马世玉；李莉；吴基良；罗德生
目的探讨肥胖2型糖尿病(T2DM)肾病患者胰岛素敏感性与血浆纤溶系统相关性.方法对108例肥胖T2DM患者及31例健康体检者进行体格检查,采用生物电阻抗法测定其体脂含量,测定其24h尿白蛋白排泄量、血脂、空腹血糖、糖基化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素水平、血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物-1(PAI-1)活性和D-二聚体(D-D)水平.结果大量白蛋白尿组肥胖度、HbA1c和胰岛素敏感性指数(ISI)分别大于和小于微量白蛋白尿组和尿白蛋白正常组(均P＜0.05).与正常对照者比较,肥胖T2DM患者血浆PAI-1活性明显升高(均P＜0.05),大量白蛋白尿组更明显;糖尿病肾病患者血浆t-PA活性及大量白蛋白尿组D-D水平大于正常对照者(P＜0.05,P＜0.01).多因素逐步回归分析显示,PAI-1活性与BMI、腰围及血清TG水平呈正相关,与ISI呈负相关.结论肥胖T2DM肾病患者尤其是向心性者血浆PAI-1活性及D-D水平明显增加,而t-PA活性减低,并随着肾病的加重而增加,与肥胖程度呈正相关、与ISI呈负相关.
作者：唐宽晓；任建民；朱媛媛；王德全 刊期： 2005年第01期
目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对血管平滑肌细胞(VSMCs)基质金属蛋白酶-2(MMP-2)活性的影响及其与细胞增殖的关系.方法体外培养大鼠主动脉VSMCs,用AngⅡ进行刺激,采用明胶酶图法检测MMP-2的活性.结果经AngⅡ处理12、24、48 h后,VSMCs的MMP-2活性分别为未处理组的2.37、1.96、1.58倍(P＜0.05).但AngⅡ对VSMCs增殖的促进作用在刺激3 h时较明显(P＜0.05).结论AngⅡ提高VSMCs的MMP-2活性晚于促进VSMCs增殖作用,显示AngⅡ这两种作用具有时相差异.
作者：韩梅；彭勇；聂磊；温进坤 刊期： 2005年第01期
目的探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)、乙酰肝素酶(HPSE)和血管内皮生长因子C(VEGF-C)蛋白表达在中老年人肺癌抗血管和抗淋巴管生成治疗中的意义.方法应用免疫组化SABC法检测MMP-9、HPSE和VEGF-C蛋白表达在65例肺癌组织中的表达,并与癌旁组织和正常肺组织对比,同时结合肺癌的临床病理学特征及预后进行分析.结果肺癌组织中MMP-9、HPSE和VEGF-C蛋白的阳性表达率明显高于正常肺组织和癌旁组织(P＜0.05);不同类型和不同分化程度肺癌组织中MMP-9、HPSE和VEGF-C蛋白阳性表达率无显著性差异(P＞0.05);Ⅲ期和Ⅳ期肺癌组织中MMP-9、HPSE和VEGF-C蛋白阳性表达率明显高于Ⅰ期和Ⅱ期(P＜0.05);生存3年以下的肺癌组织中MMP-9、HPSE和VEGF-C蛋白阳性表达率明显高于生存3年以上者(P＜0.05).结论MMP-9、HPSE蛋白表达在肺癌的生长、侵袭和转移以及血管生成中发挥重要作用;VEGF-C是促进肺癌经淋巴转移的重要因素;肺癌的生长、侵袭和转移可能是MMP-9、HPSE促血管生成和VEGF-C促淋巴生成二者的协同作用;MMP-9、HPSE和VEGF-C蛋白可作为判断肺癌生物学行为和患者预后的一个参考指标;为人肺癌抗血管和抗淋巴管生成治疗的可行性提供了一定的实验依据.
作者：田辉；刘贤锡；王善政 刊期： 2005年第01期
胃癌仍然是世界范围内癌症死亡的首要原因.随着社会老龄化的到来,如何针对老年人胃癌这一特殊群体,在不影响胃癌根治程度的情况下,尽量减少术后并发症及死亡率,已经成为当今研究的热点.前哨淋巴结(SLN)的定位和检测是评价胃癌淋巴结状态、指导合理的手术术式的敏感方法,是探索胃癌淋巴转移机制的重要手段.
