罗丹；鄢盛恺；魏利召；程歆琦；李君；宋耀虹；王建昌
目的 探讨老年结肠癌病人手术前后外周血CK-20 mRNA表达情况,以及与nm23-H1表达之间的关系.方法 采用逆转录多聚酶链式反应方法(RT-PCR),以CK-20 mRNA为靶基因,检测了结肠癌病人48例,结肠良性疾病组病人20例;同时采用免疫组化法检测48例结肠癌病人术后肿瘤标本中nm23-H1的表达情况.结果 结肠良性疾病组(20例),术前术后CK-20 mRNA表达均为阴性.结肠癌组(48例)术前CK-20 mRNA阳性率25%(12/48),术后阳性率41%(20/48),术后明显高于术前(P＜0.05).nm23-H1在CK-20 mRNA表达阳性病例中表达率为15%(3/20),在CK-20 mmRNA表达阴性病例中,阳性率为64%(18/25),二者差异非常显著(P＜0.01).结论 结肠癌病人(B期、C期)术前有部分病人血中CK-20 mRNA表达阳性,说明血中有游离癌细胞.术后阳性率明显升高,说明术中牵拉、刺激、挤压,可能增加癌细胞扩散的可能性.nm23-H1的表达与血中CK-20 mRNA的表达呈负相关.
作者：乔士兴；郭立娟；郭春英 刊期： 2007年第06期
目的 了解长春地区老年人下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌的耐药情况.方法 采用VITEK-2微生物自动分析仪进行细菌鉴定;使用纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验;采用WHONET-5软件对药敏数据进行分析.结果 共分离革兰阴性杆菌910株,其中铜绿假单胞菌210株(23.1%),大肠埃希菌190株(20.9%),克雷伯菌170株(18.7%),不动杆菌100株(11.0%),阴沟肠杆菌60株(6.6%),其他革兰阴性杆菌180株(19.8%).所有革兰阴性杆菌,对抗菌药物的耐药率由低至高依次为亚胺培南5.5%、美罗培南6.6%、头孢哌酮/舒巴坦15.2%、哌拉西林/三唑巴坦18.4%、头孢吡肟20.1%、左氧氟沙星29.8%.所有革兰阴性杆菌对三代头孢头孢噻肟、头孢曲松的耐药率高达50%以上.结论 长春地区老年患者下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌多重耐药非常严重,因此应定期监测该地区革兰阴性杆菌的耐药趋势,对指导临床合理使用抗生素是非常必要的.
作者：黄晶；张曼；刘志婷；许建成；刘洪波 刊期： 2007年第06期
目的 探讨氯沙坦和阿魏酸钠对糖尿病肾病患者血内皮素、血管紧张素Ⅱ及尿内皮素水平影响和临床疗效.方法 39例2型早期糖尿病肾病患者随机分为氯沙坦治疗组(19例)和氯沙坦+阿魏酸钠治疗组(20例),正常对照组7例.治疗前后检测两治疗组患者血内皮素、血管紧张素Ⅱ、尿内皮素、24 h尿白蛋白定量.结果 治疗4 w后,氯沙坦治疗组血、尿内皮素水平比治疗前降低(P＜0.01),血AngⅡ变化不大.氯沙坦+阿魏酸钠治疗组血内皮素、AngⅡ水平,尿内皮素水平比治疗前降低(P＜0.01),治疗后两组各指标变化差异有显著意义(P＜0.01).结论 氯沙坦+阿魏酸钠治疗糖尿病肾病能降低糖尿病肾病患者血尿内皮素水平、血AngⅡ水平,起到保护肾脏的作用.
作者：段建召；赵松；王磊；段惠军 刊期： 2007年第06期
急性肾衰竭(ARF)为临床常见的危重病症,不同的病因、病情和病程所致的ARF发病机制不同,临床表现不同、不同的治疗其预后也存在差异,随着人口的老龄化,老年ARF患者逐年增多,尤其是近几年来发病率有明显增高的趋势,加强对ARF的防治,特别是开展早期预防性、充分性的透析,可降低ARF的病死率.本文对2000年以来我院收治的老年ARF患者作回顾性分析,探讨其病因及不同净化方式对其预后的影响.
