任辉；张研；房学东
目的了解老年肾小球疾病病理类型及特点.方法分析我院21例老年肾小球疾病患者病理类型特点,并与126例非老年肾小球疾病患者病理类型进行对照.结果老年肾小球疾病占肾小球疾病发病总人数14.3%,男/女为1/1.1.其中主要为继发性肾小球疾病,占61.9%,其次为原发性肾小球疾病,占38.1%.老年肾小球疾病临床表现以肾病综合征和急性肾功衰竭为主,分别占47.8%和39.1%,其余为蛋白尿和/或血尿,占13.0%.老年原发性肾小球疾病病理类型所占比例依次为膜性肾病(50%)、IgA肾病(25%)和肾小球微小病变(25%).老年继发性肾小球疾病所占比例依次为系统性血管炎(38.5%)、多发性骨髓瘤致肾损害(23.1%)、狼疮性肾炎(23.1%)、肾淀粉样变(7.7%)和糖尿病肾病(7.7%).结论老年肾小球疾病临床表现以肾病综合征和急性肾功衰竭为主,继发性肾小球疾病居多,其中系统性血管炎多见.原发性肾小球疾病病理类型中膜性肾病占首位.
作者：姚峥 刊期： 2005年第01期
目的探讨提供一种从菌种水平快速检测和鉴别分支杆菌的方法.方法应用三对分别对应于分支杆菌(分子量65 000)表面抗原、结核分支杆菌插入序列IS6110及人类β-珠蛋白基因的部分序列的特异性寡核苷酸引物对受试菌种及临床标本中的DNA进行多重PCR扩增,其扩增产物分别为439 bp、268 bp及123 bp,并对439 bp进行BstEⅡ和HaeⅢ两种限制性内切酶消化,同时,将135例临床标本进行培养、涂片,和多重PCR联合限制性片段长度多态性分析(mPCR-RFLP)检测.结果mPCR-RFLP方法可将12种受试的标准菌种分别区分到种及亚种水平.本方法在临床实验中亦体现出较高的灵敏性及特异性.结论mPCR-RFLP分析是对结核分支杆菌与非结核分支杆菌进行菌种分类鉴定的一种快速有效的方法.
作者：华树成；李丹；李洋 刊期： 2005年第01期
目的研究粉防己碱(Tet)对喹啉酸(QA)致大鼠拟痴呆模型学习记忆障碍的改善作用和脑保护作用.方法向大鼠双侧海马CA1区微量注射QA制备痴呆模型,通过Morris水迷宫和穿梭箱实验观察不同剂量Tet对该模型大鼠学习记忆障碍的改善作用,并通过病理形态学观察Tet对大鼠痴呆模型的脑保护作用.结果不同剂量Tet(10mg/kg和15mg/kg)均能明显改善大鼠痴呆模型的空间学习记忆能力和条件性学习记忆能力障碍(P＜0.01,P＜0.05),并能明显减轻QA所致的大鼠海马神经元损伤.结论Tet能明显改善QA所致大鼠痴呆模型的学习记忆障碍,并对其脑神经元损伤有明显保护作用.
作者：朱丽霞；董志；廖红；何百成；肖艳丽 刊期： 2005年第01期
目的探讨西洛他唑对老年冠心病不稳定心绞痛患者血小板聚集功能及蛋白激酶B(PKB)的活性变化.方法老年冠心病不稳定心绞痛(UAP)患者48例,随机分2组,即西洛他唑(cilostazol,CS)组和阿斯匹林(aspirine,AS)组;26例健康老年人作对照组(NC组).UAP组在常规抗凝治疗的同时给予抗血小板治疗,即CS组给予CS100mg口服;AS组给予AS 300mg口服.于用药前10 min及用药后3.5 h、6 h、24 h测定血小板聚集率、血小板PKB的活性变化.结果所有老年UAP患者血小板大聚集率均较NC组明显增加(P＜0.01);胞膜PKB表达较对照组明显增高(P＜0.01);而胞浆PKB表达则显著降低(P＜0.01).口服CS、AS后6h血小板大聚集率较用药前降低明显(P＜0.01),但24 h时CS对血小板聚集仍有较强的抑制作用,而AS已不明显.口服CS6 h后UAP组患者血小板胞膜PKB活性较用药前明显下降(P＜0.01);而胞浆PKB表达则已明显升高.AS组二指标虽有所变化,但用药前后比较无显著差异.结论老年UAP患者体内血小板处于活化状态,CS能有效抑制血小板活化,作用优于AS,为抗血小板治疗提供新的理论基础.
