李树岩；回学军；纪磊；艾永顺；张文琪；李雷阳
目的 探讨影响静脉溶栓(TT)治疗急性心肌梗死(AMI)临床疗效的因素,提高TT治疗水平.方法 用logistic回归分析AMI患者TT治疗时间、年龄、梗死部位等11个因素与疗效的关系.比较AMI起病后6、12 h内TT组间以及各组与同时段急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)疗效差异.结果 梗死血管再通并存活且无严重溶栓并发症者,TT治疗时间中位数为4 h;未再通或死亡或有严重溶栓并发症者TT治疗时间中位数为8 h(P＜0.01).TT治疗时间进入回归方程.其他各因素未能进入回归方程.TT组间比较,6 h组心绞痛持续时间短为2.41 h(P＜0.05);再通率、净有效率高分别为75%,69.04%;病死率、心衰发生率分别为12.2%,7.9%,低于12 h组的25%,16.7%.与同时段PCI比较,净有效率6 h TT组为69.1%,PCI组为80.4%(P＞0.05),12 hTT组为33.3%、PCI组为81.3%(P＜0.05).结论 年龄、性别、高血压史、梗死部位等因素与溶栓疗效无明显关联.治疗时间是影响TT临床疗效的主要因素,缩短AMI发作至接受治疗的时间是提高TT治疗率和临床疗效的关键.
作者：王虹；黄从新；林英忠；王风 刊期： 2007年第22期
冠心病患者中约30%～40%的首发症状是急性冠脉综合征(ACS),如何早期诊断和准确评价ACS患者的预后是临床心脏病学面临的重大挑战.研究发现,脂联素是由脂肪细胞分泌并释放入循环对远端组织起作用的一种肽类激素,具有调节体内能量平衡、调节脂糖代谢、抗炎症和抗动脉粥样硬化、胰岛素增敏等等多种作用[1].
作者：张成秋；金翠香；杨静；葛志明；姜虹；张运 刊期： 2007年第22期
目的 通过大鼠灌胃给予蛋氨酸复制高同型半胱氨酸血症(HHcy)动物模型,观察HHcy大鼠动脉粥样硬化(AS)的病理改变及与氧化应激的关系.方法 Wistar雄性大鼠,体重120～150g,实验组每天灌胃给予蛋氨酸0.75 g/kg,2次/d;叶酸、维生素B12(VB12)干预组每天灌胃给予蛋氨酸0.75 g/kg,2次/d+叶酸2.5 mg/kg+VB12 10 μg/kg;对照组每天给予等容积生理盐水,连续给药10w,处死动物取血及胸主动脉.在平左心耳下缘水平取胸主动脉冰冻切片,HE染色,光镜下(×100)照相,测量动脉平滑肌相对厚度(mm),除以体重计算出每100 g体重动脉平滑肌厚度指数(SMTI).检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性,组间比较t检验.结果 实验组大鼠灌胃给予蛋氨酸可诱发HHcy(与对照组比较P＜0.01),血浆MDA含量生高(与对照组比较,P＜0.01),GSH-Px、SOD活性降低(与对照组比较,P＜0.01),SMTI(与对照组比较,P＜0.01).叶酸、VB12干预可降低SMTI(与实验组比较,P＜0.01),血浆Hcy浓度下降(与实验组比较,P＜0.01),MDA降低(与实验组比较,P＜0.01),GSH-Px、SOD活性升高(与实验组比较,P＜0.01).结论 高蛋氨酸可诱发HHcy,通过导致动脉平滑肌增生及过氧化状态致AS.叶酸、VB12对HHcy诱发的AS具有拮抗作用,并改善其引起的高过氧化状态.
作者：姜雅秋；宋光熠；谭岩；张建军；李屹；张广新；王实 刊期： 2007年第22期
通心络胶囊治疗慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)已有报道[1,2].为进一步验证在老年慢性肺心病病人的疗效,我们进行了临床观察.
作者：许恩宏 刊期： 2007年第22期
热量限制(Caloric restriction,CR)指在提供生物体充分的营养成分如必需氨基酸、维生素等,保证生物体不发生营养不良的情况下,限制每日摄取的总热量,又称为饮食限制(Dietary restriction,DR)[1].McCay等[2]于1935年首次报道CR延长大鼠寿限,迄今[70]余年来,大量实验已表明CR是除遗传操作以外强有力的延缓衰老方法,被称为衰老研究领域重大的发现[3].
作者：黄建华；夏世金；沈自尹 刊期： 2007年第22期
目的 研究红毛五加(AGH)对D-半乳糖脑老化模型小鼠的保护作用及其机制.方法 以D-半乳糖致脑老化小鼠为模型同时给予ACH 4.0、2.0、1.0 g/kg,6 w后,采用开阔行为实验及Y-迷宫法测试小鼠的探究行为和学习记忆能力,并检测小鼠脑组织MDA、LF含量、SOD活性和DNA、RNA含量.结果 AGH能有效提高脑老化小鼠在新异环境中的探究行为及学习记忆能力,显著降低其脑组织中MDA、LF含量,增强SOD活性,增加DNA、RNA含量.结论 AGH对D-半乳糖致脑老化小鼠具有明显保护作用,其机制可能与抗氧化作用及增加DNA、RNA含量有关.
