马萍；高杰；尹元琴；王晓华
非酒精性脂肪肝通常被认为是一种良性及静止的病变,但也可发展为不可逆的肝损害,发生纤维化、进展为肝硬化.从2003年1月～2004年12月,我们采用葛根姜黄汤为主结合治疗老年性脂肪肝50例,取得了较好的疗效.
作者：周向锋；郑海文 刊期： 2007年第06期
目的 探讨鸟苷酸结合蛋白(G-蛋白)对fractalkine(FKN)诱导单个核细胞合成NF-κB、TNF-α的影响及FKN-CX3CR1可能存在的一条信号传导机制,并研究G-蛋白在其中的作用.方法 抗凝血用Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞.将每份提取的单个核细胞分为:空白对照组、FKN组及百日咳毒素(PTX)组.应用免疫组化检测各组单个核细胞中NF-κB表达情况,酶联免疫法检测各组培养液中TNF-α的表达水平.结果 (1)FKN诱导组较空白组NF-κB、TNF-α表达明显增多,G-蛋白阻断剂PTX组较FKN组NF-κB、TNF-α表达明显减少.结论 (1)FKN-CX3CR1有促进动脉粥样硬化形成的作用,CX3CR1为G-蛋白偶联受体,FKN与CX3CR1结合以后,可以通过与G-蛋白偶联,启动细胞内信号传导机制.
作者：孙健；李淑梅；郑柳颖；雷明明 刊期： 2007年第06期
近几年来由于医疗水平的提高,脑卒中的病死率有所下降,生存率和生活质量也有提高,但是脑卒中的致残率仍无显著下降.因此防止和减少卒中的致残率是亟待解决的问题.而卒中单元超早期的康复护理治疗是防止、减少致残的有效手段,在脑卒中治疗体系中占有极其重要的地位.西方国家积极开展脑卒中的康复护理,已取得了显著效果.而我国护理训练正在探讨和开展此课题研究.目前卒中单元早期肢体康复护理重要性尚未被充分认识,为此就卒中单元超早期肢体康复护理的有关方面作一论述.
作者：王辉；王艳玲；王俊蕾；李海燕 刊期： 2007年第06期
脯氨酸肽酶(prolidase,PLD)在肝细胞中有较高的含量,能水解氨基酸末端含有脯氨酸和羟脯氨酸的多肽,是一种蛋白水解酶,对PLD活性的检测可间接反映肝病的进展程度[1].动态监测血清PLD水平,对了解中老年慢性乙肝患者肝纤维化和肝硬化的程度具有重要意义.本文通过分析中老年乙肝患者血清PLD活性水平,探讨其临床应用价值.
作者：张吉林；宋玉国；毕胜利 刊期： 2007年第06期
玻璃酸钠(SH)又称透明质酸钠,是关节滑液和软骨基质的主要成分,在关节内起润滑作用,减少组织之间的摩擦,同时发挥弹性作用,缓冲作用于关节软骨的应力,对关节起营养和保护作用.关节腔内注入SH溶液,能明显改善滑膜组织炎性反应,增强关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增强活动度.近年来,有关文献[1]报道了SH关节腔内注射治疗老年膝关节骨性关节炎和膝关节镜术后SH的补充治疗所取得的良好疗效,但老年髌骨骨折术后关节腔内注射SH疗效目前尚未见报道.本文介绍了我院自2003年以来,对老年髌骨骨折术后的患者行膝关节腔内注射SH溶液的体会,旨在探讨如何促进老年患者术后关节功能的早期修复.
