刘同宝；刘忠志；孟立华；董波；许晓群
目的 探讨心肌梗死后自主神经功能(ANS)时间生物学特征的改变及药物影响.方法 将69例陈旧性心肌梗死患者随机分为两组,组Ⅰ根据病情应用硝酸盐类、β-受体阻滞剂(仅限倍他乐克)和利尿剂(仅限双氢克尿塞)治疗,组Ⅱ在此治疗方案基础上加用依那普利,入选30例健康人为对照组.应用动态心电监测仪及其心率变异性(HRV)分析软件进行24 h心电监测,应用余弦拟和法统计分析软件进行统计学处理.结果 三组的HRV昼夜分布均呈近日节律分布.组Ⅰ、组Ⅱ ANS功能明显受损,交感神经与迷走神经兴奋性活动的基本节律发生改变.经治疗后组Ⅱ的ANS功能有了明显恢复.结论 依那普利治疗对ANS功能的恢复可能有较好作用.
作者：张保敏；郭艺芳；薛春光；韩俊平；白晓谊；边树怀 刊期： 2006年第12期
随着年龄增长老年人视器官组织逐渐发生衰老退化,且易患老年人常见眼病,因此视力异常比率较高,并且是盲和低视力的高危险人群.为了解老年人视力状况及增龄性眼病的年龄组差异性,本文对60岁及以上957例老年人的视力及眼病分布情况进行调查报道如下.
作者：夏群；郭小萍；张伟；张尧贞 刊期： 2006年第12期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)合并泵功能衰竭的高龄患者行急诊冠脉介入治疗辅以主动脉内气囊反搏术(IABP)的安全性及有效性.方法 62例高龄AMI并发泵功能衰竭患者分为IABP组(28例)及对照组(34例),IABP组在IABP支持下行急诊冠状动脉造影,对梗死相关血管(IRA)直接行PTCA及支架置入术,对照组单纯行PTCA及支架置入术,治疗前及3个月后行心脏超声检查及心功能测定.结果 两组心功能较术前均明显改善,但IABP组较对照组改善更加明显.IABP组完成梗死相关血管再通,没有血管再闭塞事件发生,无术中死亡,院内死亡率28.6%;对照组患者院内死亡率64.7%,其中4例发生血管再闭塞事件,8例术中死亡.结论 AMI合并泵功能衰竭高龄患者行急诊冠脉介入治疗时,联合应用主动脉内气囊反搏可增加冠脉介入治疗安全性,降低病死率,减少血管再闭塞率,提高手术成功率.
作者：刘斌；孙继红；宋春莉；张基昌；王笑英 刊期： 2006年第12期
近年来,针对腹部术后早期发生的肠梗阻的讨论成为了普通外科学术领域的热点之一.讨论的重点主要围绕两个问题,即如何进行鉴别和正确的处理.但在目前,报道老年病人发生此类情况的专门性文献资料很少.本文收集了从1995年2月～2003年11月在我院发生的老年人腹部术后早期肠梗阻的全部临床资料,进行了回顾性分析,并且在如何进行鉴别以及有效的处理方面提出了作者的观点.
作者：林哲；王庆国；吴杰；姜伟栋；丁道亮；刘昕宇 刊期： 2006年第12期
目的 探讨β受体阻滞剂艾司洛尔对肥厚型心肌病患者血流动力学及左室收缩和舒张功能的影响.方法 采用超声心动图-心导管同步血流动力学技术,测定13例肥厚型心肌病(HCM)患者(9例非梗阻性,4例梗阻性)静脉注射艾司洛尔前后的左室收缩和舒张功能.结果 静脉注射艾司洛尔后HCM患者心率、收缩压、左室收缩压和左室射血分数明显减低(P＜0.05,P＜0.001),舒张压、左室压力大上升速率无明显变化;左室流出道压差有减低趋势,其中4例梗阻性HCM患者用药后左室流出道压差明显减低[(57.00±9.2)mmHg vs(23.27±12.96)mmHg,P＜0.05];左室松弛时间常数、心腔僵硬度常数和左室压力大下降速率无明显变化;左室舒张末压明显减低[(19.62±10.55)mmHg vs(11.18±7.5)mmHg,P＜0.05].结论 艾司洛尔通过减低心肌收缩力、降低心脏后负荷和减慢心率而改善心肌顺应性,特别适用于梗阻性HCM患者.
