姚新
目的 研究中药四君子汤抗衰老与肠道菌群变化的关系.方法 采用腹腔注射D-半乳糖导致小鼠衰老、肠道菌群失调.测定给予四君子汤前及给予四君子汤7 d后衰老小鼠血清SOD、MDA水平及衰老小鼠肠道肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌的情况.结果 灌胃四君子汤后,小鼠肠道菌群恢复正常,血清MDA含量及SOD活性恢复至正常水平.结论 四君子汤可通过调整衰老小鼠肠道菌群来达到抗衰老的作用.
作者：刘君星；王琳；薛艳华；王微；吴楠；祖元刚 刊期： 2006年第12期
局麻下行老年颌面部手术,已是多年来临床常用方法.由于许多老年患者不仅明显表现出术前情绪紧张、焦虑.而术后恶性记忆难以忘记.咪唑安定在近年来以被明确证实具有良好镇静、镇痛、抗焦虑、顺行性遗忘作用的药物[1,2].本研究旨在进一步观察咪唑安定对本组老年患者人群的遗忘作用,并将其与氟芬合剂组相比较,分析其疗效同时寻找佳安全使用剂量.
作者：王子薇；李艳秋；李彤 刊期： 2006年第12期
目的 探讨心肌梗死后自主神经功能(ANS)时间生物学特征的改变及药物影响.方法 将69例陈旧性心肌梗死患者随机分为两组,组Ⅰ根据病情应用硝酸盐类、β-受体阻滞剂(仅限倍他乐克)和利尿剂(仅限双氢克尿塞)治疗,组Ⅱ在此治疗方案基础上加用依那普利,入选30例健康人为对照组.应用动态心电监测仪及其心率变异性(HRV)分析软件进行24 h心电监测,应用余弦拟和法统计分析软件进行统计学处理.结果 三组的HRV昼夜分布均呈近日节律分布.组Ⅰ、组Ⅱ ANS功能明显受损,交感神经与迷走神经兴奋性活动的基本节律发生改变.经治疗后组Ⅱ的ANS功能有了明显恢复.结论 依那普利治疗对ANS功能的恢复可能有较好作用.
作者：张保敏；郭艺芳；薛春光；韩俊平；白晓谊；边树怀 刊期： 2006年第12期
盐酸戊乙奎醚(Penehyclidine,商品名:长托宁)是新型抗胆碱药,对中枢和外周均有较强的抗胆碱作用,且对分布于心脏的M2受体不起作用,药效持续作用时间较长,具有较强的抗唾液分泌作用[1].这些特点对于老年或患有心血管病患者是非常有益的.本文旨在研究对长托宁和阿托品对比观察麻醉前用药对老年高血压患者胸部手术围手术期血流动力学的影响.
作者：侯文杰；王怀武；孙红 刊期： 2006年第12期
近年来,针对腹部术后早期发生的肠梗阻的讨论成为了普通外科学术领域的热点之一.讨论的重点主要围绕两个问题,即如何进行鉴别和正确的处理.但在目前,报道老年病人发生此类情况的专门性文献资料很少.本文收集了从1995年2月～2003年11月在我院发生的老年人腹部术后早期肠梗阻的全部临床资料,进行了回顾性分析,并且在如何进行鉴别以及有效的处理方面提出了作者的观点.
作者：林哲；王庆国；吴杰；姜伟栋；丁道亮；刘昕宇 刊期： 2006年第12期
全口义齿是黏膜支持式义齿,主要靠义齿基托与黏膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力固位.有边缘封闭的义齿其固位力约是无边缘封闭者的10倍[1].因此要获得全口义齿良好的修复效果,取得具有边缘封闭效果的印模是全口义齿制作的关键.常规印模法所用的藻酸盐类或硅橡胶材料均为不可逆的印模材料,凝固时间为3～5 min,在如此短的时间内常常无法取得完善的边缘封闭区黏膜形态.本方法利用印模膏加热可塑的可逆性质,将其制成棒状,逐段分区添加到个别托盘边缘,进行肌功能整塑,取得良好边缘封闭效果后,加衬终印模材料取得终印模制作全口义齿,不仅提高了全口义齿的固位效果,减少了义齿戴用后的复诊次数,并取得了满意的临床修复效果.
