张成秋;金翠香;杨静;葛志明;姜虹;张运
目的 了解老年自杀死亡者的特征及躯体疾病与抑郁的关系.方法 用心理解剖方法对全国有地理代表性的23个疾病监测点上报的≥55岁的304例自杀案例的家属和周围知情人进行调查.结果 41.8%为女性;79.6%居住在乡村者,接受正规教育年限的中位数为0(25%~75%位数=0~4)年;5.9%未婚,53.0%已婚,2.0%再婚,1.0%分居,1.6%离婚,36.5%丧偶;24.7%有自杀未遂既往史,12.9%一级血缘亲属有自杀行为.自杀前1年有严重的急性或慢性躯体疾病者178例(58.6%)与无严重躯体疾病者126例(41.4%)在性别、婚姻状况、居住地、受教育年限、家庭经济状况、有无自杀未遂既往史、经历的负性生活事件数目、躯体残疾和精神疾病总患病率方面的差异无统计学显著性.但前者年纪大,慢性心理压力大,自杀前1年有遗嘱、自杀前1个月与人谈论死亡问题的比例高,自杀前1个月的生命质量低,心境障碍患病率高(57% vs 30%),自杀前2w抑郁程度重,但因心理问题寻求帮助的比例低,酒精、物质滥用或依赖及精神病性障碍的患病率低(P均<0.05).结论 尽管有躯体疾病老年自杀者的抑郁程度重,但仍有部分不符合心境障碍诊断标准.
作者:王双凤;李献云;张艳萍;费立鹏;杨功焕 刊期: 2007年第22期
目的 探讨在大鼠动脉粥样硬化(AS)形成过程中凝血酶活化纤溶抑制剂(thrombin-activatable fibrinolysis inhibitor,TAFI)活性与血脂的相关性.方法 40只健康的雄性Wistar大鼠随机分为4组(每组10只):正常对照组、高脂组、高脂维生素D3(VD3)组、内皮损伤组.分别以普通饲料、高脂饲料、高脂饲料+VD3、高脂饲料+VD3+内皮球囊损伤处理,复制大鼠AS形成过程中的三个阶段的模型,即高脂血症、纤维增生性动脉硬化、较成熟的AS斑块病变.测定血浆总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),发色底物法测定血浆TAFI的活性.结果 与正常对照组比较,三组模型鼠的血浆TC、TG、LDL-C、和TAFI活性明显高于正常对照组(P<0.01),有递增趋势,以内膜损伤组升高为明显;三组模型鼠的HDL-C水平明显低于正常对照组(P<0.01或P<0.05),有递减趋势,以内膜损伤组降低为明显;血浆TAFI活性与TC、TG呈正相关.结论 AS的发生过程中血脂与血浆TAFI活性呈正相关,TAFI参与了AS的形成过程,其活性升高可能是AS的致病因素之一.
作者:陈效安;刘向群;陈焕芹;刘利妍 刊期: 2007年第22期
目的 研究人际控制欲和控制感与老年人主观幸福感的关系及其增龄变化.方法 采用人际控制感和控制欲量表,以及对主观幸福感四个维度的简单测量,对102名城市居民区中老年被试的调查数据进行分析.结果 随着年龄增加,老年人的人际控制欲下降,而控制感保持恒定;正面情绪没有显著变化;负面情绪随年龄增加出现波动,表现为先减少,而后有所上升;健康感受有持续下降的趋势;人际控制欲越高意味着负面情绪越多,人际控制感越高意味着正面情绪越多.结论 年龄因素对老年人的人际控制和主观幸福感各维度有不同程度的影响,控制感和控制欲水平的差值是影响主观幸福感的关键.
作者:沈烈荣;刘华山 刊期: 2007年第22期
血管性痴呆(vascular dementia,VD)的发生是一种多因素致病过程,其危险因素涉及到血管性因素、社会心理以及基因因素等多个层面,且血管性因素与VD的关系尚无一致的结论[1,2].资料显示贫血、高血压、糖尿病、短暂性缺血发作(TIA)和冠心病史与VD有关,使VD的患病风险显著增高达2~5倍,可能是VD的独立危险因素,从而进一步确定了高血压和糖尿病与VD的关系,并提出TIA和冠心病也可能是VD的独立危险因素.