作者：张维蛟；王亚军；张满江；韩秀清 刊期： 2007年第06期
目的 探讨痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗老年人混合痔的有效性和安全性.方法 前瞻性分析2004年11月～2006年6月105例Ⅲ、Ⅳ度老年混合痔手术患者的临床资料,同期比较PPH手术(治疗组)50例与传统Milligan-Morgon手术(对照组)55例的手术安全性、术后恢复情况、术后症状和体征评分、术后并发症等.结果 两组均无死亡病例,治疗组与对照组相比较手术安全性高(手术时间短、出血少),P＜0.05;术后恢复快(首次无痛排便时间提前、换药次数少、住院时间短),P＜0.05;术后局部表现轻(疼痛、出血、水肿、分泌物等症状体征评分低),P＜0.05;术后并发症少(尿潴留、排便功能障碍、院内感染等发生率低),P＜0.05.结论 PPH治疗老年混合痔是有效的、安全的,值得推广应用.
作者：邰建东；刘玉石；王广义 刊期： 2007年第06期
目的 探讨疗效满意的治疗肺纤维化的中药方剂.方法 90只大鼠分为5组:正常对照组18只;72只气管内滴注博莱霉索复制肺纤维化疾病模型,其中模型组18只,其余54只均分为润肺治纤汤大、中、小剂量中药方剂治疗组.造模后14、28 d两个时段处死动物,取肺比较各组大鼠肺系数、肺组织病理学变化、肺组织SOD活性、MDA和羟脯氨酸(Hyp)含量.结果 模型组肺组织肺纤维化病理变化明显,肺系数和肺组织MDA、Hyp含量较正常对照组显著增加(P＜0.05),SOD活性极显著低于正常对照组(P＜0.01);14、28 d润肺治纤汤治疗组(大剂量组)肺组织SOD活性与模型组比较显著增加(P＜0.05),且有随给药剂量增加而升高趋势,MDA含量与模型组比较显著减少(P＜0.05);28 d大剂量组肺系数、Hyp含量与模型组比较显著降低(P＜0.05).结论 润肺治纤汤对实验性肺纤维化模型大鼠有一定治疗作用.
作者：甘卉；刘大程；王岚；李伟；李本南；朱莉；黄玫；宋晓环 刊期： 2007年第06期
目的 探讨我国北方地区汉族人同型半胱氨酸(Hcy)代谢相关酶(MTHFR C677T、CBS844ins68)基因多态性的特点及基因多态性与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的关系.方法 研究对象均为北方汉族人群,包括无血缘关系的105例T2DM合并CHD患者、125例单纯T2DM患者和91例健康对照组.应用分子生物学方法分析MTHFR C677T、CBS 844ins68基因多态性.结果 T2DM合并CHD组的T等位基因频率明显高于与对照组(45.3% vs 34.6%,P＜0.05),其中CT基因型频率高于对照组(58.1% vs 38.5%,P＜0.05),CC型频率明显低于对照组(25.7%vs 46.2%,P＜0.05).CBS844ins68多态性:三组CBS844ins68的基因型及等位基因频率差别均无统计学意义(均P＞0.05).Logistic回归分析显示MTHFR基因型的OR值为1.394,95% CI 0.989-1.965(P=0.058);MTHFR677携带T基因(MTHFR CT基因型和TT基因型)的OR值为1.939,95% CI 1.159-3.243(P=0.012);CBS的OR值为0.52,95% CI 0.108-2.495(P=0.414).结论 MTHFR677携带T基因是我国北方地区汉族人T2DM合并CHD发生的独立危险因素,筛查MTHFR677T基因型可能在预防糖尿病合并冠心病的发生、发展过程中起到一定作用.
作者：罗丹；鄢盛恺；魏利召；程歆琦；李君；宋耀虹；王建昌 刊期： 2007年第06期
21世纪是人口老龄化的时代,老龄问题已成为联合国和世界各国关注的热点问题.按世界卫生组织(WHO)的规定,不分性别、职业、宗教等,只要年龄在65岁及其以上者(亚太地区及我国定为60岁及其以上)称为老年.凡65岁及以上的人口超过7%,或60岁及以上的人口超过10%,称为老年型的国家或地区.2001年,我国65岁及以上的人口总数有8 913.1万,系数上升至7%,已属于老年型的国家[1],重视老年性疾病的治疗已成为必要.老年性疾病以心血管系统、呼吸系统、脑血管系统及消化系统疾病常见,而老年人患糖尿病的发病率也日趋增高.银杏叶提取物(EGB)目前被广泛应用于临床,其有效成分对于多种常见老年病的治疗取得显著效果,现就其治疗老年性疾病的作用综述如下.