作者：任辉；张研；房学东 刊期： 2005年第01期
目的探讨男性冠心病患者脂蛋白(a)与性激素的关系.方法分别用酶联免疫吸附法(ELISA法)和放射免疫法对脂蛋白(a)、雌二醇及睾酮,用酶法对LDL-C、HDL-C、TG和TC,用免疫比浊法对apoA1和apoB进行检测.结果冠心病患者血清睾酮、HDL-C水平显著低于对照组,而脂蛋白(a)浓度显著高于对照组,且冠心病患者血清睾酮水平与HDL-C显著正相关,与脂蛋白(a)水平显著负相关.结论血清睾酮水平下降是男性冠心病发生的主要原因.
作者：闫智宏；赵铁军；梁庆智 刊期： 2005年第01期
目的探讨提供一种从菌种水平快速检测和鉴别分支杆菌的方法.方法应用三对分别对应于分支杆菌(分子量65 000)表面抗原、结核分支杆菌插入序列IS6110及人类β-珠蛋白基因的部分序列的特异性寡核苷酸引物对受试菌种及临床标本中的DNA进行多重PCR扩增,其扩增产物分别为439 bp、268 bp及123 bp,并对439 bp进行BstEⅡ和HaeⅢ两种限制性内切酶消化,同时,将135例临床标本进行培养、涂片,和多重PCR联合限制性片段长度多态性分析(mPCR-RFLP)检测.结果mPCR-RFLP方法可将12种受试的标准菌种分别区分到种及亚种水平.本方法在临床实验中亦体现出较高的灵敏性及特异性.结论mPCR-RFLP分析是对结核分支杆菌与非结核分支杆菌进行菌种分类鉴定的一种快速有效的方法.
作者：华树成；李丹；李洋 刊期： 2005年第01期
目的探讨经颅多普勒检测(TCD)评估老年患者脑底动脉环的侧支循环能力.方法对80例老年无脑血管病患者,在颈总动脉压迫试验时TCD检测前交通动脉和后交通动脉的交通前段血流速度变化.结果31%患者的前交通动脉和两侧后交通动脉均开放,构成一个血流动力学完整的脑底动脉环.93%患者的脑底动脉环前部开放.61%脑底动脉环后部发育异常,阻碍了侧支血流从基底动脉到颈内动脉.结论TCD检测有助于了解脑底动脉环的侧支循环能力.
作者：张雄伟；牛俊英；张红丽；武涧松 刊期： 2005年第01期
目的研究粉防己碱(Tet)对喹啉酸(QA)致大鼠拟痴呆模型学习记忆障碍的改善作用和脑保护作用.方法向大鼠双侧海马CA1区微量注射QA制备痴呆模型,通过Morris水迷宫和穿梭箱实验观察不同剂量Tet对该模型大鼠学习记忆障碍的改善作用,并通过病理形态学观察Tet对大鼠痴呆模型的脑保护作用.结果不同剂量Tet(10mg/kg和15mg/kg)均能明显改善大鼠痴呆模型的空间学习记忆能力和条件性学习记忆能力障碍(P＜0.01,P＜0.05),并能明显减轻QA所致的大鼠海马神经元损伤.结论Tet能明显改善QA所致大鼠痴呆模型的学习记忆障碍,并对其脑神经元损伤有明显保护作用.
作者：朱丽霞；董志；廖红；何百成；肖艳丽 刊期： 2005年第01期
目的调查老年人义齿修复及待修复情况,为社区医疗有关措施的提出提供依据.方法对成都市武侯区三个居民点老年人的义齿修复需要、不良修复及待修复情况进行调查.结果可摘局部义齿、总义齿及全冠修复率分别为39.39%、87.25%和58.06%,不良修复率高达40.91%;上颌活动义齿、下颌活动义齿及全冠的待修复率分别为60.39%、56.07%和5.10%.结论该地区社区老年人牙缺失后修复率较低,在已修复者的义齿中亦有相当比例不合格.
作者：徐平平；陈慧美；申晓青；万呼春 刊期： 2005年第01期
目的研究老年原发性高血压(EH)患者血浆肾上腺髓质素(ADM)水平的变化及其与肾功能损害的关系.方法用放射免疫法测定老年EH患者(其中高血压1级16例、2级22例、伴肾功能损害者14例)与健康对照者的血浆ADM水平,比较不司组间血浆ADM水平的差异,直线相关分析老年EH患者血浆ADM与血清肌酐(Cr)水平的关系.结果老年EH患者血浆ADM水平显著高于对照组,但1级与2级高血压组间血浆ADM水平无显著差别;老年EH伴肾功能损害组血浆ADM水平显著高于肾功能正常组;老年EH患者血浆ADM水平与血清Cr水平呈显著正相关(P＜0.05).结论老年EH患者血浆ADM水平显著升高,老年EH患者血浆ADM水平与血压分级无关但与肾功能损害进展有关.