作者：杨春英；王晓容；李江 刊期： 2006年第12期
目的 评价PSA检测对于前列腺癌的诊断的临床应用价值.方法 对522例可疑前列腺病变患者进行经直肠超声引导下6点穿刺活检.结果 经穿刺病理证实前列腺癌146例,各个PSA区间前列腺癌的检出情况:PSA 0～3.9 ng/ml 12例,检出率20.7%;PSA 4～9.9 ng/ml 20例,检出率11.8%;PSA 10～19.9 ng/ml 22例,检出率19.8%;PSA 20～49.9ng/ml 38例,检出率30.2%;PSA 50～99.9 ng/ml 45例,检出率91.8%;PSA≥100 ng/ml 9例,检出率100%.结论 PSA检测对于前列腺癌诊断具有重要意义.
作者：王金国；王伟华；常喜华；计国义；孔祥波；赵雪俭 刊期： 2006年第12期
目的 研究粉防己碱对糖尿病(DM)大鼠心肌的保护作用及相关机制.方法 36只Wistar大鼠用链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病模型后,随机分为粉防己碱治疗组、苯那普利治疗组及糖尿病未治疗组,以10只正常大鼠作为对照.12 w末检测血糖、血脂、心肌组织血管紧张素Ⅱ,应用RT-PCR检测心肌结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGR)mRNA的表达水平.结果 DM未治疗组心肌组织血管紧张素Ⅱ含量、CTGR mRNA的表达分别为(26.5±3.38)和(1.0±0.10),明显高于对照组和治疗组(P＜0.01).结论 粉防己碱能在一定程度上降低心肌血管紧张素Ⅱ含量,抑制CTGF mRNA表达,从而可能减轻糖尿病性心肌病的病理变化.
作者：董志恒；曲萌；李才；毕胜利；张吉林；于水 刊期： 2006年第12期
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是全球面临的主要公共健康问题之一.目前全世界大约有2亿人患骨质疏松症,其发病率已跃居世界各种常见病的第7位.60～70岁的妇女约有1/3患有OP,80岁以上的妇女2/3患有OP[1,2].OP的主要后果是导致骨折,给社会、医疗卫生服务系统、家庭与个人带来沉重经济负担.1990年全世界髋部骨折约170万,到2050年将增加到630万例,这种增加将大部分发生在亚洲.随着我国老年人口的增加,患有OP的人数也在逐步增加.据调查,北京、上海、南京等地60岁以上人群OP患病率,女性为40%～50%,男性约为20%[3～6].我国人口基数大,老龄人群增加速度快,决定了OP及其严重后果骨折,在我国已构成一个越来越严重的公共健康问题.
作者：吴秀云；Cheung AM；王敬春 刊期： 2006年第12期
目的 探讨老年肾小管酸中毒(renal tububar acidosis,RTA)患者的临床特征.方法 回顾性分析100例RTA住院患者的临床资料,将其中31例老年组与69例非老年组患者进行比较.结果 两组在血、尿生化指标异常变化方面无明显差异;与非老年相比,老年组继发性RTA患者病因中糖尿病肾病所占比例较大(19.35% vs 4.35%,P＜0.05);首发症状以乏力萎靡(90.32%,P＜0.05)、骨关节疼痛(54.84%,P＜0.05)多见;合并心电图异常者较多(32.26% vs 5.80%,P＜0.01);并发骨质疏松(16.13% vs 4.35%,P＜0.05)及慢性肾功能衰竭(CRF)(25.81% vs 4.35%,P＜0.01)的比例增高,少数可发展为尿毒症甚至死亡;两组患者误诊率均较高.结论 老年RTA患者中,糖尿病所致比率增高,并发症较多,预后较差,临床表现缺乏特异性,早期误诊率高,应给予更多重视.
