王静；苑杰；胡万宁；于文霞
目的探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)、乙酰肝素酶(HPSE)和血管内皮生长因子C(VEGF-C)蛋白表达在中老年人肺癌抗血管和抗淋巴管生成治疗中的意义.方法应用免疫组化SABC法检测MMP-9、HPSE和VEGF-C蛋白表达在65例肺癌组织中的表达,并与癌旁组织和正常肺组织对比,同时结合肺癌的临床病理学特征及预后进行分析.结果肺癌组织中MMP-9、HPSE和VEGF-C蛋白的阳性表达率明显高于正常肺组织和癌旁组织(P＜0.05);不同类型和不同分化程度肺癌组织中MMP-9、HPSE和VEGF-C蛋白阳性表达率无显著性差异(P＞0.05);Ⅲ期和Ⅳ期肺癌组织中MMP-9、HPSE和VEGF-C蛋白阳性表达率明显高于Ⅰ期和Ⅱ期(P＜0.05);生存3年以下的肺癌组织中MMP-9、HPSE和VEGF-C蛋白阳性表达率明显高于生存3年以上者(P＜0.05).结论MMP-9、HPSE蛋白表达在肺癌的生长、侵袭和转移以及血管生成中发挥重要作用;VEGF-C是促进肺癌经淋巴转移的重要因素;肺癌的生长、侵袭和转移可能是MMP-9、HPSE促血管生成和VEGF-C促淋巴生成二者的协同作用;MMP-9、HPSE和VEGF-C蛋白可作为判断肺癌生物学行为和患者预后的一个参考指标;为人肺癌抗血管和抗淋巴管生成治疗的可行性提供了一定的实验依据.
作者：田辉；刘贤锡；王善政 刊期： 2005年第01期
胃癌仍然是世界范围内癌症死亡的首要原因.随着社会老龄化的到来,如何针对老年人胃癌这一特殊群体,在不影响胃癌根治程度的情况下,尽量减少术后并发症及死亡率,已经成为当今研究的热点.前哨淋巴结(SLN)的定位和检测是评价胃癌淋巴结状态、指导合理的手术术式的敏感方法,是探索胃癌淋巴转移机制的重要手段.
作者：任辉；张研；房学东 刊期： 2005年第01期
目的研究槲皮素对急性心肌梗死(AMI)大鼠白细胞黏附分子CD11b/CD18表达的影响.方法采用大鼠急性心肌梗死模型,用流式细胞仪测定白细胞表面黏附分子CD11b的表达.同时测定肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD).结果大鼠急性心肌梗死后白细胞表面黏附分子CD11b平均荧光强度增高,血液中CK、LDH、MDA升高,SOD降低(P＜0.05),槲皮素0.5、1.0 mg/kg使CD11b平均荧光强度降低,降低CK、LDH、MDA,提高SOD含量(P＜0.01).结论槲皮素通过抑制细胞间黏附分子表达对AMI后的心肌损伤具有保护作用.
作者：唐玉；成亮；高建；李晓蓉；徐平湘 刊期： 2005年第01期
目的利用MRS技术研究影像学与脑卒中后抑郁(PSD)的关系.方法PSD组30例,符合DSM-Ⅳ抑郁症状学、严重程度和病程标准.正常老年对照组20例.给予颅MRI、MRS检查.PSD组给予帕罗西汀(20～40)mg·qd.半年后随访颅MRI、MRS.结果PSD组患者双侧颞叶、丘脑NAA/Cr比值、Cho/Cr比值与正常对照组相比,存在统计学差异(P＜0.05、P＜0.01).PSD组双侧Cho/Cr比值呈不对称性,左侧大于右侧(P＜0.01).PSD组汉密顿抑郁量表(HAMD)评分与左右颞叶Cho/Cr比值存在相关性(r左=0.454,P=0.012;r右=0.373,P=0.042).PSD组患者在给予抗抑郁药物治疗后其双侧颞叶、丘脑NAA/Cr比值、Cho/Cr比值均有不同程度的下降(P＜0.05);相关分析发现HAMD各因子分及总评分下降的程度与双侧颡叶、丘脑NAA/Cr、Cho/Cr比值下降程度之间不存在相关性.结论对脑卒中患者同时行MRI、MRS检查,测定双侧颞叶、丘脑Cho/Cr比值可以帮助早期判别PSD.
