肾动脉造影确诊的患者48例,男42例,女6例,年龄(72.1±8.3)岁.②CTA、MRA诊断肾动脉开口狭窄病变的准确率分别达到97%或93.3%,二者比较无统计学差异(P＞0.05);③CTA/MRA诊断肾动脉开口狭窄的准确率与狭窄程度相关:狭窄程度明显的病变,无论CTA或MRA的诊断准确率均达100%,狭窄程度约50%～60% 时两者的诊断准确率均显著降低(P＜0.05).结论 CTA/MRA诊断肾动脉开口狭窄的总准确度可与肾动脉造影媲美,对于狭窄程度约50%～60%的病变则两者的诊断准确率均较低.CTA与MRA在诊断准确率和诊断局限性上相当.
作者：李美花；朱宁；张冬梅；安宁豫；宁兆琪 刊期： 2008年第10期
行冠脉搭桥手术的老年病人,由于疾病的影响,且老年人常有的心理特征如孤独感、自卑、对疾病和死亡的忧虑等[1],不利于术后恢复,可直接导致手术失败.因此,围术期使用心理干预消除病人的紧张、恐惧、焦虑、孤独心理,可增强患者对手术的信心,缩短手术时间,减少并发症,增加手术的成功率.
作者：刘艳红；葛敏；王斌 刊期： 2008年第10期
目的 研究中国南方汉族IgA 肾病(IgAN)患者FcαR1基因T56C多态性与肾脏病理损害的关系.方法 采集226例肾活检证实的IgAN患者血样,提取基因组DNA.用PCR产物直接测序法鉴定基因型,对肾脏小球指数、间质指数、血管指数及间质纤维评分并检验比较不同基因型组别各积分组的分布频率.结果 56位点CC基因型患者小球指数(χ2=30.34,P=0.016)、间质指数(χ2=50.45,P＜0.001)及血管指数(χ2=14.47,P=0.025)均趋更严重损害,间质纤维增生更明显(χ2=18.36,P=0.005).结论 FcαR1基因第一外显子C56T多态位点基因型与中国南方IgAN患者肾脏病理损伤程度相关.
作者：陈伟强；古宏标；李幼姬；黄玮俊 刊期： 2008年第10期
氨基脲敏感性胺氧化酶(Semicarbazide-sensitive amine oxidase,SSAO)是一组含铜和锟并对氨基脲敏感的多功能酶,广泛存在于哺乳动物体内脉管含量丰富的组织中,它影响内源性和外源性芳香族和脂肪族一元胺的代谢[1,2].SSAO主要以两种形式存在,一种是可溶性的形式,主要存在于循环血液中;一种是膜结合的形式,主要存在于脂肪细胞、血管内皮细胞和平滑肌细胞中[2].它有一个短的细胞质尾巴、一段独立的跨膜区域以及一个有活性中心的高度糖基化细胞外区域[2,3].血管黏附蛋白-1(VAP-1)是一种有唾液酸化作用的内皮细胞黏附分子[4],与铜依赖性的SSAO有高度同源性.
作者：郝新瑞；唐朝克；曹冬黎 刊期： 2008年第10期
高甘油三酯(TG)血症是冠心病、高血压、糖尿病等代谢综合征相关疾病发生的重要危险因素,积极控制高TG是代谢综合征相关疾病一级预防的重要环节.
作者：王桂茹；叶杰；龚明月；王春艳 刊期： 2008年第10期
由于老年人生活自理能力(ADL)与其健康状况密切相关,所以越来越多的学者认为,生活自理能力的丧失是老年人主要的健康问题.本文全面探讨了自ADL研究兴起以来国内外的相关文献,以期说明ADL的发展脉络、研究重点以及未来的发展方向.
作者：尹德挺 刊期： 2008年第10期
目的 建立一种新的复合式老年痴呆(AD)大鼠模型,用于AD及其治疗药物的研究.方法 选用15 月龄Wistar大鼠,随机分为4组:正常老年组,Aβ25～35模型组,IBO模型组,Aβ25～35+IBO模型组.双侧基底前脑注射制备各种老年痴呆动物模型.通过水迷宫试验,脑组织病理切片银染色、刚果红染色,比较各老年痴呆模型的差异.结果 在定位航行中,Aβ25～35+IBO组潜伏期(92.4±11.6)s比IBO组(73.6±8.4)s,Aβ25～35组(71.7±9.2)s明显增加(P＜0.01).各模型组大鼠大脑皮层都出现类老年斑病理改变和神经元纤维缠结,但以Aβ25～35+IBO组明显.结论 Aβ25～35合并IBO制备的老年痴呆模型在一定程度上较传统模型更好地模拟AD的发病特点,可作为AD及其治疗药物研究的一种新模型.
