杨莹；白小涓；刘宇翔；陈香美
目的 应用血管增强技术(VET)可将用常规基波显像(FI)及二次谐波显像(SHI)显示不清的透声条件较差的动脉显示清晰,以提高超声对下肢动脉粥样硬化(AS)的诊断能力.方法 对79例临床上诊断为AS的患者应用SON0LINE Antares型多功能彩色超声仪,使用FI、SHI以及VET三种显像方法来检测下肢动脉管壁、内膜和粥样硬化斑块.结果 VET能检测到8%的FI、SHI显像均检测不清的病灶.结论 VET能够提高超声对AS诊断的准确性.
作者：杨凯；李越；杨起胜 刊期： 2006年第12期
目的 探讨老年肾小管酸中毒(renal tububar acidosis,RTA)患者的临床特征.方法 回顾性分析100例RTA住院患者的临床资料,将其中31例老年组与69例非老年组患者进行比较.结果 两组在血、尿生化指标异常变化方面无明显差异;与非老年相比,老年组继发性RTA患者病因中糖尿病肾病所占比例较大(19.35% vs 4.35%,P＜0.05);首发症状以乏力萎靡(90.32%,P＜0.05)、骨关节疼痛(54.84%,P＜0.05)多见;合并心电图异常者较多(32.26% vs 5.80%,P＜0.01);并发骨质疏松(16.13% vs 4.35%,P＜0.05)及慢性肾功能衰竭(CRF)(25.81% vs 4.35%,P＜0.01)的比例增高,少数可发展为尿毒症甚至死亡;两组患者误诊率均较高.结论 老年RTA患者中,糖尿病所致比率增高,并发症较多,预后较差,临床表现缺乏特异性,早期误诊率高,应给予更多重视.
作者：杨珉；马行一；舒贝；栾森；曾燕 刊期： 2006年第12期
我国多发性硬化(MS)多见于年轻人,一般认为50岁以后发病较少,但是近些年来50岁以上的中老年MS病例增多,但国外尚无相关文献,国内黄新民报道了15例[1],并将老年患者与青年患者作了比较;国外Polliack等报道了30例50岁以上的晚发性MS[2].本文将所收集到的病例分为两个不同的年龄组,从回顾性分析的角度探讨MS在50岁以上的中老年人中的临床表现特点.
作者：赖燕蔚；王建雄 刊期： 2006年第12期
目的 观察急性脑梗死患者血小板表达PECAM-1、P选择素的改变及抗血小板制剂奥扎格雷钠对其表达的影响.方法 68例脑梗死患者随机分常规治疗组和奥扎格雷钠治疗组,采用全血流式细胞术检测发病48 h(治疗前)和治疗后7、14 d血小板PECAM-1、P选择素的表达水平,并与30例健康对照组比较.结果 脑梗死患者发病48 h血小板表达PECAM-1、P选择素明显增高,奥扎格雷钠组血小板PECAM-1下降较常规治疗组缓慢,P选择素下降较常规组快.结论 奥扎格雷钠能促进脑梗死患者血小板P选择素的下降,减缓PECAM-1的下降.
作者：朱海英；冷振璞 刊期： 2006年第12期
暴发性胰腺炎(FAP)除了早期出现脏器功能障碍外常合并腹腔间隔室综合征(ACS),病情凶险复杂,如未及时减压治疗,可造成致命性的后果,病死率可高达66.7%[1].近4年来我院共收治FAP合并ACS患者12例,现将治疗结果报告如下.
作者：马震；宋晓斌；王钟林 刊期： 2006年第12期
目的 探讨普伐他汀及氟伐他汀对大鼠心肌缺血诱发的室性心动过速(VT)潜伏期的影响.方法 利用大鼠心肌缺血模型,观察普伐他汀及氟伐他汀(灌服22 d,每天1次,普伐他汀0.02,0.2及2 mg/kg;氟伐他汀2及4 mg/kg)对VT潜伏期的影响.结果 普伐他汀及氟伐他汀各组均能延长VT潜伏期,且具有明显的量效关系.其中普伐他汀2 mg/kg组(267±11)s及氟伐他汀4 mg/kg组(274±8)s延长VT潜伏期作用显著(P＜0.05)[对照组为(224±16)s].结论 普伐他汀及氟伐他汀能显著延长大鼠心肌缺血时VT潜伏期,这可能为他汀类药物降低心血管病发病率及死亡率提供理论依据.