作者：周红卫；廖松；谢恺庆；王娟；蒋洪燕；伍民生 刊期： 2007年第06期
目的 研究秦皮提取物对实验性脂肪肝的治疗作用并对机制进行初步探讨.方法 采用薄层层析硅胶法分离纯化秦皮,得到秦皮提取物,采用Wistar大鼠作为实验动物,设立脂肪肝模型组,正常饮食对照组和秦皮实验组,进行灌胃治疗.进而对肝细胞分泌型TG和ApoB以及肝细胞微粒体腔VLDL中TG和ApoB进行含量测定.结果 秦皮提取物组大鼠肝分泌型TG和ApoB的含量较模型组明显降低(P＜0.05),并呈剂量依赖关系,秦皮提取物组大鼠肝细胞微粒体腔VLDL中TG和ApoB的含量较模型组明显降低(P＜0.05),并呈剂量依赖关系,与正常对照组相比没有显著差异.结论 秦皮提取物对大鼠实验性脂肪肝具有一定的治疗作用,其机制可能与抑制TG、ApoB的生成及转运有关.
作者：杨宗辉；魏征人；尹建元；颜炜群 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)真核表达质粒对U251胶质瘤细胞凋亡的诱导作用.方法 构建人TRAIL基因114-281胞外段肽链相应基因序列(504 bp)的真核表达质粒;构建荷U251胶质瘤裸鼠模型,随机分组给药后,观察肿瘤生长情况,应用透射电镜技术,分析TRAIL真核表达质粒抗肿瘤作用.结果 质粒组和质粒+化疗组肿瘤生长受到抑制.超微结构提示为凋亡改变.结论 TRAIL真核表达质粒可以诱导U251胶质瘤细胞凋亡,与化疗药物联合应用后作用更明显.
作者：朱战鹏；罗毅男；张鹏；张兆志 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)α-308位点基因多态性与脑出血(ICH)的关系.方法 对42例ICH患者和83例健康者(对照组),采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法对其进行基因型检测,分析ICH患者与对照组之间基因型的分布情况.结果 TNFα-308基因型在ICH组及对照组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TNFα-308基因多态性与ICH可能无关联.
作者：林秋凤；夏武宪；张雁儒 刊期： 2007年第06期
目的 探讨充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血清基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)浓度的变化及临床意义.方法 测定CHF组患者和对照组的血清MMP-2和血浆N末端脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度、左心室参数,同时分析CHF组的血清MMP-2与血浆NT-proBNP、左心室参数之间的相关性.结果 CHF组血清MMP-2浓度显著高于对照组,且随着心衰程度的加重而显著增加(P＜0.01);MMP-2与NT-proBNP、左心室参数之间具有良好的相关性(r=0.78,P＜0.01;r=0.33,P=0.04及r=0.34,P=0.03).结论 血清MMP-2可能参与CHF的左心室重塑,其浓度的检测有助于判断CHF病情的严重程度.
作者：董兆强；鹿庆华；郝林；王欣；蒋卫东；齐昕 刊期： 2007年第06期
玻璃酸钠(SH)又称透明质酸钠,是关节滑液和软骨基质的主要成分,在关节内起润滑作用,减少组织之间的摩擦,同时发挥弹性作用,缓冲作用于关节软骨的应力,对关节起营养和保护作用.关节腔内注入SH溶液,能明显改善滑膜组织炎性反应,增强关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增强活动度.近年来,有关文献[1]报道了SH关节腔内注射治疗老年膝关节骨性关节炎和膝关节镜术后SH的补充治疗所取得的良好疗效,但老年髌骨骨折术后关节腔内注射SH疗效目前尚未见报道.本文介绍了我院自2003年以来,对老年髌骨骨折术后的患者行膝关节腔内注射SH溶液的体会,旨在探讨如何促进老年患者术后关节功能的早期修复.