作者:赵强;韩恩吉;邓小梅;郑俊娥;王兆岭 刊期: 2007年第22期
冠心病患者中约30%~40%的首发症状是急性冠脉综合征(ACS),如何早期诊断和准确评价ACS患者的预后是临床心脏病学面临的重大挑战.研究发现,脂联素是由脂肪细胞分泌并释放入循环对远端组织起作用的一种肽类激素,具有调节体内能量平衡、调节脂糖代谢、抗炎症和抗动脉粥样硬化、胰岛素增敏等等多种作用[1].
作者:张成秋;金翠香;杨静;葛志明;姜虹;张运 刊期: 2007年第22期
目的 研究红毛五加(AGH)对D-半乳糖脑老化模型小鼠的保护作用及其机制.方法 以D-半乳糖致脑老化小鼠为模型同时给予ACH 4.0、2.0、1.0 g/kg,6 w后,采用开阔行为实验及Y-迷宫法测试小鼠的探究行为和学习记忆能力,并检测小鼠脑组织MDA、LF含量、SOD活性和DNA、RNA含量.结果 AGH能有效提高脑老化小鼠在新异环境中的探究行为及学习记忆能力,显著降低其脑组织中MDA、LF含量,增强SOD活性,增加DNA、RNA含量.结论 AGH对D-半乳糖致脑老化小鼠具有明显保护作用,其机制可能与抗氧化作用及增加DNA、RNA含量有关.
作者:王欣;鞠洋;党月兰 刊期: 2007年第22期
目的 观察中药复方降压胶囊联合尼莫地平对高血压和左心室肥厚的治疗作用及其对血浆Ang Ⅱ、ET、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响.方法 将40只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为降压胶囊加尼莫地平组、降压胶囊组、尼莫地平组和SHR模型组,每组10只.连续灌胃给药8 w.分别在实验前、给药4 w和8 w后,用尾动脉脉压法监测各组动物的血压和心率;给药8 w后,放免法检测血浆Ang Ⅱ、ET、CGRP水平,计算左室重量指数.结果 与模型组比,降压胶囊联合尼莫地平组有较好的降压效果,且血浆ET、Ang Ⅱ水平显著降低(P<0.05,P<0.01)、血浆CGRP水平显著升高(P<0.05),左室重量及其指数均显著降低(P<0.05).结论 降压胶囊联合尼莫地平能抑制ET、Ang Ⅱ的生物活性,促进CGRP的释放,从而降低血压和减轻左心室肥厚.
作者:李浩;郭明冬;刘剑刚 刊期: 2007年第22期
目的 观察地塞米松对Aβ所致AD大鼠模型脑内炎症的抑制作用,从而为探索AD的炎症损伤机制的可能性提供依据.方法 Aβ溶液及生理盐水作海马立体定向注射后,地塞米松腹腔注射治疗模型大鼠并以生理盐水作对照,采用方差对量化指标行统计学处理,采用免疫组织化学染色,显示胶质细胞反应及Ⅱ-1β,TNF-α表达情况.结果 Aβ组大鼠海马区小胶质细胞和星形胶质细胞数目多,分布密集,染色深.Aβ+地塞米松组大鼠海马区小胶质细胞和星形胶质细胞反应性增生及神经元丧失情况明显减轻.结论 凝聚态的Aβ1-40使胶质细胞过度激活,表达Ⅱ-1β和TNF-α,并可被地塞米松抑制,证明AD的发病机制中可能存在慢性炎症反应过程的参与.
作者:孙威;马涤辉;马舒贝 刊期: 2007年第22期
国内老年人消化性溃疡的发病率近年来呈上升趋势.≥65岁人群胃溃疡患病率为5.2%,≥70岁患者病率增至8.5%[1].本文对老年胃溃疡临床资料进行回顾性分析.
作者:王红彬 刊期: 2007年第22期
目的 探讨基因枪转导K-ras突变反义基因对胰腺癌细胞生长的影响.方法 利用基因枪技术,将反义基因转导入宿主细胞,通过活细胞计数试剂盒Cell Counting Kit-8和Thermo Multiskan Ascant酶标仪观察K-raa突变特异性反义基因转导后对AsPC-1、MiaPaCa-2和BxPC-3三种人胰腺癌细胞的生长曲线变化情况.结果 转导K-ras突变特异性反义基因后,突变型AsPC-1和MiaPaCa-2胰腺癌细胞的生长曲线明显向右下移动.结论 转导K-ras突变特异性反义基因后,具有突变型K-ras基因的胰腺癌细胞系的生长都受到明显抑制.