作者：刘平；王新宴；王建昌；石津生 刊期： 2005年第01期
目的利用MRS技术研究影像学与脑卒中后抑郁(PSD)的关系.方法PSD组30例,符合DSM-Ⅳ抑郁症状学、严重程度和病程标准.正常老年对照组20例.给予颅MRI、MRS检查.PSD组给予帕罗西汀(20～40)mg·qd.半年后随访颅MRI、MRS.结果PSD组患者双侧颞叶、丘脑NAA/Cr比值、Cho/Cr比值与正常对照组相比,存在统计学差异(P＜0.05、P＜0.01).PSD组双侧Cho/Cr比值呈不对称性,左侧大于右侧(P＜0.01).PSD组汉密顿抑郁量表(HAMD)评分与左右颞叶Cho/Cr比值存在相关性(r左=0.454,P=0.012;r右=0.373,P=0.042).PSD组患者在给予抗抑郁药物治疗后其双侧颞叶、丘脑NAA/Cr比值、Cho/Cr比值均有不同程度的下降(P＜0.05);相关分析发现HAMD各因子分及总评分下降的程度与双侧颡叶、丘脑NAA/Cr、Cho/Cr比值下降程度之间不存在相关性.结论对脑卒中患者同时行MRI、MRS检查,测定双侧颞叶、丘脑Cho/Cr比值可以帮助早期判别PSD.
作者：黄延焱；吴晓琰；朱珍；施小梅；耿道颖 刊期： 2005年第01期
目的研究AGEs对Aβ诱导的PC12细胞的作用机制是否与氧化应激有关,阻断RAGE活性能否作为有效的作用靶点.方法Aβ诱导PC12细胞后加入低、中、高浓度AGEs孵育12 h;胰蛋白酶处理PC12细胞后加入Aβ,MTT法检测细胞活力,流式细胞仪测定细胞凋亡,RT-PCR法测定RAGE,NF-κB的表达.结果MTT法显示随AGEs浓度升高,细胞活力下降,胰蛋白酶处理组细胞活力升高,流式细胞仪检测显示随AGEs浓度增加,细胞凋亡率增加,RT-PCR法半定量分析RAGE、NF-κB表达随AGEs浓度升高而增高.结论AGEs对Aβ诱导的PC12细胞神经毒性损害由RAGE介导,并与RAGE引起NF-κB表达有关,阻断RAGE可减低其神经毒性,阻断RAGE活性可作为有效的药物作用靶点.
作者：韩国玲；闫福岭 刊期： 2005年第01期
目的研究可见光照射导致培养的视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞凋亡的超微结构变化.方法以卤钨灯为光源,(1 970±200)Lx的光照强度,持续光照30min为光损伤实验条件,以透射电镜观察为检测手段,观察可见光照致RPE细胞损伤的超微结构变化.结果光照后培养的RPE细胞,出现了细胞凋亡早期的特征性改变;在相同时间点,细胞表现了不同程度的损害;随着培养时间的延长,细胞出现损害的程度逐渐加重,受损的细胞数目逐渐增多.结论一定强度的可见光照射可导致培养的RPE细胞发生细胞凋亡的特征性超微结构改变,细胞受损具有非同步性及不可逆趋势.
作者：宋忆淑；贺冰；费向东；李玉新；张晓光 刊期： 2005年第01期
近年因各种抗生素广泛应用,下呼吸道感染致病菌的耐药性发生了较大变化,特别是各种耐药菌株的产生和流行,使临床治疗面临越来越多困难.我院担负西安地区部队离退休老干部医疗保健工作,为提高治疗成功率和减少耐药性发生,对我院干部病房近4年住院病人普通痰培养结果进行了回顾性分析,并就主要致病菌对我院常用抗生素的敏感性进行了分析.
作者：赵亚玲；李学勤；那军 刊期： 2005年第01期
目的探讨老年发病的类风湿关节炎(EORA)的临床特征和治疗现状.方法分析28例EORA、20例非老年发病的类风湿性关节炎(NEORA)和60例中青年类风湿关节炎(MRA)三组患者临床特征和常用的实验室检查项目以及治疗方案的差异.结果EORA组男女发病的性别构成比为1:1.15,以急起为主(与MRA组比较),且EORA组首发以大关节受累为主、总计受累关节数较少、血清IgM浓度升高(与MRA组、NEORA组比较),但是NEORA组与其余两组相比的X线分期病变更严重.治疗方面,MRA组由于关节疼痛而主动住院治疗的住院率比其他两组高,但是EORA组与NEORA组之间比较无差别,风湿专科的治疗与非风湿专科的治疗相比有差别,但与年龄及合并症关系不大.结论EORA有其自身的特征,而且正规治疗知识的普及在患者和医务工作者中都非常必要.