作者：陈建光；韩冬 刊期： 2006年第12期
目的 探讨愈肾合剂对糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡的影响.方法 诱发糖尿病肾病模型大鼠,每日灌喂愈肾合剂,8 w后检测肾脏细胞凋亡情况.结果 愈肾合剂能够明显干预细胞周期G0/G1期和S期的进程,降低PI,抑制细胞的过度增殖.下调Fas及Fas-L表达,减少肾脏细胞凋亡的数目.结论 愈肾合剂能够有效的抑制肾脏细胞的凋亡.
作者：成秀梅；常风云；段彦苍；张学红；张雪静 刊期： 2006年第12期
脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC)又称癌性脑膜炎(carcinomatous meningitis),以脑和脊髓的软脑(脊)膜内转移性肿瘤细胞弥漫性或多灶性、局限性浸润为特点,可有/无脑和脊髓实质内转移性肿瘤结节的中枢神经系统转移瘤.由Eberth于1870年在肺癌患者的尸解中偶然发现并描述.1902年Sieffert将这种癌细胞的软脑膜弥漫性播散或多数的局灶性浸润所引起的具有特殊临床表现的一类疾病称为MC.其原发病灶隐匿,转移形式特殊,常在原发灶未显示以前已转移至软脑膜及软脊膜并引起相应的临床症状和体征,不少病例直至死亡亦未发现原发病灶.实际上MC的发病率并不象临床诊断率那样低,可能是由于现有的相关知识、临床医务工作者对其的认识以及辅助检查手段的限制.鉴于这种状况,对MC的了解和认识将有助于提高临床工作的质量.
作者：丁岩 刊期： 2006年第12期
目的 对比老年人和中青年人初发急性左心衰竭的病因和诱因,寻找从基础病因到诱因的预防措施,指导老年人多病因心衰的救治.方法 近5年住院初发心衰患者396例,老年组295例,年龄(73.9±8.9)岁,中青年组101例,年龄(45.2±13.5)岁.NYHA分级诊断标准,均为Ⅲ～Ⅳ级,其中急性肺水肿375例,心源性休克21例.进行病因和诱发因素比较分析.结果 老年患者病因中冠心病(89.0%)、高血压(51.9%)为常见病因,风湿性心脏病、心肌病和退行性瓣膜病等病因少见,而中青年患者冠心病(38.2%)、心肌病(25.5%)、高血压性心脏病(25.5%)、风湿性心脏病(8.8%)为相对常见病因;老年人两种病因以上病例58.7%,而中青年患者单病因87.1%;从诱发因素分析老年和中青年患者肺部感染分别49.5%和51.5%,其次是心肌供血不足和劳累,但是心律失常、情绪激动等也应该受到重视,肺部感染和心肌供血不足是各年龄段诱因预防的重点.结论 老年人心衰病因以防治冠心病和高血压为主,对中青年则同时重视瓣膜病和心肌病,中老年心衰病因以冠心病为主,但老年退行性瓣膜病也应该得到重视;老年人以多病因心衰更常见,提示在老年人心衰的救治中要注意处理多病因之间的矛盾,采取个性化综合治疗;肺部感染和心肌缺血是重要的心衰诱因.
作者：王建昌；刘平；陈力达；靳英；张婧；苏日格 刊期： 2006年第12期
盐酸戊乙奎醚(Penehyclidine,商品名:长托宁)是新型抗胆碱药,对中枢和外周均有较强的抗胆碱作用,且对分布于心脏的M2受体不起作用,药效持续作用时间较长,具有较强的抗唾液分泌作用[1].这些特点对于老年或患有心血管病患者是非常有益的.本文旨在研究对长托宁和阿托品对比观察麻醉前用药对老年高血压患者胸部手术围手术期血流动力学的影响.
作者：侯文杰；王怀武；孙红 刊期： 2006年第12期
全口义齿是黏膜支持式义齿,主要靠义齿基托与黏膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力固位.有边缘封闭的义齿其固位力约是无边缘封闭者的10倍[1].因此要获得全口义齿良好的修复效果,取得具有边缘封闭效果的印模是全口义齿制作的关键.常规印模法所用的藻酸盐类或硅橡胶材料均为不可逆的印模材料,凝固时间为3～5 min,在如此短的时间内常常无法取得完善的边缘封闭区黏膜形态.本方法利用印模膏加热可塑的可逆性质,将其制成棒状,逐段分区添加到个别托盘边缘,进行肌功能整塑,取得良好边缘封闭效果后,加衬终印模材料取得终印模制作全口义齿,不仅提高了全口义齿的固位效果,减少了义齿戴用后的复诊次数,并取得了满意的临床修复效果.