作者：金晶；董宇翔；李戈 刊期： 2007年第06期
目的 构建携带HSV1-tk基因的逆转录病毒载体pDON-AI-HSV1-tk,包装后产生携带相应基因的逆转录病毒并稳定感染T47D乳腺癌细胞.方法 用PCR方法扩增HSV1-tk基因,利用基因重组技术构建逆转录病毒载体pDON-AI-HSV1-tk,经PCR及BamH I、Sal I双酶切鉴定后与gag-pol和env表达载体用脂质体法共同转染293T包装细胞,产生含有HSV1-tk基因的逆转录病毒并用其感染T47D细胞,经G418筛选获得稳定表达株,命名为tk/T47D.结果 构建了携带HSV1-tk基因的逆转录病毒载体pDON-AI-HSV1-tk,并通过PCR及BamH I、Sal I双酶切证实.包装产生的逆转录病毒提取病毒基因组后PCR扩增出目的基因HSV1-tk,并成功地建立稳定表达HSV1-tk基因的T47D细胞.结论 成功的构建了含有HSV1-tk基因的逆转录病毒载体并包装出携带相应基因的逆转录病毒,建立稳定表达HSV1-tk基因的乳腺癌T47D细胞株.
作者：房娜；徐文贵；于津浦；魏枫；马庆杰；高凤彤 刊期： 2007年第06期
目的 探讨山莨菪碱对小型猪心肌缺血-再灌注(I/R)后梗死面积的影响.方法 12头小型猪,随机分为生理盐水组(6头)和山莨菪碱组(6头),球囊闭塞前降支(LAD)造成心肌缺血,撤除球囊恢复冠脉再灌注,同时冠脉内注入药物后,监测平均动脉血压(MBP)、心率及平均冠脉内压(MICP),并测量缺血和梗死心肌范围.结果 (1)在冠脉内注射生理盐水后,MBP、MICP及心率均无明显变化(P＞0.05);但在冠脉内注射山莨菪碱后,出现MBP、MICP及心率的升高,其大变化发生在30 min时(P＜0.05),并且与生理盐水组比较,冠脉内压明显升高(P＜0.05).(2)山莨菪碱组缺血面积和梗死面积均显著小于生理盐水组(P＜0.01).结论 小型猪冠脉内注射山莨菪碱在I/R后可减轻I/R损伤,减少心肌梗死面积,增加心肌收缩力和心率,使心输出量增加,冠脉灌注压增加.
作者：王荣英；谷新顺；马宁；姜云发；傅向华 刊期： 2007年第06期
随着世界人口的老龄化,痴呆的患病率显著上升,并成为成人死因的第四位.痴呆是由诸多病因导致的一种持续性高级神经功能全面减退的后天获得性综合征.临床早期表现为记忆和认知功能较患者先前的水平明显下降,晚期出现精神活动、情感和人格障碍.在痴呆患者中50%～60%是阿尔茨海默病(AD),因而AD成为临床研究的热点.研究者发现雌激素和apoE与其发病有着密切的关系,现将雌激素和apoE在AD发病中的作用及其相互关系做一综述.
作者：贾晓静；贾少杰；张昱；李晶 刊期： 2007年第06期
目的 探讨过氧化物酶体增殖物活化型受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮对兔血脂紊乱及动脉脂质沉着的作用.方法 大耳白兔37只随机分为3组.空白组、模型组、干预组.实验第14周末取血测定血脂谱,取主动脉进行苏丹红脂肪染色观察动脉脂质沉着情况,计算斑块面积占主动脉内膜总面积的百分比.结果 模型组TC、TG、LDL-C、HDL-C与空白组比较显著升高,苏丹红染色显示动脉内壁脂质沉着面积(74.68±11.89)%.干预组经罗格列酮治疗后较模型组TC、TG、LDL-C水平均有不同程度的降低,HDL-C水平显著升高,主动脉斑块面积(29.93±11.54)%(P＜0.001).结论 罗格列酮可调节兔血脂紊乱,并对动脉粥样硬化有一定的抑制作用.
