姜振宇；夏姗姗；林海；姚程；李薇
心理理论(theory of mind)是指个体对自己和他人心理状态作出归因,并据此对他人行为作出预测和解释的能力[1],在个体的社会认知、社会行为及社会交往中起着重要作用.关于心理理论的发生发展机制,发展心理学家提出了领域特殊和领域一般等不同的理论框架,并一直存在争论.近年来,研究者开始关注在完成心理理论任务中,领域特殊的模块化成分与领域一般的非模块化成分的共同作用[2.3].成功完成心理理论任务至少需要两个过程参与,即对愿望/信念的表征及抑制控制[4].关于这种特定的表征系统,已有证据表明存在一个模块化的认知神经机制[2.5].
作者：王志稳；苏彦捷 刊期： 2008年第23期
目的 调查入住老年公寓老人心理健康状况,分析心理问题产生的原因.为完善老年公寓服务提供科学依据.方法 随机抽取郑州城区老年公寓老人370人(平均年龄78.5岁)进行心理测验和同卷调查.结果 入住老年公寓的老人存在有大量的心理问题,孤独(67%)、抑郁(82%)、焦虑(20%)、强迫(13%)、敌对(15%)、精神质(31%).其中抑郁、孤独高.心理问题的机率差异显著(P＜0.05).并存在性别差异,男性孤独高于女性(P＜0.01),女性强迫高于男性(P=0.00);生活满意度,公寓老年人显著低于社区老年人.结论 老年公寓老人急需进行心理护理和心理援助.
作者：孙志红；郑源；郑思明 刊期： 2008年第23期
在许多影响老年人生活质量的因素中,视力下降已成为一个主要因素.本文对近一年在我院门诊就医和会诊的1170例(2100眼)70岁以上老年眼病患者统计资料进行回顾分析,探讨本地区影响老年人视力的主要眼病因素.
作者：邵亚非 刊期： 2008年第23期
目的 观察化瘀通络中药肾络通对系膜增生性肾炎(MsPGN)大鼠肾小球系膜基质中Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、纤维连接蛋白(FN)表达的影响.方法 40只健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、苯那普利组、肾络通组.按文献报道方法复制MsPGN大鼠模型,采用免疫组织化学方法对Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、纤维连接蛋白(FN)进行检测.结果 模型组与空白组比较,Col-Ⅳ和FN表达明显增强(P＜0.01);肾络通组、苯那普利组与空白组比较,Col-Ⅳ和FN表达明显降低(P＜0.01;P＜0.05).两治疗组相比,Col-Ⅳ的表达肾络通组低于苯那普利组(P＜0.05,P＜0.01),FN的表达苯那普利组低于肾络通组(P＜0.05).结论 化瘀通络中药肾络通能抑制Col-Ⅳ、FN的表达,延缓肾小球硬化的进一步发展.
作者：陈志强；范焕芳；韩琳；张江华 刊期： 2008年第23期
目的 探讨葛根素对D-半乳糖模型小鼠记忆能力及胆碱能系统的影响.方法 用Morris水迷宫法测试小鼠的空间记忆能力,用比色法测定大脑皮质胆碱乙酰转移酶(CHAT)、胆碱酯酶(AehE)活性,用碱性羟胺法测定乙酰胆碱(Ach)含量.结果 与正常对照组相比,模型组学习记忆能力减退,大脑皮层ChAT、AchE活性降低,Ach含量下降.与模型组比较,葛根素治疗组学习记忆能力明显改善,大脑皮层CHAT活性提高,AchE活性无显著性差异,Ach含量提高.结论 葛根素能改善D-半乳糖模型小鼠学习记忆能力和提高中枢胆碱能系统功能.
作者：潘振宇；汪旭明；王照宇；王福彦；沈岳良 刊期： 2008年第23期
目的 探讨实验性衰老大鼠大脑和海马脑源性神经营养因子(BDNF)表达的变化及何首乌的作用.方法 给大鼠皮下注射大剂量D-半乳糖0.125 g·kg-1·d-1,连续注射60d,通过Morris水迷宫测定大鼠的空间学习记忆能力,用RT-PCR和Western印迹法测定大脑皮层和海马BDNF mRNA和蛋白质水平表达的变化.结果 与正常对照组比较,D-半乳糖组大鼠逃避潜伏期延长,表明模型大鼠的空间学习记忆能力降低,大脑和海马CA1/CA2组织BDNFmRNA和proBDNF表达量降低,而大脑和海马CA1/CA2组织BDNF表达量没有变化.结论 D-半乳糖可引起大鼠的学习记忆能力下降,这可能与大脑和海马proBDNF含量降低有关.何首乌可以改善大鼠的空间学习能力,但是不改变BDNF mRNA的表达和proBDNF蛋白质的含量.