作者：白晨；钟明；黎莉；赵静；巩会平；张运；张薇 刊期： 2006年第12期
我国多发性硬化(MS)多见于年轻人,一般认为50岁以后发病较少,但是近些年来50岁以上的中老年MS病例增多,但国外尚无相关文献,国内黄新民报道了15例[1],并将老年患者与青年患者作了比较;国外Polliack等报道了30例50岁以上的晚发性MS[2].本文将所收集到的病例分为两个不同的年龄组,从回顾性分析的角度探讨MS在50岁以上的中老年人中的临床表现特点.
作者：赖燕蔚；王建雄 刊期： 2006年第12期
目的 探讨老年男性骨质疏松症与钙调节激素水平的关系.方法 用双能X线骨密度仪(DEXA)测定90例老年男性Ward三角区骨密度(BMD).用放免法测定睾酮、甲状旁腺激素、降钙素、骨钙素,并进行相关分析.结果 (1)随年龄增加,骨质疏松及骨量减少患者逐渐增加;(2)睾酮、降钙素随年龄增加而逐步减少,甲状旁腺激素逐渐增加,而骨钙素无明显变化;(3)骨质疏松及骨量减少组睾酮、降钙素均显著低于正常组(P＜0.05),甲状旁腺激素显著高于正常组(P＜0.05),骨钙素在骨质疏松组显著高于正常组(P＜0.05),而骨量减少组则与正常组无差异(P＞0.05).结论 增龄、钙调节激素异常是引致老年男性骨质疏松的重要原因之一.
作者：张浩然；李红伟；高识；赵学良；马庆杰 刊期： 2006年第12期
目的 比较同种异体血管内瘘与聚四氟乙烯人造血管内瘘的手术方法、医疗费用、使用寿命、血流量和每次血液透析后的止血时间.方法 23例同种异体血管内瘘与25例聚四氟乙烯人造血管内瘘患者对上述指标进行观察.结果 两种手术方法相同,但同种异体血管内瘘与聚四氟乙烯人造血管内瘘比:平均使用时间长(P＜0.001),每次血液透析后的止血时间短(P＜0.05),节省医疗费用.结论 同种异体血管内瘘在使用寿命、止血时间、医疗费用方面优于人造血管内瘘,值得推广.
作者：刘声茂；卢雪红；罗萍；顾华；王丽华 刊期： 2006年第12期
随着糖尿病发病率的不断上升,糖尿病足(dinbetic foot,DF)的发病率也大大增加.本病的病情发展迅速,给患者带来极大的身心痛苦和经济负担.因此,对DF的早期诊断、早期治疗,防止其发生及发展,具有极其重要的临床意义.本研究主要是应用中药内服、外洗,来观察中药对于DF早期的疗效.
作者：姚新 刊期： 2006年第12期
目的 探讨溶血磷脂酸对顺铂诱导的卵巢癌细胞凋亡的影响及机制.方法 体外培养卵巢癌细胞株SKOV-3,四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测溶血磷脂酸对顺铂诱导的卵巢癌细胞增殖抑制的影响,流式细胞术(FCM)分析溶血磷脂酸对细胞周期变化及细胞凋亡的影响.结果 溶血磷脂酸对顺铂诱导的卵巢癌细胞的凋亡有拮抗作用,并且降低G0/G1期的细胞比率.结论 溶血磷脂酸可对抗顺铂诱导的卵巢癌细胞株SKOV-3的凋亡,这预示溶血磷脂酸可能是影响卵巢癌化疗耐药的一种重要因素,同时可能与卵巢癌的不良预后有关.