作者：杨珉；马行一；舒贝；栾森；曾燕 刊期： 2006年第12期
目的 探讨洛沙坦对老龄大鼠心肌纤维化的影响及其发生机制.方法 Wistar大鼠30只:青年组10只(3月龄);老年组20只(18月龄),其中非用药组10只,用药组10只(洛沙坦,20 mg·kg-1·d-1,用药8 w).生化方法测定心肌羟脯氨酸浓度(HC),胶原VG染色法检测心肌胶原容积分数(CVF)、心肌血管周围胶原面积和管腔面积比例(PVCA);免疫组化法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)在大鼠心肌组织的表达.结果 与青年组相比,老年非用药组HC、CVF和PVCA明显增高(P＜0.01,P＜0.001,P＜0.01);与老年非用药组相比,老年用药组上述指标明显降低(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05),TGF-β1表达在老年非用药组较青年组明显增强(P＜0.05).TGF-β1表达与HC、CVF和PVCA呈正相关(rs分别为0.462、0.391、0.416;P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05).结论 TGF-β1随增龄表达逐渐增加,可能参与了增龄过程中老龄大鼠心肌纤维化的形成.洛沙坦在一定程度上抑制了老龄大鼠心肌纤维化的形成.
作者：杨莹；白小涓；刘宇翔；陈香美 刊期： 2006年第12期
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是一种以鼠类为传染源的自然疫源性疾病,有明显的区域性,多发于冬春季节,主要表现为发热、出血、肾损伤.近年来HFRS发病率呈上升趋势,疫区扩大,老年人由于合并其他疾病较多,免疫功能下降,机体反应较差,发病后早期临床表现不典型,自觉症状多且不典型,并发症亦多见,就诊较晚,病情重,病死率高,临床上极易出现误诊,故应引起临床医生的高度重视[1,2].我科于1999年1月～2006年4月共收治老年肾综合征出血热患者69例,其中误诊53例,误诊率76.8%,现总结分析如下:
作者：杨秀云；辛桂杰；顾清；王峰 刊期： 2006年第12期
目的 研究前列腺素E1(PGE1)对血管性痴呆大鼠模型的干预作用及作用机制.方法 大鼠随机分为模型组、PGE1组和对照组.PGE1组经尾静脉恒流泵匀速输入PGE1(24 μg·kg-1);模型组输入等量0.9%氯化钠注射液.对照组不夹闭双侧颈总动脉,输入等量0.9%氯化钠注射液.连续给药7 d后,采用跳台实验和水迷宫实验对大鼠进行行为学检测,比较大鼠痴呆程度.并各组取7只大鼠,测定其丙二醛(MDA)含量、总超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 造模7 d后,大鼠行为学实验显示,模型组大鼠出现明显的学习记忆障碍.模型组和对照组存在显著差异,PGE1组和对照组之间差异无显著性.模型组与对照组相比,MDA含量升高(P＜0.05),SOD活力降低(P＜0.05);PGE1组与模型组相比,MDA含量降低(P＜0.05),SOD活力升高(P＜0.01).结论 PGE1对血管性痴呆大鼠空间学习和记忆能力减退有明显的防治作用.其机制可能与PGE1抗过氧化作用有关.
作者：曲娴；吕洋；段大航 刊期： 2006年第12期
老年白内障超声乳化人工晶体植入术,术中后囊破裂是常见和严重的并发症之一,可合并玻璃体脱出,其发生率约为3%[1].后囊破裂玻璃体溢出可导致术后切口延迟愈合、角膜变性、继发性青光眼、玻璃体混浊、黄斑囊样变性水肿、视网膜脱离,严重影响术后视力的恢复.后囊破裂的主要原因是操作失误所致.
作者：郭崇丽；杜明；武国臣；闫文艳 刊期： 2006年第12期
慢性肾功能不全(CRF)是老年人的常见病和多发病,是一种严重危害老年人的生命健康和生活质量的疾病,而且发病率正逐年增高.一旦发展为尿毒症,治疗难度大且预后差,在慢性肾衰氮质血症期及时和有效的治疗可逆转或延缓病程的进展,对预防终末期肾衰具有重要意义.氮质血症期现代西医治疗效果不十分理想,有关中医补肾活血方药治疗该病临床少有报道.本文应用补肾活血中药治疗老年慢性肾功能不全氮质血症期患者取得了较好疗效.