作者：宋士军；李怡秋；李芳芳；马骏骥；张若楠 刊期： 2008年第23期
目的 观察中药五灵脂(FT)水提取物对实验性动脉粥样硬化(AS)大鼠细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达及动脉内膜病变的影响,探讨五灵脂抗AS作用的机制.方法 健康雄性清洁级6周龄Wistar大鼠60只,按体重随机分为4组,每组15只:空白对照组、模型组、五灵脂低剂量组(FWL)、五灵脂高剂量组(FTH).采用高脂饮食结合腹腔注射维生素D3注射液复制AS模型,模型复制成功后给予五灵脂水提取物不同剂量(2.5、10g/kg)灌胃干预.用药6w后采用酶联免疫吸附法测大鼠血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平,免疫组化观察主动脉ICAM-1表达,透射电镜观察主动脉内膜病变情况.结果 成功复制了大鼠AS模型.与空白对照组比较,模型组大鼠血清sICAM-1含量显著升高(P＜0.01).同给药前相比,给药后FTL、FTH大鼠血清sICAM-1含量显著降低(P＜0.01),也显著低于模型组(P＜0.01).免疫组化结果显示,模型组大鼠主动脉内皮细胞ICAM-1表达强阳性,药物干预后FTL、FTH大鼠ICAM-1表达明显减少(P＜0.01),FTH低于FTL(P＜0.05)但仍显著高于空白对照组(P＜0.01).电镜显示,FTL、FTH大鼠主动脉病变明显轻于模型组,FTH病变轻于FTL.结论 FT能降低实验性AS大鼠ICAM-1表达,减轻血管内皮病变程度,高剂量优于低剂量,这可能是其抗AS的分子机制之一.
作者：唐绪刚；黄文权；姜利鲲 刊期： 2008年第23期
目的 观察缺氧及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对血管内皮细胞(VEC)内钙离子浓度的影响.方法 建立VEC缺氧损伤模型;实验设为对照组、缺氧组、AngⅡ作用组、缺氧+AngⅡ作用组共4组.各组细胞经过F1uo-3/AM负载后,用激光共聚焦显微镜测定VEC内Fluo-3的荧光强度代表钙离子浓度.结果 VEC分别经过缺氧及AngⅡ损伤后,细胞内钙离子浓度明显升高(P＜0.01);缺氧条件下AngⅡ可引起VEC钙离子浓度进一步升高(P＜0.05).结论 缺氧及AngⅡ可引起VEC内钙离子浓度明显升高,造成VEC损伤.
作者：刘玉；李鸣皋；胡建林；马贵喜；韩磊；黄友章 刊期： 2008年第23期
高血压危象伴有终末器官急性损害,则诊断明确.其处理措施也随各种急症的基本病理改变不同而有不同.而不伴或仅伴有轻度终末器官损害的,目前尚无统一诊断标准.本文以舒张压(DP)＞120mmHg为标准,定名高血压危重症.临床处理这类高血压危重症患者可供选择的药物很多,但针对治疗老年对象的不同用药对比分析,研究较少.本文旨在探讨几种药物急诊处理老年高血压危重症患者的降压疗效与安全性.
作者：李建平；付细娥 刊期： 2008年第23期
骨质疏松(Osteoporosis,OP)是一种以骨鼍减少、骨组织显微结构退化为特征,以致骨的脆性增高而骨折危险性增加的一种全身性骨骼疾病[1].
作者：邓敦；曹成福；周军杰；石继祥；纪斌；成宇翔；石文俊 刊期： 2008年第23期
目的 观察肥胖大鼠针刺后胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)对其能量代谢的影响.方法 应用谷氨酸钠制作肥胖动物模型,分为模型组、针刺组并设正常对照组(对照组),采用放免分析法检测其下丘脑和血液CCK含量和血清血脂水平和脂蛋白脂酶(LPL)活性.结果 针刺后针刺组血浆、下丘脑CCK含量均高于模型组(P＜0.05,P＜0.01);针刺组体重指数(Lee)指数、肾周和大网膜脂肪均较模型组明显下降(P＜0.01),血脂各项呈不同程度改变.结论 针刺可刺激肥胖大鼠下丘脑和血浆中CCK含量升高,此效应可能参与中枢脂代谢水平和加强胃肠功能活动.