作者：张维蛟；王亚军；张满江；韩秀清 刊期： 2007年第06期
目的 探讨痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗老年人混合痔的有效性和安全性.方法 前瞻性分析2004年11月～2006年6月105例Ⅲ、Ⅳ度老年混合痔手术患者的临床资料,同期比较PPH手术(治疗组)50例与传统Milligan-Morgon手术(对照组)55例的手术安全性、术后恢复情况、术后症状和体征评分、术后并发症等.结果 两组均无死亡病例,治疗组与对照组相比较手术安全性高(手术时间短、出血少),P＜0.05;术后恢复快(首次无痛排便时间提前、换药次数少、住院时间短),P＜0.05;术后局部表现轻(疼痛、出血、水肿、分泌物等症状体征评分低),P＜0.05;术后并发症少(尿潴留、排便功能障碍、院内感染等发生率低),P＜0.05.结论 PPH治疗老年混合痔是有效的、安全的,值得推广应用.
作者：邰建东；刘玉石；王广义 刊期： 2007年第06期
21世纪是人口老龄化的时代,老龄问题已成为联合国和世界各国关注的热点问题.按世界卫生组织(WHO)的规定,不分性别、职业、宗教等,只要年龄在65岁及其以上者(亚太地区及我国定为60岁及其以上)称为老年.凡65岁及以上的人口超过7%,或60岁及以上的人口超过10%,称为老年型的国家或地区.2001年,我国65岁及以上的人口总数有8 913.1万,系数上升至7%,已属于老年型的国家[1],重视老年性疾病的治疗已成为必要.老年性疾病以心血管系统、呼吸系统、脑血管系统及消化系统疾病常见,而老年人患糖尿病的发病率也日趋增高.银杏叶提取物(EGB)目前被广泛应用于临床,其有效成分对于多种常见老年病的治疗取得显著效果,现就其治疗老年性疾病的作用综述如下.
作者：金晶；董宇翔；李戈 刊期： 2007年第06期
目的 探讨老龄大鼠海马结构(CA3、CA1区及齿状回)胆碱能纤维的增龄性改变.方法 选用雌性Wistar大鼠16只,随机分为2组:青年(3～5月龄)组、老龄(27月龄)组.应用酶细胞化学乙酰胆碱酯酶(AchE)方法结合图像分析技术对海马结构CA3、CA1区及齿状回3个亚区的AChE阳性纤维进行了定性、定量研究.结果 老龄组大鼠海马结构CA3、CA1区及齿状回胆碱能纤维密度与青年组比较分别减少了61.5%、49.1%和64.8%(P＜0.01);结论 老龄大鼠海马结构CA3、CA1区及齿状回3个亚区的胆碱能纤维比青年组明显减少.提示老龄大鼠海马结构3个亚区的胆碱能纤维发生了明显的改变.
作者：马萍；高杰；尹元琴；王晓华 刊期： 2007年第06期
目的 观察中老年慢性心衰(CHF)患者血清促炎症细胞因子水平及使用苯那普利治疗后的水平变化.方法 选择60例诊断为CHF的患者分为两组,常规治疗组30例,苯那普利治疗组30例.另随机选取正常人30例作为正常对照组.于治疗前和治疗4 w后分别检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平.结果 治疗前CHF患者的血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较正常对照组显著升高(P＜0.01).治疗4 w后两个CHF治疗组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均有降低(P＜0.01),常规治疗组患者仅有血清TNF-α水平与治疗前差异具有统计学意义(P＜0.01),而苯那普利治疗组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平与治疗前相比均有统计学意义(P＜0.01).结论 应用苯那普利治疗后,血清3种促炎症细胞因子水平均显著下降,可能与苯那普利的抗炎作用有关.