作者：张雪娟；王桢；骆梅 刊期： 2005年第01期
目的探讨肥胖2型糖尿病(T2DM)肾病患者胰岛素敏感性与血浆纤溶系统相关性.方法对108例肥胖T2DM患者及31例健康体检者进行体格检查,采用生物电阻抗法测定其体脂含量,测定其24h尿白蛋白排泄量、血脂、空腹血糖、糖基化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素水平、血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物-1(PAI-1)活性和D-二聚体(D-D)水平.结果大量白蛋白尿组肥胖度、HbA1c和胰岛素敏感性指数(ISI)分别大于和小于微量白蛋白尿组和尿白蛋白正常组(均P＜0.05).与正常对照者比较,肥胖T2DM患者血浆PAI-1活性明显升高(均P＜0.05),大量白蛋白尿组更明显;糖尿病肾病患者血浆t-PA活性及大量白蛋白尿组D-D水平大于正常对照者(P＜0.05,P＜0.01).多因素逐步回归分析显示,PAI-1活性与BMI、腰围及血清TG水平呈正相关,与ISI呈负相关.结论肥胖T2DM肾病患者尤其是向心性者血浆PAI-1活性及D-D水平明显增加,而t-PA活性减低,并随着肾病的加重而增加,与肥胖程度呈正相关、与ISI呈负相关.
作者：唐宽晓；任建民；朱媛媛；王德全 刊期： 2005年第01期
健康老龄化观点的提出[1],给老年人社区护理提出更高的要求,促进和维护老年人的健康是社区护理工作的需要.1我国人口老龄化状况人口老龄化是社会人口年龄结构中一定年龄(60或65岁以上)的老年人口占总人口比例较高的一种发展趋势[1].我国人口老龄化的起始时间较晚,70年代老年人占总人口的比例才开始上升,但老龄人口增长的速度很快[1,2].
作者：卢少萍；谢银均 刊期： 2005年第01期
胃癌仍然是世界范围内癌症死亡的首要原因.随着社会老龄化的到来,如何针对老年人胃癌这一特殊群体,在不影响胃癌根治程度的情况下,尽量减少术后并发症及死亡率,已经成为当今研究的热点.前哨淋巴结(SLN)的定位和检测是评价胃癌淋巴结状态、指导合理的手术术式的敏感方法,是探索胃癌淋巴转移机制的重要手段.
作者：任辉；张研；房学东 刊期： 2005年第01期
目的研究槲皮素对急性心肌梗死(AMI)大鼠白细胞黏附分子CD11b/CD18表达的影响.方法采用大鼠急性心肌梗死模型,用流式细胞仪测定白细胞表面黏附分子CD11b的表达.同时测定肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD).结果大鼠急性心肌梗死后白细胞表面黏附分子CD11b平均荧光强度增高,血液中CK、LDH、MDA升高,SOD降低(P＜0.05),槲皮素0.5、1.0 mg/kg使CD11b平均荧光强度降低,降低CK、LDH、MDA,提高SOD含量(P＜0.01).结论槲皮素通过抑制细胞间黏附分子表达对AMI后的心肌损伤具有保护作用.
作者：唐玉；成亮；高建；李晓蓉；徐平湘 刊期： 2005年第01期
降纤酶能够有效降低血液中的纤维蛋白原和纤维蛋白,消耗血栓形成的底物,激活组织型纤溶酶原激活物(r-tPA),减少纤溶酶原引起的继发性血小板激活而起到部分溶栓作用[1].而国产降纤酶对脑组织保护机制的研究尚少.本实验研究的目的是从大鼠脑梗死体积、血流量、行为学评分三个方面评价国产降纤酶治疗脑梗死的有效性,进一步研究其对神经细胞的保护作用及其机理.