作者：李芬；吴轰；高洁生；田静；王华杰 刊期： 2005年第01期
目的制备人胸苷激酶单克隆抗体.方法用大肠杆菌表达和纯化的人胸苷激酶免疫Balb/C小鼠,免疫小鼠脾细胞与骨髓瘤细胞融合,HAT选择培养和ELISA筛选阳性克隆,阳性克隆杂交瘤注入小鼠腹腔制备腹水,用ELISA和免疫组化鉴定胸苷激酶单克隆抗体.结果经细胞融合和筛选得到37个阳性单克隆杂交瘤,其中有二株杂交瘤可以稳定地产生人胸苷激酶的特异性抗体,制备的腹水中有高效价的抗体活性.结论用原核表达的人胸苷激酶免疫小鼠可以制备出人胸苷激酶特异性单克隆抗体.
作者：丁克祥；郑永晨；吴朝阳；王攀；张杰；吕沅津；胡燕祝 刊期： 2005年第01期
目的探讨软脉胶囊对PC12细胞损伤的保护作用.方法采用血清药理学方法体外培养PC12细胞,研究软脉胶囊对缺氧、GLU、NO引起的PC12细胞损伤的影响.结果软脉胶囊含药血清可明显对抗缺氧、GLU、NO引起的PC12细胞形态改变,降低胞外LDH活性,增加细胞存活率.结论软脉胶囊含药血清对PC12细胞损伤具有保护作用.
作者：王四平；郝宪恩；王鑫国；徐华洲；王菊素；李士懋 刊期： 2005年第01期
目的探讨西洛他唑对老年冠心病不稳定心绞痛患者血小板聚集功能及蛋白激酶B(PKB)的活性变化.方法老年冠心病不稳定心绞痛(UAP)患者48例,随机分2组,即西洛他唑(cilostazol,CS)组和阿斯匹林(aspirine,AS)组;26例健康老年人作对照组(NC组).UAP组在常规抗凝治疗的同时给予抗血小板治疗,即CS组给予CS100mg口服;AS组给予AS 300mg口服.于用药前10 min及用药后3.5 h、6 h、24 h测定血小板聚集率、血小板PKB的活性变化.结果所有老年UAP患者血小板大聚集率均较NC组明显增加(P＜0.01);胞膜PKB表达较对照组明显增高(P＜0.01);而胞浆PKB表达则显著降低(P＜0.01).口服CS、AS后6h血小板大聚集率较用药前降低明显(P＜0.01),但24 h时CS对血小板聚集仍有较强的抑制作用,而AS已不明显.口服CS6 h后UAP组患者血小板胞膜PKB活性较用药前明显下降(P＜0.01);而胞浆PKB表达则已明显升高.AS组二指标虽有所变化,但用药前后比较无显著差异.结论老年UAP患者体内血小板处于活化状态,CS能有效抑制血小板活化,作用优于AS,为抗血小板治疗提供新的理论基础.
作者：张雪娟；王桢；骆梅 刊期： 2005年第01期
恶性胸腔积液是晚期肺癌病人常见的并发症.寻找有效控制恶性胸水增长并止痛的治疗方法,将提高病人的生活质量、延长病人的生存期.本文采用岩舒(复方苦参碱注射液)静点并胸腔局部注入岩舒和顺铂治疗晚期肺癌合并胸腔积液,取得了良好的疗效.
作者：王凤玲；李雪丽 刊期： 2005年第01期
降纤酶能够有效降低血液中的纤维蛋白原和纤维蛋白,消耗血栓形成的底物,激活组织型纤溶酶原激活物(r-tPA),减少纤溶酶原引起的继发性血小板激活而起到部分溶栓作用[1].而国产降纤酶对脑组织保护机制的研究尚少.本实验研究的目的是从大鼠脑梗死体积、血流量、行为学评分三个方面评价国产降纤酶治疗脑梗死的有效性,进一步研究其对神经细胞的保护作用及其机理.
作者：白蓉；史朗峰；李惠勉；任惠民 刊期： 2005年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