作者:李晓冬;马毓梅;蔡建辉;张峰 刊期: 2007年第22期
我们于2007年7月对一例风湿性心脏病重度主动脉瓣狭窄(瓣口直径小于19 mm)通过改良的Manouguian法加宽小主动脉瓣环行人工主动脉瓣膜置换术,手术效果满意,现将我们改良的Manouguian法主动脉瓣环加宽术式介绍如下.
作者:安君;杨晓英;张春鹏;王勇;仇金鹏 刊期: 2007年第22期
目的 观察兔急性心肌梗死(AMI)再灌注后一氧化氮一氧化氮合酶(NO-NOS)系统活性的变化及卡维地洛对其的影响.方法 日本大耳兔24只,随机分为干预组、对照组及假手术组,每组8只.冠状动脉夹闭60min后松解,制备AMI后再灌注模型,检测各组基线、再灌注后4、8、12、24、48、72 h血清NO、NOS水平.结果 各组观察指标基线水平无显著差异;干预组NO及NOS含量4、8、72 h时间点高于对照组,而12、24 h时间点低于对照组,除8 h时间点外两组NO含量均有明显差异(P<0.05),4、8、12、24、48、72 h时间点NOS含量两组相比有显著差异(P<0.01);干预组iNOS水平再灌注后各时间点均低于对照组,8、12、24、48 h时间点相比有显著差异(P<0.01);干预组NO及NOS含量4、8 h时间点高于假手术组,而其他时间点降低(P<0.01);干预组iNOS水平除24 h时间点稍低外,其余时间点均高于假手术组,且4、12、48、72 h时间点两组比较有显著差异(P<0.01);iNOS水平于再灌注后4 h即开始升高,24 h达峰值,NO及NOS水平除24 h时间点升高外,其他时间点均呈下降趋势.结论 卡维地洛可以减少兔AMI再灌注后NO的失活及iNOS的活化,从而改善心肌再灌注损伤.
作者:张军;齐晓勇;党懿;赵炳朕;朱安军;袁华兵;孟存良 刊期: 2007年第22期
颅内血肿微创清除术近年来被广泛应用于神经内科高血压脑出血的治疗,具有快速、简便、创伤小、不开颅、不全麻、费用低、可在床边急诊手术等优点.我科自2005年12月应用双靶点微创清除术治疗≥60 ml的脑出血35例,取得了较满意的疗效.
作者:南光贤;王利平;卜淑霞 刊期: 2007年第22期
Pilon骨折早由法国放射科医生Destot命名.Pilon骨折包括:踝关节和胫骨远端的干骺端骨折,通常伴有踝关节关节面的粉碎或压缩性骨折,常有关节面的嵌插和骨缺损,并可向骨干延伸,也可伴腓骨骨折和下胫腓联合分离[1,2].
作者:周荣兴;韩丽英;刘建国;刘长剑 刊期: 2007年第22期
目的 通过大鼠灌胃给予蛋氨酸复制高同型半胱氨酸血症(HHcy)动物模型,观察HHcy大鼠动脉粥样硬化(AS)的病理改变及与氧化应激的关系.方法 Wistar雄性大鼠,体重120~150g,实验组每天灌胃给予蛋氨酸0.75 g/kg,2次/d;叶酸、维生素B12(VB12)干预组每天灌胃给予蛋氨酸0.75 g/kg,2次/d+叶酸2.5 mg/kg+VB12 10 μg/kg;对照组每天给予等容积生理盐水,连续给药10w,处死动物取血及胸主动脉.在平左心耳下缘水平取胸主动脉冰冻切片,HE染色,光镜下(×100)照相,测量动脉平滑肌相对厚度(mm),除以体重计算出每100 g体重动脉平滑肌厚度指数(SMTI).检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性,组间比较t检验.结果 实验组大鼠灌胃给予蛋氨酸可诱发HHcy(与对照组比较P<0.01),血浆MDA含量生高(与对照组比较,P<0.01),GSH-Px、SOD活性降低(与对照组比较,P<0.01),SMTI(与对照组比较,P<0.01).叶酸、VB12干预可降低SMTI(与实验组比较,P<0.01),血浆Hcy浓度下降(与实验组比较,P<0.01),MDA降低(与实验组比较,P<0.01),GSH-Px、SOD活性升高(与实验组比较,P<0.01).结论 高蛋氨酸可诱发HHcy,通过导致动脉平滑肌增生及过氧化状态致AS.叶酸、VB12对HHcy诱发的AS具有拮抗作用,并改善其引起的高过氧化状态.