作者：王少锦；李文丽；葛建军；孙立虹；肖红玲 刊期： 2008年第23期
目的 探讨中老年骨质疏松(OP)疾病防治措施,加强中老年人的预防意识和健康行为,达到预防OP的目的 .方法 对384名住院患者与454名社区中老年人进行与OP相关的问卷调查,应用Logistic回归模型进行单因素及多因素分析.结果 有统计学意义的因素为性别、年龄、每周运动天数(P＜0.000 1).女性相对于男性、年龄大5岁相对于小5岁者、每周运动次数少于3次相对于大于等于3次者有较高的危险水平.结论 中老年人OP患病率高,对OP认识有欠缺,故加强医院与社区OP防治工作非常必要.
作者：康爽；朱秀英 刊期： 2008年第23期
射频消融术已成为治疗室上性心动过速的主要手段.目前采用的房扑消融方法为解剖标志消融法,即在三尖瓣环及下腔静脉两处之间行线性消融,若首次未达到消融终点,则沿原线或改变消融线再次线性消融,以阻断房扑的折返环达到根治目的[1.2].但在实践中发现,用此方法消融点数多,对心房肌损伤部位较多.近期有研究发现,对线性消融失败的典型房扑病例,再次射频消融时采用在消融线上进行标测,寻找关键点进行消融的方法,成功率与安全性均较好.本研究对本院收治的22例房扑患者采用首次线性消融,对未成功者采用在消融线上标测关键点,进行点消融(local ablation),终达到消融终点.
作者：于淼；刘兴利；孙兆青；孙英贤 刊期： 2008年第23期
神经性皮炎的病因目前尚不清楚,大多数与中枢神经系统的功能失调有关,治疗困难且易反复发作[1],瘙痒明显,临床上易泛发全身,治疗较困难,常伴不同程度的烦躁、焦虑、失眠等,而严重影响患者的生活质量.氟芬那酸丁酯是非激素类皮肤外用药,具有明显的抗炎作用,且副作用小.本文拟对比观察非激素类的外用药丹皮酚软膏与氟芬那酸丁酯治疗老年神经性皮炎的疗效及安全性,为其治疗提供临床依据.
作者：李福秋；曲生明；刘士瑞 刊期： 2008年第23期
目的 探讨不同危险因素与后循环缺血(PCI)30d预后不良的相关性.方法 收集76例后循环急件脑梗死和短暂性脑缺血发作患者的临床资料.全部患者均在入院时进行美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)、改良Rankin残障量表(MRS)评估,病后30d进行MRS评估,分析患者30d预后;将各危险因素与预后不良进行相关性分析.结果 本组76例PCI患者,病后30d预后不良比例为26.3%,病死率为3.9%,致残率为22.4%,基底动脉急性闭塞的患者预后不良(r=5.101,P＜0.05).结论 1.不同病变部位、血管引起的PCI患者预后不同.大部分预后良好.2.患者的年龄、性别、吸烟及饮酒史、既往卒中史、高血压、高血脂、糖尿病、高纤维蛋白原与预后不良无相关性.
作者：李华军；孙博谦；孟繁华 刊期： 2008年第23期
目的 研究不同剂量的瑞芬太尼(REM)用于老年患者全麻术后拔除气管导管时对平均动脉压(MAP),心率(HR),拔管时间及改良OAA/S评分的影响.方法 选择2006年1月-2007年10月本院行腹部手术的老年患者60例.将60例患者随机分为对照组、REM小、中、大剂量组,共4组,每组15例.患者入室后监测HR,行左桡动脉穿刺后监测MAP.术毕时对照组停用所有麻醉药物,REM小、中、大剂量组分别用微量注射泵静脉给予REM0.025、0.05、0.1μg·kg-1·min-1,观察拔管时问,改良OAA/S评分,4组患者拔管时,拔管后5、10、15min时的HR,MAP.结果 60例患者进入结果分析.REM中、大剂量组与对照组相比HR明显减慢(在拔管时P＜0.05,拔管后5、10min P＜0.01).REM中、大剂量组与对照组相比MAP显著降低(在拔管时、拔管后5、10min均P＜0.05,拔管后15minP＜0.01).REM大剂量组较对照组著延长(P＜0.01),OAA/S评分＞3分者REM大剂量组明显多于对照组(P＜0.01).结论 老年全麻患者术后拔管时用微量注射泵注射REM 0.05μg·kg-1·min-1可以减慢HR,降低血压,有利于防止心脑血管并发症的发生.