作者：黄延焱；吴晓琰；朱珍；施小梅；耿道颖 刊期： 2005年第01期
目的探讨西洛他唑对老年冠心病不稳定心绞痛患者血小板聚集功能及蛋白激酶B(PKB)的活性变化.方法老年冠心病不稳定心绞痛(UAP)患者48例,随机分2组,即西洛他唑(cilostazol,CS)组和阿斯匹林(aspirine,AS)组;26例健康老年人作对照组(NC组).UAP组在常规抗凝治疗的同时给予抗血小板治疗,即CS组给予CS100mg口服;AS组给予AS 300mg口服.于用药前10 min及用药后3.5 h、6 h、24 h测定血小板聚集率、血小板PKB的活性变化.结果所有老年UAP患者血小板大聚集率均较NC组明显增加(P＜0.01);胞膜PKB表达较对照组明显增高(P＜0.01);而胞浆PKB表达则显著降低(P＜0.01).口服CS、AS后6h血小板大聚集率较用药前降低明显(P＜0.01),但24 h时CS对血小板聚集仍有较强的抑制作用,而AS已不明显.口服CS6 h后UAP组患者血小板胞膜PKB活性较用药前明显下降(P＜0.01);而胞浆PKB表达则已明显升高.AS组二指标虽有所变化,但用药前后比较无显著差异.结论老年UAP患者体内血小板处于活化状态,CS能有效抑制血小板活化,作用优于AS,为抗血小板治疗提供新的理论基础.
作者：张雪娟；王桢；骆梅 刊期： 2005年第01期
目的研究老年原发性高血压(EH)患者血浆肾上腺髓质素(ADM)水平的变化及其与肾功能损害的关系.方法用放射免疫法测定老年EH患者(其中高血压1级16例、2级22例、伴肾功能损害者14例)与健康对照者的血浆ADM水平,比较不司组间血浆ADM水平的差异,直线相关分析老年EH患者血浆ADM与血清肌酐(Cr)水平的关系.结果老年EH患者血浆ADM水平显著高于对照组,但1级与2级高血压组间血浆ADM水平无显著差别;老年EH伴肾功能损害组血浆ADM水平显著高于肾功能正常组;老年EH患者血浆ADM水平与血清Cr水平呈显著正相关(P＜0.05).结论老年EH患者血浆ADM水平显著升高,老年EH患者血浆ADM水平与血压分级无关但与肾功能损害进展有关.
作者：刘平；王新宴；王建昌；石津生 刊期： 2005年第01期
目的探讨老年发病的类风湿关节炎(EORA)的临床特征和治疗现状.方法分析28例EORA、20例非老年发病的类风湿性关节炎(NEORA)和60例中青年类风湿关节炎(MRA)三组患者临床特征和常用的实验室检查项目以及治疗方案的差异.结果EORA组男女发病的性别构成比为1:1.15,以急起为主(与MRA组比较),且EORA组首发以大关节受累为主、总计受累关节数较少、血清IgM浓度升高(与MRA组、NEORA组比较),但是NEORA组与其余两组相比的X线分期病变更严重.治疗方面,MRA组由于关节疼痛而主动住院治疗的住院率比其他两组高,但是EORA组与NEORA组之间比较无差别,风湿专科的治疗与非风湿专科的治疗相比有差别,但与年龄及合并症关系不大.结论EORA有其自身的特征,而且正规治疗知识的普及在患者和医务工作者中都非常必要.
作者：李芬；吴轰；高洁生；田静；王华杰 刊期： 2005年第01期
目的研究可见光照射导致培养的视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞凋亡的超微结构变化.方法以卤钨灯为光源,(1 970±200)Lx的光照强度,持续光照30min为光损伤实验条件,以透射电镜观察为检测手段,观察可见光照致RPE细胞损伤的超微结构变化.结果光照后培养的RPE细胞,出现了细胞凋亡早期的特征性改变;在相同时间点,细胞表现了不同程度的损害;随着培养时间的延长,细胞出现损害的程度逐渐加重,受损的细胞数目逐渐增多.结论一定强度的可见光照射可导致培养的RPE细胞发生细胞凋亡的特征性超微结构改变,细胞受损具有非同步性及不可逆趋势.
作者：宋忆淑；贺冰；费向东；李玉新；张晓光 刊期： 2005年第01期
目的探讨社会化养老机构中的老年人主观幸福感、抑郁情绪及其影响因素.方法采用纽芬兰纪念大学幸福度量表、抑郁量表、日常生活能力量表及自制调查表对生活在老年公寓和社区服务家庭中各138例情况类似老年人的主观幸福感和抑郁情况、日常生活能力等因素进行对比分析.结果住老年公寓和在家庭中两组老年人的总幸福度、抑郁情绪总均分值无统计学差异(P＞0.05);老年公寓和家庭中影响老年人心理状态的因素顺位不同.结论条件好、服务功能完善的社会化养老机构中老年人有较高的主观幸福感,老年公寓是一种可取的社会化养老方式.