作者:姜雅秋;宋光熠;谭岩;张建军;李屹;张广新;王实 刊期: 2007年第22期
医院感染性肺炎在重症监护病房(ICU)靠呼吸机辅助呼吸的患者中发生率为9%~60%,死亡率为35%[1].这些感染60%是由革兰阴性杆菌引起的.妥布霉素为氨基甙类抗生素,常用于革兰阴性杆菌引起的严重感染[2].
作者:徐建平 刊期: 2007年第22期
目的 探讨中国人群血管紧张素原(AGT)、血管紧张素转换酶(ACE)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性与脑梗死的相关性.方法 应用基因芯片技术联合检测114例脑梗死患者和76例正常对照者AGT基因M235T、ACE基因I/D和eNOS基因G894T多态性位点,分别对两组的基因型及等位基因频率进行统计学分析.结果 ①脑梗死组AGT基因TT型、ACE基因DD型、eNOS基因TT型频率均比对照组显著升高,结果分别为65.79% vs 47.37%,P=0.012;25.44% vs 13.16%,P=0.040;7.89% vs 1.32%,P=0.047;②AGT T等位基因、ACE D等位基因、eNOS T等位基因频率也明显高于对照组,结果分别为82.02% vs 71.71%,P=0.018;52.19% vs 34.21%,P=0.001;18.86% vs 9.21%,P=0.010.③AGT、ACE和eNOS基因多态性联合分析显示脑梗死组AGTTT+ACEDD、AGTTT+eNOS TT、ACEDD+eNOS TT基因型频率与对照组无显著性差异,结果分别为11.40% vs 5.26%,P=0.146;6.14% vs 1.32%,P=0.105;1.75% vs 1.36%,P=0.100.结论 AGT、ACE和eNOS基因多态性可能是中国南方汉族人群脑梗死的遗传危险因素,但AGT、ACE和eNOS基因在脑梗死的发生中不具有交互作用,并不增加脑梗死发生的危险机率.
作者:崔金环;杨光;苏锡康;邵燕;刘冬生 刊期: 2007年第22期
目的 探讨碱性成纤维生长因子(bFGF)重组腺病毒转染骨髓间质干细胞(MSCs)促进VEGF的表达.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法对转染bFGF重组腺病毒的MSCs实验用小型猪急性心梗模型血清中VEGF含量进行测定.结果 细胞移植后即刻组Ⅰ与组Ⅱ VEGF含量无统计学意义(P>0.05),移植后第1w两者比较就有显著差异(P<0.01),而且组ⅠVEGF含量达高峰,第2w、第4w组Ⅰ VEGF含量与组Ⅱ比较差异仍有统计学意义(P<0.05).结论 bFGF重组腺病毒转染骨髓间质干细胞促进VEGF的表达.
作者:李树岩;回学军;纪磊;艾永顺;张文琪;李雷阳 刊期: 2007年第22期
牛黄(calculus bovis)为牛科动物黄牛或水牛、牦牛等牲畜的干燥胆囊结石(少数为肝管、胆管中的结石),味苦、性凉,具有清热解毒,开窍豁痰,息风定惊的功能.常用于治疗热病神昏、烦躁谵语、中风痰迷、惊厥抽搐、咽喉肿痛、口舌生疮、痈肿疔疮等症.
作者:刘明洁;王慧香;谷凤芝 刊期: 2007年第22期
目的 观察西洋参叶二醇组皂苷(PQDS)对大鼠实验性心室重构的保护作用.方法 结扎大鼠腹主动脉建立压力超负荷性心室重构模型.将Wistar雄性大鼠随机分为假手术组、重构模型组、阳性药贝那普利(10 mg/kg)组及PQDS 50、100 mg/kg组.给药6w后测定心肌形态学及血流动力学参数,通过光学显微镜观察心肌病理变化.结果 PQDS能明显降低心室重构大鼠的心室重量及心脏系数,明显升高收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP),降低左室舒张末压(LVEDP),能抑制心肌纤维增粗,改善心肌间质水肿,其作用效果与血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利相当.结论 PQDS可能通过改善心室重构大鼠的左心收缩和舒张功能发挥防治心室重构的作用.
作者:鞠传静;张志国;赵学忠;于小风;曲绍春;睢大员 刊期: 2007年第22期