作者：黄中华；张学刚；朱蔚琳 刊期： 2008年第23期
目的 探讨复方丹参滴丸对心肌缺血再灌注(IR)大鼠冠脉微循环的影响及其作用机制.方法 实验大鼠24只,随机分为3组:假手术组,IR模型组和IR+复方丹参滴丸治疗组.观察各组心肌毛细血管墨汁灌流数.结果 (1)与假手术组比较,IR模型组大鼠原缺血部位心肌毛细血管墨汁灌流数明显减少(P＜0.01).(2)与IR模型组比较,复方丹参滴丸治疗组大鼠原缺血部位心肌毛细血管墨汁灌流数明显增加(P＜0.01).结论 复方丹参滴丸能有效地改善IR冠脉微循环障碍,对心肌具有保护作用.
作者：裴非；范宝晶；赵学忠 刊期： 2008年第23期
目的 探讨服用小剂晕阿司匹林患者的阿司匹林抵抗(AR)现象及其影响因素.方法 入选258例脑梗死患者,每日服用阿司匹林100mg,连服10d后,分别用花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)作诱导剂检测血小板聚集率.满足AA诱导的血小板平均聚集率≥20%、ADP诱导的血小板平均聚集率≥70%两项者为AR;仅满足其中一项为阿司匹林半抵抗(ASR);均不满足者为阿司匹林敏感(AS).用统计学方法分析各组间各项临床特征差异及影响AR与ASR的独立危险因素.结果 258例患者中AR发牛率为6.20%,ASR发生率为31.39%.与AS相比,AR+ASR中以女性、高龄、糖尿病及高血压患者较多,吸烟者较少.Logistic回归分析表明,糖尿病(相对比值比(OR)=0.945,95%可信区间(CI)0.423～0.776,P=0.023]和高血压(OR=0.412,95%CI 0.256-0.891,P=0.054)是发生AR与ASR的独立危险因素.不吸烟者发生AR与ASR的危险性升高(OR=2.471,95%CI 1.072～4.471,P=0.052).结论 (1)服用阿司匹林的患者中AR发生率为6.20%;发生AR与ASR可能与糖尿病、高血压等因素有关,不吸烟者发生AR与ASR的危险性升高.(2)ASA用于抗血小板治疗及预防动脉硬化事件的脑血管病患者,若有AR存在,应及时换用其他安全有效的抗血小板制剂.因阿司匹林需要长期应用,今后预测AR及抗血小板治疗个体化,将是未来抗血小板治疗的研究方向.
作者：许二赫；马中华；贾建平 刊期： 2008年第23期
本研究观察氯诺昔康和芬太尼联合用于老年患者术后镇痛效果及安全性.
作者：连文洁；李彤；王雪峰；王淑梅 刊期： 2008年第23期
目的 为探寻对老年糖尿病有效、安全及依从性好的胰岛素制剂.方法 40例老年糖尿病患者随机分为使用诺和锐30R组和使用诺和灵30R组各20例,进行为期26w的临床治疗观察,比较两组治疗前与治疗后13、26w 7个时间点的血糖和糖化血红蛋白(HbAlc)下降程度,并对一般临床资料、胰岛素用量、药物不良反应及患者的满意度、依从性进行了分析比较.结果 两组患者7个时间点的血糖治疗前与治疗后13、26w比较及同组治疗前后比较血糖均显著下降(均P＜0.01),尤其是使用诺和锐30R组餐后血糖下降更为突出.HbAlc在治疗前与治疗后13、26w均明显下降(P＜0.05),使用诺和锐30R组低血糖发生率(为10%)较使用诺和灵30R组低血糖发生率(40%)显著降低(P＜0.05);且诺和锐30R组胰岛素用量少于诺和灵30R组,患者的满意度和依从性诺和锐30R组较诺和灵30R组显著增高(P＜0.01和P＜0.05).结论 对血糖控制不佳的老年糖尿病患者,尽早使用诺和锐30R,能使血糖控制更好,HbAlc更早达标.且低血糖发生率低.
作者：陈莉；吴晓燕；甄东户；狄瑾 刊期： 2008年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