作者：白蓉；史朗峰；李惠勉；任惠民 刊期： 2005年第01期
目的观察蝉拟青霉总多糖对老龄大鼠肝、肾、脾、胸腺等组织器官免疫功能的影响,探讨其对老龄大鼠的免疫调节作用.方法分别以双试剂终点法、速率法在全自动生化分析仪上测定酸性磷酸酶(ACP)及乳酸脱氢酶(LDH)活力;以鸟氨酸的生成判断精氨酸酶(Arg)的活力;以Ellman试剂测定还原型谷胱甘肽(GSH)水平;以硫代巴比妥酸-醋酸法测定脂质过氧化物(LPO)含量.结果老龄大鼠ACP、LDH(肝、肾、脾)、Arg(肝、肾、胸腺)活力、GSH(肝、肾)水平显著上升,同时LPO(肝、肾)的含量下降.结论蝉拟青霉总多糖对老龄大鼠组织器官的免疫功能具有增强作用.
作者：金丽琴；吕建新；杨介钻；李东；李安乐 刊期： 2005年第01期
目的探讨男性冠心病患者脂蛋白(a)与性激素的关系.方法分别用酶联免疫吸附法(ELISA法)和放射免疫法对脂蛋白(a)、雌二醇及睾酮,用酶法对LDL-C、HDL-C、TG和TC,用免疫比浊法对apoA1和apoB进行检测.结果冠心病患者血清睾酮、HDL-C水平显著低于对照组,而脂蛋白(a)浓度显著高于对照组,且冠心病患者血清睾酮水平与HDL-C显著正相关,与脂蛋白(a)水平显著负相关.结论血清睾酮水平下降是男性冠心病发生的主要原因.
作者：闫智宏；赵铁军；梁庆智 刊期： 2005年第01期
目的观察盐酸多奈哌齐对慢性低灌注大鼠P300各波潜伏期的影响并探讨其意义.方法对双侧颈总动脉结扎后的大鼠采用盐酸多奈哌齐连续治疗6 w,再将其水迷宫及P300的测定结果与正常组、低灌注组及盐水治疗组大鼠相比较.结果低灌注组大鼠与正常组大鼠相比,水迷宫完成时间显著延长,错误次数显著增多,P300各波潜伏期也显著延长;但经盐酸多奈哌齐治疗后的低灌注大鼠,虽然与正常组大鼠仍有差异,但其水迷宫试验及P300各波的潜伏期均显著优于模型组大鼠,盐水治疗组大鼠则无此改变.结论慢性低灌注能明显影响大鼠的认知功能,盐酸多奈哌齐对慢性低灌注所造成的认知功能损伤有肯定的预防和治疗作用.
作者：黄敬；梅元武；孙麓 刊期： 2005年第01期
目的探讨老年人脉压指数(PPI)的变化特点.方法对3 850例老年人集中体检,根据PPI水平分层:≤0.400,0.401～0.500,0.501～0.600和＞0.600,分析各组血压指标特点.结果随着PPI水平增加,PP、SBP相应增加,DBP呈下降趋势(P＜0.01).结论PPI是一个能反映老年人血压变化情况的良好指标.
作者：王静；苑杰；胡万宁；于文霞 刊期： 2005年第01期
目的研究老年原发性高血压(EH)患者血浆肾上腺髓质素(ADM)水平的变化及其与肾功能损害的关系.方法用放射免疫法测定老年EH患者(其中高血压1级16例、2级22例、伴肾功能损害者14例)与健康对照者的血浆ADM水平,比较不司组间血浆ADM水平的差异,直线相关分析老年EH患者血浆ADM与血清肌酐(Cr)水平的关系.结果老年EH患者血浆ADM水平显著高于对照组,但1级与2级高血压组间血浆ADM水平无显著差别;老年EH伴肾功能损害组血浆ADM水平显著高于肾功能正常组;老年EH患者血浆ADM水平与血清Cr水平呈显著正相关(P＜0.05).结论老年EH患者血浆ADM水平显著升高,老年EH患者血浆ADM水平与血压分级无关但与肾功能损害进展有关.
作者：刘平；王新宴；王建昌；石津生 刊期： 2005年第01期
老年性痴呆(Alzheimer's病,AD)迄今尚缺乏特效治疗.复方海蛇胶囊可用于治疗痴呆[1],本研究采用三乐喜作为阳性对照剂[2],研究复方海蛇胶囊治疗AD的有效性及安全性.
作者：高平；文诗广；秦绍森；蔡晓杰 刊期： 2005年第01期
调查表明,在城市≥60岁的老年人中55.85%患老年聋,6.53%疾病聋,4.1%噪声聋[1].显然,老年聋是老年人听力下降的主要原因.而噪声聋与老年聋听力表现相似,均是高频听力下降,且会促进老年聋的进程.如果能做到早期预测,及早离开噪声环境也许会延缓老年聋的出现.随着听觉生理学、电声学及计算机的发展,各种新颖的听力测试手段不断问世,为预测早期老年聋提供了条件.