作者：杨春英；王晓容；李江 刊期： 2006年第12期
目的 探讨基质金属蛋白酶(MMPs)含量的表达与孔源性视网膜脱离(RRD)的关系.方法 应用酶联免疫吸附实验检测RRD患者血清及视网膜下液(SRF)中MMP-2、MMP-9含量表达.结果 42例RRD患者SRF中MMP-2、MMP-9含量均升高,与对照组相比具有显著性差异(P＜0.01).而血清中MMP-2、MMP-9含量两组相比无显著性差异,但实验组有升高的趋势.结论 SRF中MMP-2、MMP-9完全升高与RRD发病有关,动态检测MMP-2、MMP-9可作为RRD预后判定的客观指标.
作者：王桂云；左玲；李旭；贾秋菊 刊期： 2006年第12期
目的 研究多聚ADP-核糖聚合酶(PARP)抑制剂PJ34对帕金森病(PD)小鼠黑质多巴胺(DA)能神经元的保护作用.方法 采用1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)制备PD小鼠模型,2、24、72 h后取中脑组织进行酪氨酸羟化酶(TH)观察DA能神经元的损害情况,同时应用多聚ADP核糖聚合物(PAR)免疫组化染色检测PARP的活性改变.另经PJ34预处理该模型后,对上述指标进行检测.结果 PD小鼠黑质DA能神经元出现一过性PARP的过度活化,PJ34预处理显著抑制PARP活性,减轻PD小鼠黑质致密部TH阳性神经元的脱失现象(P＜0.01).结论 PARP的活性改变在PD的发病过程发挥重要作用,PJ34通过抑制PARP过度活化对PD小鼠黑质DA能神经元产生保护作用.
作者：王东玉；商秀丽；张朝东 刊期： 2006年第12期
目的 评价PSA检测对于前列腺癌的诊断的临床应用价值.方法 对522例可疑前列腺病变患者进行经直肠超声引导下6点穿刺活检.结果 经穿刺病理证实前列腺癌146例,各个PSA区间前列腺癌的检出情况:PSA 0～3.9 ng/ml 12例,检出率20.7%;PSA 4～9.9 ng/ml 20例,检出率11.8%;PSA 10～19.9 ng/ml 22例,检出率19.8%;PSA 20～49.9ng/ml 38例,检出率30.2%;PSA 50～99.9 ng/ml 45例,检出率91.8%;PSA≥100 ng/ml 9例,检出率100%.结论 PSA检测对于前列腺癌诊断具有重要意义.
作者：王金国；王伟华；常喜华；计国义；孔祥波；赵雪俭 刊期： 2006年第12期
目的 探讨β受体阻滞剂艾司洛尔对肥厚型心肌病患者血流动力学及左室收缩和舒张功能的影响.方法 采用超声心动图-心导管同步血流动力学技术,测定13例肥厚型心肌病(HCM)患者(9例非梗阻性,4例梗阻性)静脉注射艾司洛尔前后的左室收缩和舒张功能.结果 静脉注射艾司洛尔后HCM患者心率、收缩压、左室收缩压和左室射血分数明显减低(P＜0.05,P＜0.001),舒张压、左室压力大上升速率无明显变化;左室流出道压差有减低趋势,其中4例梗阻性HCM患者用药后左室流出道压差明显减低[(57.00±9.2)mmHg vs(23.27±12.96)mmHg,P＜0.05];左室松弛时间常数、心腔僵硬度常数和左室压力大下降速率无明显变化;左室舒张末压明显减低[(19.62±10.55)mmHg vs(11.18±7.5)mmHg,P＜0.05].结论 艾司洛尔通过减低心肌收缩力、降低心脏后负荷和减慢心率而改善心肌顺应性,特别适用于梗阻性HCM患者.
作者：白晨；钟明；黎莉；赵静；巩会平；张运；张薇 刊期： 2006年第12期
目的 探讨溶血磷脂酸对顺铂诱导的卵巢癌细胞凋亡的影响及机制.方法 体外培养卵巢癌细胞株SKOV-3,四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测溶血磷脂酸对顺铂诱导的卵巢癌细胞增殖抑制的影响,流式细胞术(FCM)分析溶血磷脂酸对细胞周期变化及细胞凋亡的影响.结果 溶血磷脂酸对顺铂诱导的卵巢癌细胞的凋亡有拮抗作用,并且降低G0/G1期的细胞比率.结论 溶血磷脂酸可对抗顺铂诱导的卵巢癌细胞株SKOV-3的凋亡,这预示溶血磷脂酸可能是影响卵巢癌化疗耐药的一种重要因素,同时可能与卵巢癌的不良预后有关.