作者：何玉琴；欧超伟；刘东彪 刊期： 2007年第06期
目的 探讨疗效满意的治疗肺纤维化的中药方剂.方法 90只大鼠分为5组:正常对照组18只;72只气管内滴注博莱霉索复制肺纤维化疾病模型,其中模型组18只,其余54只均分为润肺治纤汤大、中、小剂量中药方剂治疗组.造模后14、28 d两个时段处死动物,取肺比较各组大鼠肺系数、肺组织病理学变化、肺组织SOD活性、MDA和羟脯氨酸(Hyp)含量.结果 模型组肺组织肺纤维化病理变化明显,肺系数和肺组织MDA、Hyp含量较正常对照组显著增加(P＜0.05),SOD活性极显著低于正常对照组(P＜0.01);14、28 d润肺治纤汤治疗组(大剂量组)肺组织SOD活性与模型组比较显著增加(P＜0.05),且有随给药剂量增加而升高趋势,MDA含量与模型组比较显著减少(P＜0.05);28 d大剂量组肺系数、Hyp含量与模型组比较显著降低(P＜0.05).结论 润肺治纤汤对实验性肺纤维化模型大鼠有一定治疗作用.
作者：甘卉；刘大程；王岚；李伟；李本南；朱莉；黄玫；宋晓环 刊期： 2007年第06期
目的 探讨轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者血脂代谢改变.方法 受试者来自北京中医药大学东直门医院老年病科记忆门诊及附近社区居民.依据中文版简易精神状态检查(mini-mental state examination-Chinese revised,MMSE-CR)测试成绩、临床记忆量表(clinical memory scale,CMS)之记忆商(MQ)、Petersen等MCI标准、NINCDS-ADRDA很可能AD标准以及Hachinski缺血评分(HIS)将129名受试者分为4组:遗忘型轻度认知损害(amnestic-mild cognitive impairment,aMCI)患者37例、年龄相关的记忆损害(age-associated memory impairment,AAMI)患者48例、AD患者15例和认知正常(normal cognitive state,NCS)者29名.4组患者的血脂指标由OLYMPUS AU640全自动生化仪直接测定.结果 AD组、aMCI组与认知正常组比较,血清脂蛋白(a)[LP(a)]水平存在显著性差异(分别为P＜0.01和P＜0.05);AD组与AAMI组比较,LP(a)水平存在显著性差异(P＜0.05).以LP(a)＞300 mg/L为高水平,高LP(a)组之MMSE总分和定向分测验分显著低于LP(a)正常组(P＜0.01).LP(a)水平随认知损害程度的加重而呈现出逐渐上升趋势.相关分析结果提示LP(a)水平与MMSE总分、MQ等存在一定相关关系(分别为r=-0.293 7,P=0.001;r=-0.271 8,P=0.005).而总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在4组中均无显著性差异(P＞0.05).结论 血清高LP(a)水平可能是aMCI和AD患者的危险因素之一.
作者：杨承芝；田金洲；钟剑 刊期： 2007年第06期
随着世界人口的老龄化,痴呆的患病率显著上升,并成为成人死因的第四位.痴呆是由诸多病因导致的一种持续性高级神经功能全面减退的后天获得性综合征.临床早期表现为记忆和认知功能较患者先前的水平明显下降,晚期出现精神活动、情感和人格障碍.在痴呆患者中50%～60%是阿尔茨海默病(AD),因而AD成为临床研究的热点.研究者发现雌激素和apoE与其发病有着密切的关系,现将雌激素和apoE在AD发病中的作用及其相互关系做一综述.