作者：赵建华；王倩；冯孟森；林俊杰 刊期： 2005年第01期
目的探讨提供一种从菌种水平快速检测和鉴别分支杆菌的方法.方法应用三对分别对应于分支杆菌(分子量65 000)表面抗原、结核分支杆菌插入序列IS6110及人类β-珠蛋白基因的部分序列的特异性寡核苷酸引物对受试菌种及临床标本中的DNA进行多重PCR扩增,其扩增产物分别为439 bp、268 bp及123 bp,并对439 bp进行BstEⅡ和HaeⅢ两种限制性内切酶消化,同时,将135例临床标本进行培养、涂片,和多重PCR联合限制性片段长度多态性分析(mPCR-RFLP)检测.结果mPCR-RFLP方法可将12种受试的标准菌种分别区分到种及亚种水平.本方法在临床实验中亦体现出较高的灵敏性及特异性.结论mPCR-RFLP分析是对结核分支杆菌与非结核分支杆菌进行菌种分类鉴定的一种快速有效的方法.
作者：华树成；李丹；李洋 刊期： 2005年第01期
目的探讨肥胖2型糖尿病(T2DM)肾病患者胰岛素敏感性与血浆纤溶系统相关性.方法对108例肥胖T2DM患者及31例健康体检者进行体格检查,采用生物电阻抗法测定其体脂含量,测定其24h尿白蛋白排泄量、血脂、空腹血糖、糖基化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素水平、血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物-1(PAI-1)活性和D-二聚体(D-D)水平.结果大量白蛋白尿组肥胖度、HbA1c和胰岛素敏感性指数(ISI)分别大于和小于微量白蛋白尿组和尿白蛋白正常组(均P＜0.05).与正常对照者比较,肥胖T2DM患者血浆PAI-1活性明显升高(均P＜0.05),大量白蛋白尿组更明显;糖尿病肾病患者血浆t-PA活性及大量白蛋白尿组D-D水平大于正常对照者(P＜0.05,P＜0.01).多因素逐步回归分析显示,PAI-1活性与BMI、腰围及血清TG水平呈正相关,与ISI呈负相关.结论肥胖T2DM肾病患者尤其是向心性者血浆PAI-1活性及D-D水平明显增加,而t-PA活性减低,并随着肾病的加重而增加,与肥胖程度呈正相关、与ISI呈负相关.
作者：唐宽晓；任建民；朱媛媛；王德全 刊期： 2005年第01期
目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对血管平滑肌细胞(VSMCs)基质金属蛋白酶-2(MMP-2)活性的影响及其与细胞增殖的关系.方法体外培养大鼠主动脉VSMCs,用AngⅡ进行刺激,采用明胶酶图法检测MMP-2的活性.结果经AngⅡ处理12、24、48 h后,VSMCs的MMP-2活性分别为未处理组的2.37、1.96、1.58倍(P＜0.05).但AngⅡ对VSMCs增殖的促进作用在刺激3 h时较明显(P＜0.05).结论AngⅡ提高VSMCs的MMP-2活性晚于促进VSMCs增殖作用,显示AngⅡ这两种作用具有时相差异.
作者：韩梅；彭勇；聂磊；温进坤 刊期： 2005年第01期
目的探讨吸烟和脂多糖(LPS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血单个核细胞(PBMCs)NF-κB活化和IL-8表达的影响.方法选择健康吸烟者和非吸烟者各10例、COPD稳定期吸烟者和非吸烟者各12例.分离培养PBMCs,分别采用免疫组化、蛋白质印迹和放免法检测NF-κB胞核染色阳性细胞百分比、I-κB蛋白含量及细胞上清IL-8浓度的变化.结果未经LPS处理的健康吸烟者和COPD吸烟者PBMCs中NF-κB染色阳性细胞百分比、I-κB蛋白含量及细胞上清IL-8浓度均分别显著高于健康非吸烟者和COPD非吸烟者(P＜0.05).以10μg/L的LPS刺激后,上述指标在健康非吸烟者中无明显变化,而在健康吸烟者、COPD吸烟者和COPD非吸烟者中则显著升高(P＜0.01).结论吸烟和脂多糖刺激健康者和COPD患者PBMCs NF-κB活化增强,IL-8释放增多,提示吸烟者对细菌感染的敏感性增加.