作者：房朝辉；吴小华；刘红；王辉；单保恩 刊期： 2006年第12期
目的 探讨老年男性骨质疏松症与钙调节激素水平的关系.方法 用双能X线骨密度仪(DEXA)测定90例老年男性Ward三角区骨密度(BMD).用放免法测定睾酮、甲状旁腺激素、降钙素、骨钙素,并进行相关分析.结果 (1)随年龄增加,骨质疏松及骨量减少患者逐渐增加;(2)睾酮、降钙素随年龄增加而逐步减少,甲状旁腺激素逐渐增加,而骨钙素无明显变化;(3)骨质疏松及骨量减少组睾酮、降钙素均显著低于正常组(P＜0.05),甲状旁腺激素显著高于正常组(P＜0.05),骨钙素在骨质疏松组显著高于正常组(P＜0.05),而骨量减少组则与正常组无差异(P＞0.05).结论 增龄、钙调节激素异常是引致老年男性骨质疏松的重要原因之一.
作者：张浩然；李红伟；高识；赵学良；马庆杰 刊期： 2006年第12期
目的 探讨雷米普利与动脉粥样硬化斑块稳定性的关系及机制.方法 将24只雄性新西兰大白兔随机分为正常饮食组、高脂饮食组及高脂饮食加雷米普利干预组,应用免疫组化测定兔胸主动脉中植物血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)的蛋白表达水平及巨噬细胞在动脉粥样硬化斑块中的浸润水平,用RT-PCR测定兔胸主动脉中LOX-1基因表达的水平.结果 高脂组及雷米普利干预组胸主动脉中LOX-1蛋白及基因表达水平明显高于正常饮食组(P＜0.05);高脂组及雷米普利干预组胸主动脉巨噬细胞在动脉粥样硬化斑块中的浸润水平明显高于正常饮食组;雷米普利干预组胸主动脉中LOX-1蛋白及基因表达水平明显低于高脂饮食组(P＜0.05);雷米普利干预组胸主动脉巨噬细胞在动脉硬化斑块中的浸润水平明显低于高脂饮食组.结论 雷米普利能够明显抑制动脉硬化兔LOX-1蛋白及基因表达,同时明显减少巨噬细胞在动脉硬化斑块中的浸润,对动脉粥样硬化斑块具有稳定作用.
作者：刘同宝；刘忠志；孟立华；董波；许晓群 刊期： 2006年第12期
目的 探讨心肌梗死后自主神经功能(ANS)时间生物学特征的改变及药物影响.方法 将69例陈旧性心肌梗死患者随机分为两组,组Ⅰ根据病情应用硝酸盐类、β-受体阻滞剂(仅限倍他乐克)和利尿剂(仅限双氢克尿塞)治疗,组Ⅱ在此治疗方案基础上加用依那普利,入选30例健康人为对照组.应用动态心电监测仪及其心率变异性(HRV)分析软件进行24 h心电监测,应用余弦拟和法统计分析软件进行统计学处理.结果 三组的HRV昼夜分布均呈近日节律分布.组Ⅰ、组Ⅱ ANS功能明显受损,交感神经与迷走神经兴奋性活动的基本节律发生改变.经治疗后组Ⅱ的ANS功能有了明显恢复.结论 依那普利治疗对ANS功能的恢复可能有较好作用.
作者：张保敏；郭艺芳；薛春光；韩俊平；白晓谊；边树怀 刊期： 2006年第12期
目的 探讨洛沙坦对老龄大鼠心肌纤维化的影响及其发生机制.方法 Wistar大鼠30只:青年组10只(3月龄);老年组20只(18月龄),其中非用药组10只,用药组10只(洛沙坦,20 mg·kg-1·d-1,用药8 w).生化方法测定心肌羟脯氨酸浓度(HC),胶原VG染色法检测心肌胶原容积分数(CVF)、心肌血管周围胶原面积和管腔面积比例(PVCA);免疫组化法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)在大鼠心肌组织的表达.结果 与青年组相比,老年非用药组HC、CVF和PVCA明显增高(P＜0.01,P＜0.001,P＜0.01);与老年非用药组相比,老年用药组上述指标明显降低(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05),TGF-β1表达在老年非用药组较青年组明显增强(P＜0.05).TGF-β1表达与HC、CVF和PVCA呈正相关(rs分别为0.462、0.391、0.416;P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05).结论 TGF-β1随增龄表达逐渐增加,可能参与了增龄过程中老龄大鼠心肌纤维化的形成.洛沙坦在一定程度上抑制了老龄大鼠心肌纤维化的形成.
作者：杨莹；白小涓；刘宇翔；陈香美 刊期： 2006年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