作者：房朝辉；吴小华；刘红；王辉；单保恩 刊期： 2006年第12期
目的 对比老年人和中青年人初发急性左心衰竭的病因和诱因,寻找从基础病因到诱因的预防措施,指导老年人多病因心衰的救治.方法 近5年住院初发心衰患者396例,老年组295例,年龄(73.9±8.9)岁,中青年组101例,年龄(45.2±13.5)岁.NYHA分级诊断标准,均为Ⅲ～Ⅳ级,其中急性肺水肿375例,心源性休克21例.进行病因和诱发因素比较分析.结果 老年患者病因中冠心病(89.0%)、高血压(51.9%)为常见病因,风湿性心脏病、心肌病和退行性瓣膜病等病因少见,而中青年患者冠心病(38.2%)、心肌病(25.5%)、高血压性心脏病(25.5%)、风湿性心脏病(8.8%)为相对常见病因;老年人两种病因以上病例58.7%,而中青年患者单病因87.1%;从诱发因素分析老年和中青年患者肺部感染分别49.5%和51.5%,其次是心肌供血不足和劳累,但是心律失常、情绪激动等也应该受到重视,肺部感染和心肌供血不足是各年龄段诱因预防的重点.结论 老年人心衰病因以防治冠心病和高血压为主,对中青年则同时重视瓣膜病和心肌病,中老年心衰病因以冠心病为主,但老年退行性瓣膜病也应该得到重视;老年人以多病因心衰更常见,提示在老年人心衰的救治中要注意处理多病因之间的矛盾,采取个性化综合治疗;肺部感染和心肌缺血是重要的心衰诱因.
作者：王建昌；刘平；陈力达；靳英；张婧；苏日格 刊期： 2006年第12期
透析低血压是血液透析中常见的急性并发症.本文将老年组与非老年组血液透析的低血压发生率进行了比较,并对血液透析的低血压发生的原因及其防治措施进行观察.
作者：王桂霞 刊期： 2006年第12期
目的 总结MR二维稳态进动快速采集成像(2DFIESTA)在肝血管瘤(HH)和肝囊肿(HC)鉴别诊断中的价值.方法 分析MRI动态增强证实的105例HH和235例HC,在2D FIESTA序列中的信号强度变化特征.结果 2D FIESTA序列图像HH不论大小,病灶信号与肝内胆管或胆囊信号相比均有衰减,但仍呈高信号,HC大直径≤3 cm时,96.2%的病灶信号与肝内胆管或胆囊信号相似;病灶＞3 cm的信号均与肝内胆管或胆囊信号相似或略高.结论 2D FIESTA序列可以鉴别诊断绝大多数的HH和HC,而无需静脉增强扫描.
作者：毛海英；陈志仁；梁妍；方昊；王闯；马兴涛 刊期： 2006年第12期
老年白内障超声乳化人工晶体植入术,术中后囊破裂是常见和严重的并发症之一,可合并玻璃体脱出,其发生率约为3%[1].后囊破裂玻璃体溢出可导致术后切口延迟愈合、角膜变性、继发性青光眼、玻璃体混浊、黄斑囊样变性水肿、视网膜脱离,严重影响术后视力的恢复.后囊破裂的主要原因是操作失误所致.
作者：郭崇丽；杜明；武国臣；闫文艳 刊期： 2006年第12期
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性炎症性疾病,目前尚无理想的治疗药物,因此研制疗效好、副作用小的抗类风湿性关节炎药物一直是人们关注的焦点.葡萄糖胺软骨素(Glucosamine Chondroitin,GC)是一种目前在国外较受关注的抗类风湿新药,而黄芩(SB)既具有较强的抗炎作用,同时又具有低毒的特性.本文旨在研究这两种药物联合应用对大鼠佐剂性关节炎(AA)的协同治疗作用.
作者：陈曦；李远征 刊期： 2006年第12期
暴发性胰腺炎(FAP)除了早期出现脏器功能障碍外常合并腹腔间隔室综合征(ACS),病情凶险复杂,如未及时减压治疗,可造成致命性的后果,病死率可高达66.7%[1].近4年来我院共收治FAP合并ACS患者12例,现将治疗结果报告如下.
作者：马震；宋晓斌；王钟林 刊期： 2006年第12期
目的 探讨基质金属蛋白酶(MMPs)含量的表达与孔源性视网膜脱离(RRD)的关系.方法 应用酶联免疫吸附实验检测RRD患者血清及视网膜下液(SRF)中MMP-2、MMP-9含量表达.结果 42例RRD患者SRF中MMP-2、MMP-9含量均升高,与对照组相比具有显著性差异(P＜0.01).而血清中MMP-2、MMP-9含量两组相比无显著性差异,但实验组有升高的趋势.结论 SRF中MMP-2、MMP-9完全升高与RRD发病有关,动态检测MMP-2、MMP-9可作为RRD预后判定的客观指标.