作者：王萍萍；邵明柏；李杰；王新莉；常亚东 刊期： 2007年第06期
目的 探讨轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者血脂代谢改变.方法 受试者来自北京中医药大学东直门医院老年病科记忆门诊及附近社区居民.依据中文版简易精神状态检查(mini-mental state examination-Chinese revised,MMSE-CR)测试成绩、临床记忆量表(clinical memory scale,CMS)之记忆商(MQ)、Petersen等MCI标准、NINCDS-ADRDA很可能AD标准以及Hachinski缺血评分(HIS)将129名受试者分为4组:遗忘型轻度认知损害(amnestic-mild cognitive impairment,aMCI)患者37例、年龄相关的记忆损害(age-associated memory impairment,AAMI)患者48例、AD患者15例和认知正常(normal cognitive state,NCS)者29名.4组患者的血脂指标由OLYMPUS AU640全自动生化仪直接测定.结果 AD组、aMCI组与认知正常组比较,血清脂蛋白(a)[LP(a)]水平存在显著性差异(分别为P＜0.01和P＜0.05);AD组与AAMI组比较,LP(a)水平存在显著性差异(P＜0.05).以LP(a)＞300 mg/L为高水平,高LP(a)组之MMSE总分和定向分测验分显著低于LP(a)正常组(P＜0.01).LP(a)水平随认知损害程度的加重而呈现出逐渐上升趋势.相关分析结果提示LP(a)水平与MMSE总分、MQ等存在一定相关关系(分别为r=-0.293 7,P=0.001;r=-0.271 8,P=0.005).而总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在4组中均无显著性差异(P＞0.05).结论 血清高LP(a)水平可能是aMCI和AD患者的危险因素之一.
作者：杨承芝；田金洲；钟剑 刊期： 2007年第06期
目的 研究秦皮提取物对实验性脂肪肝的治疗作用并对机制进行初步探讨.方法 采用薄层层析硅胶法分离纯化秦皮,得到秦皮提取物,采用Wistar大鼠作为实验动物,设立脂肪肝模型组,正常饮食对照组和秦皮实验组,进行灌胃治疗.进而对肝细胞分泌型TG和ApoB以及肝细胞微粒体腔VLDL中TG和ApoB进行含量测定.结果 秦皮提取物组大鼠肝分泌型TG和ApoB的含量较模型组明显降低(P＜0.05),并呈剂量依赖关系,秦皮提取物组大鼠肝细胞微粒体腔VLDL中TG和ApoB的含量较模型组明显降低(P＜0.05),并呈剂量依赖关系,与正常对照组相比没有显著差异.结论 秦皮提取物对大鼠实验性脂肪肝具有一定的治疗作用,其机制可能与抑制TG、ApoB的生成及转运有关.
作者：杨宗辉；魏征人；尹建元；颜炜群 刊期： 2007年第06期
目的 观察脱氢表雄酮(DHEA)对血管平滑肌细胞(VSMC)氧化应激损伤中核转录因子(NF-κB)的表达干预作用.方法 贴块法培养雄性SD大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞,实验分四组:A组(对照组)、B组(50 μmol/L H2O2处理6 h)、C组(50 μmol/L H2O2+1 nmol/L DHEA 处理6 h)和D组(50 μmol/L H2O2+10 nmol/L DHEA处理6 h).免疫细胞化学法分析核因子p65(NF-κBp65)核易位情况.结果 B组VSMCNF-κB p65的核易位阳性率显著高于A组;而与B组相比,C组和D组VSMC NF-κB p65的核易位阳性率显著降低,其中D组降低更为明显.结论 DHEA能显著抑制H2O2引起VSMC NF-κB的激活,这可能是DHEA延缓动脉粥样硬化形成的机制之一.