作者：李治坤；裴智梅 刊期： 2006年第12期
目的 观察急性脑梗死患者血小板表达PECAM-1、P选择素的改变及抗血小板制剂奥扎格雷钠对其表达的影响.方法 68例脑梗死患者随机分常规治疗组和奥扎格雷钠治疗组,采用全血流式细胞术检测发病48 h(治疗前)和治疗后7、14 d血小板PECAM-1、P选择素的表达水平,并与30例健康对照组比较.结果 脑梗死患者发病48 h血小板表达PECAM-1、P选择素明显增高,奥扎格雷钠组血小板PECAM-1下降较常规治疗组缓慢,P选择素下降较常规组快.结论 奥扎格雷钠能促进脑梗死患者血小板P选择素的下降,减缓PECAM-1的下降.
作者：朱海英；冷振璞 刊期： 2006年第12期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)合并泵功能衰竭的高龄患者行急诊冠脉介入治疗辅以主动脉内气囊反搏术(IABP)的安全性及有效性.方法 62例高龄AMI并发泵功能衰竭患者分为IABP组(28例)及对照组(34例),IABP组在IABP支持下行急诊冠状动脉造影,对梗死相关血管(IRA)直接行PTCA及支架置入术,对照组单纯行PTCA及支架置入术,治疗前及3个月后行心脏超声检查及心功能测定.结果 两组心功能较术前均明显改善,但IABP组较对照组改善更加明显.IABP组完成梗死相关血管再通,没有血管再闭塞事件发生,无术中死亡,院内死亡率28.6%;对照组患者院内死亡率64.7%,其中4例发生血管再闭塞事件,8例术中死亡.结论 AMI合并泵功能衰竭高龄患者行急诊冠脉介入治疗时,联合应用主动脉内气囊反搏可增加冠脉介入治疗安全性,降低病死率,减少血管再闭塞率,提高手术成功率.
作者：刘斌；孙继红；宋春莉；张基昌；王笑英 刊期： 2006年第12期
目的 比较同种异体血管内瘘与聚四氟乙烯人造血管内瘘的手术方法、医疗费用、使用寿命、血流量和每次血液透析后的止血时间.方法 23例同种异体血管内瘘与25例聚四氟乙烯人造血管内瘘患者对上述指标进行观察.结果 两种手术方法相同,但同种异体血管内瘘与聚四氟乙烯人造血管内瘘比:平均使用时间长(P＜0.001),每次血液透析后的止血时间短(P＜0.05),节省医疗费用.结论 同种异体血管内瘘在使用寿命、止血时间、医疗费用方面优于人造血管内瘘,值得推广.
作者：刘声茂；卢雪红；罗萍；顾华；王丽华 刊期： 2006年第12期
健康成人排便习惯因人而异,大便次数可为每周3次到每天3次.便秘的罗马Ⅱ标准定义[1]为在不用泻剂的情况下,在过去的12个月中至少12 w连续或间断出现以下2个或2个以上症状:①＞1/4的时间排便费力.②＞1/4的时间粪便是团块或硬结.③＞1/4的时间排便不尽感.④＞1/4的时间排便时肛门阻塞感或肛门梗阻.⑤＞1/4的时间排便需用手协助.⑥＞1/4的时间每周排便＜3次.便秘的发生不分年龄和性别,其中老年便秘占25%～30%,长期住院的老年病人便秘发生率高达80%以上[2].
作者：梁堃 刊期： 2006年第12期
暴发性胰腺炎(FAP)除了早期出现脏器功能障碍外常合并腹腔间隔室综合征(ACS),病情凶险复杂,如未及时减压治疗,可造成致命性的后果,病死率可高达66.7%[1].近4年来我院共收治FAP合并ACS患者12例,现将治疗结果报告如下.
作者：马震；宋晓斌；王钟林 刊期： 2006年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
