陈志强；范焕芳；韩琳；张江华
目的 观察缺氧及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对血管内皮细胞(VEC)内钙离子浓度的影响.方法 建立VEC缺氧损伤模型;实验设为对照组、缺氧组、AngⅡ作用组、缺氧+AngⅡ作用组共4组.各组细胞经过F1uo-3/AM负载后,用激光共聚焦显微镜测定VEC内Fluo-3的荧光强度代表钙离子浓度.结果 VEC分别经过缺氧及AngⅡ损伤后,细胞内钙离子浓度明显升高(P＜0.01);缺氧条件下AngⅡ可引起VEC钙离子浓度进一步升高(P＜0.05).结论 缺氧及AngⅡ可引起VEC内钙离子浓度明显升高,造成VEC损伤.
作者：刘玉；李鸣皋；胡建林；马贵喜；韩磊；黄友章 刊期： 2008年第23期
射频消融术已成为治疗室上性心动过速的主要手段.目前采用的房扑消融方法为解剖标志消融法,即在三尖瓣环及下腔静脉两处之间行线性消融,若首次未达到消融终点,则沿原线或改变消融线再次线性消融,以阻断房扑的折返环达到根治目的[1.2].但在实践中发现,用此方法消融点数多,对心房肌损伤部位较多.近期有研究发现,对线性消融失败的典型房扑病例,再次射频消融时采用在消融线上进行标测,寻找关键点进行消融的方法,成功率与安全性均较好.本研究对本院收治的22例房扑患者采用首次线性消融,对未成功者采用在消融线上标测关键点,进行点消融(local ablation),终达到消融终点.
作者：于淼；刘兴利；孙兆青；孙英贤 刊期： 2008年第23期
目的 探讨复方丹参滴丸对心肌缺血再灌注(IR)大鼠冠脉微循环的影响及其作用机制.方法 实验大鼠24只,随机分为3组:假手术组,IR模型组和IR+复方丹参滴丸治疗组.观察各组心肌毛细血管墨汁灌流数.结果 (1)与假手术组比较,IR模型组大鼠原缺血部位心肌毛细血管墨汁灌流数明显减少(P＜0.01).(2)与IR模型组比较,复方丹参滴丸治疗组大鼠原缺血部位心肌毛细血管墨汁灌流数明显增加(P＜0.01).结论 复方丹参滴丸能有效地改善IR冠脉微循环障碍,对心肌具有保护作用.
作者：裴非；范宝晶；赵学忠 刊期： 2008年第23期
目的 为探寻对老年糖尿病有效、安全及依从性好的胰岛素制剂.方法 40例老年糖尿病患者随机分为使用诺和锐30R组和使用诺和灵30R组各20例,进行为期26w的临床治疗观察,比较两组治疗前与治疗后13、26w 7个时间点的血糖和糖化血红蛋白(HbAlc)下降程度,并对一般临床资料、胰岛素用量、药物不良反应及患者的满意度、依从性进行了分析比较.结果 两组患者7个时间点的血糖治疗前与治疗后13、26w比较及同组治疗前后比较血糖均显著下降(均P＜0.01),尤其是使用诺和锐30R组餐后血糖下降更为突出.HbAlc在治疗前与治疗后13、26w均明显下降(P＜0.05),使用诺和锐30R组低血糖发生率(为10%)较使用诺和灵30R组低血糖发生率(40%)显著降低(P＜0.05);且诺和锐30R组胰岛素用量少于诺和灵30R组,患者的满意度和依从性诺和锐30R组较诺和灵30R组显著增高(P＜0.01和P＜0.05).结论 对血糖控制不佳的老年糖尿病患者,尽早使用诺和锐30R,能使血糖控制更好,HbAlc更早达标.且低血糖发生率低.
作者：陈莉；吴晓燕；甄东户；狄瑾 刊期： 2008年第23期
本研究观察氯诺昔康和芬太尼联合用于老年患者术后镇痛效果及安全性.
作者：连文洁；李彤；王雪峰；王淑梅 刊期： 2008年第23期
骨外骨肉瘤(Extraskeletal osteosarcoma,EOS)是一种在软组织内生长的恶性肿瘤,较罕见,占骨肉瘤病例的4%～5%,占软组织肉瘤的1%[1.2].该病多发于中老年人.原发于腹部的EOS国内报道不超过10例.临床病例少见,临床医生对该病的认识及鉴别困难.同时,各医疗中心对于该病的诊断及治疗等方面仍存在着较多的争议.2007年我科收治了1例老年女性EOS患者.在此做一总结及探讨.