作者：韩梅；曹丽华；徐婧瑶 刊期： 2005年第01期
人有生必有死,死亡是人人逃脱不了的人生终结,怎样度过死亡前的阶段,即临终期,则是在近几十年才引起了人们的注意和研究.在我国临终患者中,60岁以上的老人占81%[1],而根据2000年第五次人口普查,中国有1.3亿老年人,占全国总人口的10%以上,并且这个比例还以年均3%的速度增长,老年人的增多特别是高龄老人的激增,意味着有更多的人在更长的时间里感受死亡的威胁,除了庞大的老年人群,还有意外受伤害者、各种病患者扩充着临终者的人数.据统计,现在引起死亡的主要疾病是恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病等非传染性疾病,而这些疾病均表现为相对缓慢的发展过程,致使大多数病人在疾病与死亡之间徘徊,死亡往往以这种缓慢的、一步步靠近的方式一点一点的抽去人类的生命力.这种方式可能让人更感恐惧,体验更深刻,也正因为如此,临终关怀显得十分重要.
作者：张秋霞 刊期： 2005年第01期
目的了解血压控制在正常范围的老年高血压患者的心理健康状况.方法对血压控制在正常范围的老年高血压患者,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行调查和统计学分析.结果血压控制在正常范围的老年高血压患者,其焦虑抑郁得分明显低于常模(P＜0.001);有心、脑、肾、及糖尿病等合并症的患者,其焦虑抑郁情绪与无合并症的患者相比无明显差异(P＞0.1).结论血压控制在正常范围的老年高血压患者,无明显焦虑抑郁情绪.
作者：盛勇；向云；况伟宏 刊期： 2005年第01期
目的利用MRS技术研究影像学与脑卒中后抑郁(PSD)的关系.方法PSD组30例,符合DSM-Ⅳ抑郁症状学、严重程度和病程标准.正常老年对照组20例.给予颅MRI、MRS检查.PSD组给予帕罗西汀(20～40)mg·qd.半年后随访颅MRI、MRS.结果PSD组患者双侧颞叶、丘脑NAA/Cr比值、Cho/Cr比值与正常对照组相比,存在统计学差异(P＜0.05、P＜0.01).PSD组双侧Cho/Cr比值呈不对称性,左侧大于右侧(P＜0.01).PSD组汉密顿抑郁量表(HAMD)评分与左右颞叶Cho/Cr比值存在相关性(r左=0.454,P=0.012;r右=0.373,P=0.042).PSD组患者在给予抗抑郁药物治疗后其双侧颞叶、丘脑NAA/Cr比值、Cho/Cr比值均有不同程度的下降(P＜0.05);相关分析发现HAMD各因子分及总评分下降的程度与双侧颡叶、丘脑NAA/Cr、Cho/Cr比值下降程度之间不存在相关性.结论对脑卒中患者同时行MRI、MRS检查,测定双侧颞叶、丘脑Cho/Cr比值可以帮助早期判别PSD.
作者：黄延焱；吴晓琰；朱珍；施小梅；耿道颖 刊期： 2005年第01期
目的探讨老年发病的类风湿关节炎(EORA)的临床特征和治疗现状.方法分析28例EORA、20例非老年发病的类风湿性关节炎(NEORA)和60例中青年类风湿关节炎(MRA)三组患者临床特征和常用的实验室检查项目以及治疗方案的差异.结果EORA组男女发病的性别构成比为1:1.15,以急起为主(与MRA组比较),且EORA组首发以大关节受累为主、总计受累关节数较少、血清IgM浓度升高(与MRA组、NEORA组比较),但是NEORA组与其余两组相比的X线分期病变更严重.治疗方面,MRA组由于关节疼痛而主动住院治疗的住院率比其他两组高,但是EORA组与NEORA组之间比较无差别,风湿专科的治疗与非风湿专科的治疗相比有差别,但与年龄及合并症关系不大.结论EORA有其自身的特征,而且正规治疗知识的普及在患者和医务工作者中都非常必要.
作者：李芬；吴轰；高洁生；田静；王华杰 刊期： 2005年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