作者：贾晓静；贾少杰；张昱；李晶 刊期： 2007年第06期
目的 构建携带HSV1-tk基因的逆转录病毒载体pDON-AI-HSV1-tk,包装后产生携带相应基因的逆转录病毒并稳定感染T47D乳腺癌细胞.方法 用PCR方法扩增HSV1-tk基因,利用基因重组技术构建逆转录病毒载体pDON-AI-HSV1-tk,经PCR及BamH I、Sal I双酶切鉴定后与gag-pol和env表达载体用脂质体法共同转染293T包装细胞,产生含有HSV1-tk基因的逆转录病毒并用其感染T47D细胞,经G418筛选获得稳定表达株,命名为tk/T47D.结果 构建了携带HSV1-tk基因的逆转录病毒载体pDON-AI-HSV1-tk,并通过PCR及BamH I、Sal I双酶切证实.包装产生的逆转录病毒提取病毒基因组后PCR扩增出目的基因HSV1-tk,并成功地建立稳定表达HSV1-tk基因的T47D细胞.结论 成功的构建了含有HSV1-tk基因的逆转录病毒载体并包装出携带相应基因的逆转录病毒,建立稳定表达HSV1-tk基因的乳腺癌T47D细胞株.
作者：房娜；徐文贵；于津浦；魏枫；马庆杰；高凤彤 刊期： 2007年第06期
非酒精性脂肪肝通常被认为是一种良性及静止的病变,但也可发展为不可逆的肝损害,发生纤维化、进展为肝硬化.从2003年1月～2004年12月,我们采用葛根姜黄汤为主结合治疗老年性脂肪肝50例,取得了较好的疗效.
作者：周向锋；郑海文 刊期： 2007年第06期
目的 了解西安市城乡中老年人人群骨关节炎的患病率,探讨其发病特点及骨关节炎的病因和防治依据.方法 按照分层、多阶段、整群随机抽样的原则,从西安市8个城区、5个郊县中分别抽取3个居委会和2个村委会.对被抽到的居委会(村委会)的所有40岁以上男女人口1 000人进行问卷调查、专科体检和拍摄X线片.结果 骨关节炎总患病率27.8%,其中腰椎16.5%、颈椎10.8%、双膝9.5%、双手1.5%;城乡骨关节炎患病率:城市24.7%、农村31.5%;性别患病率:男性26.6%、女性29.1%.结论 年龄、性别、体重、城乡差别及工作姿势等因素与骨关节炎的患病有关.各部位骨关节炎发病与局部过度活动、反复劳损密切相关.西安地区老年人骨关节病患病率较高,应引起足够的重视.
作者：王伟；王坤正；党小谦；柏传毅；王春生；时志斌；杨华清；樊立宏 刊期： 2007年第06期
目的 探讨规律运动对老年高血压并发房颤患者血小板表面活化分子标志蛋白及血小板聚集的影响.方法 将老年高血压合并房颤患者78例随机分为对照组(41例)及实验组(37例),实验组在常规治疗的基础上采取中等量的运动疗法3个月.采用流式细胞术以单克隆抗体分子作为探针,分别测定两组患者血小板膜上CD62P、CD61的阳性百分率(%)及血小板聚集率.结果 进行运动疗法3个月后,实验组与对照组24 h平均心率(次/min)分别为75±4.6及70±4.3(P＜0.01);左室射血分数(%)分别为53.5±4.4及56.3±3.6(P＜0.05);收缩压(SBp,mmHg)分别为160±4.6及156±4.5(P＜0.05),舒张压(DBp,mmHg)分别为92±4.2及88±2.3(P＜0.01);血小板膜上CD62P阳性百分率(%)分别为27.3±2.2及22.5±3.1(P＜0.05),CD61阳性百分率(%)分别为26.3±2.4及21.2±2.3(P＜0.05);血小板聚集率(%)分别为77.4±4.6及72.3±3.4(P＜0.05).结论 规律运动可以降低老年高血压并发房颤患者的血小板表面活化受体分子的活性,降低血小板聚集,有利于防止高血压并发房颤患血栓性疾病的形成.
作者：李玉峰；王士雯；赵玉生；卢才义；薛桥 刊期： 2007年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