作者：安伟；王伟刚；王丽萍；高嘉林；傅耀文 刊期： 2008年第23期
高血压危象伴有终末器官急性损害,则诊断明确.其处理措施也随各种急症的基本病理改变不同而有不同.而不伴或仅伴有轻度终末器官损害的,目前尚无统一诊断标准.本文以舒张压(DP)＞120mmHg为标准,定名高血压危重症.临床处理这类高血压危重症患者可供选择的药物很多,但针对治疗老年对象的不同用药对比分析,研究较少.本文旨在探讨几种药物急诊处理老年高血压危重症患者的降压疗效与安全性.
作者：李建平；付细娥 刊期： 2008年第23期
经皮冠状动脉造影术后用1.5kg沙袋压迫穿刺点、平卧及保持术侧肢体伸直24h后方能下床活动的传统护理方法使许多老年病人有腰痛难忍、排尿困难、失眠、腹胀、焦虑甚至烦躁等不良反应,增加了病人的痛苦和护理工作量.研究表明,冠脉造影术后平卧及沙袋压迫穿刺点3h不增加穿刺点出血,可大大减少病人不良反应[1].本文拟探讨术后3h进行床上活动的安全性和可行性,为临床推广老年冠脉造影术后早期活动护理提供依据.
作者：邱玉红；包永梅 刊期： 2008年第23期
在许多影响老年人生活质量的因素中,视力下降已成为一个主要因素.本文对近一年在我院门诊就医和会诊的1170例(2100眼)70岁以上老年眼病患者统计资料进行回顾分析,探讨本地区影响老年人视力的主要眼病因素.
作者：邵亚非 刊期： 2008年第23期
目的 观察化瘀通络中药肾络通对系膜增生性肾炎(MsPGN)大鼠肾小球系膜基质中Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、纤维连接蛋白(FN)表达的影响.方法 40只健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、苯那普利组、肾络通组.按文献报道方法复制MsPGN大鼠模型,采用免疫组织化学方法对Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、纤维连接蛋白(FN)进行检测.结果 模型组与空白组比较,Col-Ⅳ和FN表达明显增强(P＜0.01);肾络通组、苯那普利组与空白组比较,Col-Ⅳ和FN表达明显降低(P＜0.01;P＜0.05).两治疗组相比,Col-Ⅳ的表达肾络通组低于苯那普利组(P＜0.05,P＜0.01),FN的表达苯那普利组低于肾络通组(P＜0.05).结论 化瘀通络中药肾络通能抑制Col-Ⅳ、FN的表达,延缓肾小球硬化的进一步发展.
作者：陈志强；范焕芳；韩琳；张江华 刊期： 2008年第23期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)可引起全身各系统的损害,近年来,被认为是引起成人痴呆的病因之一[1].研究OSAS与认知功能、痴呆之间的关系,并提供相应的干预措施对控制认知功能障碍,防治痴呆有重要意义.
作者：郑庆；杨宇 刊期： 2008年第23期
目的 观察盆底肌电刺激生物反馈联合功能锻炼治疗60例老年女性真性压力性尿失禁(GSUI)的临床疗效.方法 依据患者症状分别收集轻度、中度和重度GSUI患者各20例,进行12w治疗.结果 轻度组治疗后总漏尿次数(LT)和国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分显著低于中度和重度组,而功能性膀胱容量(FV)、Valsalva漏尿点压(PVLP)和大尿道闭合压(PMUC)显著高于中度和重度组.结论 盆底肌电刺激联合功能锻炼是治疗轻度老年女性GSUI患者的理想方法.
作者：刘会范；张瑞莉；娄安锋；王庆伟 刊期： 2008年第23期
目的 观察肥胖大鼠针刺后胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)对其能量代谢的影响.方法 应用谷氨酸钠制作肥胖动物模型,分为模型组、针刺组并设正常对照组(对照组),采用放免分析法检测其下丘脑和血液CCK含量和血清血脂水平和脂蛋白脂酶(LPL)活性.结果 针刺后针刺组血浆、下丘脑CCK含量均高于模型组(P＜0.05,P＜0.01);针刺组体重指数(Lee)指数、肾周和大网膜脂肪均较模型组明显下降(P＜0.01),血脂各项呈不同程度改变.结论 针刺可刺激肥胖大鼠下丘脑和血浆中CCK含量升高,此效应可能参与中枢脂代谢水平和加强胃肠功能活动.
作者：王少锦；李文丽；葛建军；孙立虹；肖红玲 刊期： 2008年第23期
目的 为了揭示中国老年男性补呼气量正常参考值的地理分布规律及为制定中国老年男性补呼气量正常参考值的统一标准提供科学依据.方法 收集中国56个单位测定的4424例老年男性补呼气量正常参考值,运用相关分析和逐步回归分析的方法,研究其与八个地理因素的关系.结果 老年男性补呼气量正常参考值与中国地理因素之间有很显著的相关关系(F=5.501,P=0.007).采用逐步回归分析的方法推导出了一个回归模型:(Y)=0.290 2+0.034 3X4+0.011 3x5±0.505 6.并通过克里格插值(Kriging)法精确的内插出中国老年男性补呼气量正常参考值的地理分布图.结论 如果知道了中国某地的地理因素,就可用此模型估算该地区中国老年男性补呼气量正常参考值,从地理分布图也可得到中国任何地方的正常参考值.