作者：王桂云；左玲；李旭；贾秋菊 刊期： 2006年第12期
目的 探讨普伐他汀及氟伐他汀对大鼠心肌缺血诱发的室性心动过速(VT)潜伏期的影响.方法 利用大鼠心肌缺血模型,观察普伐他汀及氟伐他汀(灌服22 d,每天1次,普伐他汀0.02,0.2及2 mg/kg;氟伐他汀2及4 mg/kg)对VT潜伏期的影响.结果 普伐他汀及氟伐他汀各组均能延长VT潜伏期,且具有明显的量效关系.其中普伐他汀2 mg/kg组(267±11)s及氟伐他汀4 mg/kg组(274±8)s延长VT潜伏期作用显著(P＜0.05)[对照组为(224±16)s].结论 普伐他汀及氟伐他汀能显著延长大鼠心肌缺血时VT潜伏期,这可能为他汀类药物降低心血管病发病率及死亡率提供理论依据.
作者：陈建光；韩冬 刊期： 2006年第12期
目的 研究多聚ADP-核糖聚合酶(PARP)抑制剂PJ34对帕金森病(PD)小鼠黑质多巴胺(DA)能神经元的保护作用.方法 采用1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)制备PD小鼠模型,2、24、72 h后取中脑组织进行酪氨酸羟化酶(TH)观察DA能神经元的损害情况,同时应用多聚ADP核糖聚合物(PAR)免疫组化染色检测PARP的活性改变.另经PJ34预处理该模型后,对上述指标进行检测.结果 PD小鼠黑质DA能神经元出现一过性PARP的过度活化,PJ34预处理显著抑制PARP活性,减轻PD小鼠黑质致密部TH阳性神经元的脱失现象(P＜0.01).结论 PARP的活性改变在PD的发病过程发挥重要作用,PJ34通过抑制PARP过度活化对PD小鼠黑质DA能神经元产生保护作用.
作者：王东玉；商秀丽；张朝东 刊期： 2006年第12期
目的 研究银耳多糖(Tremella Polysaccharide,TP)对荷HAC小鼠T细胞表面分化抗原、细胞因子、体外肿瘤细胞的杀伤作用及小鼠移植性肝癌的影响.方法 用环磷酰胺和TP分别作用于荷HAC肝癌小鼠,采用免疫荧光法、流式细胞仪及酶标仪观察各组免疫功能的变化及细胞因子的表达,并分离其脾细胞,将诱导的细胞毒性T细胞(CTL细胞)分别作用于体外培养的3H-TdR标记的肿瘤细胞P815、HAC和B16,4 h后用γ-闪烁记数仪进行检测,并记算杀伤程度.检测各组肿瘤重量、体积、组织学改变和主要脏器的形态学改变.结果 TP实验组总T细胞、T杀伤细胞及肿瘤坏死因子(TNF)分别为(62.3±1.06)、(25.6±0.87)及(87.5±0.5),高于对照组,其中对总T细胞及TNF上调明显.在对HAC、P815、B16肿瘤细胞的杀伤作用中,TP实验组的杀伤活性明显高于对照组,分别为23.85%、20.81%、25.43%(P＜0.01),其中对B16杀伤作用强,HAC次之,P815弱.环磷酰胺+TP实验组上述指标与TP实验组相比有所下降,但与对照组相比则明显增高(P＜0.05).治疗组肝肿瘤重量、体积均低于模型组.组织学上肿瘤坏死程度重且范围广,淋巴细胞、巨噬细胞浸润明显,纤维组织增生显著.环磷酰胺组较实验组表现的更为明显.TP实验组除脾脏外,其他主要脏器无明显形态学变化.结论 TP具有激活和提高特异性和非特异性杀伤细胞的抗肿瘤作用.
作者：曲萌；董志恒；盖晓东；毕胜利；王冰梅 刊期： 2006年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