作者：黄翠萍；杨和平；张珍祥 刊期： 2005年第01期
目的了解老年肾小球疾病病理类型及特点.方法分析我院21例老年肾小球疾病患者病理类型特点,并与126例非老年肾小球疾病患者病理类型进行对照.结果老年肾小球疾病占肾小球疾病发病总人数14.3%,男/女为1/1.1.其中主要为继发性肾小球疾病,占61.9%,其次为原发性肾小球疾病,占38.1%.老年肾小球疾病临床表现以肾病综合征和急性肾功衰竭为主,分别占47.8%和39.1%,其余为蛋白尿和/或血尿,占13.0%.老年原发性肾小球疾病病理类型所占比例依次为膜性肾病(50%)、IgA肾病(25%)和肾小球微小病变(25%).老年继发性肾小球疾病所占比例依次为系统性血管炎(38.5%)、多发性骨髓瘤致肾损害(23.1%)、狼疮性肾炎(23.1%)、肾淀粉样变(7.7%)和糖尿病肾病(7.7%).结论老年肾小球疾病临床表现以肾病综合征和急性肾功衰竭为主,继发性肾小球疾病居多,其中系统性血管炎多见.原发性肾小球疾病病理类型中膜性肾病占首位.
作者：姚峥 刊期： 2005年第01期
颅内转移瘤是临床常见的颅脑恶性肿瘤之一,约占颅内肿瘤的3%～10%[1].自从CT问世以来,其诊断率显著提高.较典型的颅脑转移瘤容易确诊,但少数CT表现为不典型的脑转移瘤诊断较难,容易与其他颅内肿瘤及颅脑疾病相混淆而被误诊.我院术后病理证实的不典型CT表现的颅内转移瘤与盘志强[2]报道的相似,但所不同的是我院患者的年龄较大,病程较长.
作者：李宁川；王伟华 刊期： 2005年第01期
研究表明,竹叶含有大量的活性多糖成分和丰富的微量元素,具有抗肿瘤、调节免疫等功效[1].本实验采用竹叶水溶性提取液,探讨其对衰老大鼠组织的抗氧化作用.
作者：马世玉；李莉；吴基良；罗德生 刊期： 2005年第01期
近年因各种抗生素广泛应用,下呼吸道感染致病菌的耐药性发生了较大变化,特别是各种耐药菌株的产生和流行,使临床治疗面临越来越多困难.我院担负西安地区部队离退休老干部医疗保健工作,为提高治疗成功率和减少耐药性发生,对我院干部病房近4年住院病人普通痰培养结果进行了回顾性分析,并就主要致病菌对我院常用抗生素的敏感性进行了分析.
作者：赵亚玲；李学勤；那军 刊期： 2005年第01期
目的探讨男性冠心病患者脂蛋白(a)与性激素的关系.方法分别用酶联免疫吸附法(ELISA法)和放射免疫法对脂蛋白(a)、雌二醇及睾酮,用酶法对LDL-C、HDL-C、TG和TC,用免疫比浊法对apoA1和apoB进行检测.结果冠心病患者血清睾酮、HDL-C水平显著低于对照组,而脂蛋白(a)浓度显著高于对照组,且冠心病患者血清睾酮水平与HDL-C显著正相关,与脂蛋白(a)水平显著负相关.结论血清睾酮水平下降是男性冠心病发生的主要原因.
作者：闫智宏；赵铁军；梁庆智 刊期： 2005年第01期
人有生必有死,死亡是人人逃脱不了的人生终结,怎样度过死亡前的阶段,即临终期,则是在近几十年才引起了人们的注意和研究.在我国临终患者中,60岁以上的老人占81%[1],而根据2000年第五次人口普查,中国有1.3亿老年人,占全国总人口的10%以上,并且这个比例还以年均3%的速度增长,老年人的增多特别是高龄老人的激增,意味着有更多的人在更长的时间里感受死亡的威胁,除了庞大的老年人群,还有意外受伤害者、各种病患者扩充着临终者的人数.据统计,现在引起死亡的主要疾病是恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病等非传染性疾病,而这些疾病均表现为相对缓慢的发展过程,致使大多数病人在疾病与死亡之间徘徊,死亡往往以这种缓慢的、一步步靠近的方式一点一点的抽去人类的生命力.这种方式可能让人更感恐惧,体验更深刻,也正因为如此,临终关怀显得十分重要.
作者：张秋霞 刊期： 2005年第01期
老年颅脑损伤后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC),病死率高达40%～60%[1].过去对其死因,多单纯归结于颅脑损伤所致.对老年颅脑损伤并发HNDC的国内文献报道很少.
作者：邓群；李巧珍 刊期： 2005年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