作者：王欣；鞠洋；党月兰 刊期： 2007年第22期
医院感染性肺炎在重症监护病房(ICU)靠呼吸机辅助呼吸的患者中发生率为9%～60%,死亡率为35%[1].这些感染60%是由革兰阴性杆菌引起的.妥布霉素为氨基甙类抗生素,常用于革兰阴性杆菌引起的严重感染[2].
作者：徐建平 刊期： 2007年第22期
目的 探讨在大鼠动脉粥样硬化(AS)形成过程中凝血酶活化纤溶抑制剂(thrombin-activatable fibrinolysis inhibitor,TAFI)活性与血脂的相关性.方法 40只健康的雄性Wistar大鼠随机分为4组(每组10只):正常对照组、高脂组、高脂维生素D3(VD3)组、内皮损伤组.分别以普通饲料、高脂饲料、高脂饲料+VD3、高脂饲料+VD3+内皮球囊损伤处理,复制大鼠AS形成过程中的三个阶段的模型,即高脂血症、纤维增生性动脉硬化、较成熟的AS斑块病变.测定血浆总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),发色底物法测定血浆TAFI的活性.结果 与正常对照组比较,三组模型鼠的血浆TC、TG、LDL-C、和TAFI活性明显高于正常对照组(P＜0.01),有递增趋势,以内膜损伤组升高为明显;三组模型鼠的HDL-C水平明显低于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05),有递减趋势,以内膜损伤组降低为明显;血浆TAFI活性与TC、TG呈正相关.结论 AS的发生过程中血脂与血浆TAFI活性呈正相关,TAFI参与了AS的形成过程,其活性升高可能是AS的致病因素之一.
作者：陈效安；刘向群；陈焕芹；刘利妍 刊期： 2007年第22期
牛黄(calculus bovis)为牛科动物黄牛或水牛、牦牛等牲畜的干燥胆囊结石(少数为肝管、胆管中的结石),味苦、性凉,具有清热解毒,开窍豁痰,息风定惊的功能.常用于治疗热病神昏、烦躁谵语、中风痰迷、惊厥抽搐、咽喉肿痛、口舌生疮、痈肿疔疮等症.
作者：刘明洁；王慧香；谷凤芝 刊期： 2007年第22期
我们于2007年7月对一例风湿性心脏病重度主动脉瓣狭窄(瓣口直径小于19 mm)通过改良的Manouguian法加宽小主动脉瓣环行人工主动脉瓣膜置换术,手术效果满意,现将我们改良的Manouguian法主动脉瓣环加宽术式介绍如下.
作者：安君；杨晓英；张春鹏；王勇；仇金鹏 刊期： 2007年第22期
目的 观察中药复方降压胶囊联合尼莫地平对高血压和左心室肥厚的治疗作用及其对血浆Ang Ⅱ、ET、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响.方法 将40只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为降压胶囊加尼莫地平组、降压胶囊组、尼莫地平组和SHR模型组,每组10只.连续灌胃给药8 w.分别在实验前、给药4 w和8 w后,用尾动脉脉压法监测各组动物的血压和心率;给药8 w后,放免法检测血浆Ang Ⅱ、ET、CGRP水平,计算左室重量指数.结果 与模型组比,降压胶囊联合尼莫地平组有较好的降压效果,且血浆ET、Ang Ⅱ水平显著降低(P＜0.05,P＜0.01)、血浆CGRP水平显著升高(P＜0.05),左室重量及其指数均显著降低(P＜0.05).结论 降压胶囊联合尼莫地平能抑制ET、Ang Ⅱ的生物活性,促进CGRP的释放,从而降低血压和减轻左心室肥厚.
作者：李浩；郭明冬；刘剑刚 刊期： 2007年第22期
失眠症中医称为不寐、不得眠,临床上以入睡困难、易醒、醒后难以再次入睡、夜间总睡眠时间不足5 h、日间疲乏、无精打采等症状为主要表现.长期的失眠易造成疲乏、头晕眼花,甚至昏昏欲睡,致使工作效率下降,并严重影响生活质量,同时,也给患者带来严重的思想负担,产生食欲下降、情绪低落、思维迟缓、或伴有自卑感、甚至有自杀倾向等一系列抑郁表现,有的可以发展成为抑郁症.