作者：银孟卓；吴赛珠；阮云军；王辉清；赖文岩 刊期： 2007年第06期
目的 探讨年长者的血小板计数(PLT)和血小板平均体积(MPV)与血栓疾病危险因素中年龄、血脂、体重指数的相关性.方法 检测广州地区10 011名年长者(年龄≥50岁)静脉血的PLT、MPV、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],计算其体重指数,应用SPSS10.0软件分析年龄、血脂、体重指数与PLT和MPV的相关性.结果 PLT与血脂、女性的体重指数为正相关,与年龄为负相关;MPV与体重指数、女性的年龄为正相关,与血脂为负相关;多元回归分析提示TC对PLT影响有统计学意义,偏回归系数为0.64.结论 增龄、超重、高血脂(特别是TC异常升高)与PLT和MPV变化密切相关.临床可通过动态监测血小板参数来观察血小板活性的变化.TC异常增多的年长者中存在血小板增多,在降脂治疗时应同时进行抗血小板治疗.
作者：杨烈；张维森；江朝强；邓丽珍 刊期： 2007年第06期
目的 探讨规律运动对老年高血压并发房颤患者血小板表面活化分子标志蛋白及血小板聚集的影响.方法 将老年高血压合并房颤患者78例随机分为对照组(41例)及实验组(37例),实验组在常规治疗的基础上采取中等量的运动疗法3个月.采用流式细胞术以单克隆抗体分子作为探针,分别测定两组患者血小板膜上CD62P、CD61的阳性百分率(%)及血小板聚集率.结果 进行运动疗法3个月后,实验组与对照组24 h平均心率(次/min)分别为75±4.6及70±4.3(P＜0.01);左室射血分数(%)分别为53.5±4.4及56.3±3.6(P＜0.05);收缩压(SBp,mmHg)分别为160±4.6及156±4.5(P＜0.05),舒张压(DBp,mmHg)分别为92±4.2及88±2.3(P＜0.01);血小板膜上CD62P阳性百分率(%)分别为27.3±2.2及22.5±3.1(P＜0.05),CD61阳性百分率(%)分别为26.3±2.4及21.2±2.3(P＜0.05);血小板聚集率(%)分别为77.4±4.6及72.3±3.4(P＜0.05).结论 规律运动可以降低老年高血压并发房颤患者的血小板表面活化受体分子的活性,降低血小板聚集,有利于防止高血压并发房颤患血栓性疾病的形成.
作者：李玉峰；王士雯；赵玉生；卢才义；薛桥 刊期： 2007年第06期
老年冠心病(CHD)患者中左心室收缩和舒张功能障碍较为常见,预测着心力衰竭的发生,使老年人死亡率增加[1,2].目前尚不清楚老年CHD患者左心室功能障碍的高发生率是否与衰老或冠状动脉病变相关.本研究通过对不同年龄段疑诊CHD患者行冠状动脉造影和超声心动图检查并进行分析,探讨年龄对老年CHD患者左心室舒缩功能的影响.
作者：黄玮；陈庆伟；雷寒 刊期： 2007年第06期
目的 探讨老龄大鼠海马结构(CA3、CA1区及齿状回)胆碱能纤维的增龄性改变.方法 选用雌性Wistar大鼠16只,随机分为2组:青年(3～5月龄)组、老龄(27月龄)组.应用酶细胞化学乙酰胆碱酯酶(AchE)方法结合图像分析技术对海马结构CA3、CA1区及齿状回3个亚区的AChE阳性纤维进行了定性、定量研究.结果 老龄组大鼠海马结构CA3、CA1区及齿状回胆碱能纤维密度与青年组比较分别减少了61.5%、49.1%和64.8%(P＜0.01);结论 老龄大鼠海马结构CA3、CA1区及齿状回3个亚区的胆碱能纤维比青年组明显减少.提示老龄大鼠海马结构3个亚区的胆碱能纤维发生了明显的改变.
作者：马萍；高杰；尹元琴；王晓华 刊期： 2007年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