作者：王欣；葛淼；闫燕春；何进伟；崔致远；曹利霞；王志奎 刊期： 2008年第23期
1990年代以来我国心血管病死亡人数已占人口总死亡人数的1/3,其中冠心病占15%[1],已成为危害人类健康的多发病、常见病,尤其随着饮食结构的变化,体力活动的减少,表现为痰瘀闭阻的证候者愈来愈多.笔者自拟通络化痰汤治疗冠心病心绞痛(痰瘀闭阻证)76例,观察该中药对心绞痛的临床疗效和应用价值.
作者：马春；杨丽华；杨戈 刊期： 2008年第23期
低位硬膜外神经阻滞麻醉时,对高龄且合并有心血管疾病的病人常伴有低血压、心率慢、恶心、呕吐等并发症的发生[1].羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液(万汶)为新型代血浆,其用于治疗和预防血容量不足、急性等容性血液稀(ANH)方面效果确切.本研究观察万汶在对老年心血管病人进行低位硬膜外神经阻滞麻醉时对心血管系统及血流动力学的影响.
作者：高嵩；刘宗明 刊期： 2008年第23期
鞍区肿瘤相邻垂体柄、下丘脑等重要结构,中枢性尿崩、水电解质平衡紊乱是其术后常见的并发症,以水钠紊乱为主,严重影响病人的预后.尤其是老年病人,电解质紊乱发生的概率和程度都明显增加,本文回顾28例经幕上开颅翼点入路老年鞍区肿瘤的治疗要点.
作者：许海洋；赵刚；朱晓波 刊期： 2008年第23期
目的 探讨服用小剂晕阿司匹林患者的阿司匹林抵抗(AR)现象及其影响因素.方法 入选258例脑梗死患者,每日服用阿司匹林100mg,连服10d后,分别用花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)作诱导剂检测血小板聚集率.满足AA诱导的血小板平均聚集率≥20%、ADP诱导的血小板平均聚集率≥70%两项者为AR;仅满足其中一项为阿司匹林半抵抗(ASR);均不满足者为阿司匹林敏感(AS).用统计学方法分析各组间各项临床特征差异及影响AR与ASR的独立危险因素.结果 258例患者中AR发牛率为6.20%,ASR发生率为31.39%.与AS相比,AR+ASR中以女性、高龄、糖尿病及高血压患者较多,吸烟者较少.Logistic回归分析表明,糖尿病(相对比值比(OR)=0.945,95%可信区间(CI)0.423～0.776,P=0.023]和高血压(OR=0.412,95%CI 0.256-0.891,P=0.054)是发生AR与ASR的独立危险因素.不吸烟者发生AR与ASR的危险性升高(OR=2.471,95%CI 1.072～4.471,P=0.052).结论 (1)服用阿司匹林的患者中AR发生率为6.20%;发生AR与ASR可能与糖尿病、高血压等因素有关,不吸烟者发生AR与ASR的危险性升高.(2)ASA用于抗血小板治疗及预防动脉硬化事件的脑血管病患者,若有AR存在,应及时换用其他安全有效的抗血小板制剂.因阿司匹林需要长期应用,今后预测AR及抗血小板治疗个体化,将是未来抗血小板治疗的研究方向.
作者：许二赫；马中华；贾建平 刊期： 2008年第23期
目的 探讨中老年骨质疏松(OP)疾病防治措施,加强中老年人的预防意识和健康行为,达到预防OP的目的 .方法 对384名住院患者与454名社区中老年人进行与OP相关的问卷调查,应用Logistic回归模型进行单因素及多因素分析.结果 有统计学意义的因素为性别、年龄、每周运动天数(P＜0.000 1).女性相对于男性、年龄大5岁相对于小5岁者、每周运动次数少于3次相对于大于等于3次者有较高的危险水平.结论 中老年人OP患病率高,对OP认识有欠缺,故加强医院与社区OP防治工作非常必要.
作者：康爽；朱秀英 刊期： 2008年第23期
目前脑室腹腔分流术是治疗老年人脑积水的主要方法,传统的脑室腹腔分流术用剖腹来置入分流管腹腔端,目前还有应用腹腔镜辅助置入分流管腹腔端,但这些方法不能避免术后感染及创伤大等脑室腹腔分流术的缺点.我们采用自制腹腔穿刺针辅助脑室腹腔分流术治疗老年脑积水取得了较好的疗效.
作者：王光明；陈儇；王海峰；付双林 刊期： 2008年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