作者：阎琪；刘兰英 刊期： 2007年第22期
血管性痴呆(vascular dementia,VD)的发生是一种多因素致病过程,其危险因素涉及到血管性因素、社会心理以及基因因素等多个层面,且血管性因素与VD的关系尚无一致的结论[1,2].资料显示贫血、高血压、糖尿病、短暂性缺血发作(TIA)和冠心病史与VD有关,使VD的患病风险显著增高达2～5倍,可能是VD的独立危险因素,从而进一步确定了高血压和糖尿病与VD的关系,并提出TIA和冠心病也可能是VD的独立危险因素.
作者：赵强；韩恩吉；邓小梅；郑俊娥；王兆岭 刊期： 2007年第22期
消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是一种生理因素及心理因素共同作用的疾病.自1936年Selye提出应激理论以来,PU与心理社会因素的关系便开始受到重视[1].还有学者认为心理社会因素可能为PU的独立致病因素[2].
作者：连丽丽；杨素凤；韦丽；常云秋 刊期： 2007年第22期
共词分析(Co-word analysis)是一种较新的文献计量学方法.其主要原理是对一组词两两统计其在同一篇文献中出现次数,以此为基础进行聚类分析,从而反映出这些词之间的亲疏关系,进而分析这些词所代表的学科或主题的结构与变化.
作者：赵丽红 刊期： 2007年第22期
目的 观察卡维地洛预防老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后再狭窄的临床效果.方法 200例患者随机分为卡维地洛组(100例)和对照组(100例).观察PCI前、后及随访6个月冠状动脉造影、血清氧化指标oxLDL、MDA和内皮功能指标NO、ET和SOD变化情况.结果 卡维地洛组小管腔直径和管腔净获得较对照组明显增加(2.0 mm:±0.5 mm vs 1.2 mm±0.3 mm,P＜0.05和1.6 mm±0.4 mm vs0.6 mm±0.3 mm,P＜0.01),再狭窄率明显下降(21.8% vs 43.3%,P＜0.05);血清oxLDL和MDA较对照组明显减少[分别为(0.56±0.12) mg/L vs(0.86±0.15)mg/L,P＜0.01]和[(7.48±1.08)nmol/ml vs(16.86±4.80)nmol/ml,P＜0.01].结论 卡维地洛可以降低老年冠心病患者PCI术后6个月冠状动脉再狭窄的发生率.
作者：董兆强；王欣；蒋卫东；鹿庆华 刊期： 2007年第22期
甲状腺功能随增龄有不同程度减低.老年病人中尤其是患多种疾病的住院患者,正常甲状腺功能病态综合征(ESS)尤其多见.本文对老年住院病人甲状腺功能进行检测,探讨老年住院病人甲状腺功能的状况及与各种慢性疾病的关系.
作者：丁怡；韩祥林 刊期： 2007年第22期
老年慢性肾小球肾炎传统的治疗药物如雷公藤多甙片因对肝肾功能及血液系统的影响[1],使治疗过程难以延续,疗效受到影响.正清风痛宁属青藤碱制剂,常应用于慢性肾炎的治疗,以往没有有关针对老年慢性肾小球肾炎治疗的有效性及安全性的研究报道.本文采用正清风痛宁片治疗老年慢性肾小球肾炎,并与雷公藤制剂的疗效及安全性进行分组对照观察.
作者：孙建平；高延霞；李琳 刊期： 2007年第22期
目的 探讨山西省老年人高血压、冠心病、脑卒中及肥胖患病率与性别构成、文化程度、经济状况及城乡分布的关系和分析影响主要慢性病的危险因素.方法 2004～2006年以入户方式对山西省太原、晋中、晋东南、运城、吕梁、大同6个地区2265名老年人进行问卷调查.结果 高血压、冠心病、脑卒中及肥胖患病率分别为21.6%、8.5%、2.2%、13.4%.高血压的分布:女性高于男性,城市高于农村,随着文化程度和家庭人均年收入增高患病率均增高.冠心病的分布:男性高于女性,城市高于农村,随着文化程度和家庭人均年收入增高患病率增高,其中家庭人均年收入1 000～5 000元者患病率低,收入增高患病率增加.脑卒中:男性高于女性,城市高于农村,文化程度以中学患病率低,小学及以下次之,大专及以上高,家庭人均年收入＜1 000元与1 000～5 000元患病率相近,收入5 000～10 000元及≥10 000元患病率相近.肥胖:女性高于男性,城市高于农村,随着文化程度增高患病率增高.家庭人均年收入5 000～10000元患病率高,其余为随着收入增高患病率降低.结论 性别、文化程度、经济状况及城乡分布于高血压、冠心病、脑卒中及肥胖之间存在一定的相关关系.
作者：王忠霞；刘雪枫；赵海峰；李秀花；祝寿芬；于文雄；候玉英 刊期： 2007年第22期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要并发症之一,早期的主要病理特征是肾小球肥大,肾小球和肾小管基底膜增厚及系膜区细胞外基质的进行性积聚;后期为肾小球、肾小管间质的纤维化,终导致蛋白尿和肾功能衰竭.
作者：高国丽；车光升；董瑶；姜源 刊期： 2007年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