作者：孔明望；王平；田代志；石和元 刊期： 2008年第10期
目的 研究胃癌组织中DNA倍体、细胞增殖比率和临床病理因素的关系.方法 应用流式细胞仪对59例胃癌的手术切除标本即癌中心组织,第Ⅰ、Ⅱ站淋巴结及正常组织进行DNA倍体分析和细胞周期测定.结果 无异倍体的癌组织与正常组织的G1、S、G2期细胞有显著差异(P＜0.05);DNA倍体与肿瘤分化程度无相关性(P＞0.05),而与TNM分期、淋巴结转移有关(P＜0.05,P＜0.01);DNA倍体异常与有无淋巴结转移密切相关(P＜0.01),而与淋巴结转移远近无明显相关性(P＞0.05).结论 胃癌组织DNA倍体异常及细胞增殖比率增高与胃癌的临床病理特征密切相关,可作为临床评价胃癌恶性程度的重要指标.
作者：毕胜利；曲萌；武玉栋；宋玉国 刊期： 2008年第10期
目的 探讨大鼠骨骼肌游离脂肪酸与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 给大鼠静脉输注脂肪乳(多不饱和脂肪酸)+肝素(NC)及生理盐水7 h,并在输注的后2 h,行清醒状态高胰岛素正血糖钳夹试验,测定血浆葡萄糖、胰岛素和C肽水平,观察脂肪酸对胰岛素介导的葡萄糖利用率(GUR)和肝葡萄糖生成(HGP)能力的影响,及脂肪酸在骨骼肌异位沉积的情况.取空腹血测游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、脂联素等.胰岛素敏感性用正常血糖高胰岛素钳夹技术稳态时的葡萄糖输注率(GIR)来评价.结果 与对照组比较,脂肪乳组血浆FFA水平升高(P＜0.01).在钳夹状态下,脂肪乳组的HGP高于对照组(P＜0.01),脂肪乳组GUR下降(P＜0.01).脂肪乳组大鼠的肌肉组织有一定程度的脂肪沉积.结论 血浆脂肪酸升高能引起大鼠肌肉组织的IR.
作者：潘作东；卢雁；何冰；张咏言；韩萍 刊期： 2008年第10期
目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-6及细胞间黏附分子(ICAM)-1在急性肝损伤肠源性内毒素血症中的作用机制.方法 取Wistar大鼠20只随机分为2组,正常对照组(A组)及急性肝损伤造模组(B组),每组各10只.测定大鼠血浆内毒素、谷丙转氨酶(ALT)及血浆TNF-α,IL-6水平,RT-PCR方法检测肝脏组织ICAM-1 mRNA的表达,取肝脏行病理学检测.结果 与A组相比,B组血浆内毒素,ALT,TNF-α,IL-6水平明显升高(P＜0.01),ICAM-1mRNA的表达明显增加(P＜0.01).肝脏病理检测结果显示,B组大鼠肝细胞呈弥漫性大片状坏死,肝窦结构被破坏,汇管区可见大量炎症细胞浸润.结论 TNF-α,IL-6及ICAM-1在急性肝损伤肠源性内毒素血症中起着重要作用.
作者：王春妍；杨世忠；迟宝荣；孙龙；班磊；王朝飞 刊期： 2008年第10期
目的 探讨晶状体混浊对蓝/黄视野检测老年早期青光眼视野缺损的影响.方法 将60例(60只眼)原发性开角型青光眼(POAG)患者按晶状体混浊程度分组(A组:晶状体透明度良好;B组:晶状体轻度混浊;C组:晶状体混浊明显).应用Humphrey全自动视野分析仪同期分别行W/WP和B/YP检查,针对平均缺损(MD)、平均敏感度(MS)、模型标准差(PSD)三项视野指数的测定,进行两种视野检查结果的相关性分析.结果 A、B、C组中B/Y-MS明显低于W/W-MS(P＜0.01).B/Y-MD明显高于W/W-MD(P＜0.01).PSD-P＞0.01,无显著性差异.结论 临床应用B/YP视野检测对晶状体混浊程度较轻的早期青光眼患者能作出较好的预测.
作者：杨凤娟；肖俊；杨丽；周丹 刊期： 2008年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
